加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟小鼠ERK1/2、OSX表达的影响

目的探讨加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟(ICPP)小鼠细胞外信号调控激酶(ERK1/2)、成骨细胞特异性转录因子Osterix(OSX)表达的影响。方法将30只18日龄雌性SPF级C57小鼠随机分为正常组、模型组、加减知柏地黄丸高剂量组、加减知柏地黄丸低剂量组、甲地孕酮组和抑那通组,每组5只。在小鼠20日龄时,正常组给予生理盐水腹腔注射,其余组小鼠腹腔注射瘦素2 mg/kg建立ICPP模型。同时加减知柏地黄丸高、低剂量组分别给予加减知柏地黄丸水溶液3.9 g/mL、1.95 g/mL灌胃,甲地孕酮组给予甲地孕酮水溶液0.13 mg/mL灌胃,正常组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续7 d;抑那通组分别于20日龄、22日龄和24日龄时依次给予抑那通1.574 mg/kg、1.180 mg/kg、1.180 mg/kg右后肢处肌注。实验结束后,qRT-PCR法检测股骨组织中ERK1、ERK2和OSX mRNA表达情况,Western blot法检测股骨组织中ERK1、ERK2表达情况,ELISA法检测血清骨生化指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、N端中段骨钙素(N-MID)]水平。结果模型组股骨组织中ERK1、ERK2、OSX mRNA表达量和ERK1、ERK2蛋白表达量及血清IGF-1、ALP、OCT、N-MID水平均明显高于正常组(P均<0.05),加减知柏地黄丸高剂量组、加减知柏地黄丸低剂量组、甲地孕酮组股骨组织中ERK1、ERK2、OSX mRNA表达量和ERK1、ERK2蛋白表达量及血清IGF-1、ALP、OCT、N-MID水平均明显低于模型组(P均<0.05)。结论加减知柏地黄丸能通过抑制ERK1/2表达,抑制成骨细胞生长和分化成熟,从而延缓ICPP小鼠骨骺提前闭合。

柏地黄汤合逍遥散加减对更年期综合征患者内分泌的影响

目的研究柏地黄汤合逍遥散加减对更年期综合征(menopausal syndrome,MPS)患者内分泌的影响。方法选取2019年12月—2021年12月于开封市中心医院就诊的MPS患者110例,随机数字法分为对照组和试验组,每组55例;对照组采用激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT),试验组在对照组基础上采用柏地黄汤合逍遥散加减治疗;比较两组临床疗效、临床症状评分、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及雌激素(E2)的水平、改良Kupperman评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、不良反应及安全性。结果两组治疗后疗效等级差异有统计学意义(P<0.05),试验组的总有效率(96.36%,53/55)明显高于对照组的总有效率(78.18%,43/55);两组治疗后月经紊乱、心烦不宁、失眠多梦、潮热面红、口感便秘、烘热出汗评分及总分较治疗前显著下降,其中试验组治疗后上述评分较对照组低(P<0.05);两组治疗后LH及FSH水平较治疗前明显下降,其中治疗组LH及FSH明显低于对照组(P<0.05),且两组治疗后E2水平较治疗前显著上升,其中治疗组治疗后E2水平较对照组高(P<0.05);两组治疗后Kupperman评分、SAS评分及SDS评分较治疗前明显下降,且试验组上述评分较对照组低(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能、尿常规、心电图及血常规无明显变化,但两组治疗期间均有患者出现恶心头痛、肠胃不适、食欲减退、乳房胀痛等不良反应,均可耐受,未行特殊处理,症状自行缓解,试验组不良反应发生率较对照组低,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柏地黄汤合逍遥散加减可有效改善MPS患者的临床症状,缓解其焦虑、抑郁的不良情绪,且能有效改善机体内分泌系统,治疗MPS的疗效显著。

