加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症临床观察

目的:观察加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法:选择符合中医血瘀络阻证型肝硬化门静脉高压症患者40例,随机分为2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服普萘洛尔。治疗前后进行临床症状及体征计分,清晨空腹取血放免法测肝功能及肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN),并进行血流动力学检查。结果:治疗后治疗组积分值显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组也有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)均稍下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05);总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)治疗组下降明显,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗2月后,治疗组门静脉内径、血流量明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。血流速度治疗组治疗前后差异不显著。结论:加味瓜蒌散能够改善肝硬化门静脉高压症患者临床症状、体征及肝功能,有效调节血流动力学,降低纤维化指标以干预门脉高压的形成,疗效优于普萘洛尔,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。

加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠门静脉压力、胃肠激素的影响

目的:观察加味瓜蒌散对门脉高压大鼠门静脉压力及胃肠激素的影响。方法:采用CCl_4加乙醇饮料制作大鼠门脉高压模型,用Medlab-Ug4Cs生物信号采集处理系统检测各组门静脉压力、放免法检测各组胃肠激素。结果:模型组门静脉压力较正常组明显升高(P<0.01),加味瓜蒌散各剂量治疗组、心得安治疗组门脉压力较模型组明显下降(P<0.01),加味瓜蒌散各剂量治疗组门脉压力与心得安治疗组门脉压力差异无统计学意义(P>0.05)。心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05)。加味瓜蒌散各剂量治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或P<0.05),与心得安治疗组比较下降明显(P<0.05)。结论:加味瓜蒌散能有效降低门静脉压力、降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量,疗效优于心得安。

加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响

目的:观察加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响。方法:用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜蒌散治疗组大鼠血浆胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)的含量。结果:模型组与正常组比较胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量明显升高(P<0.01),心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),而胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05)。加味瓜蒌散各治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或0.05),与心得安治疗组比较胃动素、胰高血糖素下降明显(P<0.05),加味瓜蒌散各剂量组之间无统计学差异。结论:加味瓜蒌散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量,疗效优于心得安治疗组。其作用机理可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、降低门静脉压力、改善肝功能等作用有关。