Pro-kin平衡系统训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的探究Pro-kin平衡系统结合血流限制训练治疗前交叉韧带重建术后患者,在促进膝本体感觉、膝关节功能及运动协调性恢复中的效果。方法本研究纳入2020年1月至2023年1月南通市第一人民医院收治的82例前交叉韧带重建患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各41例。对照组术后采用血流限制训练,其中女9例,男32例;年龄18~45岁,平均(29.01±3.56)岁。研究组采用血流限制训练联合Pro-kin平衡系统训练,其中女7例,男34例;年龄18~44岁,平均(29.13±3.71)岁。比较两组的股四头肌横截面积、屈伸肌比值、相对峰力矩、膝本体感觉指标、膝关节功能及运动协调性。结果两组股四头肌横截面积比较:术后7 d、3个月,两组患侧均小于健侧(P<0.05),研究组患侧大于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组患侧小于术后7 d(P>0.05),对照组患侧小于术后7 d(P<0.05)。术后3个月,两组患者屈伸肌比值、相对峰力矩均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者30°位置感觉偏差、60°位置感觉偏差均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月,两组膝关节功能评分均高于术后1周,且研究组高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组膝关节功能评分均高于术后1个月,且研究组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者协同收缩率均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者平均能量频率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论Pro-kin平衡系统结合血流限制训练治疗前交叉韧带重建术后患者,有助于抑制股四头肌萎缩,促进膝关节功能恢复,提高膝本体感觉及肌肉运动协调性。

系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复的效果探讨

探讨系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复的效果。方法 选取我院在2020年1月至2024年3月收治采取膝关节韧带重建术患者50例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施系统康复护理。结果 观察组患者的肢体恢复以及关节功能评分程度明显优于对照组。结论 膝关节韧带重建术后实施系统康复护理后,能够提高关节功能恢复,提高患者的生活质量,值得推广应用。

膝关节交叉韧带重建术后系统康复护理的分析

探讨膝关节交叉韧带重建术后系统康复护理的效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入40例膝关节交叉韧带重建术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,系统康复护理纳入观察组。比较两组护理前后膝关节功能、生活自理能力、疼痛评分、满意度、住院时间、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 系统康复护理用于膝关节交叉韧带重建术临床护理效果确切。

福莱尔病员加温系统在膝关节镜下交叉韧带重建术中的应用

目的:探讨福莱尔病员加温系统在膝关节镜下交叉韧带重建术中预防低体温发生的效果。方法:行膝关节镜下交叉韧带重建术手术患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。2组患者手术均在相同室温下进行,对照组采用棉被、毛毯保温措施,观察组采用福莱尔病员加温系统保温。比较2组患者术前和术中体温变化。结果:与术前基础体温值比较,对照组患者在手术开始后30、60和90 min体温值均显著下降(P<0.01);而观察组患者术中各时间点体温与术前基础值差异均无统计学意义(P>0.05)。且观察组患者在手术开始后30、60和90 min的体温均明显高于对照组(P<0.01)。结论:在膝关节镜下交叉韧带重建术中使用福莱尔病员加温系统可以有效预防患者低体温发生。

系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复效果的研究

目的探讨膝关节交叉韧带重建术后系统康复护理的效果。方法选取2011年4月至2013年4月在我院接受膝关节镜下交叉韧带重建术后患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统的康复护理。比较两组患者术后的一般情况和膝关节活动度和功能。结果观察组住院时间(6.7±1.2)d明显小于对照组(9.3±0.8)d,观察组患者满意度(93.0%)明显高于对照组(81.0%),术后并发症发生率比较,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前观察组患者膝关节活动度为(103.64±10.18)分,对照组患者膝关节活动度为(98.72±9.22)分,(P>0.05)二者相比较无明显差别;术后12个月观察组患者膝关节活动度为(126.74±14.23)分,对照组患者膝关节活动度为(108.31±9.30)分。两组患者膝关节功能IKDC评分明显高于治疗前,观察组患者的关节功能评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下交叉韧带重建术后及早进行功能康复护理锻炼可加速恢复膝关节功能。

交叉韧带重建术后实施系统康复治疗对促进患者膝关节功能恢复的作用

目的:分析与探讨实施系统康复治疗对交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选择经本院临床确诊后进行交叉韧带重建术的40例患者为临床研究对象,根据就诊顺序编号并按单双号分为两组,对照组(单号)20例给予传统康复治疗,试验组(双号)20例实施系统康复治疗。比较两组患者的Lysholm评分、IKDC评分、回访优良率及膝关节活动度。结果:试验组患者Lysholm评分、IKDC评分、回访优良率及膝关节活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将系统康复治疗应用于交叉韧带重建术后患者,疗效显著,回访优良率较高,有助于改善患者膝关节功能,增强其稳定性及活动度,促进其恢复。

