56℃加热灭活病毒与常温放置对试管法血型鉴定结果的影响

目的:通过56℃加热灭活病毒的方式,观察与常温放置对试管法血型鉴定结果的影响。方法:选择2023年2月本血站各科室送检至本科室的血液标本共40例,每例患者血液标本均分为2份,分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。使用试管法检测两组血型的变化,观察并记录两组红细胞凝集强度;并选择来自相同血液标本的观察组2例A型血、2例B型血,对照组2例A型血、2例B型血,进行IgM型抗-A、抗-B和抗-M效价检测。结果:两组血型检测结果一致(Kappa值=1.000);观察组凝集强度积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组4例标本和对照组4例标本抗-A、抗-B、抗-M效价检测结果相同(Kappa值=1.000)。结论:经过56℃加热灭活后对试管法血型鉴定结果不会产生影响,可用于实验室对于血液标本检测前的处理,以减少检验人员感染的风险。

血清加热灭活法对新型冠状病毒肺炎患者的降钙素原和白细胞介素-6检测结果的影响研究

目的探讨受检者血清标本经高温灭活处理(56℃,30 min)前后,对确诊或疑似感染新型冠状病毒患者的血清炎性标志物降钙素原(PCT)和白细胞介素-6 (IL-6)检测结果的影响。方法隔离病房的82例患者,采集3 mL静脉血于普通干燥管中,离心后将血清平均分配到灭活组和非灭活组,进行PCT和IL-6检测,观察灭活前后的差异程度。结果血清经56℃加热30 min灭活后,PCT和IL-6检测结果与灭活前差异无统计学意义(P> 0.05)。结论血清经56℃加热30 min灭活后,对新型冠状病毒肺炎患者的PCT和IL-6检测结果不产生影响。因此,加热灭活病毒法可作为一种简单易行且有效的血清标本处理方法,进而防止职业暴露导致的医源性感染。

加热灭活病毒的静脉注射免疫球蛋白的研究

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的研究已有30多年的历史,能够大量供临床应用还是近十几年的事情。自1987年以来,我国的IVIG研究发展很快,已有较大规模生产条件问世,并已在加紧研究灭活病毒的新工艺。IVIG的出现,为需要大剂量注射免疫球蛋白的病人带来了许多好处和方便。但随之也不断出现因输注IVIG而发生非甲非乙肝炎的报导。近年来,日本学者致力于灭活病毒的IVIG-IH生产研究,并取得了成功。我有幸在1991年春赴日学习该技术,在导师指导下进行了VIG的提取及质量分析研究,现将结果介绍如下:

加热灭活对病毒核酸检测的影响与应对措施的研究进展

病毒的核酸检测在感染性疾病的确诊与治疗中起着重要的作用。大多数病毒传染性强,样本灭活成为检验人员生物安全防护的重要措施之一。加热灭活方式受到广泛关注。近年来研究发现,加热灭活会对后续病毒的核酸检测产生影响甚至使检测结果出现假阴性,这在一定程度上增加了病毒感染的漏诊率和误诊率。文章主要对病毒灭活的加热方式和对核酸检测的影响以及应对策略等进行综述。

血液样本56℃30 min加热灭活对精神类药物浓度监测的影响

目的探讨血液样本56℃30 min加热灭活对精神类药物浓度监测的影响。方法选取服用奥氮平、喹硫平、利培酮、锂盐、丙戊酸、氯氮平的患者各60例。将患者已完成药物浓度检测的剩余血液样本采用56℃30 min加热灭活后再次检测。对加热灭活前后各项药物检测结果的一致性进行分析。结果样本加热灭活前后奥氮平、喹硫平、利培酮与9-羟利培酮之和、丙戊酸、氯氮平、N-去甲氯氮平的检测结果差异均无统计学意义(P>0.05),一致性较好。血锂加热灭活后的检测结果显著高于加热灭活前(P<0.05),加热灭活前后一致性较差。通过回归方程校准后,校准值与加热灭活前的检测结果差异无统计学意义(Z=-0.195,P=0.845),且一致性较好。结论56℃30min加热灭活处理对奥氮平、喹硫平、利培酮与9-羟利培酮之和、丙戊酸、氯氮平、N-去甲氯氮平的检测无影响,但会影响血锂的检测。血锂结果通过回归方程校准后仍有临床价值。

