磁敏感加权血管成像在急性缺血性脑卒中缺血半暗带评估中的应用

目的分析磁敏感加权血管成像(SWAN)在急性缺血性脑卒中缺血半暗带部位及范围评估中的临床应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月在南京中医药大学连云港附属医院行磁共振检查急性期缺血性脑卒中患者25例,男15例,女10例,年龄(55.7±14.4)岁。均行弥散加权成像(DWI)、T2加权液体衰减反转恢复序列(T2 Flair)、SWAN及三维动脉自旋标记(3D ASL)序列检查,将DWI显示高信号区、表观弥散系数(ADC)显示低信号区判定为梗死核心区,分析SWAN序列提示突出血管征(PVS)阳性区域、3D ASL序列提示脑血流量(CBF)低灌注区域分别与梗死核心区间的不匹配范围差异,采用独立样本t检验。结果SWAN-DWI不匹配区的范围为(2289.42±721.47)mm^(2)、3D ASL-DWI不匹配区范围为(2331.59±730.71)mm^(2),两者差异无统计学意义(t=0.205,P=0.838)。结论利用磁共振SWAN序列提示的PVS可用于评估急性缺血性脑卒中缺血半暗带部位及范围,为临床治疗方案选择提供影像依据。

增强T_(2)*加权血管成像评估子宫内膜癌血管成熟度的价值

目的探究增强T_(2)*加权血管成像(ESWAN)参数评估子宫内膜癌(EC)血管成熟度的价值。方法回顾性收集70例经手术病理证实为EC的病人,平均年龄(55.0±10.5)岁。所有病人均于术前行盆腔常规MRI及ESWAN检查,并测量ESWAN参数值。采用免疫荧光染色法标记EC细胞微血管密度(MVD)、微血管周细胞密度(MPD),并计算微血管周细胞覆盖率(MPI),以评估肿瘤血管成熟度。按照肿瘤组织分化程度将病人分为高分化组(35例)及中分化(35例)组,2组肿瘤病理组织切片中细胞数目均为175个。采用独立样本t检验比较2组间血管成熟度相关指标及ESWAN参数的差异,采用Pearson相关分析ESWAN各参数与MPI的相关性。结果高分化细胞中的MPI高于中分化细胞(P<0.05),高、中分化细胞中的MVD、MPD差异均无统计学意义(均P>0.05)。中分化组的相位值、R_(2)*值高于高分化组,T_(2)*值低于高分化组(均P<0.05)。2组幅度值的差异无统计学意义(P>0.05)。EC的MPI与R_(2)*值呈负相关(r=-0.645,P=0.013),与T_(2)*值呈正相关(r=0.543,P=0.045);与幅度值、相位值均无相关性(均P>0.05)。结论ESWAN序列R_(2)*值、T_(2)*值对评估EC血管成熟度有一定价值;R_(2)*值越大,EC血管成熟度越低;T_(2)*值越大,EC血管成熟度越高。

