加味济生肾气汤联合穴位注射丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的:观察济生肾气汤加三七、鳖甲联合丹参注射液穴位注射对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法:根据肝纤维化分期的差异,采取随机区组设计,先将80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分成2个区组,再按1∶1均匀分配至对照组及观察组,每组各40例,对照组患者继续服用恩替卡韦,观察组患者在对照组的基础上,采取济生肾气汤加三七、鳖甲中药口服联合丹参注射液穴位注射(膈俞、肝俞、足三里,每周1次)治疗,两组疗程均为24周,比较两组患者治疗前后的临床疗效及肝功能(转氨酶、总胆红素)、肝纤4项、血清血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平、肝脏硬度值(LSM)变化,记录两组不良事件发生情况。结果:观察组患者肝功能、肝纤4项、血清CHI3L1水平、肝脏硬度值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(90%)明显高于对照组(67.5%)(P<0.05)。结论:济生肾气汤加三七、鳖甲联合丹参注射液穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者有良好疗效,可降低肝纤指标、改善肝功能及临床症状,减轻肝纤维化程度,延缓疾病进一步进展,从而提高患者生存率。

加味济生肾气汤对链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

【目的】观察加味济生肾气汤对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。【方法】将66只SD大鼠随机分成正常组(N=11)和造模组(N=55)。采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法复制糖尿病肾病大鼠模型。将47只造模成功的大鼠随机分为模型组(N=10)、羟苯磺酸钙组(N=9)、中药低剂量组(N=10)、中药中剂量组(N=9)、中药高剂量组(N=9)。中药低、中、高剂量组给予加味济生肾气汤(剂量分别为0.94、3.76、9.40 g·kg^-1·d^-1)灌胃,羟苯磺酸钙组给予羟苯磺酸钙(剂量为100 mg·kg^-1·d^-1)灌胃,正常组、模型组给予等剂量生理盐水灌胃。给药结束后,观察各组大鼠的一般情况,检测24 h尿微量白蛋白(24hUmAlb)含量、检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS),血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、内皮素1(ET^-1)等血液指标,苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠肾组织病理变化。【结果】成模率为85.5%。与模型组比较,中药低、中、高剂量组及羟苯磺酸钙组的BUN、SCr、Cys-C、HbA1c、ET^-1及24hUmAlb水平均显著降低(P<0.05)。【结论】加味济生肾气汤可修复糖尿病肾病模型大鼠的肾功能及肾组织病理的损伤。

加味济生肾气汤治疗糖尿病肾病

目的观察加味济生肾气汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将入选的68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组35例和对照组33例,对照组予以常规降糖、护肾治疗,治疗组在此基础上加服加味麦济生肾气汤。结果治疗组在临床疗效、降糖效果、肾功能改善率上均明显优于对照组,且不良反应发生率亦明显低于对照组。结论加味济生肾气汤治疗早期糖尿病肾病安全、有效,值得临床推广应用。

加味济生肾气汤对糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化的影响

目的探究加味济生肾气汤对糖尿病肾病模型大鼠肾脏纤维化的作用及机制。方法将66只SD大鼠随机分成对照组、模型组、羟苯磺酸钙组及加味济生肾气汤低、中、高剂量组,每组11只。采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导构建糖尿病肾病大鼠模型。根据分组分别给药6周后,取大鼠肾脏,HE染色观察肾脏组织病理学变化,Masson染色观察肾脏纤维化程度;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测肾脏组织液中α-平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、母亲DPP同源物3(mother against decapentaplegic homolog 3,Smad3)、I型胶原(collagen type I,Col-Ⅰ)、Col-Ⅲ、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果与对照组相比,模型组肾小球体积增加,肾小管上皮细胞肿胀、融合、坏死,肾小球系膜区大量炎性细胞浸润。在羟苯磺酸钙组、加味济生肾气汤中剂量组和加味济生肾气汤高剂量组中,上述病理表现得以缓解,且肾小管间质纤维化程度降低。与模型组比较,羟苯磺酸钙组、加味济生肾气汤高剂量组大鼠肾组织α-SMA、Smad3、Col-III、Col-I、TGF-β、VEGF水平均显著降低(P<0.05)。结论加味济生肾气汤可减缓糖尿病肾病大鼠的肾脏纤维化进程,其作用机制可能与调节TGF-β/Smad信号通路有关。