“何氏加味酸枣汤”治疗老年肝郁血虚失眠患者的回顾性研究

目的观察“何氏加味酸枣汤”治疗老年肝郁血虚失眠患者的疗效。方法回顾性收集2020年4月—2022年4月在青浦区中医医院中医内科门诊辩证为肝郁血虚型的91例老年失眠症患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为观察组(43例)和对照组(48例)。对照组采取艾司唑仑片治疗,观察组在与对照组相同治疗基础上,加用“何氏加味酸枣汤”治疗,每组疗程均为4周。观察并比较2组临床疗效、睡眠质量、症候积分等指标值。结果2组性别构成比、年龄、病程差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组治疗总有效率和显效率均高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,与同组治疗前比较,观察组失眠、多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力积分及PSQI评分降低(P<0.05),对照组失眠、心悸健忘、神疲乏力积分及PSQI评分降低(P<0.05),观察组失眠、多梦易醒、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论“何氏加味酸枣汤”联合西药艾司唑仑片治疗老年肝郁血虚失眠患者,疗效较好;在改善多梦易醒、PSQI等方面优于单纯西药治疗。

加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺型不寐的临床研究

目的观察加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年8月苏州市中医医院收治的60例阴虚火旺证不寐患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用艾司唑仑片治疗,30例)和观察组(采用加味酸枣仁汤加减治疗,30例)。比较两组患者治疗前后失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、中医证候(失眠多梦、眩晕耳鸣、胸闷心悸、潮热盗汗、精神倦怠)积分及安全性指标,根据上述指标,综合评价临床疗效。结果治疗后,两组患者入睡潜伏期(SOL)较治疗前均缩短,总睡眠时间(TST)均延长,夜间觉醒次数(NNTA)均减少,且观察组患者TST长于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者SAS、SDS评分均降低,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者SF-36评分均升高,且观察组患者角色情感和精神健康评分均高于对照组(均P<0.05),但组间躯体机能、行为功能和社会功能评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗和精神倦怠积分均低于对照组(均P<0.05),但组间胸闷心悸积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺证不寐患者疗效较好,可延长睡眠时间,改善生活质量,值得临床应用。

加味酸枣仁汤联合针灸对慢乙肝相关性睡眠障碍患者睡眠质量及神经递质的影响

目的 探究慢性乙型病毒性肝炎合并睡眠障碍患者行针刺联合加味酸枣仁汤口服治疗的效果及对患者神经递质及睡眠质量的影响。方法 择2022年02月到2023年07月于我院治疗的62例慢性乙型病毒性肝炎合并睡眠障碍患者,随机数字表法分2组,对照组给予针灸联合艾司唑仑片口服,观察组患者予针刺联合加味酸枣仁汤口服,均14 d作1疗程,行2疗程治疗。对比两组睡眠质量、神经递质指标、中医症候积分及不良反应。结果 2疗程后,观察组催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量、日间功能、入睡时间及睡眠时间低于对照组,神经递质γ-氨基丁酸和5-HT血清含量高于对照组,中医症候积分烦躁易怒、易惊醒、夜不能寐、食少纳呆、肢体麻木、神疲乏力、胸胁肋胀和面色少华低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不适出现。结论 慢性乙型病毒性肝炎合并睡眠障碍患者应用针刺联合加味酸枣仁汤口服治疗可显著调节其神经递质水平,安全、有效的改善患者有关中医证候和睡眠质量。

加味酸枣仁汤对阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者疗效的影响分析

目的分析加味酸枣仁汤在阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者中的应用价值。方法回顾分析68例2型糖尿病伴失眠患者,按照治疗方案不同,将患者分为对照组(34例)与干预组(34例)。两组患者在降糖治疗的基础上,对照组使用艾司唑仑片治疗,干预组患者使用加味酸枣仁汤治疗。比较两组患者血糖水平、睡眠状况、焦虑程度及失眠疗效。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,且干预组患者的空腹血糖(6.35±1.24)mmol/L、餐后2 h血糖(8.37±1.58)mmol/L、糖化血红蛋白(6.73±1.12)%低于对照组的(7.20±1.36)mmol/L、(9.55±1.67)mmol/L、(7.44±1.30)%(P<0.05)。治疗后,两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低,且干预组患者的PSQI评分(6.83±1.26)分和SAS评分(34.50±4.33)分低于对照组的(7.59±1.45)、(37.47±5.20)分(P<0.05)。治疗后,干预组患者的失眠总有效率为97.06%,对照组为79.41%,干预组高于对照组(P<0.05)。结论加味酸枣仁汤治疗阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者效果更佳,有助于控制血糖水平,进一步改善睡眠质量和焦虑程度,具有推广价值。

