加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察

【目的】观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)肝郁脾虚证患者的临床疗效。【方法】将60例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予加味痛泻要方治疗,对照组患者给予匹维溴铵片(得舒特)治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并根据IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)积分的分级情况评价2组患者的总体症状改善疗效,比较2组患者的腹痛、腹泻单项症状改善疗效和停药4周后的复发情况。【结果】(1)总体症状改善疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为83.33%(25/30),对照组为43.33%(13/30),组间比较(χ2检验),治疗组的总体症状改善疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)单项症状改善疗效方面,治疗4周后,治疗组腹痛、腹泻症状改善疗效的总有效率分别为80.00%(24/30)、90.00%(27/30),对照组分别为43.33%(13/30)、46.67%(14/30),组间比较(χ2检验),治疗组的腹痛、腹泻症状改善疗效均明显优于对照组(P<0.01)。(3)量表评分方面,治疗4周后,2组患者的中医证候积分、IBS-QOL评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)复发情况方面,停药4周后,治疗组的复发率为24.00%(6/25),明显低于对照组的61.54%(8/13),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】加味痛泻要方治疗IBS-D肝郁脾虚证患者疗效确切,能有效改善患者的腹痛、腹泻症状和中医证候积分,提高患者的生活质量,缓解患者的焦虑状态。

基于网络药理学及分子对接技术构建中药复方调控网络模型探讨痛泻要方加味治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的:基于网络药理学,结合分子对接技术,来探讨痛泻要方加味对溃疡性结肠炎(UC)产生治疗作用的物质基础及分子机制。方法:通过TCMSP数据库搜索痛泻要方加味所包含的全部化学成分及作用靶点,利用Genecards、OMIM、TTD及DrugBank 4个数据库获取UC的受体靶点,制作Venny图寻找药物和疾病的共有靶点;结合Cytoscape软件对中药复方调控网络进行可视化展示;在STRING数据库中寻找靶点蛋白图并构建网络核心;分析GO生物学过程和KEGG富集通路;并对核心蛋白进行3D结构的重建,实现Vina分子对接。结果:在TCMSP中获得痛泻要方加味的有效活性成分共98个,成分靶点231个,疾病基因4 635个,二者共有基因161个;GO生物学过程主要涉及对脂多糖、抗生素、细菌来源分子、营养水平、氧化应激、活性氧、类固醇激素等反应,与细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶等全酶复合物、转录因子等的活性、RNA聚合酶II特异性及磷酸酶等酶的结合有关;KEGG富集分析:与类固醇激素、精氨酸生物的合成,色氨酸、精氨酸、谷胱甘肽和脯氨酸代谢密切相关;黄芩甙元、山奈酚等成分可与AKT1蛋白受体进行高效对接,构象稳定。结论:痛泻要方加味成分复杂,对UC的治疗作用具有靶点多样、通路复杂、层次分明的特点;AKT1等重点因子可作为治疗UC疗效的重要观测指标,为下一步临床验证奠定基础。

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效

分析加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法 以50例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组(口服匹维溴铵片治疗)和实验组(加味痛泻要方治疗)各25例,分析不同治疗方法的疗效。结果 实验组患者的临床疗效、中医证候评分、血液指标、复发率、生活质量评分等指标均优于对照组(P<0.05)。结论 加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效显著,可以显著改善患者的血液指标,降低中医证候评分,避免疾病反复发作。

加味痛泻要方治疗肠易激综合征60例临床疗效观察

目的观察加味痛泻要方治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将120例肠易激综合征患者随机分为两组：治疗组60例，采用加味痛泻要方辨证治疗；对照组60例，采用西药治疗。结果治疗组治愈率为61．7％，总有效率为96．7％；对照组治愈率为33．3％，总有效率为85．0％；两组治愈率和总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论加味痛泻要方治疗肠易激综合征疗效显著，值得临床推广。

加味痛泻要方联合XELOX方案治疗结直肠癌28例临床分析

目的:观察加味痛泻要方联合XELOX方案治疗结直肠癌的临床效果。方法:将接受XELOX方案化疗的56例结直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组接受XELOX方案化疗,治疗组在接受XELOX方案化疗的同时服用加味痛泻要方汤剂治疗。采用NCI4.0版常见不良事件评价标准对不良反应进行评定,使用Karnofsky功能状态评分(KPS)评价肿瘤患者生存质量,比较两组不良反应发生情况及生存质量。结果:与对照组相比,治疗组发生腹泻的患者例数明显下降,Ⅱ～Ⅲ级恶心、呕吐、厌食的发生率也明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者化疗后的KPS评分较对照组明显改善(P<0.05)。结论:加味痛泻要方能有效减轻卡培他滨引起的腹泻,减轻化疗患者的恶心、呕吐,改善食欲,提高患者生存质量。