关节镜下人工LARS韧带重建膝关节后交叉韧带的手术技巧及疗效

目的研究关节镜下人工加强系统(LARS)韧带重建膝关节后交叉韧带的手术技巧以及治疗效果。方法 10例重症膝关节损伤患者为研究对象,均进行关节镜下人工LARS韧带重建膝关节后交叉韧带手术,并对患者进行为期6个月的随访调查,对比手术前后膝关节状况,并进行Lysholm评分和稳定性对比。结果 10例患者在接诊时均表现出不同程度的膝关节稳定性失衡,手术后不稳定表现基本消失,且术后一切正常,无并发感染症状和韧带自发断裂等并发症,状屈膝活动可达110~120°。手术后1、3、6个月分别对患者的膝关节进行评估,患者Lysholm评分均增高,与手术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访6个月,6例优秀,3例良好,1例合格,0例差。结论使用关节镜下人工LARS韧带重建膝关节后交叉韧带手术,可修复患者膝关节病变部位,并有利于患者的膝关节活动,减少并发症状出现,临床效果较好,患者满意度较高。

膝关节交叉韧带重建术后系统化康复训练效果分析

目的:研究系统康复护理对膝关节交叉韧带重建术后患者关节功能恢复情况。方法:选取2013年4月~2016年3月在我科接受膝关节交叉韧带重建术的患者64例为研究对象,将其随机等分为对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加入系统康复训练。结果:观察组住院时间和关节僵硬发生例数小于对照组;术后1年观察组在膝关节活动度和膝关节功能评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统康复护理应用于膝关节交叉韧带重建术后患者,效果更佳,值得推广。

瑞典国家膝关节韧带注册系统的前交叉韧带重建术研究进展

目的了解基于瑞典国家膝关节韧带注册(Swedish National knee ligament register,SNKLR)系统中前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)的研究进展。方法检索基于SNKLR系统中发表的有关ACLR的文献,总结近年来基于SNKLR系统发表的关于ACLR的研究进展。结果基于SNKLR系统大数据研究显示,在瑞典,外科医生普遍会嘱前交叉韧带损伤患者经历8个月左右的保守康复治疗。腘绳肌肌腱为使用最多的移植物选择,其可供单束、双束以及多束重建,与双束重建相比,单束重建的翻修率更高。该数据库研究显示,随着移植物直径增加,ACLR术后翻修的风险逐渐降低,移植物直径每增加0.5 mm,ACLR术后翻修的风险降低0.86倍。用于ACLR的移植物固定装置:股骨侧最常用横穿钉,胫骨侧最常用金属界面钉。单束重建与双束重建手术效果未见明显差异。低年龄、从事足球等膝关节扭转运动多的运动项目以及患者报告的结果评估指标与术后翻修率密切相关,均可作为评估患者ACLR翻修风险的主要指标。合并伤和性别与术后翻修率无明显关联。ACLR术后静脉血栓栓塞症的发生率低,静脉血栓栓塞症的唯一显著危险因素是年龄,因此行ACLR时不常规进行抗血栓治疗。结论SNKLR系统在大样本条件下对ACLR共性问题的回答较为广泛、全面,并且样本可追溯性高。为ACLR精准医疗的推进奠定了坚实的样本基础,对我国相关研究的开展具有借鉴意义。

endo-button系统联合关节镜治疗50例膝关节交叉韧带手术重建的临床疗效观察

选取2009～2013年我院收治的50例膝关节交叉韧带损伤患者，在关节镜下利用内置纽扣(endo-button)系统配合可吸收界面螺钉固定自体或异体肌腱重建膝关节前、后交叉韧带，对患者进行Lysholn、Tegner和IKDC 膝关节功能评分。结果前交叉韧带损伤患者术前Lysholn评分从51±3.3提高到术后评价评分90.33±2.1；后交叉韧带损伤术前Lysholn评分从56±2.3提高到术后评价评分93.73±3.1。 ACL和PCL患者术后Tegner和IKDC 膝关节功能评分水平也有显著的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。 endo-button系统联合关节镜应用于膝关节交叉韧带手术重建效果显著，可最大限度恢复受损膝关节的功能，值得临床上推广应用。

膝关节镜下LARS人工韧带重建同侧膝关节前交叉韧带及后交叉韧带的初步临床效果

目的:分析膝关节镜下LARS人工韧带重建同侧膝关节前交叉韧带及后交叉韧带的初步临床效果。方法:回顾性分析我院2008-01~2013-01行膝关节镜下LARS人工韧带重建治疗的42例患者临床资料,分析其临床治疗效果。结果:术后3年随访,42例患者优良率为95.2%;术前术后Lysholm评分、IKDC评分、生物力学指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜下LARS人工韧带重建同侧膝关节前交叉韧带及后交叉韧带能获得比较好的稳定性和解剖学重建,为患者膝关节功能恢复提供强有力的帮助,值得推广使用。