多回波采集增强T_2~*加权血管成像结合DTI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨多回波采集增强T_2*加权血管成像(ESWAN)序列结合扩散张量成像(DTI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取我院2012年1月—2015年1月间收治的40例HIE新生儿作为观察组,选取同期在我院生产的20例正常足月新生儿作为对照组,2组新生儿的检查时间和胎龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。对2组新生儿均行常规MRI(T_1WI、T_2WI)、ESWAN和DTI扫描,统计观察组出血灶数目,并采用t检验比较观察组病灶和对照组中与观察组病灶对应部位的R2*值、相位值和各向异性分数(FA)值的差异。结果 ESWAN和常规MRI(T_1WI、T_2WI)显示出血部位主要位于脑干、额叶、枕叶、颞叶、室管膜下、脑室、小脑和蛛网膜下腔8个区域,出血表现为:(1)脑实质和室管膜下出血点在常规MRI上表现为短线状、稍低或等T1、稍高或低T_2信号影;17例ESWAN显示的出血灶数目多于常规MRI,显示出血灶面积也大于常规MRI,且边界更为清楚;3例MRI上未能显示出血灶,而ESWAN显示出微小的出血灶。(2)脑室出血在MRI上表现为类圆形的T1等或稍高信号、T_2等或稍低信号,ESWAN显示为团状或点状低信号影,轮廓清晰。(3)蛛网膜下腔出血位于颞叶或枕叶,常规MRI上表现为T1线状稍高信号,T_2显示欠清晰,而ESWAN表现为线状低信号影。观察组40例患儿中,ESWAN共检出病灶173个,其中出血灶107个(61.8%),其余为脑白质损伤和弥漫性脑白质水肿病灶。常规MRI也检出病灶173个,其中出血灶仅75个(43.4%)。观察组新生儿病灶部位的R2*值显著高于对照组对应部位(P<0.05),而相位值和FA值低于对照组(均P<0.05)。结论 ESWAN检测HIE患儿出血病灶敏感、准确,而DTI检测脑白质损伤敏感性良好,两者结合应用能够准确评估HIE的脑损伤。

T2^＊加权血管成像对脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨T2*加权血管成像(SWAN)序列对脑内海绵状血管瘤(CCA)诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经临床或手术病理确诊的38例CCA患者的SWAN序列表现特征,比较SWAN序列与常规MR序列对CCA病灶诊断检出率的差异。结果:38例CCA患者,SWAN序列共检出病灶153个,T1WI共检出88个病灶,T2WI共检出112个病灶,T1WI、T2WI和SWAN序列对脑内CCA病灶检出率的差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。CCA在SWAN序列上表现为完全均匀低信号、"爆米花样"混杂高信号及边缘环绕低信号"铁环征"。结论:SWAN序列对脑内海绵状血管瘤诊断的敏感性高于常规MR序列,具有重要的临床应用价值。

增强T2^(*)加权血管成像在宫颈癌诊断及评估放疗疗效的价值

目的分析增强T2^(*)血管加权成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)不同参数在正常子宫肌层、宫颈癌放疗前后差异,探讨ESWAN对宫颈癌诊断及放疗疗效的应用价值。材料与方法收集对经病理证实的宫颈癌患者35例及同年龄段32例正常女性志愿者、15例宫颈癌患者行放射治疗。宫颈癌治疗前后及志愿者均行盆腔常规MRI和ESWAN检查,测量病变区与正常子宫肌层、放射治疗前后的ESWAN参数值,比较宫颈癌与正常子宫肌层的ESWAN不同参数值差异,并分析ESWAN不同参数评估放疗疗效的效果。结果宫颈癌与正常子宫肌层磁矩值、相位值、R2^(*)值和T2^(*)值分别为(1237.25±472.50)和(1638.72±406.70)、(-0.053±0.072)和(0.025±0.201)、(30.89±10.18)和(25.48±7.34)、(36.19±10.25)和(40.38±8.26)。15例宫颈癌患者放疗治疗前后磁矩值、相位值、R2^(*)值和T2^(*)值分别为(1198.28±210.58)和(817.33±131.11)、(-0.144±0.191)和(-0.011±0.083)、(36.01±10.78)和(26.86±8.58)、(31.54±6.28)和(40.46±7.69)。宫颈癌的磁矩值、相位值和T2^(*)值低于正常子宫肌层,R2^(*)值增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗后,磁矩值和R2^(*)值减低,相位值和T2^(*)值增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ESWAN不同参数值在宫颈癌的诊断具有一定的价值,同时,通过分析放射治疗前后ESWAN不同参数值的变化,能够在一定程度上评估对宫颈癌放疗后的组织学变化情况。