加减知柏地黄丸治疗女童单纯性乳房早发育的有效性研究

目的分析单纯性乳房早发育患儿接受加减知柏地黄丸治疗的临床疗效。方法选取2019年5月—2021年5月期间株洲市妇幼保健院收治的单纯性乳房早发育女童60例为研究对象,按照随机数表法划分为两组,每组30例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗方法基础上配合加减知柏地黄丸治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,治疗组烦躁易怒(0.53±0.12)分、盗汗(0.66±0.13)分、夜寐不安(0.53±0.16)分、潮热颧红(0.43±0.12)分、咽干口燥(0.54±0.12)分、溲赤便秘(0.64±0.17)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.475、8.628、14.698、11.990、7.443、8.007,P<0.05)。治疗后,治疗组乳房发育分期评分(0.27±0.06)分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.715,P<0.05)。治疗组临床总疗效(96.67%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05)。治疗组治疗总满意度(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。结论使用加减知柏地黄丸对单纯性乳房早发育患儿实施临床治疗,能够显著改善其临床症状,提升治疗效果,整体满意度高。

加减知柏地黄汤用于慢性宫颈炎患者治疗中的效果观察

探讨加减知柏地黄汤治疗慢性宫颈炎的疗效。方法 收集年限:2022.01-2023.06;所属科室:妇科;研究对象:64例慢性宫颈炎患者;分组方式:抛硬币法,分为中药组与参照组,各32例。中药组用加减知柏地黄汤治疗,参照组用西药治疗。比较组间治疗效果,症状评分、不良反应发生率、生活质量(WHOQOL评分)。结果 中药组的治疗效果比较可观,(P<0.05)。治疗前,两组之间的症状评分无比较价值,(P>0.05);治疗后,中医组症状减轻较明显,(P<0.05)。中药组不良反应发生率非常低,(P<0.05)。治疗前,中药组与参照组WHOQOL评分无比较价值,(P>0.05),治疗后,中药组WHOQOL评分得到提升,(P<0.05)。结论 慢性宫颈炎运用加减知柏地黄汤治疗的疗效更好,可广泛应用。

加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟小鼠Runx2、OSX表达的影响

目的:观察加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟(ICPP)小鼠核心结合蛋白因子2(Runx2)、成骨细胞特异性转录因子(OSX)的影响,探讨加减知柏地黄丸治疗ICPP缓解骨骺提前融合的作用机制。方法:本实验采用腹腔注射瘦素(Leptin)(2 mg/kg)SPF级雌性C57小鼠复制特发性中枢性性早熟(ICPP)模型,将小鼠随机分成6组:正常对照组、ICPP模型对照组、加减知柏地黄丸高剂量组、加减知柏地黄丸低剂量组、甲地孕酮对照组、GnRH-A组。正常雌性小鼠阴道开口时间一般在日龄26~28 d,以27 d较为集中,因此设计为小鼠26 d日龄时结束实验;小鼠实验结束前1 d,ELISA检测骨生化指标碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、N-MID骨钙素片段(N-MID)和激素黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH),Real-Time PCR、Western blot检测Runx2、OSX在ICPP骨组织中的表达水平。结果:与正常组比较,ICPP模型组骨生化指标ALP、IGF-1、N-MID以及激素LH和FSH浓度明显升高(P<0.01),Runx2、OSX表达水平明显增高(P<0.01)。与模型组比较,加减知柏地黄丸和甲地孕酮对照组可以明显下调ALP、IGF-1、N-MID和激素LH和FSH浓度,以及RUNX2、OSX表达水平(P<0.05,P<0.01),并与加减知柏地黄丸剂量相关。结论:加减知柏地黄丸是通过作用于Runx2、OSX骨信号通路,改变血清中骨相关指标和激素的水平,来减慢骨龄的进展,缓解骨骺提前融合。

加减知柏地黄汤治疗慢性宫颈炎患者的临床效果研究

关于加减知柏地黄汤治疗慢性宫颈炎患者的临床效果研究。方法 选择2021年8月~2022年11月时段到我院接受治疗的80例慢性宫颈炎患者,以随机数字表法进行分组,两组分别40例,对照组接受西药治疗,实验组接受于加减知柏地黄汤治疗,观察两组患者的情况。结果 两组进行对比,实验组治疗效果总有效率、复发率情况好于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 慢性宫颈炎患者接受加减知柏地黄汤治疗,减少患者复发率,具有明显的临床疗效,因此值得在临床中推广和使用。

