生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床疗效研究

目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、药物不良反应发生率,并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血白细胞(WBC)变化情况。结果 SS+GM组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者CRP、NLR、WBC水平均较治疗前降低,且SS+GM组低于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。SS+GM组患者住院天数、住院费用均少于SS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者药物不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SS联合GM对于HTG-AP患者的临床症状缓解、炎症指标恢复均优于单用SS,并可以缩短住院时间、减少住院费用,且不会增加药物不良反应发生率。

加贝酯联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎的临床效果

目的:探究加贝酯联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月湖北科技学院附属第二医院收治的急性胰腺炎患者80例,以随机数字表法分为两组,对照组(加贝酯)及观察组(加贝酯联合灯盏花素注射液),各40例。对比两组临床症状改善时间(腹痛消失时间、腹胀消失时间、排便正常时间、排气正常时间)、肠黏膜功能[D-乳酸、内毒素、尿乳果糖(L)/甘露醇(M)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素]、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、Toll样受体4(TLR4)mRNA、核因子κB(NF-κB)mRNA表达量。结果:观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排便正常时间、排气正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组D-乳酸、内毒素、尿L/M水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组D-乳酸、内毒素、尿L/M水平均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6、CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AST、ALT、Cr、尿素对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、Cr、尿素均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心肌酶指标、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LDH、CK、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者采用加贝酯联合灯盏花素注射液治疗效果显著,可降低炎症因子,改善肠黏膜功能,抑制TLR4 mRNA、NF-κB mRNA通路及有关因子表达,保护肝、肾、心功能。

奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效

目的探讨奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2022年5月济南市第七人民医院收治80例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为A组与B组,各40例。A组给予奥曲肽治疗,B组给予奥曲肽联合加贝酯治疗,比较两组预后情况、症状缓解时间、炎症因子、胃肠道屏障相关指标、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、腹压水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血二胺氧化酶(DAO)、D-乳果糖水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血比黏度高切(BVH)、血浆比黏度(PV)、血小板黏附率(PAdT)均低于治疗前,血栓长度(TL)均短于治疗前,且B组BVH、PV、PAdT均低于治疗前,TL短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎患者疗效显著,可改善患者预后,降低其血清炎症因子水平,改善其胃肠道屏障功能及血液流变学指标,且未增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗重症急性胰腺炎的效果分析

目的:探讨生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果,分析其对患者临床症状以及炎性因子等指标的影响。方法:选取2022年7月至2023年6月我院收治的80例SAP患者,采用随机数字表法均分为两组,其中对照组(n=40)采用生长抑素治疗,观察组(n=40)采用生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗。比较两组的临床症状缓解时间、住院时间、炎性因子水平及不良反应发生率。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗SAP疗效较好,有助于缓解患者的腹痛、腹胀等症状,缩短住院时间,降低炎性因子水平,促进疾病转归。

加贝酯联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

分析急性胰腺炎采用生长抑素+加贝酯治疗的效果。方法 研究对象选为急性胰腺炎患者,样本例数120例,研究时间为2023.1-2023.12,均在随机抽签法下分为生长抑素治疗的参照组与生长抑素+加贝酯的干预组,2组样本各60例,观察与比较2组不同方案的对病情改善的效果。结果 2组总疗效相比中,干预组(96.67%)VS参照组(86.67%)更高,P<0.05;两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内毒素、血清降钙素原(PCT)水平治疗前对比无差异,P>0.05;干预组治疗后IL-6、TNF-α、血浆内毒素以及PCT均低于参照组,P<0.05;2组腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院天数相比中,干预组VS参照组更短,P<0.05。结论 急性胰腺炎患者在采用生长抑素+加贝酯治疗方式后,其病症得到显著好转,疗效质量提升明显,改善炎性因子与血浆内毒素浓度,缩短患者腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院天数,值得被临床推广与应用。

奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响

目的探讨奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响。方法选择2009年11月至2014年5月在该院接受治疗的重症急性胰腺炎患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各65例。两组患者均给予重症急性胰腺炎的基础治疗,对照组同时加用奥曲肽治疗,观察组加用奥曲肽联合加贝酯治疗。结果观察组患者排便与排气恢复正常时间、肠鸣音消失时间以及腹痛与腹胀缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平都下降,然而观察组患者下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为87.69%,高于对照组的70.77%(P<0.05)。结论常规治疗的基础上联合奥曲肽、加贝酯治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可以改善机体的炎症反应,改善血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。

