加味身痛逐瘀汤对多节段脊髓性颈椎病经后路单开门术后轴性症状改善的临床研究

目的:加味身痛逐瘀汤对后路单开门减压术治疗脊髓性颈椎病后存在轴性症状改善的临床疗效观察。方法:将60例脊髓性颈椎病经后路单开门手术治疗后存在不同程度轴性症状的患者随机分为治疗组和对照组,两组各30例。治疗组在基础治疗上给予加味身痛逐瘀汤治疗,对照组在基础治疗上给予塞来昔布治疗。结果:两组患者治疗后VAS评分、ODI指数、轴性症状与治疗前相比较,有显著性差异(P<0.05),治疗两周后对照组改善效果优于治疗组(P>0.05),治疗4周后治疗组改善效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后两周及4周,颈椎JOA评分与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组改善效果与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:加味身痛逐瘀汤在改善脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术后患者颈肩部疼痛、沉重、僵硬、酸困等症状方面具有显著的临床优势,可以有效缓解患者颈部疼痛症状,改善颈椎功能活动,降低患者的颈椎功能障碍情况,最终改善轴性症状。

加味身痛逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的疗效观察

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法膝关节急性创伤性滑膜炎患者108例随机分为对照组与研究组各54例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合加味身痛逐瘀汤治疗。评定3周后临床疗效和3个月后复发率,比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节炎指数WOMAC评估、膝关节Lysholm评分、膝关节周径差值、膝关节活动度、关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)。结果研究组的总有效率为98.15%,显著高于对照组的90.74%(P <0.05),随访3个月后,研究组复发率为7.41%,低于对照组的16.67%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分、自关节周径差值以及关节液中TNF-α、IL-1、IL-6、MMP-3水平均较治疗前明显下降(P <0.05),且研究组上述指标显著低于对照组(P <0.05);治疗后,两组Lysholm评分、膝关节活动度均较治疗前明显升高(P <0.05),且研究组上述指标显著高于对照组(P <0.05)。结论加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性关节炎可以缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。

电针结合加味身痛逐瘀汤治疗原发性骨质疏松症40例

目的:观察电针结合加味身痛逐瘀汤治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法:选取80例原发性骨质疏松症患者,随机分成两组,对照组采用口服钙尔奇D及皮下注射鲑降钙素注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用电针结合加味身痛逐瘀汤治疗,两组均在治疗前及4周后观察临床症状、骨密度及临床症状改善情况。结果:两组患者治疗4周后骨密度值均较治疗前增加,并且治疗组提高水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后中医临床症状积分均下降(P<0.05),治疗组较对照组下降明显(P<0.01)。治疗组总有效率(92.5%)显著高于对照组(80%)(P<0.01)。结论:对原发性骨质疏松症,在常规治疗基础上,加用电针及加味身痛逐瘀汤可显著改善患者骨密度及临床症状。

加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠疗效及作用机制探讨

目的:探讨加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠疗效,同时观察其对生物力学及骨代谢水平的影响。方法:将80只雌性wistar大鼠纳入研究,随机分为空白组(n=10)及造模组(n=70),所有造模组大鼠接受切除子宫模拟骨质疏松模型。将60只造模成功大鼠随机分为安慰组、对照组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组15只。其中中药组大鼠接受加味身痛逐瘀汤灌胃,高剂量组(1.32 g/mL)、中剂量组(0.66 g/mL)、低剂量组(0.33 g/mL),灌胃1次/d,连续灌胃3周;安慰组大鼠接受生理盐水灌胃,10 mL/次,1次/d,连续灌胃3周;对照组大鼠给予降钙素注射液注射,2次/周,连续注射3周。3周后检测各组右侧股骨大鼠骨生物力学相关数据、右侧胫骨骨矿物密度和骨小梁结构变化、血清骨钙素、血清I型胶原氨基端肽原(PINP)浓度变化。结果:1)与空白组比较,造模组大鼠弹性模量、最大载荷降低(P<0.05),与安慰组比较,对照组及中药组弹性模量、最大载荷显著升高(P<0.01)。随着剂量的增加,中药组大鼠弹性模量、最大载荷显著增高(P<0.05)。2)与空白组比较,造模组BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th降低(P<0.05);与安慰组比较,对照组及中药组骨密度显著升高(P<0.01);加味身痛逐瘀汤中剂量组和高剂量组大鼠骨密度较低剂量组增高(P<0.05)。3)与空白组比较,造模组血清BGP和PINP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与造模组比较,中药组血清BGP和PINP均明显降低,随着加味身痛逐瘀汤浓度增加BGP和PINP下降的趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味身痛逐瘀汤可能通过降低骨质疏松模型大鼠血清BGP和PINP含量,提高骨生物力学性能,纠正骨退行性改变,实现治疗骨质疏松的目的。

