2种BSA公式和15种eGFR公式的临床适用性

目的探讨15种估算肾小球滤过率（GFR）的计算公式对评估患者分期的准确性,从而建立适合该院的GFR正常参考范围。方法检索该院肾脏内科2012年1月至2014年1月207例慢性肾脏病（CKD）患者作为患者组,检测其肌酐（Cr）和胱抑素C（Cys C）。不使用体表面积（BSA）标化,使用许文生计算公式（Stevenson）和杜波依斯计算公式（DuBois）标化体表面积计算GFR的3种情况,将Cr和Cys C检测值代入15个评估肾小球滤过率公式（eGFR）,所求的GFR按K/DOQ I指南中的标准进行分期。通过计算加权Kappa值比较分期与临床诊断原始分期的一致性。检索该院同期234例健康体检者,将其Cr值代入健康对照组选定的eGFR公式,计算出95%GFR参考值范围。结果 DuBois公式标化的体表面积[（1.63±0.179）m2]大于Stevenson公式标化的体表面积[1.66±0.171]m2],差异有统计学意义（P〈0.05）。组间和组内的eGFR、CKD分期差异均有统计学意义（P〈0.05）,但组间加权Kappa差异无统计学意义（P〉0.05）。基于Cr的C-G公式（eGFR1）,中国eGFR课题协助组方程4（eGFR4）以及Cys C和Cr的中国eGFR课题协作组方程比其他eGFR公式具有更好的准确性。GFR的95%生物参考区间初步确定为：80~153mL/min（中国eGFR协作组方程公式）。结论本研究选择出最适合该院的eGFR公式和GFR正常参考范围。