“加味痛泻要方”治疗腹泻型肠易激综合征36例临床研究

目的:观察加味痛泻要方对腹泻型肠易激综合征患者临床疗效。方法:将心肝气郁、脾虚湿蕴证72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊每日3次,每次口服2粒,治疗组给予加味痛泻要方,每日1剂,水煎,分2次服。观察2组临床疗效。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率75.0%,2组比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:加味痛泻要方对心肝气郁、脾虚湿蕴证肠易激综合征患者有较好疗效,对调和肝脾、化湿止泻等治法疗效不佳或反复发作的顽固性病例,从心入手加以辨证施治,能取得较为满意疗效。

加味痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征患者血清脑肠肽水平的影响

目的:探讨加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及其对患者血清脑肠肽的影响。方法:将60例符合纳入标准的肝郁脾虚IBS患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予加味痛泻要方汤剂口服治疗,对照组给予匹维溴铵片口服,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后临床症状、血管活性肽(VIP)、神经肽(NPY)和P物质(SP)水平的变化。结果:治疗组和对照组总有效率具有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组与对照组患者血清VIP、SS和SP水平均显著下降(P<0.01),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味痛泻要方能显著改善肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)患者的的临床症状,其作用机制可能是通过降低血清VIP、SS和SP水平实现的。

加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床疗效。方法将90例腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者随机分为综合治疗组、中药治疗组和西药对照组,综合治疗组予加味痛泻要方口服联合穴位贴敷,中药治疗组以加味痛泻要方口服,西药对照组予马来酸曲美布汀片剂配合双歧杆菌三联活菌胶囊口服。结果治疗后总有效率综合治疗组为93.3%,中药治疗组为80.0%,西药对照组为66.7%,综合治疗组疗效优于中药治疗组及西药对照组(P<0.05),中药治疗组优于西药对照组(P<0.05)。3组治疗后中医证候总积分、腹痛VAS评分及单项症状积分均显著低于治疗前(P<0.05),且综合治疗组各积分低于中药治疗组及西药对照组(P<0.05),中药治疗组低于西药对照组(P<0.05)。3组在治疗中未发生不良反应。结论加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征,能明显改善临床症状,提高临床疗效,且无不良反应。

加味痛泻要方防治溃疡性结肠炎复发的临床研究 附:124例病例报告

目的 探寻防治溃疡性结肠炎反复发作的有效而低毒的中医药疗法。方法 选择罹患此病 ,首次接受加味痛泻要方治疗 ,虽曾达到临床痊愈标准 ,但又在 1年以后复发的病例为观察对象 ,将患者随机分为加味痛泻要方治疗组 (简称观察组 )和敛溃愈疡汤对照组 (简称对照组 ) ,对照观察了连续 3年使用加味痛泻要方和敛溃愈疡汤防治此病的疗效。结果 加味痛泻要方治疗组在减少此病年均复发次数方面低于对照组 (P <0 0 5 ) ,其腹痛症状、大便异常程度及结肠粘膜病理改变程度均低于治疗前 (P <0 0 5 ) ;敛溃愈疡汤则与治疗前结果相近 (P >0 0 5 )。两组患者经连续观察 3年 ,其血清癌胚抗原含量与治疗前含量比较 ,其差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,提示两组患者在连续 3年的治疗期间 ,均无癌变倾向。结论 加味痛泻要方对反复发作的溃疡性结肠炎患者有较好治疗作用 ,虽经长期使用 。

加味痛泻要方对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者血CGRP、ET的影响

目的:观察加味痛泻要方对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者血CGRP、ET的影响。方法:选取腹泻型肠易激综合征患者30例,所有患者均给予加味痛泻要方煎剂口服治疗。结果:治疗后血降钙素基因相关肽和内皮素含量明显减少,与治疗前比较有显著差异(P均<0.01);治疗后症状积分优于治疗前(P均<0.01)。结论:加味痛泻要方能调节肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者血血降钙素基因相关肽和内皮素含量,主要临床症状与血血降钙素基因相关肽和内皮素含量呈正相关性。

加味痛泻要方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征42例疗效观察

目的:观察加味痛泻要方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组。治疗组42例,用加味痛泻要方颗粒(由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风、柴胡、枳实、救必应、茯苓、法半夏等组成)治疗;对照组26例用痛泻要方颗粒(由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成)治疗。2组均以4周为1疗程。结果:总有效率治疗组为88.1%,对照组为57.7%,2组比较,差异有显著性意义(p<0.05)。2组治疗后主要症状均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(p<0.05,p<0.01),而且除腹胀外,治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:加味痛泻要方颗粒治疗腹泻型IBS疗效确切。

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照观察

目的:观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效;方法:采用随机、平行、对照临床试验设计,对确诊的46例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组24例,予加味痛泻要方,水煎服,每日1剂,早晚温服;对照组22例,予匹维溴铵50mg,3次/日。疗程均为4周。结果:总有效率为91.7%,对照组总有效率68.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且能明显改善腹胀、腹痛和腹泻等症状。结论:加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征有良好疗效。

