基于上皮间质转化过程探讨加味柴芍六君汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜损伤的作用机制

目的:观察加味柴芍六君汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜损伤的修复作用及其对上皮间质转化过程的调控作用,探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法,将28只雄性SPF级4w龄的Wistar大鼠分为空白组6只和造模组22只。造模组大鼠每日交换饮用0.1%氨水溶液或20mmol/L脱氧胆酸钠溶液,配合饥饱失常法,每日1h夹尾,每周1次30%乙醇和2%水杨酸钠的混合液灌胃,共干预18w进行造模。随机处死4只模型组大鼠用于模型评价。造模成功后,采用随机数字表法将剩余的18只大鼠分为模型组、替普瑞酮组、加味柴芍六君汤组,每组各6只。空白组与模型组按10mL/kg以灭菌饮用水灌胃,替普瑞酮组按15mg/kg以替普瑞酮混悬液灌胃,加味柴芍六君汤组按6.9g/kg以加味柴芍六君汤灌胃,每日1次,共干预4w。观测大鼠一般行为学表现及体质量,利用光镜观察大鼠胃黏膜组织的病理学变化,借助酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中炎症因子IL-8、IL-1β、TNF-α含量,采用定量聚合酶链式反应(q-PCR)法测定大鼠胃黏膜组织E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的mRNA表达情况。结果:相较于模型组,替普瑞酮组及加味柴芍六君汤组大鼠的一般情况均改善,体质量升高(P<0.05);大鼠上皮层柱状细胞无脱落,固有层腺体萎缩明显改善,数量增多,排列较整齐,形态较规则,炎细胞浸润减少,主细胞和壁细胞增加;血清IL-8、IL-1β、TNF-α含量均显著降低(P<0.001,P<0.05);胃黏膜组织E-cadherin mRNA表达升高,N-cadherin、Vimentin mRNA表达水平降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:加味柴芍六君汤能够显著修复CAG大鼠胃黏膜损伤,其作用机制可能是通过抑制炎症因子IL-8、IL-1β、TNF-α的表达,进而上调上皮标记物Ecadherin,下调间质标记物N-cadherin、Vimentin,调控上皮间质转化过程,从而改善胃黏膜病变,修复慢性萎缩性胃炎胃黏膜损伤。

加味柴芍六君汤对老年脂肪肝患者血脂与肝血清酶的影响

笔者在西医常规治疗的基础上加用加味柴芍六君汤治疗老年脂肪肝患者34例，观察其对患者血脂与肝血清酶的影响，并与单纯西药治疗的34例作对照，收效满意．现将结果报道如下。

加味柴芍六君汤减轻炎症反应在缺氧诱导的慢性萎缩性胃炎胃黏膜损伤中的保护作用研究

目的:探究加味柴芍六君汤逆转慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜病理改变的炎症相关生物学机制。方法:将20只SD雄性大鼠随机分为正常组6只,造模组14只。采用化学诱导+饥饱失常的方法建立CAG大鼠模型,共16周,造模结束后随机取2只造模组大鼠进行模型评价。成模大鼠随机分为模型组和加味柴芍六君汤组,每组6只。正常组和模型组给予等体积(10mL/kg)生理盐水灌胃,加味柴芍六君汤组给予0.69g/mL加味柴芍六君汤灌胃,干预4周。观察胃黏膜病理形态变化,检测3组大鼠血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的含量及胃黏膜组织HIF-1αmR-NA表达水平。结果:正常组胃固有层腺体排列整齐,未见腺体萎缩、减少;模型组大鼠胃黏膜固有层腺体排列紊乱,局部腺体萎缩、减少,腺腔增大,炎性细胞浸润,可见多处散在出血点;加味柴芍六君汤组腺体排列较整齐,腺体萎缩改善,仍可见散在出血点。模型组大鼠血清IL-1β、IL-6含量显著升高(P<0.01),胃黏膜组织HIF-1αmRNA表达水平较正常组上升(P<0.05)。加味柴芍六君汤组大鼠血清IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01),HIF-1αmRNA表达水平较模型组显示出下降的变化趋势(P>0.05)。结论:加味柴芍六君汤改善CAG胃黏膜组织病理的机制可能是通过降低血清IL-1β、IL-6含量,下调胃黏膜缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)过表达,从而改善胃黏膜局部缺氧环境,减轻炎症反应。