磁敏感加权血管成像与动脉自旋标记成像在急性脑梗死责任血管及血栓显示中的应用价值

目的探讨磁敏感加权血管成像(susceptibility weighted angiography,SWAN)与动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)对急性脑梗死责任血管及血栓显示的临床应用价值。材料与方法收集2015年1月至2017年6月于我院经临床和影像学证实的30例大脑中动脉严重狭窄或闭塞所致急性期缺血性脑卒中患者,采用GE 3.0 T超导磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描仪进行常规序列、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、SWAN和ASL检查,通过软件后处理得到MRA、SWAN最小密度投影图和脑血流量(cerebral blood flow,CBF)伪彩图,观察责任血管及血栓的显示情况。结果在30例患者中,SWAN提示大脑中动脉责任血管及血栓25例,CBF伪彩图提示大脑中动脉M1段血流瘀滞或缓慢23例,两种显示方法与MRA显示结果具有较好的一致性。结论 SWAN联合ASL对急性脑梗死责任血管部位及血栓成分的显示具有重要的临床应用价值。

磁敏感加权血管成像联合CT检测评估创伤性脑损伤后远期预后恢复的价值研究

目的:探讨磁敏感加权血管成像(SWAN)联合头部计算机断层扫描(CT)检测评估创伤性脑损伤(TBI)后远期预后恢复的价值。方法:选取医院收治的80例TBI患者,根据患者24 h内按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度组(38例)和中重度组(42例);于伤后12个月按照GOS评分分为预后良好组(60例)和预后不良组(20例)。所有患者于入院时进行头部CT及SWAN检查,比较各组患者CT及SWAN图像中病灶数目及出血灶面积,采用Pearson线性相关分析出血灶面积及数目与GCS和GOS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWAN联合CT检测评估创伤性脑损伤后远期预后情况的价值。结果:SWAN及CT检查中,中重度组患者出血灶面积及数目明显均高于轻度组,差异有统计学意义(t_(SWAN)=501.330,t=87.686;t_(CT)=325.931,t=11.917;P<0.05)。Pearson线性相关分析中SWAN及CT检查出血灶面积及数目与GCS评分均成明显负相关(r_(SWAN)=-0.652,r=-0.659;r_(CT)=-0.526,r=-0.658;P<0.05)。SWAN及CT检查中,预后不良组患者出血灶面积及数目均明显高于预后良好组,差异具有统计学意义(t_(SWAN)=33.415,t=22.347;t_(CT)=27.678,t=17.049;P<0.05)。Pearson线性相关分析中SWAN及CT检查出血灶面积及数目与GOS评分成明显负相关(r_(SWAN)-0.582,r=-0.538;r_(CT)=-0.715,r=-0.468;P<0.05)。SWAN预测和CT预测TBI患者远期预后情况的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.795和0.652;SWAN联合CT预测TBI患者远期预后情况的AUC为0.808。结论:SWAN较CT检查对TBI患者出血灶面积及数量具有明显优势,SWAN联合CT检测评估TBI患者预后情况具有一定的临床价值。

磁敏感加权血管成像对急性脑梗死患者溶栓后脑出血转化的评估研究

目的 探究磁敏感加权血管成像(SWAN)对急性脑梗死患者溶栓后脑出血转化(HT)的应用价值。方法 回顾性分析2018年7月至2020年9月我院收治的81例急性脑梗死患者的临床资料,依据溶栓治疗后脑出血转化情况分为HT组(21例)及无HT组(60例)。所有患者均行MRI及SWAN检查。分析溶栓治疗前后CMBs数目,以及HT发生的影响因素。结果81例患者经SWAN检查共检出CMBs病灶数目为100枚,溶栓治疗后经SWAN检查检出CMBs数目为21例,溶栓治疗后CMBs数目低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);无HT组糖尿病、大面积脑梗死、心房颤动、心源性脑栓塞发病率低于HT组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,糖尿病史、心房颤动史、梗死面积及心源性脑栓塞是影响HT发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 SWAN在急性脑梗死患者应用中具有较高的临床应用价值,能够有效检出CMBs,另糖尿病史、心房颤动史、梗死面积及心源性脑栓塞是HT发生的独立危险因素,可将其作为HT发生的预测指标。

