加味生脉汤治疗充血性心力衰竭的临床探讨

目的:观察加味生脉汤对充血性心力衰竭的作用机制。方法:将147例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(简称常规组,73例)和常规治疗联合加味生脉汤组(简称中药组,74例),观察两组的临床疗效、超声心动图及血浆BNP的变化。结果:中药组总有效率(90.54%)高于常规组(69.86%),两组比较P<0.05;两组治疗后超声心动图均有改善(与治疗前比较P<0.05或P<0.01),中药组比常规组效果显著(P<0.05);两组治疗后脑利尿钠肽(BNP)水平下降(常规组P<0.05,中药组P<0.01),中药组比常规组效果显著(P<0.05)。结论:加味生脉汤对充血性心力衰竭有辅助治疗作用,其作用可能通过降低血浆BNP实现。

加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭

目的:探讨加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平的影响。方法:选取80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸贝那普利片,观察组患者在常规治疗的基础上采用盐酸贝那普利片联合加味生脉汤进行治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、BNP、AngⅡ、ALD水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:观察组有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味生脉汤联合盐酸贝那普利片可有效治疗慢性心力衰竭,能改善患者心功能,且安全性较好,其对患者心功能的改善作用可能与降低血浆中BNP、AngⅡ、ALD水平有关。

加味生脉汤辅助治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤30例临床观察

目的观察加味生脉汤辅助治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤的临床疗效。方法将60例肺炎支原体感染致心肌损伤患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予阿奇霉素、磷酸肌酸钠等对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予加味生脉汤辅助治疗,2组均治疗7 d后统计疗效。结果对照组总有效率为96.7%,治疗组为100.0%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前主、次症积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组主症(胸闷憋气、心悸、胸痛、乏力、头晕)及次症(精神、食欲食量、恶心呕吐)积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗组在改善主症胸闷憋气、乏力及次症食欲食量方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组治疗前肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述指标均较同组治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味生脉汤辅助治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤,可明显改善患儿症状、体征,降低血清心肌酶谱水平,临床疗效显著,值得临床推广应用。

黄芪六味生脉汤加减结合耳穴贴压治疗复发性尿路感染临床观察

目的 研究黄芪六味生脉汤加减结合耳穴贴压治疗复发性尿路感染临床疗效及安全性。方法 研究合计纳入复发性尿路感染患者93例,均由该院2019年2月—2020年1月收治,以随机数字表法将93例患者分为两组,予以对照组患者(47例)常规治疗,予以观察组患者(46例)常规治疗+黄芪六味生脉汤加减及耳穴贴压治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后中医证候(小便频急不畅、尿黄浑浊、滴沥涩痛、腰痛、乏力等)积分变化以及白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平变化、患者症状缓解时间及生活质量评分(SF-36)、患者治疗不良反应,随访12个月,观察患者复发率情况。结果 较观察组(95.65%,44/46),对照组有效率(82.98%,39/47)低,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候(小便频急不畅、尿黄浑浊、滴沥涩痛、腰痛、乏力等)积分、IL-6、CRP、PCT、WBC水平比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(小便频急不畅、尿黄浑浊、滴沥涩痛、腰痛、乏力等)积分、IL-6、CRP、PCT、WBC等水平均改善,观察组患者治疗后中医证候(小便频急不畅、尿黄浑浊、滴沥涩痛、腰痛、乏力等)积分、IL-6、CRP、PCT、WBC等水平均优于对照组,P<0.05;观察组患者症状缓解时间短于对照组患者,SF-36评分高于对照组,P<0.01;两组均无不良反应,P>0.05;观察组患者1年复发率(0.00%)低于对照组(8.51%,4/47),P<0.05。结论 黄芪六味生脉汤加减结合耳穴贴压治疗复发性尿路感染临床疗效显著,患者症状改善快,恢复好,复发率低,值得应用。

中西医结合治疗中、重度新生儿硬肿症

为探索中西医结合治疗新生儿硬肿症的有效方案 ,随机将 10 4例中、重度硬肿症患儿分成治疗组 53例、对照组 51例 ,两组均予西医常规复温、纠正器官功能紊乱等 ,治疗组再加服中药加味生脉五苓汤通阳化气、渗湿利水消肿。结果 :治疗组与对照组相比病死率显著降低 (P <0 0 1) ,硬肿消失时间显著缩短 (P <0 0 1)。