生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎临床转归的影响

目的探讨生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎(SAP)临床转归的影响,为临床诊治重症急性胰腺炎提供参考。方法 2008年8月至2010年8月收治重症急性胰腺炎患者110例,按照随机数字方法分成两组,对照组(55例)予以加贝酯治疗,而治疗组(55例)给以生长抑素联合加贝酯治疗,分析比较两组患者的临床资料。结果两组患者治疗后腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数等临床指标均具有统计学,治疗组较对照组时间明显缩短(P<0.05);在并发症发生率、转为外科治疗率、死亡率方面,治疗组也较对照组明显降低(P<0.05);治疗组总有效率也较对照组明显高(P<0.05)。结论生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎可以缩短病程,减少并发症及死亡率,具有良好的治疗效果,对SAP疾病的转归起着重要作用。

甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的系统评价

目的系统评价甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM(1978年至2012年9月)、CNKI(1979年至2012年9月)、万方数据库(1999年至2012年9月)和VIP数据库(1989年至2012年9月),手工检索《中华消化杂志》(1990年至2012年9月)并进行参考文献追溯。收集比较联用甲磺酸加贝酯(加贝酯组)和不联用甲磺酸加贝酯(对照组)治疗急性胰腺炎的随机对照试验,由两位研究者根据纳入和排除标准独立进行资料提取,并依据Cochrane Handbook 5.0评价纳入文献质量后,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验,合计475例患者,其中加贝酯组243例,对照组232例,纳入研究均为高偏倚风险或偏倚风险不确定。Meta分析结果显示:加贝酯组治疗急性胰腺炎的有效率与对照组相比差异无统计学意义[加权均数差1.15,95%可信区间(0.96,1.38)],但可以更有效地缓解腹痛[加权均数差-2.08,95%可信区间(-2.88,-1.28)]和促进血淀粉酶恢复[加权均数差-1.81,95%可信区间(-2.73,-0.90)]。此外,其不良反应发生率较低。结论甲磺酸加贝酯较对照组在治疗急性胰腺炎患者时能更有效地缓解腹痛和促进血淀粉酶恢复。

甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶的制备及质量评价

目的：制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，并建立其质量控制方法。方法以泊洛沙姆作为基质制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，采用胶凝温度、胶凝时间、体外成胶能力和相变动力学作为评价指标筛选处方，建立RP-HPLC测定甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶的含量测定方法。结果制备得到的甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶胶凝温度为31℃，胶凝时间为（1.8＆#177;0.2）min，达31℃时黏度明显增大，体外成胶能力良好，HPLC测定方法线性范围为10～350μg／ml，平均回收率为99.63％， RSD为0.88％。结论该制备方法简单易行，质量可控；含量测定方法准确、可靠。

甲磺酸加贝酯对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障保护作用的研究

目的:研究甲磺酸加贝酯(GM)对脑缺血再灌注(I/R)大鼠模型血脑屏障(BBB)的保护作用,并初探其机制。方法:取180只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(I/R组)、尼莫地平(NMP;2 mg·kg^−1·d^−1)组和GM(5、10和20 mg·kg^−1·d^−1)组,每组30只。采用线栓阻断大脑中动脉2 h的方法制备脑I/R大鼠模型,造模前10 min腹腔注射液给药。采用Longa评分法检测大鼠神经功能,伊文思蓝渗透法测定BBB通透性,干湿重法计算脑组织含水量,生化分析法测定超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量,ELISA法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6的含量,RT-PCR法检测基质金属蛋白酶2(MMP‐2)、MMP‐9和核因子κB(NF-κB)的mRNA表达,Western blot法检测MMP‐2、MMP‐9和NF-κB蛋白表达。结果:与I/R组比较,经GM(10和20 mg·kg^−1·d^−1)及NMP(2 mg·kg^−1·d^−1)干预明显降低脑I/R大鼠Longa评分、脑组织伊文思蓝渗透量和含水量,提高脑组织SOD和GSH-Px活性,并降低MDA、TNF-α、IL-1β和IL-6含量,下调MMP‐2、MMP‐9和NF-κB的mRNA和蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。与NMP(2 mg·kg^−1·d^−1)组比较,GM(20 mg·kg^−1·d^−1)组脑组织Longa评分和伊文思蓝渗透量降低,SOD活性升高且MDA含量和TNF-α含量降低,MMP‐2、MMP‐9和NF-κB蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01)。结论:GM对脑I/R大鼠BBB具有保护作用,其机制可能与抑制氧化应激和炎症反应,下调MMP‐2、MMP‐9和NF-κB表达有关。

