三角韧带加强修补联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床效果

目的探讨踝关节骨折(ankle fracture,AF)合并三角韧带(deltoid ligament,DL)损伤采用DL加强修补联合切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗的临床效果。方法随机选取2021年1月—2024年2月常州市新北区三井人民医院收治的60例AF合并DL损伤患者作为研究对象,以不同治疗方案分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组给予ORIF治疗,研究组给予DL加强修补联合ORIF治疗,比较两组踝关节恢复效果、手术相关指标、复位情况、踝-后足功能、并发症发生情况。结果研究组踝关节恢复总优良率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1个月,两组内踝间隙、距骨倾斜角均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1个月,两组踝-后足功能评分均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率为0,低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论DL加强修补联合ORIF应用于AF合并DL损伤治疗中,虽手术时间较长,但能够改善踝关节恢复效果,加快骨折愈合,降低内踝间隙、距骨倾斜角,提高踝-后足功能,减少并发症发生。

跖肌腱加强修补术治疗急性闭合性跟腱断裂

目的观察跖肌腱加强修补术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法采用跖肌腱加强修补术治疗急性闭合性跟腱断裂17例。结果术后6个月17例患者的患侧踝关节屈伸活动范围22°~70°,平均58.2°,未受伤对侧为61.4°。美国骨科足与踝关节协会踝后足评分为72~100分,平均93.8分。17例中治疗效果优14例、良2例、可1例,治疗有效率94.1%。术后17例患者均未发生腓肠神经损伤、深静脉血栓形成等并发症,均未出现跟腱再断裂。术后出现切口皮缘坏死1例,经换药处理,伤口愈合;出现切口皮缘表浅感染1例,经拆线及应用抗生素治愈,未出现深部感染。结论跖肌腱加强修补术治疗急性闭合性跟腱断裂临床疗效好,且并发症少。

腹腔下腹壁切口疝加强修补术与腹壁切口疝桥接修补术疗效对比研究

目的:对比腹腔下腹壁切口疝加强修补术与腹壁切口疝桥接修补术疗效。方法:选择2018年5月—2019年8月在我院接受治疗的腹壁切口疝患者87例进行研究。随机分为两组,对照组43例,观察组44例。观察组行腹腔镜下腹壁切口疝加强修补术,对照组行腹壁切口疝桥接修补术。对比两组患者临床疗效、腹腔压力、应激反应及呼吸功能。结果:观察组患者总有效率为90.91%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05)。术后两组患者动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均明显下降,但对照组下降幅度更大,术后两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、腹腔压力及呼吸率均明显升高,但对照组升高更明显(P<0.05)。结论:腹腔下腹壁切口疝加强修补术较腹壁切口疝桥接修补术疗效更佳,且可有效降低腹压、缓解应激反应,改善呼吸功能。

中药配合柱状平行加强修补术治疗直肠前突30例

目的:探讨治疗直肠前突远期疗效满意、操作容易、并发症少的手术方法。方法:对30例直肠前突患者采用前突区松弛黏膜Block深层缝合修复、两侧平行加强缝合术,术后结合中药治疗。结果:手术后随访1年以上,治疗组治愈率67%,有效率94%。结论:采用纵形柱状缝合加两侧加强缝合修补术,能完整封闭前突的膨出区,强化修补效果,弥补单一缝合的不足,结合中药辨证治疗,可减少复发,提高远期疗效。

腹横筋膜加强修补在腹股沟疝修补术中的作用

目的探索腹横筋膜加强修补在腹股沟疝修补术中的作用。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月在我院接受治疗的120例腹股沟疝患者的临床资料。结果两组患者在术后住院时间、手术持续时间、并发症、术后疼痛和异物感方面的差异,无统计学意义(P>0.05);在复发率方面,B组明显比A组多,存在统计学意义上的差异(P<0.05)。结论不管是复发率以及疗效方面,腹横筋膜修补术均好于传统疝修补术。

不打开疝囊简易补片疝修补术治疗腹股沟斜疝34例效果观察

目的:探讨采用不打开疝囊加强前壁疝的简易疝修补术对腹股沟斜疝患者的疗效。方法:将68例腹股沟斜疝患者随机平分成两组,对照组使用传统疝修补手术;观察组采用不打开疝囊,加强前壁疝的简易疝修补术。结果:观察组腹术后复发率以及并发症发生率等临床评价指标显著低于对照组。结论:采用不打开疝囊加强前壁的简易疝修补术手术方案对腹股沟斜疝患者进行治疗,其临床效果与传统疝修补术相同,其手术操作简单,并发症情况显著优于传统治疗方案。

腹膜腱膜瓣加强补片修补技术用于腹壁切口疝手术158例报告

目的探讨腹膜腱膜瓣加强补片修补(FRAEM)技术在腹壁切口疝手术中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2020年6月复旦大学附属华东医院收治的158例采用FRAEM技术进行修补手术的腹壁切口疝病人的临床资料,观察围手术期及随访期内的指标,分析疗效。结果158例病人均顺利完成手术,手术时间86~116(118.3±21.6)min,住院时间3~79(8.2±1.7)d。住院期间出现并发症12例,其中1例肠瘘,2例术后切口感染,8例出现血清肿,1例血肿;术后随访3~36个月,8例出现并发症,其中1例补片感染,2例慢性疼痛,4例腹壁膨出,1例病人复发。结论采用FRAEM技术行腹壁切口疝修补手术疗效确切,术后恢复时间较短,中短期内并发症发生率低,值得在临床进一步推广应用。

腹壁巨大切口疝的外科治疗策略

腹壁巨大切口疝（LIH）由于其治疗的困难与复杂，使其至今仍是腹壁外科医师所必须面对的重要挑战。植入材料加强修补技术是LIH治疗的基础。组织结构分离技术（CST）为实现LIH加强修补提供了重要支持与帮助．基于植入材料加强的CST是目前LIH治疗的主要手段。准确掌握并选择实施适合于不同LIH患者的手术方式对于提高LIH治疗效果具有重要的意义。

青年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2020版)

我国成人腹股沟疝的临床诊治主要遵循《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018版)》(以下简称《指南》)[1]。与成人腹股沟疝不同,青年腹股沟疝病人(以下简称"青年病人")有其特殊的流行病学特点和临床特殊性,主要表现在:(1)青年病人的年龄定义存在混淆,尚无公认的适用于青年病人的年龄标准。