磁敏感加权血管成像与动脉自旋标记成像对急性脑梗死责任血管及血栓显示的临床应用价值分析

目的:对磁敏感加权血管成像(SWAN)与动脉自旋标记成像(ASL)对急性脑梗死责任血管及血栓显示的临床应用价值进行研究。方法:选取急性脑梗死60例作为研究对象(2017年1—8月),对其进行ASL和SWAN检查。结果:SWAN检查显示大脑中动脉责任血管和血栓55例,CBF伪彩图显示大脑中动脉血流缓慢和瘀滞53例,两种显示结果与超导磁共振检查结果一致。结论:磁敏感加权血管成像联合动脉自旋标记成像对于急性脑梗死责任血管及血栓显示具有重要价值。

三维增强T2^*加权血管成像对RRMS与NMOSD中央后回铁沉积的对比研究

目的使用三维增强T2*加权血管成像(3D-ESWAN)测量并比较复发缓解型多发性硬化(RRMS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中央后回的铁含量,评估其与四肢感觉异常的相关性。方法纳入30例RRMS患者、21例NMOSD患者及30例健康对照(HCs),均行3D-ESWAN扫描,测量ESWAN滤波相位图上中央后回的平均相位值(MPVs)。Kruskal-Wallis秩和检验比较三组间中央后回MPVs的差异;Spearman相关性分析分别评估中央后回MPVs与Fugl-Meyer四肢感觉评分、病程的相关性。结果(1)RRMS中央后回MPVs显著低于NMOSD组(t=-18.94,P=0.014)和HCs组(t=-26.43,P<0.01);NMOSD组中央后回MPVs较HCs组有降低趋势,但差异无统计学意义(t=-7.50,P>0.05)。(2)RRMS和NMOSD中央后回铁含量均与四肢感觉评分呈正相关(r=0.390、r=0.446,P<0.05),但与病程无明显相关性(P>0.05)。结论RRMS中央后回铁异常沉积较NMOSD更严重;中央后回铁含量与MS和NMOSD患者四肢感觉异常程度均相关,可以作为二者病情监测、疗效评价的良好指标。

对比增强磁敏感加权成像对脑海绵状血管瘤的成像价值

目的:联合应用对比增强磁敏感加权成像(CE-SWAN)和磁敏感加权血管成像(SWAN),评价CE-SWAN对脑海绵状血管瘤(CCM)基本特征的显示价值。方法:顺序收集CCM患者27例,男性15例,女性12例,平均年龄39.7岁(15~64岁)。行常规磁共振平扫、SWAN和CE-SWAN。SWAN中幅度图和相位图独立生成,对CCM从数量、结构及分型、周围引流血管3个方面进行评价。将图像对CCM特征的显示效果从低到高分为4个等级,分别由低至高赋予1至4的分值,由两名经验丰富的中枢神经系统影像诊断医师逐个量化评价各个图像对CCM特征的显示效果。所有数据采用SPSS 17.0统计分析软件处理,编秩后采用单因素方差分析进行评价,P <0.05认为差异具有统计学意义。结果:CE-SWAN对CCM的检出率及其结构的显示与SWAN无明显差异;对周围引流血管的显示具有显著统计学差异。结论:CE-SWAN对CCM周围引流静脉的显示优于SWAN,是传统磁共振成像序列的有效补充,具有评价脑出血转归过程的潜在价值。

