加州大学旧金山分校发展历程和成功经验

加州大学旧金山分校的发展历程表明:在竞争中与对手共存发展、基础研究与实践有机结合、紧跟社会需求开展学术研究、建设强有力的科研合作团队等发展策略,对UCSF的跨越式发展发挥了重要作用。

师夷长技以自强:访问美国加州大学旧金山分校有感

2011年，我有幸被选中参加北京协和医院内科与美国加州大学旧金山分校（University of California,San Francisco, UCSF）住院医师交换项目，这是我第一次到全球医学最发达的国家体验非协和医学文化。回国后在普通内科曾学军主任的支持下，担任普通内科小组长一职，完成了从普通住院医师向总值班的一次小小的飞跃，期间体会了许多协和与美国医疗体系的差异，实践了一些舶来的经验。

美国加州大学旧金山分校医学院课程改革对我国医学教育改革的启示

美国加州大学旧金山分校医学院于2001年秋季首次使用新课程计划。本文首先介绍了该课程计划的目标、具体内容、各学科内容整合方针、课程预评估及管理机构；然后论述了加州大学旧金山分校医学院课程改革对我国医学教育改革的四点启示：①在学科内容整合上，应当遵循认知科学、学习理论的基本原理，充分考虑学生毕业后的工作情境和社会情境，面向学生毕业后的实际工作需要。②在教学方法上，提倡以课堂讨论（小组）为主、以问题为基础学习（PBL），兼而采用床边教学、案例教学等方式，充分利用信息技术，提倡师生“互动式教学”。③在学生评价方式上，强调能力培养，重视诊断性评价和过程性评价，重视临床实际操作能力，学生在见习期间要通过客观结构化临床考试（OSCE）。④课程计划改革要有制度上的保证。

他克莫司和吲哚美辛可安全有效降低肝移植患者经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生率

肝移植术后胆管并发症的发生率高达25%,且通常需要经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)介入治疗。胰腺炎(PEP)是ERCP术后最常见的不良事件。他克莫司(一种钙调神经磷酸酶抑制剂)和直肠吲哚美辛均有报告可降低ERCP术后PEP的发生风险。来自美国加州大学旧金山分校等机构的研究者进行了一项回顾性队列分析,探讨了肝移植患者接受ERCP诊治的PEP发生率和他克莫司和(或)吲哚美辛降低PEP风险的有效性。

胫骨平台后柱骨折的手术治疗

2019年8月,在上海举办的AO Trauma综合学习班下肢大师班上,美国加州大学旧金山分校(UCSF)附属旧金山医院创伤骨科教授Amir Matityahu应邀作“胫骨平台后柱骨折的手术治疗”专题演讲。Matityahu教授以超过30年的行医经验及现有治疗理念的总结为基础,从临床医生视角,对如何分析并处理目前仍存争议的“胫骨平台后柱骨折”进行了系统阐述,受到广大学员好评。现经Matityahu教授同意,将其授课内容整理成文,与从事创伤骨科诊疗工作的临床同道们分享。

行业动态(新技术)

美脑机接口最新研究进展近日,美国加州大学旧金山分校的科研团队设计了一种神经假体,这种神经假体可以将脑活动转译为单个字母,进而实时拼出完整句子,展示失语瘫痪患者的“心思”。该神经假体拼写系统(包含1000多单词)能够以每分钟29.4个字符的速度生成句子,平均字符错误率仅为6.13%,且可以推广到解析包含9000多个词的词汇表。

中年“变笨”,找到3大诱因

美国加州大学旧金山分校流行病学专家团队发现,高血压、糖尿病和吸烟是中年后思维能力、认知功能下降的3项高风险因素。研究人员收集了近2700名平均年龄为50岁的参试者数据,在研究开始时和5年后,分别测试他们的记忆力和思维能力。其中,高血压患者占31%,糖尿病患者占11%,肥胖症患者占43%,血脂异常患者占9%.

