加温湿化高流量通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭疾病的治疗效果评价

目的:探讨加温湿化高流量通气(HHFNC)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:60例AECOPD患者,经血气分析确诊合并Ⅱ型呼吸衰竭后,随机分为观察组和对照组,两组均给予抗感染、祛痰、平喘等AECOPD相关基础治疗。对照组在原基础上加用BIPAP无创呼吸机治疗;观察组在原基础上加用HHFNC治疗。分别于0.5 h,48及1周后观察Pa CO2指标变化,及1周前后m MRC评分。对比HHFNC与传统BIPAP无创呼吸机治疗效果优劣。结果:HHFNC治疗组0.5 h,48 h治疗效果优于nCPAP呼吸机治疗的观察组,1周后两者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而观察组m MRC评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHFNC治疗可降低呼吸阻力,减轻呼吸肌疲劳,短期效果优于BIPAP,可有效降低AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者Pa CO2,顺应性好,宜于临床推广应用。

加温湿化高流量鼻导管通气预防呼吸窘迫征早产儿鼻损伤有效性的Meta分析

目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannulae,HHHFNC)预防呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿鼻损伤的有效性,为临床实践提供参考。方法检索PubMed、Embase、维普、知网等数据库有关HHHFNC预防RDS早产儿鼻损伤的随机对照研究,检索时限为建库至2024年3月。运用Stata 16.0和RevMan 5.3进行Meta分析,最后采用Grade系统进行证据质量评价。结果共纳入35篇随机对照试验,研究对象3502名。Meta分析结果显示,试验组(HHHFNC)在鼻损伤发生率[RR=0.28,95%CI(0.23,0.35),P<0.001]、气漏发生率[RR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P<0.001]方面均低于对照组(其他无创通气模式)。Grade证据分级结果显示:鼻损伤发生率、气漏发生率2项结局指标均为中等质量证据。结论使用HHHFNC可降低RDS早产儿鼻损伤的发生。

加温湿化高流量鼻导管通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果观察

目的探究加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)联合枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停(AOP)的影响。方法选取2020年6月—2023年6月滕州中心人民医院收治的76例AOP患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组行枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP),观察组行枸橼酸咖啡因联合HHFNC。对比两组的临床疗效、症状改善情况、血气分析指标、并发症发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%,呼吸暂停时间为(15.24±1.69)s/次,住院时间为(18.50±2.57)d,均短于对照组的(19.71±2.56)s/次、(24.43±3.96)d,呼吸暂停发作次数为(1.34±0.23)次/d,少于对照组的(2.26±0.37)次/d,并发症发生率为7.89%,低于对照组的26.32%,氧分压为(72.93±8.20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组的(65.85±6.34)mmHg,二氧化碳分压为(40.18±2.88)mmHg,低于对照组的(45.30±3.96)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHFNC联合枸橼酸咖啡因能够减轻AOP患儿的症状,调节血气分析指标,且不会增加并发症,值得临床推广与应用。

加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭患者的疗效及护理观察

观察分析加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭患者的护理和治疗效果。方法 选取我院2023年2月-2024年2月收治的60例急性低氧性呼吸衰竭患者,按随机分组法分为观察组和对照组各30例。对照组采取低流量氧疗法,观察组采取加温湿化高流量鼻导管氧疗法。结果 观察组患者相关指标优于对照组患者相关指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血气分析指标水平优于对照组患者血气分析指标水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率12.12%低于对照组不良事件发生率60.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后外周血Th1、Th2、sTREM-1水平优于对照组患者干预后外周血Th1、Th2、sTREM-1水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性低氧性呼吸衰竭患者采取加温湿化高流量鼻导管通气治疗方式,可有效改善患者的血气分析指标,缩短患者吸氧、住院等时长,同时还能降低患者不良事件的发生率,减少护理负担,最大程度上保证患者身心健康,推动患者加快恢复,值得临床推广。

