加味曲直汤对膝关节骨性关节炎模型大鼠软骨及半月板损伤保护作用研究

目的:探究加味曲直汤缓解膝关节骨性关节炎症状的可能作用机制。方法:将54只SPF级雄性大鼠分为空白组、模型组、加味曲直汤低剂量组、加味曲直汤中剂量组、加味曲直汤高剂量组、塞来昔布组,每组各9只,除空白组外其余各组采用碘乙酸钠关节内注射的方法制备膝骨关节炎大鼠模型,造模后药物干预6周。使用HE染色观察大鼠膝关节软骨及半月板病理形态改变,Mankin法评估软骨退变程度,ELISA检测大鼠血清中IL-1β、TNF-α、IL-17、IL-6、MMP-1的含量,免疫组化法检测半月板组织中IL-6、MMP-1表达情况,PCR法检测大鼠软骨中NF-κB、CIKS(NF-κB激活剂)mRNA表达水平。结果:与模型组比较,加味曲直汤组大鼠软骨结构稍有破坏,软骨表面欠光滑,软骨细胞分布不均,基质染色减少;半月板表面粗糙,个别半月板表面出现断裂、撕裂,细胞核分布不均匀、细胞核体积变大,出现局灶样的增多。加味曲直汤组大鼠血清中IL-1β、TNF-α、IL-17、IL-6、MMP-1表达水平较模型组均下降(P﹤0.05);免疫组化结果显示半月板组织中IL-6、MMP-1表达水平较模型组均下降(P﹤0.05)。与模型组比较,加味曲直汤组大鼠软骨中NF-κB、CIKS mRNA表达水平降低(P﹤0.05)。结论:加味曲直汤可以减轻KOA大鼠膝关节内的炎症反应,调节IL-17/NF-κB信号通路中相关分子的表达,缓解膝关节软骨及半月板的退变,达到改善膝关节骨性关节炎的效果。