经鼻加温湿化高流量氧疗对重症肺炎患儿血气指标、MMP-9及TNF-α的影响

目的 探讨经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎的疗效及对血气指标、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 选取2018年5月—2020年8月河北省人民医院收治的123例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组(HFNC治疗,n=62)与对照组(面罩吸氧治疗,n=61)。对比两组临床症状、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、TNF-α、MMP-9、血氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值(ROX指数)。结果 观察组的退热时间、体征消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间分别为(5.21±1.02)d、(10.02±1.32)d、(7.41±0.96)d、(9.02±2.69)d,均短于对照组(t=5.688、10.332、10.253、2.180,P<0.05)。观察组治疗后2、6、12、24 h的ROX指数分别为(6.31±1.62)、(9.85±1.96)、(11.65±2.39)、(13.46±3.25),均高于对照组(t=2.467、3.380、4.251、4.902,P<0.05);治疗后,观察组的PaCO_(2)(35.69±5.21)mmHg低于对照组,而PaO_(2)(87.52±18.69)mmHg高于对照组(t=2.379、4.647,P<0.05);治疗后,观察组的MMP-9、TNF-α分别为(6.32±1.05)pg/mL、(10.40±1.30)pg/mL,低于对照组(t=13.425、13.060,P<0.05)。结论 HFNC用于重症肺炎患儿中具有显著效果,有利于改善患儿血气指标,降低MMP-9、TNF-α水平。

加温湿化高流量鼻导管氧疗在小儿重症肺炎中的应用

目的:探讨加温湿化高流量经鼻导管氧疗(HFNC)对小儿重症肺炎血清降钙素原(PCT)、预后的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月在河南省南阳市唐河县人民医院就诊的90例重症肺炎患儿,按随机对照原则分为对照组(45例,接受常规治疗+面罩氧疗)、研究组(45例,接受常规治疗+HFNC)。对比两组临床症状消失时间及氧疗结束时间、血气指标、呼吸力学指标、生化指标、并发症。结果:研究组气促、发绀、三凹征、肺部啰音消失时间及停止氧疗均短于对照组(P<0.05);研究组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平、动态顺应性均比对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及气道阻力均比对照组低(P<0.05);两组并发症发生率比较相当(P>0.05)。结论:HFNC治疗小儿重症肺炎可有效缩短临床症状消失及氧疗时间,改善血气及呼吸力学情况,降低PCT等生化指标,可更好地改善患者预后。

加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎的临床效果分析

目的观察在小儿重症肺炎中实施加温湿化经鼻高流量氧疗的临床效果。方法选取2020年4月—2023年6月本院儿童重症监护室收治的110例小儿重症肺炎患儿为研究对象,依照治疗方式的不同分为对照组(经鼻导管吸氧)、观察组(加温湿化经鼻高流量氧疗),每组55例,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组呼吸频率以及心率均低于对照组;观察组HCO_(3)(碳酸氢根)、PaO_(2)(氧分压)高于对照组,PaCO_(2)(二氧化碳分压)低于对照组;呼吸困难缓解天数以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对小儿重症肺炎实行加温湿化经鼻高流量氧疗能够进一步提升疾病的治疗效果,提升患者的血氧饱和度,缩短呼吸困难的恢复时间,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者经鼻高流量加温湿化氧疗撤机失败的危险因素及预测模型构建

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者经鼻高流量加温湿化氧疗(HFNC)撤机失败的危险因素,并建立预测模型,分析模型的预测价值。方法选取2022年10月至2023年6月在张家口市第二医院就诊的57例AECOPD患者作为研究对象,并进行回顾性分析。患者均接受HFNC治疗,根据是否发生撤机失败分为对照组(45例,撤机成功)和观察组(12例,撤机失败)。比较两组患者临床特征和实验室指标,分析影响AECOPD患者撤机失败的危险因素;建立预测模型,并分析预测模型判断AECOPD患者撤机失败的价值。结果观察组患者排痰困难和合并Ⅱ型呼吸衰竭占比均高于对照组,平均年龄大于对照组(均P<0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)和血红蛋白(Hb)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,排痰困难、合并Ⅱ型呼吸衰竭、WBC和NT-proBNP水平升高均是影响AECOPD患者HFNC撤机失败的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型判断AECOPD患者HFNC撤机失败的曲线下面积(AUC)为0.816(SE值=0.069,95%CI=0.680~0.952,P<0.05),灵敏度和特异度分别为0.833和0.644。结论HFNC用于AECOPD患者存在撤机失败风险,与排痰困难、合并Ⅱ型呼吸衰竭、WBC和NT-proBNP水平升高密切相关,本研究建立的模型用于判断撤机失败风险具有较高价值。