加味身痛逐瘀汤调控Wnt/β-catenin信号通路对大鼠骨质疏松症的防治作用

目的:探讨加味身痛逐瘀汤防治去卵巢大鼠骨质疏松症(OP)的疗效及其可能作用机制。方法:将60只SD大鼠,体重(245±25)g,随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇组、加味身痛逐瘀汤高、中、低剂量组,每组10只。利用双侧卵巢切除法制备大鼠骨质疏松模型,手术模型制备成功后,戊酸雌二醇组大鼠给予戊酸雌二醇(剂量为0.09μg/g)灌胃;加味身痛逐瘀汤治疗组大鼠给予加味身痛逐瘀汤(剂量为32、16、8 g/kg)灌胃;假手术组和模型对照组大鼠给予等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃给药2个月。利用双能X线骨密度检测仪、HE染色法及Western blot分别测定骨密度,观察骨组织病理形态变化,分析大鼠股骨组织中Wnt、Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型对照组骨密度明显降低(P<0.05),骨微结构遭到严重破坏,股骨组织中Wnt、Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白的表达量显著降低(P<0.05)。与模型对照组相比,戊酸雌二醇组、加味身痛逐瘀汤高、中、低剂量组骨密度显著升高(P<0.05),骨微结构明显改善,股骨组织中Wnt、Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白的表达量显著升高(P<0.05),且加味身痛逐瘀汤高剂量组和戊酸雌二醇组对骨密度及蛋白表达量的影响最为显著。结论:加味身痛逐瘀汤可能通过调节Wnt/β-catenin信号通路提高骨质疏松症大鼠的骨密度以及改善骨组织形态,从而发挥抗骨质疏松的作用。

加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠生物力学及形态学的影响

目的:探讨加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型鼠行为学的影响,同时观察大鼠骨组织的形态学改变。方法:45只雌性SD(Sprague Dawley)大鼠,随机分为空白组、模型组及中药组,每组15只。其中模型组和中药组进行双侧卵巢切除术复制骨质疏松模型,随后中药组接受加味身痛逐瘀汤灌胃,空白组和模型组大鼠接受等剂量生理盐水灌胃,1次/d,5次/周,连续灌胃5周。干预接受后进行生物力学检测和观察骨形态学变化,同时检测各组大鼠外周血微量元素(Fe、Zn、Mg)水平变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠股骨最大载荷、断裂载荷、弹性载荷、刚性系数、弯曲能量降低,差异有统计学意义(P<0.05),组织形态学显示骨小梁数量、骨小梁厚度和骨小梁面积百分比均明显下降(P<0.05);加味身痛逐瘀汤灌胃5周后中药组大鼠的股骨最大载荷、断裂载荷、弹性载荷、刚性系数、弯曲能量较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.05),且骨小梁厚度、骨小梁数量等形态学参数也均出现明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测显示模型组大鼠外周血清Fe、Zn、Mg水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。加味身痛逐瘀汤灌胃5周后大鼠外周血清Fe、Zn、Mg水平有所升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),结论:加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠骨组织显微结构及生物力学性能均有明显改善效果,这可能通过调节机体金属元素表达有关,可推广应用。

加味身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛的效果分析

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛的效果。方法选取医院收治的98例肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛患者,依照随机数表分为对照组和观察组。对照组采用鲑鱼降钙素治疗,观察组采用加味身痛逐瘀汤治疗。结果治疗3个月后,2组肾虚血瘀证中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组腰背疼痛评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组骨密度值均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);观察组总有效率更高(P<0.05);2组药物不良反应发生率相近(P>0.05)。结论采用加味身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛能够改善肾虚血瘀症状,减轻疼痛,增加骨密度,疗效确切,用药安全。

加味身痛逐瘀汤对骨质疏松性疼痛患者的干预效应研究

目的:探讨加味身痛逐瘀汤对骨质疏松性疼痛患者的干预效应研究。方法:选取本院2017年1月—2018年12月收治的骨质疏松疼痛患者90例,随机分为对照组与观察组。对照组采用钙尔奇D片联合鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组基础上采用加味身痛逐瘀汤治疗,均治疗4周。比较治疗前后两组患者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与股骨BMD变化、VAS评分以及治疗总有效率。结果:治疗前,两组VAS评分、腰椎BMD、股骨BMD相当(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);腰椎与股骨BMD均提高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。结论:加味身痛逐瘀汤可有效降低骨质疏松患者的疼痛感,改善患者骨密度,疗效确切,值得临床推广使用。