加味柴芍六君汤联合调神针刺法治疗肝脾不和型慢性浅表性胃炎的临床效果

目的:探讨肝脾不和型慢性浅表性胃炎(CSG)经加味柴芍六君汤联合调神针刺法辅助治疗后的临床效果。方法:选取2015年7月至2018年9月西安交通大学第一附属医院收治的CSG患者139例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=69)和观察组(n=70)。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医治疗+加味柴芍六君汤联合调神针刺法治疗,比较2组患者临床疗效、相关CSG积分、胃肠激素及焦虑抑郁状况,同时观察2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗后治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后胃镜检查积分反酸、嗳气、上腹胀,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后生长抑素(SS)、胃动力素(MTL)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味柴芍六君汤联合调神针刺法辅助治疗肝脾不和型CSG患者,疗效确切,可有效缓解临床症状,改善胃肠激素指标及焦虑抑郁情绪,且安全性较好。

加味柴芍六君汤联合标准四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎的临床观察

目的:探讨加味柴芍六君汤联合标准四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效。方法:将Hp相关性慢性胃炎患者280例随机分为两组各140例。对照组每次给予雷贝拉唑钠肠溶片20 mg、胶体果胶铋胶囊200 mg、阿莫西林分散片1.0 g、克拉霉素缓释片0.5 g口服,每天2次;治疗组在对照组治疗的基础上予加味柴芍六君汤(柴胡10 g,白芍15 g,陈皮6 g,制半夏10 g,太子参10 g,茯苓10 g,炒白术10 g,甘草6 g,白花蛇舌草15 g,三七10 g,凤尾草15 g)口服,两组疗程均为14天。结果:完成治疗者共262例(治疗组135例,对照组127例),治疗组根除率为85.19%,优于对照组的65.35%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为94.07%,优于对照组的61.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组不良反应发生率为2.22%,对照组为5.51%,两组不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味柴芍六君汤联合标准四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效满意。

基于网络药理学研究加味柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制

目的利用网络药理学方法探讨加味柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机制。方法利用TCMSP数据库收集加味柴芍六君汤的有效活性成分和作用靶点,从GeneCards数据库中获取CAG作用靶点并将其与加味柴芍六君汤取交集,得到的加味柴芍六君汤治疗CAG靶点利用String数据库获取共同靶点的蛋白互作关系;随后利用Cytoscape 3.7.2软件绘制出中药有效活性成分-靶点-疾病网络图,再利用R软件对共同作用靶点进行GO生物学过程和KEGG信号通路富集分析。最后利用Vina1.1.2软件进行加味柴芍六君汤活性成分与核心靶点分子对接。结果共获得加味柴芍六君汤有效活性成分195个,作用靶点265个,CAG作用靶点613个,药物-疾病共同靶点89个;GO生物学过程分析提示,加味柴芍六君汤参与磷酸酶结合、泛素样蛋白连接酶结合、细胞因子受体结合、受体配体活性、蛋白磷酸酶结合等生物学过程,KEGG信号通路和GO生物学过程富集分析筛选出加味柴芍六君汤参与HIF-1、PI3K-Akt、MAPK等152条信号通路。分子对接结果显示活性成分与核心靶点表现良好的亲和力,进一步证明研究结果的可靠性。结论加味柴芍六君汤可能是通过抗炎,降低炎性因子IL-1β、IL-6的水平来减轻CAG黏膜细胞的缺氧状态,调节HIF-1α等细胞转录因子和蛋白的表达,或通过调控HIF-1、PI3K-Akt、MAPK等信号转导通路,从而改善胃黏膜瘀血,起到抗胃黏膜萎缩的作用。

加味柴芍六君汤治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效及对血清胃蛋白酶原、胃泌素17及免疫功能的影响