增强T2血管加权成像在子宫腺肌病诊断及评估高强度聚焦超声治疗的初步研究

目的分析正常子宫肌层、高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病(AM)前后增强型T2加权血管成像(ESWAN)参数值,探讨ESWAN在AM的诊断及评估HIFU治疗的应用价值。方法分析44例经HIFU治疗AM患者及40例志愿者磁共振平扫,增强及ESWAN序列资料。记录AM治疗前后及子宫肌层幅度值、相位值、R2值和T2值,分析ESWAN不同参数在AM中的诊断价值及评估HIFU治疗的效果。结果子宫肌层幅度值、相位值、R2值和T2值分别为(1652.36±425.66)、(0.032±0.060)、(22.35±5.17)、(43.26±9.36)。AM患者HIFU治疗前后幅度值分别为(1242.47±346.81)和(1402.22±279.98),相位值为(0.014±0.044)和(0.020±0.039)、R2值为(26.30±2.59)和(23.15±2.40)、T2值为(39.60±4.23)和(41.71±4.72)。AM患者HIFU治疗前的幅度值和T2值均低于子宫肌层(P<0.05、0.027),R2值降低(P<0.05);相位值低于子宫肌层(P=0.108),但差异无统计学意义。HIFU治疗后,幅度值和T2值升高(P<0.05),R2值降低(P≤0.05);相位值升高(P=0.249),但差异无统计学意义。结论ESWAN在一定程度反映子宫腺肌病病变区及肌层间的信号差异,同时能够反应AM患者HIFU治疗后的组织学变化。

三维增强T_2*加权血管成像量化多发性硬化脑铁沉积的研究

目的探讨三维增强T_2*加权血管成像(ESWAN)相位值(phase)及有效横向弛豫率值(R_2*)对多发性硬化(MS)患者深部灰质核团铁沉积的诊断价值,并分析测量值与扩展型残疾状态评分(EDSS)、病程相关性。方法22例临床确诊MS患者及与之性别、年龄及教育程度相匹配的22名健康对照组行常规MRI和ESWAN扫描。测量患者及对照组深部灰质核团(双侧丘脑、尾状核头、壳核、苍白球、红核、黑质)phase值及R_2*值。详细记录每例患者病程时间及EDSS评分。结果 (1)MS患者双侧深部灰质核团phase值均低于对照组,其中双侧尾状核头、壳核、红核及黑质与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)MS患者双侧各个灰质核团R_2*均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)MS患者各深部灰质核团phase值、R_2*值与EDSS评分、临床病程均无明显相关性(P>0.05)。结论 ESWAN序列多种测量值均能定量显示MS患者脑深部灰质核团明显铁质含量增多,有助于了解MS病理机制、研究颅内铁沉积与患者临床表现的相关性。

磁敏感加权成像技术对血友病膝关节出血的临床价值研究

目的:探讨增强T_(2)*加权血管造影(ESWAN)磁敏感加权成像技术对血友病膝关节出血的临床应用价值。方法:选取医院收治的28例经临床证实的男性血友病患者,所有患者膝关节均行常规磁共振成像(MRI)及ESWAN序列检查,检测膝关节含铁血黄素沉积,测量ESWAN幅值图膝关节髌软骨位置的表观横向弛豫率值(R2^(*))及对膝关节国际血友病预防治疗研究小组(IPSG)评分,观察两种序列含铁血黄素沉积检出率差异及R2^(*)与IPSG评分相关性。结果:28例血友病患者膝关节(左膝关节10例,右膝关节18例)检查显示:(1)常规MRI表现为不规则结节状滑膜增厚,伴含铁血黄素沉积,严重者软骨下侵蚀、囊变或软骨缺失等;(2)ESWAN表现为滑膜增厚,滑膜、关节软骨及软骨下骨低信号的含铁血黄素沉积。28例血友病患者平均年龄(27.51±11.67)岁,IPSG评分为(2.41±0.68)分,年龄和IPSG两者之间无相关性。ESWAN含铁血黄素沉积检出率高于常规MRI,差异有统计学意义(x^(2)=8.372,P<0.05)。R2^(*)(1.90±1.64)与IPSG评分呈正相关(r=0.48,P<0.05)。结论:ESWAN对血友病膝关节含铁血黄素沉积非常敏感,能显示滑膜、软骨及骨的受累程度,有利于对关节损伤程度的判断及临床治疗计划的制定。