加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症临床观察

目的:观察加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月-2019年1月80例符合要求的血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用塞来昔布胶囊口服联合坐姿定位旋转复位法治疗,观察组采用加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗总有效率及治疗前后日本骨科协会下腰痛JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和疼痛视觉模拟VAS评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化情况,并评估两组的胃肠道不良反应发生情况。结果:①临床治疗总有效率:对照组为82.5%(33/40),明显低于观察组的97.5%(39/40),两组比较差异显著(P<0.05);②两组治疗后及随访期JOA评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且对照组JOA评分明显低于观察组(P<0.05);两组治疗后及随访期VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。③对照组治疗期间胃肠道不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:本研究结果提示,加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症临床疗效显著,安全性较高,且胃肠道不良反应发生率低,具有明显优越性。

加味身痛逐瘀汤促进老年骨质疏松性椎体压缩性骨折愈合预后的探究

目的 探究运用加味身痛逐瘀汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折时对患者血液中钙、磷，镁，骨源性碱性磷酸酶，白介素-6含量的影响。 方法 将符合诊断老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者120例随机分为4组，每组30例，实验A组（保守治疗＋加味身痛逐瘀汤组）：对照A组（保守治疗＋鲑鱼降钙素（密钙息）组）：实验B组（手术治疗＋加味身痛逐瘀汤组）：对照B组（手术治疗＋鲑鱼降钙素（密钙息）组）：检测患者血液中治疗前、治疗后1月、治疗后3月钙、磷，镁，骨源性碱性磷酸酶（BA2P），白介素-6（IL-6）含量。 结果 实验A组和实验B组白介素-6（IL-6）和骨源性碱性磷酸酶（BA2P）含量，治疗后明显比治疗前降低（ P 〈0.05），但对照A组和对照B组白介素-6（IL-6）骨源性碱性磷酸酶（BA2P）含量，治疗后比治疗前降低不明显（ P 〉0.05）；实验A组和实验B组中的钙、磷，镁浓度在治疗前后均出现不同程度的改变，但与对照组比较无统计学意义（ P 〉0.05）。 结论 加味身痛逐瘀汤可以通过改善老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者血液中骨源性碱性磷酸酶（BA2P），白介素-6（IL-6）含量调节体内血液中钙、磷，镁浓度达到治疗作用。

加味身痛逐瘀汤治疗老年腰椎间盘突出症伴腰椎骨质疏松患者50例疗效观察

目的:观察加味身痛逐瘀汤治疗老年腰椎间盘突出症伴腰椎骨质疏松的疗效。方法:将100例患者随机分为2组。治疗组给口服加味身痛逐瘀汤治疗,对照组给予口服腰痛宁胶囊治疗,疗程各为4周,观测临床症状、骨密度指标变化。结果:两组均有治疗效果,治疗组有效率明显优于对照组。治疗组治疗前后桡骨远端超声波传导速度(SOS)有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后SOS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用加味身痛逐瘀汤治疗治疗老年腰椎间盘突出症伴腰椎骨质疏松可取得较满意的临床疗效。

荣大奇教授运用加味身痛逐瘀汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床体会

身痛逐瘀汤出自《医林改错》,是临床治疗类风湿关节炎(RA)的常用方剂。笔者总结长春中医药大学荣大奇教授辨证治疗类风湿关节炎经验时发现荣大奇教授运用身痛逐瘀汤加味治疗RA湿热痹阻证效果显著,故对其临床应用特点进行了研究分析和总结,希望荣大奇教授此方面的经验能在临床上得以推广使用。

加味身痛逐瘀汤联合黛力新治疗丘脑痛临床观察

目的观察加味身痛逐瘀汤联合黛力新治疗丘脑痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组33例采用加味身痛逐瘀汤联合黛力新,对照组予以黛力新治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论加味身痛逐瘀汤联用黛力新治疗丘脑痛的疗效满意。

加味身痛逐瘀汤配合针灸治疗气滞血瘀型急性腰扭伤60例观察

目的:观察加味身痛逐瘀汤配合针灸治疗气滞血瘀型急性腰扭伤。方法:治疗组30例口服加味身痛逐瘀汤配合针灸治疗,对照组30例只口服加味身痛逐瘀汤治疗。结论:总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味身痛逐瘀汤配合针灸治疗气滞血瘀型急性腰扭伤疗效满意。