精神分裂能用“心药”医

精神分裂症是一种慢性和严重的精神疾病,影响全世界约2000万人。以往认为,精神分裂只能用或主要用药物治疗,但近日,美国加州大学旧金山分校精神病学家和行为科学家发现,认知行为疗法和抗精神病药物治疗一样,能明显改善精神分裂症患者症状。

骨盆瑜伽和身体训练都能改善尿失禁

美国加州大学旧金山分校的医学家发现,骨盆瑜伽训练和一般性的身体训练都能改善女性的尿失禁。研究人员从北加州三个地点附近的社区选取了240名参与者,她们的年龄在30~90岁之间(平均年龄为62岁),所有人都至少有尿急、压力或混合性尿失禁,白人女性占60%。参与者需要能够在水平的地面上行走两个街区.

少糖饮食能使身体更年轻

美国加州大学旧金山分校的研究人员发现,遵循富含维生素和矿物质的饮食,尤其是不添加太多糖的饮食,与细胞水平上更年轻的生物年龄之间存在联系。相关论文发表于《美国医学会杂志》网络公开版。该研究是最早表明添加糖与表观遗传衰老之间存在联系的研究之一,也是第一个在不同种族女性群体中探索这种联系的研究。

不同肝癌肝移植标准受者预后分析

目的分析不同肝癌肝移植标准受者预后情况,评价不同标准之间的差异。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月首都医科大学附属北京朝阳医院原发性肝癌肝移植受者的临床资料,比较不同肝癌肝移植标准受者的预后情况。采用单因素方差分析比较不同肝癌肝移植标准受者年龄、手术时间、无肝期时间和肿瘤最大直径,采用秩和检验比较AFP、终末期肝病模型评分和出血量。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-Rank检验比较生存率。采用卡方检验比较Child分级、肿瘤分化程度等指标。P<0.05为差异有统计学意义。结果根据肝移植术后病理结果,115例肝癌肝移植受者中符合米兰标准43例;符合美国加州大学旧金山分校(UCSF)标准49例,较米兰标准扩大14.0%;符合杭州标准91例,较米兰标准扩大111.6%,较UCSF标准扩大85.7%。截至2017年12月,115例受者平均随访(19±17)个月,中位生存时间41.5个月(1.0~57.0个月)。除肿瘤最大直径和肿瘤数目外,3组不同肝癌肝移植标准受者均具有可比性(P均>0.05)。不同肝癌肝移植受者术后1~4年总体和和无瘤生存曲线差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论相较于米兰标准和UCSF标准而言,杭州标准安全地扩大了肝癌肝移植适用范围,使更多的原发性肝癌患者受益。

不同移植标准下挽救性肝移植的疗效对比分析

目的:分析比较符合米兰标准、UCSF标准、杭州标准的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)切除术后肿瘤复发患者肝移植术后的预后情况。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月在复旦大学附属华山医院行公民逝世后器官捐献(donation after citizen death,DCD)肝移植的256例HCC患者的临床资料。其中,行初期肝移植175例(PLT组),挽救性肝移植81例(SLT组)。采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验比较两组受者的一般资料、肿瘤病理特征、术后并发症等,用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较两组受者的术后总生存率(overall survival rate,OS)和无复发生存率(recurrence-free survival rate,RFS)。SLT组符合米兰标准者31例(米兰标准组)、符合加州大学旧金山分校(UCSF)标准者45例(UCSF标准组)、符合杭州标准者69例(杭州标准组),比较三组受者的OS和RFS。按肝移植术前是否接受降期/桥接治疗,将SLT组受者再分为降期治疗组(32例)和未降期治疗组(49例),比较两组受者的OS和RFS。按RESCIT 1.1标准,将接受降期治疗的32例SLT组受者分为缓解组(14例)和未缓解组(18例),比较两组术后的OS和RFS。结果:PLT组与SLT组的手术时间分别为(439.5±74.9)min和(475.1±83.4)min,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量、输血量、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。PLT组和SLT组OS和RFS比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。米兰标准、UCSF标准、杭州标准三组SLT受者术后1、3、5年OS比较,差异亦无统计学意义P均>0.05)。米兰标准组受者术后1、3、5年RFS分别为93.5%、81.7%、81.7%,显著优于UCSF标准组的68.9%、59.7%、59.7%及杭州标准组的78.3%、58.8%、55.5%,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。接受术前降期治疗的SLT组受者中,缓解组术后1、3、5年OS(100%、73%、73%)和RFS(100%、62.5%、46.9%)均优于未缓解组1、3、5年OS(83.3%、49.4%、0)和RFS(52.9%、0、0),组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:肝癌肝切除术后复发患者行挽救性肝移植可获得与初期肝移植受者相近的生存预后。符合米兰、UCSF、杭州标准的挽救性肝移植受者总生存时间相近。符合米兰标准的肝移植受者无复发生存时间最长。SLT受者术前降期治疗后缓解者的预后优于未缓解者。