系统康复护理对膝关节交叉韧带重建术后患者关节功能恢复的影响

目的:观察系统康复护理对膝关节交叉韧带重建术后患者关节功能恢复的影响。方法:选取2016年12月—2018年12月进行膝关节交叉韧带重建术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用系统康复护理。观察比较两组患者Lysholm膝关节功能和ROM膝关节活动度情况、并发症情况以及生活质量情况。结果:观察组患者的Lysholm评分、ROM评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量(SF-36)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前,膝关节HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的膝关节HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节交叉韧带重建术后患者,给予系统康复护理,能够有效促进关节功能的恢复,提高膝关节活动度,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复效果的研究

对膝关节韧带重建术患者采用系统康复护理对其术后关节功能恢复效果进行分析。方法:本次研究纳入的人数共有46例,均为我院收治的接受膝关节韧带重建术的患者,选取时间段为2020年1月至2021年1月,随机将患者分为人数相等的两组,即23例对照组、23例观察组;分别将常规护理、系统康复护理应用于对照组、观察组临床护理中,比较两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者Lysholm膝关节功能和ROM评分显著更高,差异显著(P<0.05);相比对照组,观察组患者的并发症发生率更低,差异显著差异显著(P<0.05);两组患者护理前膝关节HSS评分的比较无显著差异(P>0.05),护理后观察组患者的膝关节HSS评分更高,差异显著(P<0.05)。结论:将系统康复护理应用于膝关节交叉韧带重建术后患者临床护理中能取得良好效果,尤其体现在膝关节活动度的提升,并发症发生率的减少,生活质量的提升等方面,其具有的优势值得推广应用。

膝关节镜下Endobutton系统前交叉韧带重建21例效果

目的观察膝关节镜下使用Endobutton系统进行前交叉韧带重建的效果。方法 2015年3月至2018年3月该院收治的前交叉韧带断裂患者21例,均在膝关节镜下应用E ndobutton系统进行前交叉韧带重建,移植物应用自体半腱和股薄肌腱,股骨端用Endobutton系统,胫骨端用Intrafix系统固定,术后行X线、MRI检查,了解术后疗效,以Lysholm膝关节评分量表评价膝关节功能。结果 21例患者随访3～15个月,平均9个月,随访期间无严重并发症发生,患侧膝关节活动度均正常,平均Lysholm评分由术前(41.3±6.9)分提高到术后的(89.1±5.3)分。膝关节功能:优18例(85.7%),良2例(9.5%),可1例(4.8%),优良率95.2%。结论应用Endobutton系统进行前交叉韧带重建的疗效满意,移植物固定稳定、可靠。

阶段性系统康复锻炼应用在膝关节前交叉韧带损伤重建术后的作用研究

目的探讨膝关节前交叉韧带损伤重建术后采取阶段性系统康复锻炼的应用价值。方法选取2021年8月—2022年8月本院收治的60例采取膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规康复锻炼展开指导工作,观察组采用阶段性的康复锻炼,比较两组治疗前、治疗6个月后的膝关节功能评分、临床效果、生活质量。结果治疗前,两组改良美国膝关节协会评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组的膝关节稳定性、支撑性、灵活性评分为(16.54±1.22)分、(16.74±1.11)分、(18.54±1.01)分,均高于对照组的(14.65±1.36)分、(15.03±1.14)分、(16.55±1.21)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀、疼痛评分为(4.33±1.11)分、(3.26±1.01)分,均低于对照组的(6.79±1.26)分、(5.69±1.44)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量综合评定问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组的生活质量评分为(23.24±3.29)分、(65.76±6.50)分、(15.36±4.08)分、(16.14±2.98)分,均高于对照组的(19.18±3.14)分、(60.25±6.36)分、(11.24±3.13)分、(13.41±2.67)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者膝关节前交叉韧带损伤重建术后,拟定阶段性的康复锻炼举措,能有效提升治疗效果,对患者膝关节功能、生活质量的改善作用明显。