加温湿化经鼻高流量氧疗对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响

目的探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响。方法选择2019年4月至2022年4月济南市第三人民医院收治的82例急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用无创通气(NIV)治疗,研究组采用加温湿化HFNC。对比两组血流动力学、呼吸功能、氧合指数(OI),并随访3个月,记录两组复发情况。结果治疗前,两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、OI指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组患者的RR、HR、MAP指标均低于本组治疗前,PaO_(2)、OI指标高于本组治疗前,且研究组的RR、HR、MAP指标低于对照组,PaO_(2)、OI指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h,两组患者的PaCO_(2)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温湿化HFNC能够改善急性Ⅰ型呼吸衰竭患者OI及呼吸功能,促进血流动力学指标复常,降低复发风险,临床应用价值更高。

加温湿化高流量鼻导管吸氧应用于老年患者麻醉复苏期的效果

目的观察加温湿化高流量鼻导管吸氧应用于老年患者麻醉复苏期对患者呼吸相关指标和血气指标的影响。方法选取2022年1月至12月中山市小榄人民医院收治的178例老年麻醉患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(常规经鼻导管吸氧组)和研究组(加温湿化高流量鼻导管吸氧),每组89例。比较两组患者相关呼吸指标,氧疗前和氧疗30 min后血气指标、肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、可溶性髓系细胞表达的激活受体-1(sTREM-1)水平。结果两组患者都未发生非计划进入重症监护室(ICU)和不良事件,对照组患者在麻醉复苏中仅发生1例常规鼻导管吸氧后再次气管插管;两组患者再插管率与平均呼吸频率相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的低氧血症发生率比对照组更低(P<0.05);与氧疗前比,氧疗30 min后两组患者氧分压(PO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(OI)均升高,且研究组高于对照组,二氧化碳分压(PCO_(2))均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05),氧疗前和氧疗30 min后两组患者动脉血酸碱度(pH)值组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与氧疗前比,氧疗30 min后两组患者血清ACTH、sTREM-1水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论加温湿化高流量鼻导管吸氧在老年患者麻醉复苏期的应用效果较好,能够在一定程度上改善患者的氧合水平,从而减少缺氧的风险,缓解术后炎症反应,提高术后恢复的质量。

经鼻高流量加温湿化氧疗联合药物治疗在急性呼吸衰竭患者中的应用效果分析

目的:分析经鼻高流量加温湿化(HFNC)氧疗联合药物治疗在急性呼吸衰竭(ARF)患者中的应用效果。方法:选取2020年8月—2022年8月山东大学第二医院成武分院收治的84例ARF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。两组均予以常规药物治疗。此外,对照组行无创正压通气(NPPV)治疗,观察组行HFNC治疗,持续治疗7 d。比较两组临床疗效、生命体征变化、肺功能指标及并发症。结果:观察组总有效率较对照组高,治疗后观察组HR、MAP较对照组低,治疗后用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC较对照组高,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HFNC联合药物可提高ARF治疗效果,加快肺功能恢复,稳定患者生命体征,且安全性较好。

早期营养支持联合高流量加温湿化氧疗应用于食管癌术后患者的效果

目的:研究早期营养支持联合高流量加温湿化氧疗应用于食管癌术后患者的效果。方法:选取2020年11月—2022年7月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接受治疗的64例食管癌术后患者为研究对象。根据随机数表法将患者分为对照组与试验组,各32例。对照组患者给予术后早期营养支持,并接受常规湿化氧疗,试验组患者在早期营养支持的基础上使用高流量加温湿化氧疗。对比两组患者的排痰效果、术后恢复情况、氧疗舒适度及动脉血气指标情况。结果:试验组患者排痰总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者首次排气时间、首次下床时间、首次排便时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者氧气流速、氧气温度、氧气湿度及鼻腔舒适感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后24 h,两组患者酸碱度(potential of hydrogen,pH)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组患者血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))水平均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期营养支持联合高流量加温湿化氧疗应用于食管癌术后患者,可增强排痰效果,促进术后恢复,提高患者的氧疗舒适度,有效改善动脉血气情况。