EDTA抗凝和加热灭活补体对血型血清学试验的影响

盐水法交叉配血和ABO反定型，是红细胞血型血清学的经典常规试验，因操作方便和迅速，为抢救患者争取了时间，可检出临床意义最大的ABO血型抗体，其试验结果的准确性常影响到受血者的生命安全，因意义重大深受临床关注。在实际工作中发现，如果因某种原因延长了孵育时间，有些标本的ABO抗体与相应抗原红细胞结合后会激活补体，导致溶血、凝集强度减弱，甚至呈假阴性结果，严重干扰血型血清学试验结果的正确报告。为找到简单有效地消除血型血清学试验中补体激活导致溶血等干扰现象的方法，笔者进行了大量的试验。本文探讨EDTA抗凝和传统血清56℃加热法对补体灭活及对血型血清学试验的影响，报告如下。

加热灭活乙肝血源疫苗在健康成人中一年免疫效果评价

筛选２０４名健康成人为免疫对象，分为Ａ、Ｂ两组，分别接种加热灭活和福尔马林灭活的乙肝血源疫苗。每组选用两种剂量（７μｇ，１４μｇ），并于首次免疫后Ｔ１、Ｔ３、Ｔ７、Ｔ１２采血，用Ａｂｂｏｔｔ试剂药上测其抗－ＨＢｓ水平。对加热灭活乙肝血源疫苗进行一年免疫效果对比评价。结果表明：Ｔ３抗－ＨＢｓ阳性率和乙抗－ＨＢｓ滴度＞１００ｍＩＵ／ｍｌ者的比例在两种疫苗组之间无显著性差异。Ｔ７接种加热灭活乙肝疫苗１４μｇ者的抗－ＨＢｓ阳性率（９６．６％）和抗－ＨＢｓ滴度＞１００ｍＩＵ／ｍｌ者的比例（９３．２％）显著高于接种福尔马林灭活疫苗者（８３．３％和７６．２％）。但Ｔ１２两者之间差异消失。随访期间抗－ＨＢｓＧＭＴ两疫苗组之间始终无显著差异。初步证实加热灭活乙肝血源疫苗具有良好的免疫原性。

加热灭活的BCG加Eurocine^TML3佐剂的抗结核病免疫

预防结核病(TB)的有效手段是接种疫苗，目前常用的疫苗为减毒活疫苗卡介苗(BCG)，但这种疫苗在免疫缺陷人群中易引起感染的扩散。BCG能预防7岁以下儿童的播散性TB，但对预防肺TB几乎无效。

COVID-19疫情常态化防控下加热灭活处理血液标本对非典型抗精神病药治疗药物监测的影响

目的研究加热灭活处理血液样本对非典型抗精神病药治疗药物监测的影响。方法血清样本采用56℃加热30 min进行灭活。使用蛋白沉淀法处理样本,采用高效液相色谱-串联质谱法测定样本中利培酮、帕利哌酮(9-OH利培酮)、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑和氨磺必利的浓度,分别考察灭活后样品的基质效应、准确度和精密度。收集临床样本,采用配对t检验,比较临床样本灭活前后目标物浓度差异。结果血清样本经灭活处理后,6个目标物低、中、高浓度水平内标归一化基质因子RSD均<15%,批内及批间准确度在±15%内,批内及批间精密度均<15%。临床样品利培酮、帕利哌酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑灭活前后浓度无显著差异;氨磺必利灭活前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮、帕利哌酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑的血液标本可用56℃加热30 min进行灭活后测定,而氨磺必利加热灭活处理后样本中浓度显著增加,该方法不适用其治疗药物监测。

血清药理实验中异种动物血清对细胞的毒性作用和灭活后的减毒作用

目的 探讨血清药理实验中血清供体动物的选择问题。方法 用MTT法检测不同种属的动物血清和人体自愿者的血清对 3T3细胞增殖的影响。结果 不同种属动物血清对培养细胞的细胞毒作用 ,似与其种属亲源有关。与其亲源最接近的动物血清最适于其生长 ,血清添加量达10 0 % ,尚可维持细胞正常生长 ,而与其亲源较远的动物 ,只有在低浓度下可维持细胞正常生长 ,血清加热灭活后细胞毒作用可以有所降低。结论 在选择含药血清的供体动物时 。

56℃ 30 min灭活对新型冠状病毒抗体和生化免疫检测结果的影响

目的探讨血清经56℃30 min灭活对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgM抗体和生化免疫检测项目结果的影响。方法用密闭的真空采血管采集54例新型冠状病毒感染者或疑似感染者血液标本,离心后分别在56℃30 min灭活处理前后检测新型冠状病毒IgM抗体、术前八项(HCV-Ab、HIV-Ab、TP-Ab和乙肝五项)和常规生化检测,比较未灭活处理和灭活处理后各项指标的差异。结果含20例新型冠状病毒肺炎确诊病例的54例血清标本灭活前后的新型冠状病毒IgM抗体结果完全一致性达94.4%。术前八项灭活前后结果差异无统计学意义(P>0.05)。ALT、ALP、GGT、CK、CK-MB、LDH、Mb等不耐热酶类项目水平灭活前后差异有统计学意义(P<0.05),其余常规生化检测项目血清灭活前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论除ALT、ALP、GGT、CK、CK-MB、LDH、Mb等不耐热酶类项目检测外,56℃30 min病毒血清灭活法可用于新型冠状病毒感染者或疑似感染者血液标本的新型冠状病毒IgM抗体、免疫感染类抗原抗体检测和多数生化常规项目检测的前处理。

