加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效

观察加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果。方法 对象是60例小儿尿道下裂患儿。手术治疗①组:30例,行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗;手术治疗②组: 30例,行加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗。分析效果。结果 手术治疗②组的临床病情控制优良率更高(p<0.05)。组间手术时间比较,无差异(p>0.05)。手术治疗②组的术后下床活动时间、住院时间均更短[(1.56±0.37)d、(12.67±1.78)d,分别VS手术治疗①组的(2.49±0.12)d、(14.87±2.05)d](p均<0.05)。③手术治疗②组术后尿瘘0例、尿道外口裂开1例、尿道窒息0例,其他0例,并发症的总发生率更低[3.33%,VS手术治疗①组的23.33%](p<0.05)。④手术治疗②组的治疗满意度评分更高[(95.12±3.28)分,VS手术治疗①组的(84.19±2.04)分](p<0.05)。结论 加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效更加显著,术后恢复快,相关并发症少,值得推广应用。

尿道板纵切卷管法和加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗尿道下裂的比较

目的总结尿道板纵切卷管法（TIP）与加盖岛状皮瓣法（OIF）尿道成形术治疗尿道下裂的疗效，并对其进行比较，探讨术式选择的条件。方法回顾性总结42例TIP术和26例OIF术治疗尿道下裂的临床资料。TIP术组年龄2～13岁，平均4．76岁；其中Ⅱ型3例，Ⅳ型1例。38例为初次行尿道成形术者，4例为初次尿道成形术失败、再次行尿道成形术者。OIF术组年龄2～10岁，平均4．72岁，其中Ⅱ型23例，Ⅲ型3例，均为初次行尿道成形术者。结果TIP术平均手术时间80min，有尿瘘7例，阴茎头裂开1例，无尿道狭窄，但有尿道外口狭窄1例，3例再次尿道成形术者未发生并发症；OIF术平均手术时间115min，有尿瘘5例，阴茎头裂开l例，无尿道狭窄。两种手术方法的尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开、一次手术成功率，差异无统计学意义（P〉0．05），而两组平均手术时间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TIP与OIF尿道成形术可用于阴茎头冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗，TIP术操作简单，且更适用于初次手术失败、需再次行尿道成形术的病例。对于阴茎发育差，尿道板条件不好的初次手术病例，仍以选择OIF术为宜。

加盖岛状皮瓣法在小儿尿道下裂手术中的应用

目的探讨加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法对105例尿道下裂患儿(病理类型为冠状沟型35例,阴茎体型68例,阴茎阴囊交界型2例,均伴有轻中度阴茎下弯)采用加盖岛状皮瓣法尿道成形的方法,正位修复尿道下裂。结果 105例尿道下裂患儿中,95例术后痊愈,7例术后14~21 d发生尿瘘,3例发生轻度尿道外口狭窄,未发现尿道憩室、切口裂开等情况,手术成功率为90.5%。所有患儿均获随访,随访时间半年~1年,阴茎外观和排尿均正常。结论加盖岛状皮瓣法尿道成形术正位修复尿道下裂,适用于伴有轻中度阴茎下弯的尿道下裂,手术成功率高,并发症少,值得临床推广。

加盖岛状皮瓣与尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床价值

目的:对比加盖岛状皮瓣尿道成形术(onlay island flap,OIF)与尿道板纵切卷管尿道成形术(tublarizde incised plate,TIP)对小儿尿道下裂的治疗疗效及安全性。方法:选取尿道下裂患儿80例,随机分为两组,每组40例,A组患儿给予OIF治疗,B组患儿给予TIP治疗,对比两组的治疗疗效及安全性。结果:A组患儿的手术成功率为90.0%、并发症发生率为16.7%及最大尿流量为(8.29±1.48)m L/s,B组患儿的手术成功率为87.5%、并发症发生率为20.0%及最大尿流量为(8.21±1.53)m L/s,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间为(118.76±10.85)min,长于B组(84.63±7.94)min(P<0.05)。结论:OIF与TIP治疗小儿尿道下裂均具有良好疗效,但TIP手术时间更短,临床应根据患儿病情合理选择术式,以为患儿提供更加安全、有效的治疗方法。

尿道板纵切卷管尿道成形术与加盖岛状皮瓣尿道成形术的应用比较

目的 比较尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP）与加盖岛状皮瓣尿道成形术（OIF）在尿道下裂患儿中的应用价值.方法 选择2014年2月至2017年6月尿道下裂患儿52例,根据其手术方法的不同分为2组,其中行TIP治疗26例,行OIF治疗26例,比较两组手术疗效及并发症情况.结果 TIP组手术时间（84.56±6.34）min,OIF组（129.47±15.28）min,TIP组手术时间显著短于OIF组（P〈0.05）,两组术中出血量、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组一次手术成功率、术后最大尿流量比较差异无统计学意义（P〈0.05）.TIP组手术并发症发生率11.54％,OIF组15.38％,两组手术并发症比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 在小儿尿道下裂的治疗上TIP与OIF均可起到满意的治疗效果,其中TIP操作相对简单,手术时间短,易于在尿道下裂的患儿中推广.