加温湿化高流量鼻导管通气在新生儿初始呼吸支持治疗失败的危险因素分析

目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)在新生儿初始呼吸支持治疗失败的危险因素。方法选取2017年1月至2021年12月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的孕周>32周、生后表现呼吸困难、初始采用HHHFNC呼吸支持方式的新生儿为研究对象,根据是否升级呼吸支持(包括改为经鼻持续气道正压通气或机械通气),分为治疗成功组和失败组。采用多因素logistic回归分析及受试者工作特征曲线,探讨HHHFNC呼吸支持失败的危险因素。结果共377例新生儿纳入本研究。其中治疗成功组319例(84.6%),治疗失败组58例(15.4%)。两组在孕周、新生儿出生体重、剖宫产比例、新生儿性别、产前使用激素、1min Apgar评分、5min Apgar评分以及合并胎膜早破、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠高血压、宫内感染方面比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗成功组双胎比例和氧合指数显著高于治疗失败组,差异有显著性(P<0.05)。两组在呼吸困难原因方面差异有显著性(P<0.05),治疗成功组新生儿湿肺、羊水吸入综合征、其他原因比例显著高于治疗失败组(P<0.05),而呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎比例则显著低于治疗失败组(P<0.05)。在HHHFNC参数设置方面,两组的初始流量设置差异无显著性(P>0.05),治疗失败组初始吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)显著高于治疗成功组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,初始FiO2预测HHHFNC治疗失败的最佳截断值为33.5%,曲线下面积为0.621,敏感度为0.466,特异度为0.815,Youden指数为0.281。通过调整双胎/氧合指数等混杂变量后,结果显示初始FiO2>33.5%、呼吸窘迫综合征是HHHFNC治疗失败的独立危险因素,羊水吸入综合征是HHHFNC治疗失败的保护因素。按照初始FiO2是否大于33.5%进行分组分析,结果显示,FiO2>33.5%组患儿总用氧时间及住院时间均显著长于FiO2<33.5%组(P<0.05),而两组腹胀发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在使用HHHFNC作为初始呼吸支持方式的新生儿中,当初始FiO2>33.5%或呼吸窘迫综合征时,治疗失败的风险增大,建议严密监测患儿病情,考虑尽早升级呼吸支持方式。

加温湿化高流量鼻导管通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗新进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)属于呼吸与危重症医学科中常见病与多发疾病,随病情的进展可合并呼吸衰竭、右心功能不全等并发症,病死率居高不下。加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)作为一种新型的氧疗方式,能够为AECOPD患者提供恒定精确的氧浓度(21%~100%)以及恒定精确的流量(0~60 L/min),以达到保持呼吸道内最适宜的温度、湿度环境,改善患者肺通气功能。本研究以经鼻高流量氧疗治疗AECOPD为主要研究内容,重点阐述其治疗新进展,以期为日后临床治疗提供经验。

加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的探讨加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎临床效果。方法随机选取2020年1月—2021年1月福建医科大学附属漳州市医院儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)收治的104例重症肺炎患儿为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组52例。对照组采用一般经鼻导管吸氧治疗,观察组采用加温湿化经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患儿治疗前后的呼吸力学指标、血气值变化情况、临床症状好转时间与治疗效果。结果治疗后,观察组的气道阻力与动态顺应性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组碳酸氢根与氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止咳时间、气促缓解时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.1%高于对照组的65.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎临床效果明显,能够使患儿的临床症状得到改善,对患儿的身体康复有促进作用。

经鼻导管高流量加温湿化氧疗联合振动排痰治疗重症肺炎的效果及其对血气指标的影响

目的探讨经鼻导管高流量加温湿化氧疗(HFNC)联合振动排痰在重症肺炎中的治疗效果及对血气指标的影响,为临床提供参考。方法选取2021年4月至2022年7月遂溪县人民医院收治的84例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组患者采用HFNC,观察组患者采用HFNC联合振动排痰。比较两组患者临床症状消失时间;比较两组患者治疗前后圣乔治呼吸问卷法(SGRQ)、博格分级量表(Borg)评分;比较两组患者治疗前后血气指标及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)水平。结果观察组患者临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SGRQ、Borg评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO2)水平高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,且观察组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO2水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、WBC、PCT水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论HFNC联合振动排痰用于重症肺炎中临床疗效更好,能够有效改善患者血气指标,降低患者机体炎症水平。