早产儿加温湿化高流量经鼻导管通气初始呼吸支持失败的危险因素分析

目的分析早产儿加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidifiedhigh-flow nasalcannula,HHHFNC)初始呼吸支持失败的危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2021年4月收治的生后使用HHHFNC初始呼吸支持的早产儿病例资料,根据治疗后72 h内是否需升级为无创持续气道正压通气或有创机械通气,分为呼吸支持失败组和成功组,采用单因素分析与多因素logistic回归分析HHHFNC呼吸支持失败的危险因素。结果共纳入166例早产儿,HHHFNC呼吸支持失败48例(28.9%)。单因素分析结果显示:呼吸支持失败组胎龄、出生体重均低于成功组(n=118),吸入氧浓度>35%、流量>6 L/min、发生动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)、诊断新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distresssyndrome,RDS)、使用肺表面活性物质治疗比例均高于成功组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:胎龄<32周、PDA>1.5 mm且左心房∶主动脉内径>1.4、吸入氧浓度>35%、流量>6 L/min、RDS是HHHFNC初始呼吸支持失败的危险因素(P<0.05)。结论当早产儿胎龄<32周,或有RDS时,早产儿HHHFNC初始呼吸支持失败的风险高;在HHHFNC初始呼吸支持治疗中,当氧浓度>35%和/或流量>6 L/min,或出现PDA时,呼吸支持失败的风险增大,应积极考虑升级呼吸支持方式。

加温湿化高流量鼻导管正压通气治疗先天性心脏病合并肺炎婴幼儿的临床效果

目的观察加温湿化高流量鼻导管(HHHFNC)正压通气治疗先心病合并肺炎婴幼儿的临床效果。方法收集先心病合并肺炎婴幼儿42例的临床资料,分为普通吸氧组20例和HHHFNC组22例,比较两组患儿气促缓解时间、肺部体征消失时间、ICU治疗时间及治疗前后PaO_2、PaCO_2、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率、心率等指标的变化。结果 HHHFNC组患儿的气促缓解时间、肺部体征消失时间及ICU治疗时间均短于普通吸氧组(P<0.05);两组患儿治疗48 h后,PaO_2、PaCO_2、SpO_2、呼吸频率、心率指标均较治疗前改善明显,且HHHFNC组各指标改善程度均优于普通吸氧组(P<0.05)。结论采用HHHFNC正压通气治疗先心病合并肺炎婴幼儿,可改善患儿呼吸频率及肺部情况,提高患儿氧合能力,减轻二氧化碳潴留,有效减慢患儿的心率,降低气管插管的可能性。

经鼻持续气道正压通气与加温湿化高流量鼻导管通气治疗MAS合并Ⅰ型呼吸衰竭临床疗效对比

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAC)合并Ⅰ型呼吸衰竭(RF)临床疗效。方法将2013年1月至2018年6月本院收治的70例新生儿MAS合并Ⅰ型RF患儿随机分为两组:观察组35例给予HHHFNC治疗,对照组35例给予NCPAP治疗,两组患儿均连续治疗4～7 d,比较两组患儿治疗前、治疗12 h和治疗24 h的血气指标,记录患儿治疗前、治疗24 h的血清炎性因子变化,并统计患儿气促缓解时间、住院时间和并发症发生情况。结果两组治疗12 h、24 h的SaO_2、PO_2、Pa CO_2以及p H值均较治疗前显著改善(P <0. 05),观察组治疗12 h和24 h的SaO_2改善效果优于对照组(P <0. 05),其余指标差异比较无统计学意义(P> 0. 05);两组治疗24 h的IL-8水平较治疗前显著下降,IL-10较治疗前显著升高(P <0. 05),但两组组间数据比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患儿气促时间和住院时间均较对照组显著缩短(P <0. 05);观察组患儿喂养不耐受、腹胀以及鼻损伤发生率分别为5. 71%、8. 57%、5. 71%,均显著少于对照组20. 00%、22. 86%、22. 86%(P <0. 05)。结论对于新生儿MAS合并Ⅰ型RF患儿,给予NCPAP与HHHFNC治疗均可获得满意的治疗效果,可有效改善患儿血清指标和炎性因子指标,但后者可缩短患儿住院时间和气促缓解时间,减少喂养不耐受、腹胀以及鼻损伤发生率。