加味酸枣仁汤与艾司唑仑治疗慢性失眠障碍患者的认知功能及临床疗效静息态功能磁共振研究

分析观察加味酸枣仁汤与艾司唑仑治疗慢性失眠障碍患者的认知功能及临床疗效。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的慢性失眠障碍患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用西药治疗,实验组加用加味酸枣仁汤治疗。比较患者睡眠质量评分及中医症候积分。结果 实验组睡眠质量评分提高,中医症候积分降低,P<0.05,差异显著。结论 加味酸枣仁汤与艾司唑仑治疗慢性失眠障碍患者效果较好,可以提高患者睡眠质量的同时改善其认知功能水平。

加味酸枣仁汤应用于阴虚火旺型焦虑性失眠障碍治疗的药学效果评价

探究对阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者提供加味酸枣仁汤治疗的意义。方法 以50例阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者为样本,以2022年12月至2023年12月作为时间,电脑抽号法分2组,研究组经加味酸枣仁汤治疗,常规组经阿普唑仑治疗。对比两组不同。结果 睡眠质量、生活质量、临床指征、血清指标等改善效果对比,研究组改善效果更佳(p<0.05)。结论 对阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者提供加味酸枣仁汤治疗所获得的效果更佳。

加味酸枣仁汤治疗慢性乙型肝炎失眠症临床疗效观察

目的:观察加味酸枣仁汤治疗慢性乙型肝炎肝郁血虚伴失眠症患者的临床疗效。方法:65例慢性乙型肝炎肝郁血虚伴失眠症患者随机分为两组,治疗组33例采用加味酸枣仁汤治疗,对照组32例采用舒乐安定及肝利欣护肝降酶治疗。观察治疗前后患者睡眠改善情况及对肝功能的影响。结果:两组均能有效改善患者的睡眠症状及肝功能,加味酸枣仁汤组患者经治疗1个月后睡眠的Ⅰ期、Ⅱ期睡眠明显减少,Ⅲ期、Ⅳ期、REM睡眠时间明显增加,睡眠结构与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。两组均能明显改善患者的肝功能,但在改善AST方面治疗组则明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味酸枣仁汤对改善患者的睡眠结构具有明显调节作用,因而提高睡眠质量,副作用较少并且有护肝作用,适用于慢性肝病合并失眠患者。

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症临床研究

目的观察加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床疗效。方法将52例肝郁血虚型失眠症患者随机分为联合治疗组和西药对照组,每组26例。联合治疗组患者口服加味酸枣仁汤,并接受经颅微电流刺激疗法,西药对照组患者口服艾司唑仑,两组疗程均为4周。治疗前后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)评价患者的睡眠质量;治疗后观察两组的临床疗效、中医证候疗效及安全性。结果联合治疗组与西药对照组治疗后PSQI总分、SRSS总分均较治疗前显著降低(P<0.05);两组治疗前后PSQI和SRSS下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的不良反应比西药对照组少,且随访无反跳。结论加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激疗法在改善失眠症状方面与艾司唑仑相似,但在改善肝郁血虚证候方面明显优于艾司唑仑,其不良反应较少,远期疗效较好。

加味酸枣仁汤对慢性应激抑郁模型大鼠脑组织单胺类神经递质NE、DA及5-HT影响的实验研究

目的:探讨加味酸枣仁汤对慢性应激抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:采用孤养法结合慢性不可预见性温和应激制备大鼠抑郁模型,用荧光法测定大鼠脑内单胺类神经递质的含量,运用统计学方法比较组间差异,说明加味酸枣仁汤对抑郁动物模型的影响。结果:模型对照组大鼠脑内单胺类神经递质含量与正常对照组有显著差异,加味酸枣仁汤高剂量组可显著提高抑郁大鼠脑内单胺类神经递质含量。结论:加味酸枣仁汤可增加抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质含量;加味酸枣仁汤的抗抑郁作用机理可能与增加脑内单胺类神经递质含量有关。

加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗慢性重度失眠症260例

目的观察加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗慢性重度失眠症的临床疗效。方法将入选的400例慢性重度失眠患者随机分成A,B,C组。A组为加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗组,病人260例;B组为加味酸枣仁汤治疗组,病人70例;C组为阿普唑仑治疗组,病人70例。结果加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗组总有效率为95.0%,明显高于加味酸枣仁汤组(91.43%)(P<0.05)和阿普唑仑组(72.9%)(P<0.01),且副作用明显小于阿普唑仑组(P<0.01)。结论加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗慢性重度失眠症疗效确切,副作用小。