56℃灭活对生化激素检测结果的影响

目的:探讨血清经56℃加热30 min灭活对生化项目、激素项目等重要指标检测结果的影响。方法:选取2020年2月门诊及住院患者的血清学标本990份,对血清样本进行56℃加热30 min灭活处理,对灭活前和灭活后的血清分别检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、超敏C反应蛋白(CRP)、总胆汁酸(TBA)、激素项目人绒毛促性腺激素(HCG)、促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离甲状腺素(FT_(4))等指标水平,比较灭活前后各项目结果的差异。结果:灭活后的ALT、CK水平显著低于灭活前,差异有统计学意义(P<0.05);灭活前后的AST、CRP、TBA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);灭活前后的HCG、TT_(3)、FT_(3)、TT_(4)、FT_(4)、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清加热灭活法对AST、CRP、TBA、HCG、TSH、FT_(3)、TT_(3)、FT_(4)、TT_(4)水平的检测无影响,尤其是对妇产科相关重要的诊疗项目HCG、TBA和TSH的检测均无影响,可在检测前先进行灭活,以降低检验人员的风险。

COVID-19疫情下加热前处理浆膜腔积液标本的制作体会

目的探讨加热前处理浆膜腔积液标本对细胞学诊断的影响。方法选取2022年3月中山大学附属第一医院病理科细胞室接收的浆膜腔积液标本15例作为研究对象,行烤箱60℃加热30min的前处理,并比较加热前后浆膜腔积液标本的大体观,细胞涂片、细胞蜡块HE和免疫组织化学染色结果、最终的病理诊断结果的一致性。结果两组标本大体观、细胞涂片及细胞蜡块HE和免疫组织化学染色以及最终病理诊断结果均一致。结论加热预处理既不影响细胞学诊断,又能降低医务人员操作中病毒传播的危险,是一种简单易行的切断新冠病毒传播的有效方式之一,值得借鉴。

56℃加热30 min灭活血液标本对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗药物监测的影响

目的:评估新型冠状病毒肺炎疫情期间56℃加热30 min灭活血液标本对5-羟色胺再摄取抑制剂治疗药物监测的影响。方法:血清样品用乙腈蛋白沉淀法前处理,用液相色谱串联质谱法测定艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、去甲氟西汀、帕罗西汀和舍曲林血清药物浓度,考察血液标本灭活前后基质效应、血清质控样品灭活后药物稳定性和临床血液标本灭活后对血清药物浓度的影响。结果:6个化合物灭活前后内标归一化基质效应无明显差别,艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、去甲氟西汀和帕罗西汀在该灭活条件下可保持稳定,血液标本灭活后浓度无明显改变,舍曲林灭活后出现降解,而血液标本由于加热后溶血导致细胞内舍曲林扩散至血清中,其灭活后血清浓度反而增加。结论:艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、去甲氟西汀和帕罗西汀的血液标本可用56℃加热30 min灭活处理,而舍曲林在该灭活条件下检测结果不准确。

血清经56℃加热30 min的灭活方式对生化项目检测结果的影响

目的基于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的高传染性和致病性,探讨血清经56℃加热30 min对常规生化指标检测结果是否有影响,旨在为实验室通过加热灭活标本开展常规生化指标的检测提供重要参考。方法随机收集2021年1月至连云港市第二人民医院体检中心的体检健康人群50例作为研究对象,应用贝克曼AU5800全自动生化分析仪分别测定灭活前与灭活后的血清常规生化项目,并比较56℃加热30 min的灭活方式对常规生化项目的测定有无影响。结果灭活前与灭活后的血清总蛋白(TP)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钾(K)、钙(Ca)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。且Bland-Altman一致性分析显示:血清总胆红素(TBIL)、钠(Na)、氯(Cl)、磷(P)、二氧化碳结合力(CO_(2)-CP)、葡萄糖(GLU)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)及载脂蛋白B(Apo-B)在标本灭活前后的差异具有临床可接受的一致性;而血清直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)及同型半胱氨酸(HCY)项目则无临床可接受的一致性。结论实验室基于56℃加热30 min处理血清标本时,需对有影响的生化项目采取必要的校正措施,以期为临床提供精准的检测结果。