中药加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征大鼠SP、VIP、CORT含量的影响

目的:观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠SP、VIP、CORT含量,以及病理学变化的影响。方法:将SD大鼠随机分为7组,除空白对照组外,各组均予避水应激+夹尾刺激+番泻叶灌胃方法建立IBS-D大鼠模型,后分别给予相应药物灌胃,连续用药28 d后处死大鼠,运用Elisa法检测大鼠SP、VIP、CORT含量,采用HE染色检测大鼠结肠组织病理学变化。结果:与空白组对比,模型组大鼠SP、VIP、CORT均上调(P<0.05);与模型组对比,除中药低剂量组外,各药物组SP、VIP、CORT均下调(P<0.05),尤以中剂量组明显(P<0.01);各实验组大鼠的结肠组织均未见明显的形态学改变。结论:加味理肠饮中剂量组能够有效的治疗IBS-D,其作用机制可能与调节SP、VIP、CORT表达有关。

加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征大鼠5-HT、NPY及肥大细胞的影响

目的 ：观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型大鼠血浆、结肠组织5-羟色胺（5-HT）与神经肽（NPY）、丘脑及结肠组织5-羟色胺3受体（5-HT3R）mRNA与NPY mRNA表达、结肠肥大细胞（MC）水平的影响,以探讨其作用机制。方法：将SD大鼠随机分为7组,除空白对照组外,各组均予避水应激＋夹尾刺激＋番泻叶灌胃方法建立IBS-D模型,后分别给予相应药物灌胃,连续用药28 d后处死,运用Elisa法检测大鼠血浆及结肠组织中5-HT与NPY水平,并采用PCR法检测丘脑及结肠组织中5-HT3R mRNA、NPY mRNA的表达,采用甲苯胺蓝染色法检测MC的数量。结果：与空白组比较,模型组血浆及结肠组织5-HT的表达均上调、NPY表达下调（P〈0.05）,模型组丘脑及结肠组织5-HT3R mRNA的表达均上调、NPY mRNA的表达下调（P〈0.05）;与模型组比较,各药物组的血浆及结肠组织NPY表达均上调、丘脑及结肠组织5-HT3R mRNA表达均下调（P均〈0.05）,除中药低剂量组外,其余各药物组的血浆及结肠组织5-HT表达均下调、丘脑及结肠组织NPY mRNA表达均上调（P〈0.05）;与空白组比较,模型组结肠组织MC数增多（P〈0.05）;与模型组比较,各药物组MC均减少（P〈0.05）。结论 ：加味理肠饮能够有效的治疗IBS-D,其作用机制可能与调节5-HT、NPY、5HT3R mRNA、NPY mRNA的表达以及MC水平有关。

迟莉丽教授运用加味理肠饮的经验

目的:总结迟莉丽教授运用加味理肠饮治疗肠易激综合征(IBS)的经验。方法:临床跟诊,经验总结。结果:肝失疏泄、脾失健运、心神内扰是导致肠易激综合征的主要原因,临证之时当从调肝、健脾、宁心等多方面入手,以期肝调、脾健、心宁而泻止。结论:迟教授运用加味理肠饮的经验值得临床推广。

加味理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征40例总结

目的:观察加味理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将80例腹泻型肠激综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予加味理肠饮治疗,对照组给予匹维溴铵片治疗。治疗1个月后观察两组临床疗效、中医证候积分和复发率。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为70.0,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组中医证候积分组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01);复发率治疗组为9.1%,对照组为44.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著。

基于“土中泻木”理论论治肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察及机制探讨

目的观察运用“土中泻木”理论治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法本研究选取2017年1月至2018年12月于山东中医药大学附属医院脾胃病科门诊及住院的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,随机分为观察组30例、对照组30例。观察组给予加味理肠饮口服,对照组给予匹维溴铵(得舒特)口服,4周1个疗程。观察治疗前后2组患者焦虑抑郁量表评分[Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、肛门直肠测压动力学指标[肛门括约肌静息压力(ARP)、直肠静息压力(RRP)、直肠初始感觉及最大耐受阈值]、临床疗效及随访后的复发率。结果治疗后,2组中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05~0.01);临床总有效率观察组优于对照组(P<0.05);2组患者焦虑抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05);2组ARP、RRP、直肠初始感觉及最大耐受阈值与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切,且复发率较低。其作用机制可能与调节胃肠道动力、降低直肠敏感性有关。

焦虑状态与IBS-D的相关性研究及中药复方的干预作用

目的观察焦虑状态与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病的相关性,并评价中药复方加味理肠饮对其干预作用。方法通过焦虑量表(SAS)评分,调查IBS-D病人中伴随焦虑状态的发病率,以了解伴焦虑状态的IBS-D的发病特点。并随机选择60例伴有焦虑状态的IBS-D病人以加味理肠饮进行干预,通过给药前后焦虑状态的量化评分、临床症状、直肠肛门测压、血清IL-10和TNF-α水平变化等项目的对比,评价中药干预的疗效。结果 IBS-D病人中伴随焦虑状态的发病率高达60%,给药前后观察组、治疗组中医证候积分、临床总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05),2组均焦虑评分降低,且组间比较有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后初始感觉阈值、最大耐受阈值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑状态与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病密切相关,加味理肠饮治疗伴有焦虑状态的IBS-D疗效显著。