加温湿化高流量鼻导管氧疗与无创正压通气在重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果比较

目的:比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HHHFNC)与无创正压通气在重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年9月该院收治的124例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各62例。两组均进行常规药物治疗,在此基础上,对照组采用无创正压通气进行呼吸支持,研究组采用HHHFNC进行呼吸支持,比较两组临床症状(发绀、呼吸困难、肺部啰音)消失时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)]水平、动脉血氧饱和度(SaO_(2))和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:研究组发绀、呼吸困难、肺部啰音等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、MVV和SaO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHHFNC用于重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者可缩短其临床症状消失时间,提高其FEV_(1)、MVV、SaO_(2)水平,降低其炎性因子水平,效果优于无创正压通气。

探讨高流量无创呼吸加温湿化氧疗在儿童重症社区获得性肺炎的疗效

观察高流量无创呼吸加温湿化氧疗(HFNC)应用于儿童重症社区获得性肺炎(CAP)的效果。方法 儿童重症CAP患儿94例来源于2021年1月1日至2023年3月31日,常规氧疗48例为对照组,HFNC氧疗46例为观察组。于入院时及治疗24h后检测患儿动脉血气指标、症状体征,记录抗生素应用时间、住院时间,评估舒适度,随访镇静剂使用及并发症发生情况。结果 入院时两组各项动脉血气指标经统计学处理显示P>0.05,治疗24h后观察组PaO2、pH升高,PaCO2降低,与对照组比较P<0.05,差异显著;在症状体征方面两组治疗24h后RR、HR降低,MAP升高,与入院时差异P<0.05,组间比较观察组优于对照组,P<0.05;统计学软件计算两组在抗生素应用时间、住院时间方面的差异,P<0.05,对比两组舒适度评分差异性,显示P<0.05,观察组更低;两组镇静剂使用率、并发症发生率观察组均低于对照组,P<0.05。结论 HFNC氧疗对重症CAP患儿血气指标及症状体征恢复有促进作用,可提高患儿舒适度,并发症少、安全性高,值得推广。

经鼻高流量加温湿化吸氧治疗在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中应用的疗效观察

探讨分析针对慢阻肺合并呼衰患者进行临床治疗时,将经鼻高流量加温湿化吸氧治疗应用于患者临床治疗中的效果。方法 将2021年3月至2022年6月录入80名慢阻肺合并呼衰患者分为对照组与实验组。对照组采用常规治疗,实验组患者则选择经鼻高流量加温湿化吸氧治疗治疗,治疗后评价疗效。结果 针对两组患者临床总有效率进行评估后,发现实验组各项治疗指标均优于对照组,差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢阻肺合并呼吸衰竭患者在发病后的个体状况整体来说较为复杂。慢性阻塞性肺疾病在近年来的发病率呈现逐年增加的趋势,患者的个体状况较为复杂,尤其是患者容易在多方面因素影响下,出现呼吸衰竭的症状。在本次研究中通过对照实验,证明了经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,能够有助于保障患者的治疗安全性,避免吸氧治疗,对患者呼吸系统产生的刺激,足够的氧气供应和患者吸氧过程中的加湿治疗,大大提高了患者的治疗效果,改善患者的呼吸功能,具有良好的可推广价值,值得进行应用。

加温湿化高流量鼻导管吸氧在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床疗效观察

分析加温湿化高流量鼻导管吸氧在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床疗效。方法 纳入无创机械通气的呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿80例,进行预先分组。除干预措施外,其余基础治疗及护理相同,接受经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗的37例早产儿,作为NCPAP组;接受加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)治疗的43例早产儿,作为HHFNC组。干预12 h、24 h、72 h测定动脉血气指,记录两组早产儿并发症情况。结果 与干预12 h比,两组早产儿干预36 h、干预72 h时PaO2水平升高,PaCO2水平降低(P<0.05);NCPAP组干预12 h、干预36 h、干预72 h时PaO2水平低于HHFNC组,PaCO2水平高于HHFNC组(P<0.05)。NCPAP组鼻中隔损伤、面部压伤、NEC的发生率高于HHFNC组(P<0.05)。两组早产儿腹胀、气胸发生率比较,无统计意义(P>0.05)。结论 HHFNC对于早产儿呼吸窘迫综合征的效果确切,可以改善动脉血气,减少并发症。

经鼻高流量加温湿化吸氧治疗在急性一氧化碳中毒患者的护理

探讨经鼻高流量加温湿化吸氧治疗与护理在急性一氧化碳中毒患者中的应用。方法 选择于 2020 年 01 月 ~ 2023 年 05月在我院重症医学科接受经鼻高流量加温湿化吸氧治疗的25例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象进行调查。结果 经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对急性一氧化碳中毒治疗效果明显, 有效率及治愈率高。结论 经鼻高流量加温湿化吸氧治疗在急性一氧化碳中毒患者中的应用既能缩短患者住院时间,亦可提高一氧化碳中毒患者的治疗有效率和降低并发症率, 同时经鼻高流量加温湿化吸氧过程中护理工作也非常重要,细节的护理是救治一氧化碳中毒患者成功的重要因素。