增强磁共振血管造影联合磁共振灌注加权成像对后循环缺血的诊断价值

目的探讨增强磁共振血管造影(CE-MRA)联合磁共振灌注加权成像(PWI)对后循环缺血的诊断价值。方法选取我院2016年2月—2017年2月就诊的后循环缺血病人52例,依据检查方法分为研究组(25例)和对照组(27例)。研究组采用CE-MRA联合PWI检查,对照组采用磁共振血管成像(MRA)联合PWI检查。比较两组诊断阳性率、敏感度和特异度、病人病变血管检出情况及后循环区域测定的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)参数与感兴趣区(ROI,选择无缺血灶额叶白质)比值。结果CE-MRA联合PWI与MRA联合PWI诊断PCI的敏感度分别为92.31%、66.67%,特异度分别为78.57%、58.33%。CE-MRA联合PWI诊断PCI敏感度和特异度均明显高于MRA联合PWI(P<0.05)。研究组单支、双支及多支血管病变检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论CE-MRA联合PWI对后循环缺血诊断敏感度更高,可清楚反映病人侧支循环代偿和脑血流灌注情况,对后循环缺血诊断价值高。

增强T2＊加权血管成像在缺氧缺血性脑病足月新生儿颅内深静脉显示的价值

目的 探讨增强T2＊加权血管成像（ESWAN）序列显示缺氧缺血性脑病（HIE）足月新生儿颅内深静脉扩张的价值.方法 将临床确诊为HIE的足月新生儿32例和健康足月新生儿10例行头颅磁共振成像（MRI） ESWAN序列扫描.分别统计健康对照组与HIE轻、中、重度组颅内深静脉的显示率;比较健康对照组与HIE轻、中、重组及HIE轻、中、重组组间颅内深静脉显示率的差异;观察HIE组颅内缺血灶与颅内深静脉的关系.评价ESWAN序列在HIE诊断中的作用.结果 健康对照组颅内深静脉显示率为26.2％（21/80例）,HIE轻、中、重度组显示率分别为59.8％（67/112例）、92.3％（96/104例）、95.0％（38/40例）;健康对照组与HIE轻度组颅内深静脉显示率差异有统计学意义（P＜0.05）;HIE轻度组与中度组组间比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;HIE中度与例重度组组间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;HIE组扩张颅内深静脉与缺血灶分布一致.结论 ESWAN序列能清晰显示扩张深静脉与缺血灶的关系,对判断HIE部位与范围有一定的诊断价值;所显示继发的颅内深静脉的扩张状况,可提示HIE的严重程度.

增强T2*加权血管成像对宫颈癌的初步诊断价值

目的初步探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列对宫颈癌的诊断价值,探讨ESWAN序列各参数值评估不同分期宫颈癌的价值。方法对21例宫颈癌患者行盆腔常规MR序列及ESWAN序列检查,其中,宫颈癌Ⅰ期12例,Ⅱ期9例。观察宫颈癌病变与周围组织信号,测量病变及周围正常组织ESWAN各参数值,分析病变与周围组织及不同分期病变间的差异。结果宫颈癌病变R2*值、T2*值与病变周围组织比较,差异有统计学意义(P<0.05);幅度值及相位值两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期宫颈癌ESWAN序列各参数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ESWAN序列R2*值与T2*值对诊断宫颈癌有一定价值。