目的探讨加味柴芍六君汤治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年12月—2019年12月在本院就诊的82例慢性非萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各41例。对照组患者予以西药治疗,观察组患者在西药治疗基础上予以加味柴芍六君汤。比较两组治疗总有效率、血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)、胃泌素17(G-17)和免疫功能指标。结果治疗后,两组患者的PGⅠ、PGⅡ及G-17含量升高,观察组指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+上升,CD8^+下降,观察组免疫功能指标变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为87.8%,高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性非萎缩性胃炎患者应用加味柴芍六君汤,疗效突出,可促进炎性修复,提高免疫功能,值得临床推广。

耳穴贴敷合加味柴芍六君汤治疗胆汁反流性胃炎79例

[目的]观察耳穴贴敷联合加味柴芍六君汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。[方法]将142例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在耳穴贴敷取穴基础上联合口服加味柴芍六君汤，对照组口服多潘立酮片，疗程4周后进行疗效评定。[结果]耳穴贴敷取穴联合加味柴芍六君汤可明显抗胆汁的反流，改进了胃镜的征象。[结论]耳穴贴敷取穴联合加味柴芍六君汤对于胆汁反流性胃炎临床症状、胃镜征象有明显改善。

加味柴芍六君汤治疗胆汁反流性胃炎47例

[目的]观察加味柴芍六君汤治疗胆汁反流性胃炎疗效。[方法]运用加味柴芍六君汤,4周为1个疗程,2个疗程复查胃镜。[结果]治疗47例,显效28例,有效14例,无效5例。[结论]加味柴芍六君汤可达到胆清、胃降,肝疏脾运,从而气机调畅。

加味柴芍六君汤对溃疡性结肠炎大鼠SP和CGRP表达的影响

目的观察加味柴芍六君汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中SP及CGRP表达,以及对情志的影响,评价六君汤对溃疡性结肠炎的疗效影响。方法Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、中药组、西药组。利用大鼠高架十字迷宫测试,评价药物的抗焦虑作用。采用自由饮用葡聚糖硫酸钠盐(DDS)水溶液的方法建立动物模型,造模结束后取出结肠组织,采用Western blot法分别检测SP和CGRP含量。结果与正常组相比,中药组可显著减低模型大鼠高架十字迷宫实验中OT%和OE%,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组结肠中SP及CGRP的含量显著增加;与模型组比较,中药组和美沙拉嗪组大鼠结肠SP和CGRP含量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味柴芍六君汤通过改善情绪,调节结肠SP和CGRP的表达,从而改善溃疡性结肠炎。

加味柴芍六君汤对慢性浅表性胃炎患者胃肠激素及中医证候积分的影响

目的:探究加味柴芍六君汤对慢性浅表性胃炎患者胃肠激素及中医证候积分的影响。方法:选取2018年5月~2019年6月收治的80例慢性浅表性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组行常规西药治疗,研究组在此基础上增加加味柴芍六君汤治疗。比较两组中医证候积分及胃肠激素水平。结果:研究组治疗4周后胃脘痞满、发酸嗳气、善太息、纳食降低等中医证候积分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗4周后胃动素、生长抑素高于对照组,胃泌素低于对照组(P<0.05)。结论:加味柴芍六君汤治疗可有效降低慢性浅表性胃炎患者中医证候积分,缓解病症,改善胃肠激素水平,促进康复。

综合治疗结肠慢传输型便秘疗效观察

目的:观察加味柴芍六君汤口服及保留灌肠配合结肠透析对结肠慢传输型便秘的疗效。方法:将90例患者随机分为观察组、中药组与西药组,每组各30例。西药组口服莫沙必利分散片,每日3次,每次2片,三餐前口服。中药组口服加味柴芍六君汤,每日1剂,分2次口服。观察组予加味柴芍六君汤口服,每日1剂,分2次口服;同时予结肠透析治疗,每日1次或隔日1次,并在结肠透析治疗后予加味柴芍六君汤保留灌肠。3组疗程均为14天。结果:观察组治愈9例,好转18例,无效3例,总有效率为90.0%;中药组治愈3例,好转19例,无效8例,总有效率为73.3%;西药组治愈2例,好转16例,无效12例,总有效率为60.0%。3组疗效比较,观察组疗效优于西药组及中药组(P<0.05);中药组与西药组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味柴芍六君汤口服及保留灌肠配合结肠透析灌注治疗结肠慢传输型便秘临床疗效确切。