加减知柏地黄丸治疗女童特发性中枢性性早熟的临床研究

目的:研究加减知柏地黄丸治疗阴虚火旺兼胃热炽盛型特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:79例ICPP女孩乳房发育均超过TannerⅡ期,其中59例使用加减知柏地黄丸合剂治疗,20例使用加减知柏地黄丸联合甲地孕酮治疗作为对照,疗程为6个月。治疗前后分别进行血清FSH、LH、E2、GH水平及子宫容积、卵巢容积、骨龄和乳房直径等的测定。结果:两组治疗后乳房直径较治疗前明显缩小(均为P<0.01),且两组比较有显著性差别(P<0.05)。经治疗后两组患儿血清FSH、LH、E2、GH水平均呈下降趋势,其中治疗组的LH和E2较治疗前明显下降(分别为P<0.05、P<0.01)。对照组E2较治疗前亦明显下降(P<0.01);但两组生殖激素水平无显著性差别(P>0.05)。治疗组子宫容积较治疗前有下降趋势,右卵巢容积较治疗前缩小(P<0.05),对照组子宫容积较治疗前变化不大,而左卵巢容积较治疗前缩小(P<0.05)。治疗后两组子宫、卵巢容积无显著性差别(P>0.05)。两组骨龄较治疗前无进展(P>0.05)。结论:加减知柏地黄丸能使提前出现的第二性征如增大的乳房明显回缩;并能降低患儿提前升高的血清生殖激素,其中以降低LH和E2明显;控制骨龄的继续发育;使提前发育的卵巢和子宫缩小,尤其对卵巢的影响更为明显。加减知柏地黄丸联合联合甲地孕酮应用亦有类似效应,二者并无协同增强作用,但加减知柏地黄丸能弥补甲地孕酮不能抑制骨骺融合过快的缺陷。

加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟骨钙素N-MID片段及相关激素的影响研究

目的观察加减知柏地黄丸治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)对骨钙素NMID片段(N-MID OCT)及相关激素的影响,以了解加减知柏地黄丸对骨指标的作用。方法选择阴虚火旺兼胃热炽盛型ICPP女童20例作为ICPP组,均给予加减知柏地黄丸治疗6个月;另选择同期同龄体检健康女童20例作为正常组。检测ICPP组治疗前后及正常组血清生长激素(GH)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、N-MID OCT、β型胶原降解产物(β-CROSSL)水平,计算骨龄/年龄(BA/CA),分析ICPP患儿N-MID OCT水平与其他指标的相关性。结果 ICPP组血清FSH、LH、E2、N-MID OCT、β-CROSS水平及BA/CA均明显高于正常组(P均<0.05),GH水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,ICPP组血清GH、FSH、LH、E2、N-MID OCT水平及BA/CA均明显降低(P均<0.05),β-CROSS无明显变化(P>0.05);相关分析显示,N-MID OCT与LH(r=0.523,P=0.001)、β-CROSSL(r=0.699,P=0.000)、BA/CA(r=0.504,P=0.001)均呈正相关。结论加减知柏地黄丸治疗ICPP可下调N-MID OCT水平,为加减知柏地黄丸改善骨生长提供了依据。

加减知柏地黄汤对合并不育症的Ⅳ型前列腺炎细胞因子影响的临床研究

目的观察加减知柏地黄汤对合并不育症的Ⅳ型前列腺炎细胞因子的影响。方法将200例合并不育症的Ⅳ型前列腺炎患者随机分为治疗组(加减知柏地黄汤组)及对照组(前列康片组)各100例,另选30例正常健康男性作为细胞因子基础参考值。两组均治疗3个月,观察治疗后前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)计数及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平的变化。结果治疗前两组EPS-WBC计数及IL-1β、TNF-α、IL-8、IL-10水平均偏离正常(P<0.05),治疗后两组均能降低EPS-WBC计数及IL-1β、TNF-α、IL-8水平(P<0.05),提高IL-10水平(P<0.05),且治疗组能恢复IL-1β、TNF-α至正常水平,而对照组不能恢复至正常水平。结论Ⅳ型前列腺炎发病与细胞因子失调有关,加减知柏地黄汤能有效降低EPS-WBC计数及调整细胞因子水平。

