加味小白虎汤治疗对肺胃燥热型2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的:探究分析加味小白虎汤对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)肺胃燥热型的临床疗效,以获得高级别的"证据"说明经方治疗2型糖尿病的疗效.方法:本临床试验选取甘肃中医药大学附属医院内分泌科2017年1月-2017年12月初发或初治的2型糖尿病患者中肺胃热型者为研究对象,随机分成两组,对照组采用西医糖尿病标准治疗,治疗组在对照组干预方案基础上采用加味小白虎汤治疗;两组疗程均为12周.观察两组患者治疗前后的空腹血糖(Glucose,GLU),餐后2 h血糖(2 h Postprandial Blood Glucose,2 hPG)和糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c),血脂检测指标为三酰甘油(Triglyceride,TG)、胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C).胰岛素敏感性指数(Insulin Sensitivity Index,ISI),胰岛素抵抗性指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR),观察胰岛素分泌指数(Homeostatic Model Assessment-β,HOMA-β)等变化情况.结果:①两组组内比较:治疗后,GLU,2 hPG,糖化血红蛋白,血脂和胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前,胰岛素敏感指数和干预前相比有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);②组间比较:治疗组FPG,2 hPG和HbA1c降低明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组TG降低程度组间比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组HOMA-IR的下降程度明显高于对照组,ISI的程度比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).安全性:两组治疗期间均无明显不良反应.结论:加味小白虎汤针对2型糖尿病早期肺胃燥热型辨证施治,可以降低血糖、血脂同时显著提高机体胰岛素敏感性,在临床上值得推广应用.