加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态白细胞介素-17的影响

目的观察加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态的白细胞介素-17(IL-17)的影响,探讨其作用机制。方法观察不稳定型心绞痛患者117例,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评分≥17分为伴有抑郁状态,分为单纯不稳定型心绞痛组(非抑郁组)60例;不稳定型心绞痛伴抑郁状态组(抑郁组)57例。比较两组患者血清白细胞介素-17。其中抑郁组随机分为对照组(28例)和试验组(29例),分别给予常规治疗及联合加味酸枣仁汤治疗。结果抑郁组白细胞介素-17浓度为333.89pg/mL±52.16pg/mL,高于非抑郁组的240.88pg/mL±48.00pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后试验组白细胞介素-17浓度为303.00pg/mL±57.98pg/mL,低于对照组331.96pg/mL±49.35pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛合并抑郁状态患者白细胞介素-17浓度高于单纯不稳定型心绞痛患者。加味酸枣仁汤治疗后血浆IL-17水平明显下降,加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者的炎症反应具有抑制作用。

加味酸枣仁汤对美沙酮维持治疗者失眠的疗效探讨

目的：探讨加味酸枣仁汤治疗美沙酮维持治疗受治者失眠的临床疗效。方法：将60例伴有失眠症状的美沙酮维持治疗受治者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例,对照组睡前口服阿普唑仑0.4~0.8mg/d,试验组在此基础上给予加味酸枣仁汤治疗,每付药煎成2袋,每袋150mL,口服,1袋/次,1d2次。疗程均为4周。结果：两组患者治疗前PSQI评分无统计学差异,而治疗4周后,两组患者均明显改善,但使用酸枣仁汤治疗试验组改善较为显著。结论：加味酸枣仁汤具有改善美沙酮维持治疗者失眠症状的作用。

自拟加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚型失眠的疗效观察

目的研究自拟加味酸枣仁汤对失眠肝血亏虚证患者的疗效以及对匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)和失眠严重程度指数(insomnia severity index, ISI)评分的影响。方法将54例予常规治疗的肝血亏虚型失眠患者设为对照组,56例给予自拟加味酸枣仁汤治疗的失眠肝血亏虚证患者设为观察组,比较两组的PSQI、ISI、肝血亏虚证中医证候积分及临床疗效。结果治疗后,两组PSQI、ISI、中医证候积分较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组临床总有效率91.07%,明显高于对照组77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论失眠肝血亏虚证患者采取自拟加味酸枣仁汤进行治疗,可显著改善睡眠质量,缓解失眠状态,从而提高临床疗效,促进患者早日康复。

加味酸枣仁汤对睡眠剥夺大鼠细胞免疫功能紊乱的调节作用

目的观察加味酸枣仁汤对睡眠剥夺所致大鼠细胞免疫功能紊乱的调节作用。方法选择SPF级SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、西药组、中药组各10只。正常组大鼠给予无干扰常规喂养7天;余三组均采用平台随机移动法造模7天,造模开始模型组同时予生理盐水灌胃、西药组予劳拉西泮片0.105mg/(kg·d)、中药组予加味酸枣仁汤6.3g/(kg·d)灌胃,共7天。测量各组大鼠体质量,通过旷场实验进行行为学评定,测定静脉血中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,以及血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2/IL-6水平。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量显著下降[(205±12.11)g比(254±13.33)g,P<0.01],旷场实验水平与垂直得分显著升高[(66.64±11.82)分比(44.71±13.82)分,(26.43±4.82)分比(16.38±5.45)分,P<0.01),CD4+/CD8+、IL2/IL6明显下降[(1.16±0.64)比(1.74±0.52),(0.13±0.14)比(0.35±0.28),P<0.05]。与模型组比较,中药组体质量明显升高[(219±14.45)g比(205±12.11)g,P<0.05],但和西药组比较无明显差异[(219±14.45)g比(217±13.23)g,P>0.05)],旷场实验水平和垂直得分明显下降[(51.35±13.37)分比(66.64±11.82)分,(21.73±4.39)分比(26.43±4.82)分,P<0.05],但明显高于西药组[(51.35±13.37)分比(46.12±14.87)分,(21.73±4.39)分比(15.83±5.42)分,P<0.05];CD4+/CD8+、IL2/IL6比值明显升高[(2.26±0.65)比(1.16±0.64),(0.29±0.19)比(0.13±0.14),P<0.01],并明显高于西药组[(2.26±0.65)比(1.71±0.71),(0.29±0.19)比(0.17±0.11),P<0.01]。结论加味酸枣仁汤能改善睡眠剥夺导致的模型大鼠体质量下降和行为学改变,并能纠正其细胞免疫功能紊乱。