加温湿化高流量鼻导管通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎血氧状态及炎性因子的影响

目的研究加温湿化高流量鼻导管通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎血氧状态及炎性因子的影响。方法将本院收治的84例重症肺炎患儿根据治疗方法的不同分为对照组(常规机械通气联合常规抗生素)和观察组(加温湿化高流量鼻导管通气联合抗生素阶梯疗法),各42例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、肺动态顺应性(Cdyn)高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸机呼吸功(WOBv)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的体温恢复正常时间、机械通气时间、啰音消失时间、抗生素使用时间、感染控制时间及住院时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论加温湿化高流量鼻导管通气联合抗生素阶梯疗法应用在小儿重症肺炎治疗中的效果显著,可较好地改善临床症状及体征、血氧状态、炎性因子水平。

枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气治疗早产儿呼吸暂停临床观察

目的 探讨枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气（HHFNC）治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法 将我科新生儿重症监护病房诊断为早产儿呼吸暂停的新生儿65例,随机分为对照组31例及观察组34例。对照组常规采用氨茶碱静脉给药治疗;观察组应用枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气治疗;观察指标：（1）72小时内发生呼吸暂停次数;需要有创通气例数;呼吸暂停消失时间;总用氧时间。结果 72小时内发生呼吸暂停次数（x±s）：对照组（11.2±2.7）,观察组（6.1±1.5）,t=9.52,P〈0.001;需要有创通气例数：对照组13例,观察组6例,χ^2=4.62,P〈0.05;呼吸暂停消失时间（x±s,h）：对照组（143.3±30.1）,观察组（96.4±21.3）,t=7.30,P〈0.001;总用氧时间（x±s,h）：对照组（155.3±32.12）,观察组（110.7±24.3）,t=6.35,P〈0.001。结论 枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气治疗早产儿呼吸暂停疗效明显优于常规应用氨茶碱,副作用小、安全,值得在临床推广应用。

加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭患者的疗效及护理观察

目的分析与研究加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭患者的护理以及治疗效果。方法选取我院呼吸内科接收诊治的100例急性低氧性呼吸衰竭患者,利用随机数字表法将其平均分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用低流量氧疗,每日维持16 h,吸氧浓度保持为25%~30%;对观察组患者应用鼻导管氧疗,吸氧浓度保持在30%左右,流量为3~8 L/min。分析对比两组患者的转机械通气率、吸氧相关不良事件发生率以及护理难易程度评分。结果对照组的转机械通气率为62.00%(31/50),观察组为14.00%(7/50),观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的吸氧相关不良事件发生率分别为72.00%(36/50)和24.00%(12/50),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理难易程度评分为(8.78±1.61)分显著高于对照组的(5.99±1.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性低氧性呼吸衰竭患者应用加温湿化高流量鼻导管通气进行治疗,可较快纠正患者低氧血症,显著降低相关不良事件发生率和机械通气的风险,大幅提高患者的依从性和舒适程度,从而减轻相关护理工作的负担,值得广泛推广并应用。

肺表面活性物质联合经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的研究肺表面活性物质联合经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年11月新生儿呼吸窘迫综合征患儿76例,将其随机分两组。常规组采用肺表面活性物质联合常规无创通气方法(CPAP)进行治疗,研究组采用肺表面活性物质联合经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗。比较两组患儿上机时间;平均住院时间;治疗前和治疗后患儿动脉氧分压、二氧化碳分压、酸碱度的差异;并发症发生率。结果研究组患儿上机时间和常规组比较无显著差异(P>0.05);研究组平均住院时间和常规组比较无显著差异(P>0.05);治疗前两组动脉氧分压、二氧化碳分压、酸碱度比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组动脉氧分压、二氧化碳分压、酸碱度均显著改善(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可有效改善患儿血气情况,缓解其临床症状,稳定患儿生命体征,减少并发症发生,效果确切。