温度及触觉受体的发现及研究——浅析2021年诺贝尔生理学或医学奖

人类有5种感觉:视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉,此外还有温觉(包括热觉和冷觉)、痛觉等.历史发展的长河中,人体是如何感知物理世界的问题一直吸引着人类.然而,人类关于这些感觉的基础生物学层面的理解仍然十分有限.2021年诺贝尔生理学或医学奖授予感知觉研究领域,以表彰美国加州大学旧金山分校(University of California,San Francisco,UCSF)的David Julius和Scripps研究所的Ardem Patapoutian在感知温度与触觉受体的发现上作出的深远而广泛的贡献.

睡不够6小时,感冒风险增4倍

睡眠不足不仅会让人脾气暴躁,还会导致人们容易患上感冒。据英国《每日邮报》报道,美国加州大学旧金山分校的精神病学助理教授艾瑞克•普拉瑟发现,与每晚睡眠7个小时或更多的人相比,每晚睡眠不到6个小时的人患上感冒的可能性要高出4倍多。

产前练习正念改善婴儿的应激反应

母亲在怀孕期间参加正念练习,她们的婴儿在6个月大的时候有更健康的应激反应。美国加州大学旧金山分校的身心医学家选取了135对来自低收入阶层、种族和民族背景不同的母婴,他们在日常生活中承受着巨大压力。为引起婴儿的应激反应,母亲们接受了“面部表情保持静止不动”的正念训练,即母亲和孩子一起玩两分钟,然后保持完全中立的面部表情两分钟,无视婴儿的注意。母亲和婴儿重复上述循环,并以两分钟的玩耍作为结束。

新知

能读懂你心里话的人工智能来了最近,美国加州大学旧金山分校的科研团队使用人工智能解码系统,把人的脑电波转译成英文句子,最低平均错误率只有3%。这项研究发表在《自然·神经科学》杂志上。参加实验的4名志愿者都是癫痫患者,由于治疗的需要,在他们的大脑表面需要植入数百个微电极。研究人员正是利用这些微电极阵列来记录其脑电波信号,然后借助人工智能系统进行解码。

找到中年“变笨”的三大诱因

美国加州大学旧金山分校流行病学专家团队日前发现,高血压、糖尿病和吸烟是导致中年后思维能力、认知功能下降的3个健康高风险因素。该研究报告发表在《神经病学杂志》上。研究人员收集了近2700名平均年龄在50岁的受试者的数据,在研究开始后的5年内,分别测试了他们的记忆力和思维能力。

晒太阳可预防多发性硬化症

澳大利亚国立大学和美国加州大学旧金山分校研究人员发现,儿童和年轻人多晒太阳可以预防多发性硬化症。这项研究选取332名年龄3〜22岁参与者,他们患多发性硬化症的平均病程为7个月。对照组是534名没有多发性硬化症的参与者。

美研究人员将瘫痪男子脑电波转化成文字

据新加坡《联合早报》报道,近日,美国研究员成功把一名瘫瘓男子的脑电波转化成句子,在电脑屏幕上显现出来。这一全球首创之举,能帮助丧失说话能力者与外界沟通。《新英格兰医学期刊》近日刊登了美国加州大学旧金山分校研究组的此项成果。研究论文的主要撰写人大卫摩西说:“对无法自然交流的人来说,这是一个重要的技术里程碑。”

中年“变笨”三大诱因被发现

美国加州大学旧金山分校流行病学专家团队发现,高血压、糖尿病和吸烟是中年后思维能力、认知功能下降的三项高风险因素。研究人员收集了近2700名平均年龄为50岁的参试者数据,在研究开始时和5年后,分别测试他们的记忆力和思维能力。其中,高血压患者占 31%,糖尿病患者占11%,肥胖症患者占43%,吸烟者占15%。5年后,5%的参试者神经系统功能衰退。