磁敏感加权成像纵向观察复发-缓解型多发性硬化患者脑深部灰质核团铁沉积

目的利用3.0T MR 3D磁敏感加权成像(ESWAN)技术纵向观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑深部灰质核团铁沉积的动态变化及其与临床的相关性。方法选取RRMS患者30例,间隔2年进行2次ESWAN及常规MR检查。结合轴位及矢状位T2FLAIR图像,观察病灶的变化,并将其分为病灶增加组(n=15)、无变化组(n=9)和病灶减少组(n=6)。测量脑深部灰质核团的平均相位值(MPVs),比较ROI内铁含量的变化及与临床的相关性。结果与第1次相比,第2次检查结果中,除丘脑的相位值无明显变化外,其余各核团的相位值均降低,以黑质的变化最为显著(t=2.92,P=0.007)。病灶增加组及无变化组各核团的相位值均减低,病灶增加组各核团相位值降低幅度相对较大,其中以黑质的相位值降低最明显(t=5.40,P=0.001)。在病灶减少组,除齿状核的相位值降低外,其余核团的相位值均增加。在复发次数<2次的患者中,各核团的相位值变化均无统计学意义(P>0.05);而在复发次数≥2次的患者中,除丘脑(P=0.212)、苍白球(P=0.891)外,其余各核团的相位值变化均有统计学意义(P<0.05)。前、后2次EDSS评分之差与各核团相位值的变化之间均无相关性(P>0.05);除丘脑(r=0.332,P=0.073)外,病灶负荷与其余各核团相位值的变化间均明显相关(P<0.05)。结论 RRMS患者丘脑的铁含量相对稳定,其余深部灰质核团的铁含量变化与病灶的负荷相关。

磁敏感加权成像SWAN序列在儿童颅脑疾病中的应用价值

目的:探讨MR磁敏感加权T2*加权血管成像(SWAN)在儿童颅脑疾病诊断中的应用价值。方法:经临床确诊的颅脑疾病患儿77例,其中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴出血性病变8例,颅脑外伤47例,脑血管畸形22例。所有患儿均行SWAN序列及常规MRI平扫,16例行增强扫描。所有图像由3位有经验的影像诊断医师进行评估。结果:SWAN序列对HIE伴出血性病变中脑实质内微出血、室管膜下出血、脑室内积血及蛛网膜下腔出血的显示优于常规MRI序列;对颅脑外伤中脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血的显示优于MRI常规序列,对硬膜下血肿和硬膜外血肿的显示欠佳;对脑血管畸形的显示优势主要体现在海绵状血管瘤、发育性静脉异常和Sturge-Weber综合征中,发现海绵状血管瘤的数量明显增多,尤其是体积较小的海绵状血管瘤,可发现隐匿性的发育性静脉异常及Sturge-Weber综合征脑表面的异常血管网。结论:SWAN序列对血管畸形、出血及血液代谢产物的显示有较高的敏感性和特异性,是儿童颅脑疾病MRI检查常规序列的重要补充。

大脑深静脉系统磁共振血管成像技术对比分析

目的评估增强梯度回波T2^(*)加权血管成像(Enhanced gradient echo T2 Star Weighted Angiography,ESWAN)技术对大脑深静脉系统的显示能力,对比、分析不同大脑深静脉磁共振血管成像技术的差异。方法通过四种磁共振静脉成像技术(2D-TOF-MRV、3D-PC-MRV、3D-CE-MRV及ESWAN)对35例受检者相对较粗大脑深静脉显示率,终末静脉支的显示、静脉显示率,以及对大脑深静脉终末支的显示质量分析不同扫描技术的差异。测量ESWAN扫描所得的双侧大脑内静脉和丘脑纹状体静脉的直径,将测量值与“金标准”--DSA所测直径值对比分析。结果四种方法对相对较粗大脑深静脉显示率无统计学差异(χ^(2)=3.167,P=0.367)。2D-TOF-MRV和3D-PC-MRV对终末静脉支的显示较后两种方法差(χ^(2)=95.86,P=0.000),而静脉显示率在ESWAN和3D-CE-MRV间无统计学差异(Z=-0.07,P=0.994)。ESWAN对大脑深静脉终末支的显示质量要优于3D-CE-MRV(χ^(2)=12.994,P=0.005)。ESWAN测量双侧大脑内静脉和丘脑纹状体静脉的直径值要小于DSA测量(P<0.05)。结论大脑深静脉ESWAN成像在脑深部静脉直径定量测量中有一定价值。