氢能源有轨电车加氢站选址及工艺布局设计

多个氢能源有轨电车工程在国内外相继建成并投入运营,但目前氢能源有轨电车仍面临着相关标准/规范缺失、关键技术空白等问题,故而需要对氢能源有轨电车加氢站的设计及其工艺布局进行深入研究。在介绍2015年至今国内外研发的各种类型氢能源有轨电车及我国已运营/在建氢能源有轨电车线路的基础上,阐述了有轨电车加氢站的组成及氢气加注原理,列出了加氢站的主要技术方案及技术指标,提出了有轨电车加氢岛的设备空间布局方案;选取了两个有代表性的加氢站选址方案,分别为方案一(加氢站与车辆段合并布置)和方案二(加氢站布置于线路末端车站旁),从运营组织、选址条件、占地面积、车辆运营检修流程和经济性等方面对这两个方案进行对比分析,并以佛山市南海区有轨电车里水示范段工程加氢站布置方案为案例进行了说明。研究表明:方案一用地更节省,经济性更好,运营组织更灵活,车辆运用检修也更便利。

万宁加井岛植被调查与研究

通过对万宁加井岛植被调查,记录到该岛屿分布的维管植物有47科96属103种,并结合该岛的自然条件状况,提出植物资源保护及开发利用合理建议.

加盖岛状包皮皮瓣尿道成形术治疗患儿阴茎型尿道下裂的美学效果及护理体会

目的:探讨加盖岛状包皮皮瓣尿道成形术治疗患儿阴茎型尿道下裂的临床效果及护理体会。方法:选取2016年5月-2018年6月笔者医院收治的108例阴茎型尿道下裂患儿,根据手术方式不同将行加盖岛状包皮皮瓣尿道成形术的56例患儿作为观察组,行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗的52例患儿作为对照组,比较两组临床效果。结果:观察组患儿首次手术成功率为94.64%高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为5.36%低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴茎型尿道下裂患儿采用加盖岛状包皮皮瓣尿道成形术治疗临床疗效好,可有效降低术后并发症发生率、缩短下床活动时间及住院时间。

千岛-勘察加俯冲带俯冲特征的空间差异性及成因的初步探讨

基于地震震中分布、地震层析成像方法,系统阐述了俯冲带从南到北俯冲角度、俯冲深度、形态以及板上地幔楔熔融程度等方面的空间差异特征,同时结合岛弧火山岩中的Sr、Nd、Pb同位素信息进一步探讨了该区域岩浆作用的空间差异性,最终将千岛-勘察加俯冲带分为6段。综合以往研究可知,俯冲带分段性的成因比较复杂,与岩浆源区地幔中流体成分和含量、板片与海沟的汇聚速率、沿贝尼奥夫带的应力状态等皆有着密切的联系,而基于板块运动模型,板片的汇聚速率与俯冲结构的空间差异性有着较好的对应关系,因此本研究认为板片的汇聚速率是影响该地区空间差异性的重要因素,而更系统的成因有待进一步研究。综合分析千岛-勘察加俯冲带的俯冲特征对于丰富研究区板块构造理论,深入理解俯冲带动力学过程具有重要意义。

浓缩尊贵与浪漫的爱情天堂——海南石梅湾加井岛景观规划

近年来,我国已逐渐进入度假旅游时代,旅游产品正从观光型向度假和专项旅游相结合的趋势发展,而高品位的蜜月度假已越来越受到新人们的青睐。海南石梅湾加井岛有着优越的自然资源、良好的区位优势和美好的发展前景,是为数不多的具有淡水资源且离大陆较近的袖珍岛屿。该文以加井岛为研究对象,指出其旅游开发的意义,分析其旅游资源现状和特征,探讨了旅游度假区开发的优劣势,提出以"蜜月岛"为开发定位的对策和建议,对加井岛的旅游开发规划具有指导意义。

谈无居民海岛保护和利用规划——以万宁加井岛为例

无居民(单岛)海岛保护和利用规划是开展海岛保护、开发利用与管理的重要依据。以万宁加井岛为例,探讨无居民海岛(单岛)保护和利用规划保护对象、保护区域范围和面积、开发区域范围和面积以及保护和开发利用区域管控要求确定的具体内容和方法,论述海岛保护措施制定的要点,为如何具体地开展无居民海岛(单岛)保护和利用规划报告的编制提供参考和借鉴,也为进一步研究海岛的保护和开发提供思考。