加味痛泻要方对溃疡性结肠炎癌变干预作用的研究 附:116例病例报告

目的 在使用加味痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的基础上 ,运用临床与实验观察为手段 ,探讨加味痛泻要方干预其癌变的可能性。方法 以临床溃疡性结肠炎患者为对象 ,建立相应对照组 ,重点对治疗后 10年的病员肠道病理改变及癌胚抗原等变化加以对照观察。结果 反复服用加味痛泻要方 10年以上的患者 ,其肠镜检查结果的加重率和细胞异型增生率均低于对照组 (P <0 0 5 ) ,其血清癌胚抗原均值与治疗前相比 ,其差异无统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 加味痛泻要方可在一定程度上稳定患者肠道既往病理变化 ,降低肠道细胞的异型增生率 。

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及其对患者焦虑状态的影响

目的观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效及其对患者焦虑状态的影响。方法选取福建中医药大学附属人民医院门诊及住院收治的D-IBS患者70例,病例采集时间为2020年12月—2021年11月。随机分为常规组(n=35)和中医治疗组(n=35)。常规组患者予以口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗,中医治疗组患者予以加味痛泻要方治疗,2组均连续用药4周。比较2组综合临床疗效、复发率,治疗前及治疗4周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、不良反应。结果中医治疗组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于常规组的77.14%(27/35)(χ^(2)=4.200,P=0.040)。治疗后3个月内常规组复发率为33.33%(6/35),中医治疗组复发率为28.57%(8/35),组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.357,P=0.550)。连续用药4周后,2组HAMA评分较治疗前降低,且中医治疗组低于常规组(P<0.01);2组血清TNF-α、IL-6水平较治疗前降低,且中医治疗组低于常规组(P<0.01)。常规组和中医治疗组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论加味痛泻要方治疗D-IBS的疗效确切且安全,且优于双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散的临床疗效,其可更有效地缓解患者的临床症状及焦虑状态,并可下调血清TNF-α、IL-6水平,但是在疾病复发方面还需要进一步的研究。

中药加味痛泻要方对实验性大肠癌EGFr、P_(53)蛋白表达的干预作用

目的 了解加味痛泻要方对实验性大肠癌的防治作用及其可能的机制。方法 用二甲基苄肼(DMH)限期给药法诱导小鼠发生大肠癌,通过组织学及免疫组化法,分别对加味痛泻要方高、中、低剂量及模型对照组4组实验动物的局部肠组织EGFr、突变型P53蛋白表达等进行观察。结果 加味痛泻要方各组肿瘤数、肿瘤发生率、浸润癌数等明显低于模型组;同时,该药能显著降低EGFr和突变型P53蛋白表达。结论加味痛泻要方对大鼠实验性大肠癌具有良好的防治作用,其机制与降低EGFr和突变型P53蛋白表达有关。

加味痛泻要方“扶正抑瘤”作用的实验研究

目的 在运用加味痛泻要方治疗溃疡性结肠炎取得良好疗效的基础上 ,进一步探讨加味痛泻要方阻断或抑制机体癌变的可能性。方法 运用动物实验手段 ,建立相应对照组 ,观察该方对实验动物艾氏腹水癌延命率和S180 肉瘤抑制作用 ,以及对荷瘤、免疫低下动物NK细胞活性、肿瘤坏死因子(TNF)等多项指标的影响。结果 加味痛泻要方 ,能提高艾氏腹水癌动物延命率 ,抑制S180 肉瘤生长 ,增强实验动物NK细胞活性及TNF含量等。结论 加味痛泻要方 ,能在一定程度上抑制肿瘤的生长 ,并对机体的免疫能力有增强和调节作用。

加味痛泻要方对D-IBS患者血清IL-17、IL-8的影响分析

目的:本文主要研究了加味痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨相关机制。方法:运用酶联免疫吸附试验法检测肝郁脾虚型D-IBS患者在服用加味痛泻要方治疗前后血清IL-17、IL-8含量变化。结果:治疗后治疗组各主要症状积分及总积分与治疗前比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组血清IL-17、IL-8含量与正常对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清IL-17、IL-8含量与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后症状总积分与血清IL-17、IL-8含量均呈正相关。结论:加味痛泻要方有调节肝郁脾虚型D-IBS患者血清IL-17、IL-8含量的作用。

加味痛泻要方治疗肠易激综合征(腹泻型)30例

目的:观察加味痛泻要方治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效。方法:将60例患者随机分为加味痛泻要方治疗组和丽珠肠乐对照组各30例,疗程为1个月。结果:治疗组总有效率达83.33%,对照组总有效率为76.67%,两组比较有显著性差异。结论:加味痛泻要方治疗肠易激综合征(腹泻型)具有较好的疗效。