加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟患者骨相关指标的影响

目的探讨特发性中枢性性早熟女童骨相关指标异常的规律及加减知柏地黄丸治疗的效果。方法对不同年龄水平的性早熟女童进行N-MID骨钙素片段（N-MIDOCT）、Ⅲ型前胶原氨基末端前肽（P Ⅲ NP）和胃促生长素（Ghrelin）含量的测定，将各项指标与正常同龄儿作比较，以探讨患儿骨骼发育异常的规律。其中60例患儿随机单盲分成两组，分配无差异，经加减知柏地黄丸治疗和亮丙瑞林西药对照组治疗，病情缓解后观察骨相关指标。结果治疗组与对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组治疗前N-MIDOCT、PⅢNP、Ghrelin分别为（110．51±11．16）、（31．73±0．30）、（2．73±0．04），治疗6个月，N-MIDOCT、PⅢNP分别为（92．22±3．80）和（29．46±0．88），都出现下降，差异均有统计学意义（均P〈0．01），Ghrelin为（2．74±0．03），差异无统计学意义（P〉0．05），治疗1年，N-MIDOCT、PINNP分别为（61．49±4．64）和（23．14±1．47），均下降Ghrelin为（2．86±0．03）上升，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论加减知柏地黄丸可改变ICPP患儿骨相关指标N-MIDOCT、PHINP、Ghrelin的水平，抑制成骨细胞过度亢进活动。

加减知柏地黄汤治疗Ⅳ型前列腺炎合并不育症的临床研究

目的:观察加减知柏地黄汤治疗Ⅳ型前列腺炎合并不育症的有效性。方法:300例Ⅳ型前列腺炎合并不育症患者随机分为治疗组(加减知柏地黄汤组)、对照Ⅰ组(前列康片组)及对照Ⅱ组(五子衍宗片组),每组各100例。3组均治疗3个月,观察治疗后前列腺液(EPS)白细胞(WBC)计数及精液参数的改变。结果:治疗前3组精子活率及A级精子活力均低于正常水平。治疗后,治疗组能有效降低EPS-WBC计数,提高精子密度、精子活率、A级精子活力(P<0.05);对照组Ⅰ能有效降低EPS-WBC计数(P<0.05),但不能提高精子密度、精子活率、A级精子活力(P>0.05);对照组Ⅱ能提高精子密度(P<0.05),不能降低EPS-WBC计数及提高精子活率、A级精子活力(P>0.05)。3组治疗后相比,治疗组能更有效降低EPS-WBC计数,提高精子活率、A级精子活力(P<0.05)。结论:Ⅳ型前列腺炎与精子活力下降有关,加减知柏地黄汤能有效降低EPS-WBC计数及改善精液参数。

知柏地黄丸加减治疗血虚风燥型老年皮肤瘙痒症106例的临床疗效观察

目的:探讨知柏地黄丸加减治疗血虚风燥型老年皮肤瘙痒症的疗效。方法:收治老年皮肤瘙痒症患者106例,分为对照组和治疗组。对照组采用氯雷他定片治疗,治疗组采用知柏地黄丸加减治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:知柏地黄丸加减治疗血虚风燥型老年皮肤瘙痒症的疗效显著。

加减知柏地黄丸拮抗抑那通诱导小鼠特发性性早熟的实验研究

目的观察加减知柏地黄丸对抑那通诱导的小鼠特发性中枢性性早熟（ICPP）的影响。方法选用日龄18d的BALB／c雌性小鼠，随机分为5组：正常对照组，ICPP模型组，加减知柏地黄丸高、低剂量组，甲地孕酮组。除正常对照组外，其他各组均给予外源性促性腺激素释放激素拟似物抑那通复制ICPP模型，并给予不同的药物干预后检测各组小鼠阴道开口数、体质量、血清雌二醇（E2）及黄体生成素（LH）水平，测定子宫、卵巢质量，计算子宫指数和卵巢指数，做子宫和阴道脱落细胞涂片，观察卵巢组织病理学变化等。结果加减知柏地黄丸高剂量组于造模第2～6天对阴道开口提前有抑制作用（P〈0．05，P〈0．01），而低剂量组于造模第2～4天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（P〈0．05，P〈0．01），甲地孕酮组仅于造模第3天对阴道开口提前有抑制作用（P〈0．05）；加减知柏地黄丸高剂量组和甲地孕酮组均可降低子宫和卵巢质量、子宫指数和卵巢指数（P〈0．01），加减知柏地黄丸低剂量组可降低子宫质量增加及子宫指数和卵巢指数（P〈0．05）；加减知柏地黄丸低剂量组及甲地孕酮组均有抑制抑那通降低E2水平的作用（P〈0．05，P〈0．01），各给药组对LH水平、诱导阴道角化细胞、排卵后出现的子宫内膜分泌期改变无明显影响。结论加减知柏地黄丸可拮抗抑那通刺激诱导的ICPP，其机制可能是通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）的功能起作用。

