加味锦红汤联合西医常规疗法治疗脓毒症临床研究

目的观察加味锦红汤治疗脓毒症的临床疗效及其对血WBC、血清C反应蛋白(CRP)、血浆内毒素、TNF-α、IL-10的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在西医常规基础上加用加味锦红汤,对照组仅予以西医常规治疗。两组疗程均为14天,观察临床疗效,以及中医证候积分、血WBC、CRP、血浆内毒素、TNF-α、IL-10水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、73.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组减少中医证候积分,以及下调血清TNF-α、IL-10、CRP、血浆内毒素水平的作用优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论加味锦红汤结合西医常规治疗脓毒症疗效确切,可能与加味锦红汤抗内毒素、调节免疫功能、促进促炎与抗炎平衡有关。

加味锦红汤改善重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤作用机制探讨

目的：探讨加味锦红汤（Jiawei Jinhong Decoction,JWJHD）对重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）大鼠的治疗机制。方法：将40只SD大鼠随机分成5组：假手术模型组（sham-operation,SO）组、SAP组和JWJHD组、SS（Somatostatin,SS）组、JAS组即（JWJHD联用SS组）,每组8只。造模后12 h腹腔静脉采血,检测血清淀粉酶（amylase,AMY）;肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）;以及前列腺素F1α（Prostaglandin F1α,PGF1α）和血栓素B2（Thromboxane B2,TXB2）;并且取胰腺组织做病理切片,HE染色胰腺组织光镜观察。结果：造模12 h后,SS组、JWJHD组、JAS组AMY值较SAP组有所下降（P〈0.05）,JAS组血清AMY低于SS组、JWJHD组（P〈0.05）;SS组、JWJHD组、JAS组血清TNF-a、IL-6、TXB2浓度明显降低,PGF1α含量显著提高,与SAP组比较,具有显著性差异（P〈0.01）,JAS组与JWJHD组、SS组相比有显著性差异（P〈0.01）,JWJHD与SS两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：JWJHD、SS及两者联合应用可减少血清AMY、TNF-α、IL-6、TXB2含量,提高PGF1α含量,减轻胰腺病理损害,这可能是中西医结合治疗重症急性胰腺炎的作用机制之一。

“急性虚证”理论在急危重症中的临床应用与实践意义--方邦江学术思想与临床经验研究

“急性虚证”是指多因素致使机体正气大量损耗、无力抗邪,从而导致病邪直入、脏腑衰败的危重证候。从脓毒症、脑出血、COVID-19三个急危重症分析其病因病机、证候特点、辨证治法,以及“急性虚证”在西医中与免疫紊乱状态的联系。明确其复杂的临床表现、模糊的病理机制与疾病进程中不同阶段病理状态改变之间的关联。通过探讨中医学“急性虚证”理论与西医学急危重症临床症状之间的关系,阐述“急性虚证”在急危重症治疗中的临床意义。