热敏灸联合加味身痛逐瘀汤对椎体成形术后腰椎功能及腰痛的疗效观察

目的:观察热敏灸联合加味身痛逐瘀汤对椎体成形术后腰椎功能恢复及腰部疼痛缓解的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年8月于江西中医药大学附属医院脊柱骨科住院的骨质疏松伴病理性骨折患者120例,随机分为联合治疗组(热敏灸联合加味身痛逐瘀汤)、身痛逐瘀汤组(单服加味身痛逐瘀汤)、热敏灸组(单用热敏灸)及空白组(不采取任何内外治法),每组各30例,连续治疗14d,比较四组椎体成形术后患者视觉类评分(VAS评分)、腰椎活动功能评分(JOA评分)、中医辨证评分以及血清中促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、碱性磷酸酶(ALP)等,以此评估各组临床疗效。结果:经过相关数据分析,与本组治疗前比较,联合治疗组JOA评分明显提升(P=0.000),VAS评分明显降低(P=0.000),中医证候积分明显降低、疼痛缓解率明显提升(均P=0.000)。四组数据比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合加味身痛逐瘀汤对椎体成形术后腰椎功能及腰痛的临床疗效明确,一定程度上有利于老年患者改善骨质疏松情况、缓解PVP术后残余疼痛及恢复活动能力,提高患者生活质量,减少并发症,降低致残几率及死亡率,值得临床推广。

加味身痛逐瘀汤联合博宁治疗恶性肿瘤骨转移痛疗效分析

目的观察加味身痛逐瘀汤联合博宁治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将50例恶性肿瘤晚期骨转移疼痛患者随机分为加味身痛逐瘀汤联合博宁治疗组(治疗组)与单纯博宁治疗组(对照组),分别进行治疗。结果治疗组止痛总有效率为91.30%,高于对照组之62.96%;治疗组KPS评分改善优于对照组。结论加味身痛逐瘀汤联合博宁治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛效果满意,并可提高生活质量。

加味身痛逐瘀汤联合普瑞巴林与针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨加味身痛逐瘀汤联合普瑞巴林、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取南丰县白舍镇中心卫生院2015年3月—2018年2月收治的腰椎间盘突出症患者60例,按照随机对照原则分为对照组与观察组,各30例。对照组予以普瑞巴林配合针灸治疗。观察组在对照组基础上联合加味身痛逐瘀汤治疗。2组均持续治疗21 d。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标(血细胞比容、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P>0.05)。治疗前2组血细胞比容、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血细胞比容、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。治疗前2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 d、21 d后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论加味身痛逐瘀汤联合普瑞巴林、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状和血液流变学指标,减轻疼痛。

加味身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移近期疗效和安全性观察

目的:观察加味身痛逐瘀汤联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法:70例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组予加味身痛逐瘀汤联合唑来膦酸治疗,对照组予唑来膦酸治疗。结果:止痛总有效率:治疗组为77.14%,对照组为71.43%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05);两组止痛起效时间、维持时间、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味身痛逐瘀汤联合唑来膦酸能有效改善恶性肿瘤骨转移患者的疼痛及生活质量。

加味身痛逐瘀汤治疗急性腰扭伤120例

急性腰扭伤是常见病、多发病,占临床腰痛的12%以上[1],占骨伤科门诊量的10%[2],笔者自2006-2010年应用加味身痛逐瘀汤共治疗急性腰扭伤120例,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料120例病例均为北京四季青医院符合急性腰扭伤诊断标准的患者,男78例,女42例;年龄最大者70岁,

针灸联合加味身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针灸联合加味身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的临床疗效。方法:将确诊为血瘀气滞型腰椎间盘突出症的86例患者随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用口服塞来昔布胶囊联合牵引、物理治疗等手段,治疗组患者在牵引、物理治疗的基础上,口服加味身痛逐瘀汤配合针灸治疗,疗程均为2周。分别在治疗前后记录两组患者的中医证候积分、VAS疼痛量表、ODI生活质量评价、JOA腰腿疼评分,并对临床症状和体征改善情况进行评估。结果:治疗组患者总有效率为90.69%,明显优于对照组总有效率81.40%,与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、VAS、ODI评分均降低,JOA评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组患者中医证候积分、VAS、ODI、JOA评分改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合加味身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证临床疗效确切,值得进一步推广应用。