液化石油气加气站的设计

用液化石油气代替汽油作为车用燃料,对于大气污染的改善具有重要作用。文章重点论述了加气站的工艺流程,平面布置,泵和压缩机的选用及相应的配管安装等需要注意的问题。

液化石油气加气站(LPG)控制过程及紧急停车系统

液化石油气加气站通常采用PLC控制系统,用2位3通电磁阀控制气动紧急切断阀实现事故紧急停车。

「せっかく」与[わざわざ」的意义及用法

二者在意思有相同之处,但「せっかく」后多为不满、惋惜的心情;「わざわざ」则表示不是顺便的,是为某种特殊目的而花时间、精力等。

Snodgrass术与Onlay术治疗轻、中度尿道下裂的比较

目的:比较尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)与加盖岛状皮瓣尿道成形术(Onlay术)治疗轻、中度尿道下裂的疗效。方法:以2009年8月至2014年3月惠州市中心人民医院泌尿外科收治的157例轻、中度尿道下裂患儿为研究对象,采用数字表法随机分为Snodgrass组84例和Onlay组73例,分别接受相应的手术。观察两组患儿的手术指标、住院情况、手术成功率和并发症发生情况。结果:Snodgrass组患儿手术时间短于Onlay组[(81.3±7.7)min vs.(131.1±13.4)min,t=7.789,P=0.000];两组患儿术中出血量、住院时间、住院费用、手术成功率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。并发症见于尿道狭窄、尿道瘘、尿道憩室和皮瓣开裂。结论:Snodgrass术和Onlay术均适用于轻、中度尿道下裂患儿的手术治疗,具有较高的一次手术成功率,Snodgrass术操作更简单方便,易于推广,而对于尿道板条件不好的患儿可选择Onlay术。

探讨尿道板重建卷管尿道成形术在复杂尿道下裂矫治中的应用

目的对尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用效果进行分析和探讨。方法选取郑州市儿童医院2012年3月—2015年1月收治的74例尿道下裂患者,使用抽签法将患者分为观察组和对照组,均为37例,观察组患者接受PRTU的治疗,对照组患者接受加盖岛状包皮瓣术的治疗,分析对比临床疗效及尿瘘、尿道裂开、尿道狭窄等并发症发生情况。结果观察组患者并发症总发生率低于对照组患者(13.51%vs24.32%,P<0.05),治疗总有效率高于对照组患者(100.00%vs 89.19%,P<0.05)。结论尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用效果突出,可有效降低患者并发症发生率,提高手术效果。

尿道板联合一侧新月形皮瓣治疗小儿尿道下裂疗效观察

目的:探讨尿道板联合一侧新月形皮瓣治疗小儿尿道下裂(HP)的临床疗效。方法:将广东省妇幼保健院2016年1月至2019年3月收治的100例HP男性患儿按照1:1的比例进行分组,并实施手术治疗。对照组的手术方法为加盖岛状皮瓣尿道成形术;观察组联合应用尿道板与一侧新月形皮瓣治疗,比较手术效果。结果:观察组临床疗效96.00%,显著高于对照组68.00%;术后并发症发生率4.00%,显著低于对照组28.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿HP的临床治疗中,尿道板联合一侧新月形皮瓣是一种安全、有效的手术方案。

尿道板纵切卷管尿道成形术和包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效

目的：探讨尿道板纵切卷管尿道成形术（tubularized incised plate,TIP）和包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术（onlay island flap,OIF）治疗尿道下裂的临床疗效。方法：取2014年1月-2015年2月在我院治疗的尿道下裂患儿71例,其中接受TIP治疗的患儿40例（TIP组）,接受OIF治疗的患儿31例（OIF组）,观察两组患儿的手术时间、治疗效果、并发症发生情况等。结果：TIP组和OIF组患儿年龄及病例类型差异无统计学意义（P〉0.05）;TIP组手术时间为（82.13±7.94）min,明显短于OIF组的（119.07±11.08）min,差异有统计许学意义（P〈0.05）。TIP组和OIF组一次手术成功率分别为85.00%和87.10%,差异无统计学意义（P〉0.05）。TIP组术后发生尿瘘6例,阴茎头裂开1列,发生率为17.50%;OIF组术后发生尿瘘5例,阴茎头裂开1例,发生率为19.35%,两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿道板纵切卷管尿道成形术和包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术治疗尿道下裂均有较好效果;尿道板纵切卷管尿道成形术具有操作简便且手术时间短等优点。