知柏地黄丸加减治疗女性更年期综合征疗效观察

目的:探讨知柏地黄丸加减治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法:选取90例女性更年期综合征患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者给予知柏地黄丸加减治疗,观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后E2及FSH水平。结果:观察组患者总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前E2及FSH相比差异无统计意义(P>0.05),治疗后观察组血清E2、FSH改善水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄丸加减治疗女性更年期综合征疗效显著,值得临床推广应用。

加减知柏地黄汤治疗宫颈糜烂的临床疗效分析

目的分析加减知柏地黄汤治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法本研究所选对象为我院2015年3月至2016年5月收治的100例宫颈糜烂患者，按照数字随机原则将全部患者分成两组，50例对照组患者选择常规药物治疗，50例观察组患者则选择加减知柏地黄汤治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为76.0%（38/50）、92.0%（46/50），在临床治疗总有效率方面，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗期间两组患者均没有发生显著的不良反应。结论选择加减知柏地黄汤治疗宫颈糜烂具有比较理想的临床疗效，而且应用方便，具有较高的安全性，值得临床推广和应用。

加减知柏地黄汤治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的探究加减知柏地黄汤治疗宫颈糜烂的临床效果,以便为宫颈糜烂患者提供更科学的治疗方式。方法选取2015年1月至2016年1月在我院接受住院治疗的宫颈糜烂患者70例作为本次的研究对象,将其分成观察组(35例)和对照组(35例)。观察组患者给予加减知柏地黄汤治疗,对照组患者给予常规药物治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者中,痊愈20例,显效8例,有效5例,无效2例,治疗总有效率为94.29%;对照组患者中,痊愈15例,显效6例,有效5例,无效9例,治疗总有效率为74.29%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈糜烂的临床治疗中,应用加减知柏地黄汤,有助于提升临床疗效,具有较高的临床应用价值。

自制熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗萎缩性阴道炎肝肾阴虚型的临床观察

目的:探讨自制熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗萎缩性阴道炎肝肾阴虚型的临床疗效。方法:随机选取河源市中医院收治的60例门诊及住院患者,随机分为治疗组和对照组。对照组局部外用雌三醇软膏治疗,治疗组采用自拟熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗。两组在治疗前后检测阴道分泌物,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为80.0%(24/30),对照组总有效率为63.3%(19/30),两组比较,P<0.05,差异显著。结论:自拟熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗萎缩性阴道炎肝肾阴虚型有效、安全。运用中医理论辨病辨证施治,体现了中医药的临床效果,突出了中医药优势,值得临床推广。

慢性宫颈炎女性应用加减知柏地黄汤治疗的疗效分析

综合分析并开展试验探讨针对慢性宫颈炎女性采取加减知柏地黄汤的方式治疗疾病的有效性。方法 关于本次试验对象的择取,均来源于我院确诊的慢性宫颈炎患者,合计76例,截取诊治起止时间区间:2020年5月至2022年9月,遵行双盲法原则执行分组任务,将所产生的对照组(38例,西医治疗)和观察组(38例,加减知柏地黄汤治疗)分别展开治疗有效率观测值、宫颈糜烂恢复率观测值、治疗前后中医症候积分以及治疗前后血清指标评估值方面的对比。结果 就两组不同方式的治疗效果行观察对比,观察组较之于对照组居更高(P0.05);就两组进行了区别治疗后观察其宫颈糜烂恢复情况,获知观察组较之于对照组恢复率更高(P0.05);治疗前两组所呈现的中医证候积分不具显著差异(P>0.05),经分组区别治疗后,积分均表现为下降,且观察组较之于对照组呈现更低(P0.05);在对血清相关指标行监测和对比过程中,观察到治疗前均不具显著差异(P>0.05),在分组治疗后,观察组所测指标数据均呈现为更低水平较与对照组(P0.05)。结论 加减知柏地黄汤用于慢性宫颈炎疾病的治疗中可取得显著效果,可改善宫颈糜烂的恢复,缓解患者的中医证候症状和身体炎症反应,所导致的并发症发生率低,具有较高的临床参考价值。