高流量加温湿化吸氧治疗急性一氧化碳中毒对COHb浓度及PaCO_(2)指标的影响

目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者在高流量加温湿化吸氧治疗过程中血清碳氧血红蛋白浓度(COHb)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))指标的变化情况,为临床CO中毒治疗提供参考。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日桂平市人民医院收治的62例急性CO中毒患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为试验组和对照组,每组31例。对照组予以基础救治+无创呼吸机辅助通气治疗,试验组在无创通气期间采取高流量加温湿化吸氧治疗,比较两组患者不同时间COHb浓度及PaCO_(2)指标情况,同时分析CO中毒患者治疗前后免疫细胞变化情况。结果经COHb指标分析得知,治疗后2 h两组患者COHb指标数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);持续治疗后两组患者COHb指标均呈现出下降趋势,且分别于治疗12 h、24 h、48 h、72 h各时间点比较,试验组COHb指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO_(2)指标分析得知,通过治疗后两组患者PaCO_(2)指标均有下降,且试验组PaCO_(2)指标在治疗后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h各时间点均较对照组低,更趋近于正常值水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者白细胞计数、中性粒细胞计数高于对照组,核苷酸多聚酶(NADPH)活性较对照组增强,急性期反应蛋白(CRP)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对急性CO中毒患者运用高流量加温湿化吸氧治疗可有效降低机体内血清碳氧血红蛋白浓度,增加呼吸深度,提高呼吸频率,帮助患者快速恢复正常呼吸功能,加速机体康复,治疗效果显著。

经鼻高流量加温湿化吸氧治疗在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中应用的疗效观察

目的研究经鼻高流量加温湿化吸氧治疗(HFNC)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取COPD合并呼吸衰竭患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例,2组患者均给予常规抗感染、解痉、化痰、抑制气道炎症及纠正电解质紊乱等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用经鼻高流量加温湿化吸氧治疗仪,对照组在常规治疗上加用持续低流量鼻导管氧气吸入,观察2组患者治疗前后的临床症状、呼吸频率、心率、pH值、PaCO_2、PaO_2、SaO_2以及不良反应。结果2组患者治疗后呼吸频率、心率、PaCO_2均较治疗前下降(P<0.05),PaO_2、SaO_2均较治疗前上升(P<0.05),对照组pH值在治疗前后无明显改善(P>0.05),治疗组pH值治疗前后有所改善(P<0.05),治疗组治疗后呼吸频率下降程度高于对照组(P<0.05),PaCO_2下降程度高于对照组(P<0.05),2组患者治疗后的心率、pH值、PaO_2、SaO_2无明显差异(P>0.05)。结论经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对于COPD合并呼吸衰竭(伴有轻度二氧化碳潴留)患者有良好的治疗效果,能减慢患者呼吸频率、降低PaCO_2、改善患者症状、减少住院天数。

经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果及安全性分析

目的 观察分析经鼻高流量加温湿化吸氧(HHFNC)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性。方法 选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭90例,随机将其分为研究组和对照组两组各45例,研究组予经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗,对照组予常规鼻导管低流量氧辅助治疗,观察比较两组治疗前(T1)、治疗1 d后(T2)及治疗3 d后(T3)血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR),T1及治疗7 d后(T4)肺功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 T2、T3时,研究组pH、氧分压(PaO 2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO 2)、HR和RR水平低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组组内不同时间pH、PaO 2、PaCO 2、RR和HR水平总体比较差异有统计学意义( P <0.05)。两组pH及PaO 2水平随时间推移而升高,PaCO 2、HR和RR水平随时间推移而降低,同一指标组内不同时间两两比较差异均有统计学意义( P <0.05)。T4时,研究组最大呼吸第1秒呼出气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1%)和最大呼吸峰流速(PEFR)均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。T4时,两组FEV1、FEV1%和PEFR均较T1时升高,差异亦有统计学意义( P <0.05)。治疗期间,研究组总不良反应发生率11.11%低于对照组总不良反应发生率40.00%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 HHFNC 可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、HR、RR及肺功能,而且安全性良好,利于疾病控制。