加温湿化高流量鼻导管通气对预防新生儿呼吸窘迫综合征拔管失败的安全性研究

目的:探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)在预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)拔管失败的有效性及安全性。方法:选取115例患儿,按照不同治疗方式将其分为观察组与对照组,其中采用经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗的、经过呼吸机机械通气后NRDS的60例患儿为对照组;采用HHFNC治疗同型NRDS的55例患儿为观察组。比较两组患儿的动脉血氧分压(PaCO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)水平、拔管失败率、无创辅助通气时间、住院时间、开奶时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组PaCO_2高于对照组,两组相比无差异(t=1.07,P>0.05);观察组Pa CO_2水平显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=3.23,P<0.05);观察组拔管失败率低于对照组,两组相比无差异(x^2=0.20,P>0.05);观察组无创辅助通气时间、住院时间及开奶时间均小于对照组,两组相比无差异(t=0.24,t=1.09,t=1.36;P>0.05);观察组治疗费用显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=8.83,P<0.05);观察组鼻黏膜损伤率、腹胀率、肺气漏率及支气管肺发育不良率均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(x^2=4.22,x^2=4.28,x^2=4.30,x^2=4.45;P<0.05)。结论:HHFNC对预防有创机械通气后拔管失败的效果与NCPAP近似,HHFNC在降低并发症发生及医疗费用方面具有一定优势。

加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的临床观察

目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对早产儿呼吸暂停治疗的使用效果。方法选取2015年7月至2017年12月本院新生儿科收治的呼吸暂停早产儿,随机分为HHFNC组和经鼻持续气道正压(NCPAP)组,HHFNC组采用HHFNC呼吸支持,NCPAP组采用NCPAP呼吸支持。比较两组呼吸支持治疗效果及相关并发症发生率。结果研究期间共纳入呼吸暂停早产儿80例,其中NCPAP组40例,HHFNC组40例。两组患儿在胎龄、分娩方式、出生体重、性别、合并窒息和RDS方面比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗效果方面,和NCPAP组比较,HHFNC组无创通气时间(5.2±2.6)d比(5.3±2.3)d、总用氧时间(7.0±2.1)d比(7.2±1.9)d、住院时间(15.6±5.1)d比(16.7±4.6)d、及需有创通气者(12.5%比10.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);相关并发症发生率方面,HHFNC组鼻损伤发生率低于NCPAP组(2.5%比25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、气漏及支气管肺发育不良发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HHFNC作为一种新型的呼吸支持方式,效果良好,且患儿耐受性好,并发症少,可作为NCPAP的有效替代模式,可在临床推广使用。

加温湿化高流量经鼻导管通气与经鼻持续性气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭的比较

目的:比较加温湿化高流量经鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续性气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效和安全性。方法:选取78例诊断为呼吸衰竭的胎龄<30周,出生体重<1500克的早产儿作为研究对象。将患儿分为HHHFNC组41例;NCPAP组37例。治疗后观察两组患儿PaO2,PaCO2,总通气时间,总用氧时间,达到全量喂养时间,住院时间,治疗失败率,院内病死率及相关并发症的发生情况。结果:达到全量喂养时间,HHHFNC组少于NCPAP组(P<0.05);HHHFNC组中腹胀的发生率低于NCPAP组(P<0.05);鼻损伤的发生率低于NCPAP组(P<0.05)。结论:HHHFNC和NCPAP两种通气方式治疗早产儿呼吸衰竭效果相当,HHHFNC降低了早产儿鼻损伤的发生率,减少了腹胀的发生率,缩短了达到全量喂养的时间,所以是治疗胎龄<30W早产儿呼吸衰竭首选的无创通气模式。

NICU加温湿化高流量鼻导管通气与鼻塞持续气道正压通气对鼻中隔损伤的护理观察

目的对比NICU加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对鼻中隔损伤的护理效果。方法选取2015年2月~2017年8月我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿70例作为研究对象,采用数字随机方法分组,对照组35例给予NCPAP治疗及护理,观察组35例给予HHFNC治疗及护理,对比两组患儿鼻中隔损伤情况。结果观察组鼻中隔损伤发生率为2.86%(1/35),对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予NICU加温湿化高流量鼻导管通气,能够有效减少鼻中隔损伤,具有较高的临床价值。

