慢性乙型肝炎患者应用泌胆剂的益处

目的：探讨泌胆剂对慢性乙型肝炎的辅助治疗作用。方法：158例慢性乙型肝炎患者随机分为泌胆剂组和对照组。对照组给予一般护肝治疗，泌胆剂组在一般护肝治疗基础上同时给予泌胆剂（加诺，3次／d，1～2片／次）治疗3月。两组病例如具备抗病毒治疗指针，则给予干扰素抗病毒治疗6个月。比较各组患者治疗中和治疗结束时的生化和／或病毒学指标。结果：和对照组相比，泌胆剂组患者血清ALT、AST和TBil治疗后下降幅度均较大。其中，在非抗病毒患者，泌胆剂组治疗1月和3月时的AST及TBil水平、治疗3月时ALT水平显著低于对照组；在抗病毒治疗患者，泌胆剂组治疗1、3、6月时的TBil水平及治疗1、6月时AsT水平与对照组比较差异有显著意义。在抗病毒治疗的患者，泌胆剂组病毒应答指标（包括治疗3和6月时的HBV DNA阴转率、e系统血清学转换率）以及ALT复常率较高，但未达统计学意义水平。结论：泌胆剂作为慢性乙型肝炎患者的辅助治疗，能改善患者肝功能生化指标。是否增强陧性乙型肝炎干扰素抗病毒疗效有待进一步研究。