关节镜下一期LARS人工韧带重建术在多发膝关节韧带损伤修补中的应用

目的探究关节镜下一期韧带高级加固系统(LARS)人工韧带重建术在多发膝关节韧带损伤修补中的应用效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2017年6月至2018年6月在陕西省第五人民医院治疗的多发膝关节韧带损伤患者32例为研究对象。经CT、MRI检测发现22例患者出现前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)与内侧副韧带(MCL)损伤,10例有ACL、PCL与后外侧角(PLC)损伤。对所有患者实施关节镜下一期LARS人工韧带重建术,实施麻醉后进行交叉韧带、侧副韧带手术。并于1年后随访时,选择前后抽屉、Lachman测试、Lysholm评分以及膝关节活动度对膝关节功能进行评估。结果32例患者手术均顺利结束,未出现并发症,且全部患者术后诊断与术前相同;手术前3例伴发腓总神经损伤患者经营养神经治疗后均得到不同程度的恢复;所有患者均获得随访,随访时间6~14个月,平均(11.52±1.26)个月;患者骨折、撕裂的半月板等均愈合,深静脉血栓成功溶解;最后一次随访时对所有患者进行膝内外翻应力测试,结果显示基本正常或正常,通过前后抽屉、Lachman测试显示均为阴性,移位距离关于胫骨前后的均小于5 mm,且患者没有出现自觉性症状,通过MRI、CT显示胫骨股骨隧道、腱骨成功愈合、内固定物的位置不发生变化、重建的韧带走行与重塑好;3例伴发腓总神经损伤患者手术1年后基本恢复感觉运动;所有患者术后1年Lysholm评分为(92.43±1.84)分,明显高于术前的(40.52±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者主动膝关节活动度平均为(122.64±8.34)°,明显高于术前的(87.24±5.97)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下一期LARS人工韧带重建术治疗多发膝关节韧带损伤患者疗效显著,值得推广应用。

前交叉韧带重建术后关节黏连患者在体膝关节的运动学研究

目的通过X线影像追踪技术测量前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)后关节黏连患者在动态负重条件下胫股关节和髌股关节6自由度运动学。方法研究招募15例ACLR术后关节黏连患者。采集受试者双侧膝关节的CT影像进行三维模型重建,并利用动态双平面X线追踪系统分别摄取受试者弓步下蹲时双侧膝关节的二维影像。

本体感觉训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的疗效

关节和躯体位置、运动速度和方向都是姿势维持的重要因素。关节内本体感受器将感觉系统传递至中枢神经系统，进而反馈调节人体的平衡和姿势。前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构，其损伤后将导致患者明显的功能缺失，且姿势的控制明显下降，感觉信息传递至中枢系统也受到干扰，因此前交叉韧带的治疗需要同时注重关节稳定性和本体感觉的恢复。

先进人工韧带加强系统人工韧带与自体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的早期临床疗效比较

目的前瞻性对照研究先进韧带加强系统(LARS)人工韧带与自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建前交叉韧带(ACL)手术的早期临床疗效。方法收集2005年5月—2007年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院收治的ACL损伤患者41例。根据LARS韧带的使用指征和患者自愿的原则,分别选择LARS人工韧带(LARS组,18例)或自体B-PT-B(BPTB组,23例)作为重建ACL的移植物,并在术前及术后3、6、12个月进行Lysholm、HSS(改良)、Tegner膝关节评分。结果LARS组驻拐下地时间、弃拐行走时间以及恢复运动的时间分别为(3.0±0.3)d、(20.1±0.8)d和(3.0±0.2)个月,均显著短于BPTB组的(6.9±0.3)d、(35.1±2.1)d和(6.1±0.4)个月(P值均<0.05)。LARS组术后3个月Lysholm评分、Tegner评分和HSS评分即均较术前显著改善(P值均<0.05),而BPTB组术后6个月才较术前显著改善(P值均<0.05),两组术后12个月恢复均较理想。LARS组术后3、6个月时的Lysholm评分、Tegner评分和HSS评分均显著高于BPTB组(P值均<0.05);术后12个月两组间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论LARS人工韧带较自体B-PT-B的手术创伤小,韧带强度高,更适合于关节镜下操作,患者术后膝关节功能恢复更快。

前交叉韧带重建术后患者高血流限制训练康复效果的系统综述

目的 系统综述前交叉韧带重建术(ACLR)后患者实施高血流限制训练(BFRT)的康复效果。方法 采用主题词检索方式,在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、万方数据库和维普数据库中检索相关文献,自建库至2024年5月1日。采用物理治疗证据数据库量表对纳入文献进行方法学质量评估,提取相关数据进行系统综述。结果 纳入7篇,涉及受试者183例,来自6个国家,干预地点主要是医院康复科和康复中心。发表时间集中于2016年至2023年。BFRT组在常规康复训练时对下肢进行加压,组间放气休息0.5~2 min或不放气。BFRT组的改善作用体现在肌肉力量、肌肉形态和身体功能等方面,能促进肌力增加、肌肉肥大,改善膝关节功能。干预总时长和训练强度会影响改善效果。结论 高BFRT可以改善ACLR术后膝关节周围肌肉状况、促进功能恢复。为确保训练的安全性和康复效果,采用低强度肌力训练,每组15~30次重复动作,每次训练4~5组,每周训练2~3次,训练总时长≥3周。