加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病阳虚水泛型患者心肺功能的影响

目的 观察加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病（肺心病）阳虚水泛型患者临床疗效和心肺功能的影响.方法 选择2016年12月至2018年6月在酒泉市人民医院住院的慢性肺心病阳虚水泛型患者69例,按治疗方法不同分为研究组36例和对照组33例.两组均给予西医常规对症支持治疗,包括氧疗、 抗炎、扩血管及强心利尿等,研究组在西医常规治疗基础上加用加味破格救心汤〔炮附片30 g、干姜30 g、红参30 g（另炖）、炙甘草60 g、山萸肉60 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g、磁石30 g、茯苓90 g、车前子30 g（包煎）、 丹参30 g、麝香（人工）0.5 g（分2次冲服）〕煎后取汁300 mL,分3次服用.两组患者均以1周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.观察两组治疗前后中医证候积分、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、B型钠尿肽（BNP）、6 min步行距离（6MWT）、1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的差异和不良反应发生率.结果 两组治疗后中医证候积分、NYHA分级积分均较治疗前明显减少,BNP、PaCO2均较治疗前明显下降,FEV1/FVC、6MWT、PaO2均治疗前明显增加,且治疗后研究组上述指标的改善较对照组更明显〔中医证候积分（分）：10.62±1.47比13.41±2.37,BNP（ng/L）：559.88±274.72比963.47±255.36,NYAH分级积分（分）：1.38±0.35比2.45±0.92,FEV1/FVC：（68.56±7.74）％比（63.55±7.34）％,6MWT（m）：245.12±47.63比178.45±41.56,PaO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：72.63±10.34比64.63±11.66,均P〈0.05〕,两组治疗后PaCO2比较差异无统计学意义（mmHg：58.74±7.32比59.61±6.874,P〉0.05）.两组均无明显不良反应发生.结论 加味破格救心汤可明显改善慢性肺心病阳虚水泛型患者的心肺功能,临床疗效显著.

加味破格救心汤2号对阳虚水泛兼血瘀型慢性肺心病患者血液流变学和心功能的影响

目的:探讨加味破格救心汤2号对阳虚水泛兼血瘀型慢性肺心病患者血液流变学和心功能的影响。方法:将慢性肺心病阳虚水泛兼血瘀型患者73例按照随机数字表法分为观察组38例和对照组35例。对照组予纠正心衰“金三角”方案药物、降肺动脉压及吸氧治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合加味破格救心汤2号治疗。治疗2周后评价两组患者治疗前后血浆黏度、全血黏度、红细胞压积和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、6 min步行运动实验(6 minutes walking test,6 MWT)、NYHA分级。结果:治疗后观察组患者血浆黏度、全血黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<O.05),红细胞压积与对照组比较差异无统计学意义(P>O.05)。两组患者BNP、6 MWT、NYHA分级均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<O.05);与对照组比较,观察组BNP、NYHA分级改善更明显,差异有统计学意义(P<O.05)。结论:在常规治疗的基础上联用加味破格救心汤2号可改善阳虚水泛兼血瘀型肺心病患者的血液流变学和心功能,有效防止肺动脉血栓形成。

加味破格救心汤联合N-乙酰半胱氨酸对慢性肺心病的疗效观察

目的探讨加味破格救心汤联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性肺心病的疗效。方法回顾性分析2017年5月—2019年11月在我院接受治疗的慢性肺心病患者68例的临床资料,将其参照药物治疗方案的不同分为观察组(给予常规治疗+加味破格救心汤+N-乙酰半胱氨酸治疗,34例),对照组(给予常规治疗+N-乙酰半胱氨酸治疗,34例),比较2组治疗后心功能、肺功能、不良反应。结果治疗后,2组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比及第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味破格救心汤联合N-乙酰半胱氨酸可改善慢性肺心病患者的心功能及肺功能,降低中医证候积分,且不良反应较少,安全性高。