鼻导管高流量加温湿化正压通气和经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的对鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效进行对比研究。方法将我院2015年1月～2017年10月接收的74例NRDS患儿随机分为两组,对照组37例患儿采用NCPAPA治疗,观察组37例患儿HHFNC治疗,对比两组患儿的治疗效果及并发症发生情况。结果两组患儿治疗后12、24、72h血气指标均得到明显改善,且观察组明显优于对照组(P <0.05),观察组患儿舒适度明显优于对照组(P <0.05),观察组并发症发生率为2.70%,明显低于对照组的21.62%(P <0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征采用经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗,可有效提高治疗效果及患儿的舒适度,减少鼻损伤,值得临床应用推广。

加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对婴幼儿急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的临床治疗效果分析

目的探讨婴幼儿急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患儿采用加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗效果。方法随机选取2018年4月至2019年6月本院接收的76例急性低氧性呼吸衰竭婴幼儿,按照入院单号、双号分为两组,各38例;对照组与研究组分别行低流量氧疗与加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC),统计各组转机械通气状况、呼吸支持及吸氧不良事件发生率,并记录吸氧与转归状况。结果在转机机械通气率、鼻粘膜损伤、浓痰及不耐受率方面,对照组分别是60.53%、26.32%、21.05%和26.32%,研究组分别是13.16%、5.26%、2.63%和7.89%,研究组相比于对照组更优(P<0.05)。在吸氧时间、低氧血症持续时间方面,研究组相比于对照组偏低(P<0.05);而住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AHRF治疗过程中,HHFNC的应用,除降低转机机械通气率外,有助于不良事件发生率降低,缩短吸氧时间,确保良好的治疗效果。

加温湿化高流量鼻导管通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果

目的评估加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床效果。方法选取2019年1月至2020年6月三明市第二医院儿科收治的43例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,随机将其分为对照组(21例)和试验组(22例)。对照组予以经鼻持续气道正压通气(NCPAP),试验组予以HHFNC治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组气促消失时间、三凹征消失时间、心率恢复正常时间、通气治疗时间及住院时间均短于对照组,哭闹频次少于对照组,气管插管率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后,试验组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HHFNC治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿利于改善临床症状,提高患儿舒适度,减少并发症的发生。

加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭的疗效观察

目的分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月该院呼吸内科收治的AHRF患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组。对照组40例,低流量氧疗,吸氧浓度25%～30%,每日维持16h,检测患者的经皮血氧饱和度在90%以上,观察患者的神志、呼吸频率、结膜水肿、血气分析等情况,若出现二氧化碳潴留,则经鼻持续正压通气,直至纠正低氧血症。严重的患者改为气管插管或气管切开。观察组40例,鼻导管氧疗,流量3～8L/min,氧浓度维持在30%左右,维持血氧饱和度90%左右,维持整个呼吸周期内气道压力正压,再采用输液泵持续间断湿化治疗,速度4～6mL/h,最大不超过10mL/h,维持时间每日≥5h。对比两组患者的预后指标,患者及家属的评价结果。结果观察组患者转机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吸氧时间、低氧血症持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不耐受、浓痰、鼻黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吸氧舒适性、责任护士护理操作难易程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HHFNC治疗AHRF可使患者获益,降低机械通气风险,快速纠正低氧血症,降低不良事件发生风险,提升患者的舒适性,减轻护理操作的负担。

加温湿化高流量鼻导管通气优先策略在婴幼儿重症毛细支气管炎的应用研究

目的:探讨加温湿化高流量鼻导管通气优先策略治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:选择我院于2019年3月至2021年3月收治的重症毛细支气管炎的婴幼儿,采用随机数表的形式,将患儿随机分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组应用加温湿化高流量鼻导管通气优先策略,观察比较两组患儿经治疗干预后的治疗有效率与并发症,比较两组患儿治疗前后的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、心率及呼吸频率。结果:加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均明显高于对照组;加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿的PaCO_(2)、心率及呼吸频率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:加温湿化高流量鼻导管通气优先策略治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的疗效更好,安全性更高。