加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型焦虑性失眠障碍的临床研究

目的观察加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型焦虑性失眠障碍的临床疗效及对IL-1家族的影响。方法将阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者80例,随机分为中药组、西药组,每组40例;中药组给予加味酸枣仁汤煎剂治疗,西药组给予劳拉西泮片(罗拉)治疗,疗程均为4周;分别于治疗前、2周、4周后进行HAMA、PSQI表评定,治疗后进行临床综合疗效评估,在治疗前后采用ELISA法测定IL-1β、IL-1α、IL-1 Ra含量。结果中药组与西药组在治疗2周、4周后HAMA、PSQI评分与治疗前比较均有所降低(P<0.01),但2组同期比较无统计学差异(P>0.05),2组治疗后的临床疗效无明显差异(P>0.05);治疗后中药组IL-1β、IL-1α含量较治疗前明显升高(P<0.01),IL-1 Ra含量较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后西药组IL-1β、IL-1α、IL-1 Ra含量与治疗前比较差异无统计学意义,治疗前同期2组间的比较无统计学差异(P>0.05),治疗后中药组IL-1β、IL-1α含量较西药组明显升高(P<0.01),IL-1 Ra含量较西药组明显降低(P<0.01)。结论加味酸枣仁汤是治疗阴虚火旺证型焦虑性失眠障碍的有效方剂,与西药疗效相当;加味酸枣仁汤调节睡眠的机制与增加具有促眠作用的细胞因子含量、减少具有阻断睡眠作用的细胞因子含量有关。

血液透析滤过联合加味酸枣仁汤治疗维持性血液透析失眠患者的效果

目的:观察血液透析滤过(HDF)联合加味酸枣仁汤治疗维持性血液透析(MHD)失眠患者的效果。方法:选取2021年2-5月在本院血透室行MHD治疗的50例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组25例。两组均给予基础治疗(即控制血压、纠正贫血等)、血液透析(HD)治疗。然后对照组采用HD+血液灌流(HP)治疗,研究组采用HD+HDF+加味酸枣仁汤治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生存质量指数自评量表(SF-36)评分,检测两组治疗前后甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)。结果:治疗前,两组PSQI评分、SF-36评分及PTH、ALB、Hb水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSQI评分、PTH水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组SF-36评分、Hb水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组ALB水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析滤过联合加味酸枣仁汤可有效提高MHD失眠患者的睡眠质量和生存质量,能更好改善症状,值得临床推广应用。

加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁患者心肌缺血总负荷及抑郁因子的影响

目的观察加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者77例,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评分≥17分为伴有抑郁状态,随机分为对照组(38例)和治疗组(39例)。治疗组在常规治疗基础上加用加味酸枣仁汤,治疗4周。记录治疗前后动态心电图的心肌缺血总负荷及抑郁症状评分。结果治疗后心肌缺血总负荷比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后HAMD评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味酸枣仁汤可降低患者心肌缺血总负荷,改善抑郁状态。

加味酸枣仁汤对肝血亏虚证失眠的临床疗效观察

目的:探讨加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床疗效。方法:选取2011年11月至2013年7月期间在我院门诊及国医堂接受诊治的肝血亏虚证失眠患者134例,按照随机数字表法将134例患者分为对照组66例和治疗组68例。对照组给予阿普唑仑治疗,治疗组在对照组基础上服用加味酸枣仁汤治疗,2组患者一般资料之间比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。结果:治疗后失眠症疗效治疗组总有效率(95.59%)显著高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医证候疗效治疗组总有效率(92.42%)明显高于对照组(86.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠疗效显著,可有效地改善患者失眠,具有重要的临床意义。

加味酸枣仁汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍并阴虚火旺型患者临床观察

目的:探讨加味酸枣仁汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍并阴虚火旺型患者的疗效和安全性。方法:104例广泛性焦虑患者随机分为对照组(帕罗西汀治疗)和观察组(加味酸枣仁汤联合帕罗西汀治疗)各52例,两组疗程均为4周。治疗前和治疗每周末用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评估临床疗效,以副反应量表(TESS)评估药品不良反应。结果:治疗1~3周末,观察组HAMA总分、SAS评分以及有效率均明显优于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗4周末,观察组有效率为90.0%,明显高于对照组的74.4%(P<0.05);两组HAMA总分、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总不良反应发生率为44.2%高于观察组的42.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味酸枣仁汤联合帕罗西汀可以有效控制广泛性焦虑症患者的焦虑症状,在治疗1~3周可以达到快速起效的作用。