甲磺酸加贝酯的合成

6-氨基己酸与S-甲基异硫脲硫酸盐反应后盐酸化得6-胍基己酸盐酸盐,与由对羟基苯甲酸乙酯经氯化亚砜缩合得到的4,4’-(亚硫酰二氧基)二苯甲酸二乙酯反应,得到胰腺炎治疗药物甲磺酸加贝酯,总收率约为63%。

山莨菪碱和加贝酯对胆总管结石术后胆道动力的影响

目的:观察胆总管结石术后,使用山莨菪碱、加贝酯对胆道和机体的影响.方法:将胆总管结石术后患者65例,随机分为对照组(n=20),山莨菪碱组(n=22)和加贝酯组(n=23),分别于术后1、2、3、4、5及7d检测胆道压力及血清中内毒素的变化.于术后3、7d进行99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像定量分析.结果:胆道压力术后1、2、3d,加贝酯组的低于对照组(1.76±0.20kPavs1.84±0.28kPa;1.60±0.221kPavs1.86±0.20kPa;1.56±0.22kPavs1.74±0.24kPa,均P<0.05);术后3、4d,山莨菪碱组和加贝酯组血清中内毒素水平低于对照组(P<0.05);术后3d,30min十二指肠显影率(DAR)山莨菪碱组、加贝酯组与对照组间有明显差异(P=0.026,0.018);而肝高峰摄取时间(Tmax)、半排时间(T1/2)、胆总管高峰摄取时间(Tmax)及半排时间(T1/2)差异无显著性.结论:本研究提示术后早期,山莨菪碱组、加贝酯等药物可以促进胆汁排泄,降低血清内毒素水平,其作用机制可能与改善术后Oddi括约肌功能有关.

生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎

目的观察生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎的疗效。方法选取我院重型急性胰腺炎患者53例,分为单用生长抑素组、生长抑素联合加贝酯组、生长抑素联合乌司他丁组。观察血清淀粉酶、白细胞、血糖、血钙恢复时间及腹痛、上腹部压痛缓解时间的指标差异。结果生长抑素联合加贝酯组、生长抑素联合乌司他丁组以上指标恢复时间均短于单用生长抑素组,P<0.05。生长抑素联合加贝酯组白细胞恢复时间短于生长抑素联合乌司他丁组(P<0.05),而其他指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用生长抑素联合加贝酯、生长抑素联合乌司他丁治疗重型急性胰腺炎较单独应用生长抑素效果好。生长抑素联合加贝酯组白细胞恢复时间较生长抑素联合乌司他丁组短,而两组在血清淀粉酶、血糖、血钙恢复时间及腹痛、上腹部压痛缓解时间的指标上无明显差异。

复方甘草酸苷注射液与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

临床使用的药物品种繁多,而许多不良反应和配伍问题等信息在药品说明书及相关资料的介绍中相对滞后。在临床工作中笔者发现了复方甘草酸苷与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌,现报告如下。1药物信息1.1复方甘草酸苷注射液是无色澄明液体,用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常,降低转氨酶。成分为复方制剂：每20 ml含甘草酸苷40 mg,

重症急性胰腺炎肠系膜微循环变化及加贝酯、长托宁干预的实验研究

目的探讨长托宁(Penehyclidine Hydrochloride,PH)、加贝酯(Gabexate Mesilate,GM)对SD大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠系膜微循环的干预机制。方法SD大鼠160只,随机分为假手术组(SO组)、胰腺炎模型组(SAP组)、胰腺炎GM干预组(GM组)、胰腺炎PH干预组(PH组)、胰腺炎GM联合PH干预组(GM+PH组)。观测2、6、12、24h胰腺、腹水量变化,血清一氧化氮(NO)与内皮素(ET)水平及肠系膜微血管(微静脉毛细血管)形态、流态、血管周围状态。结果SAP组腹水量、NO、ET及肠系膜微血管清晰度、管径、流速、周围血管出血、渗出与SO组比有显著差异(P<0.01)。GM、PH、GM+PH组与SAP组比较:腹水量、NO、ET、周围血管出血、渗出明显减少(P<0.01);微血管清晰度、管径、流速有显著增加(P<0.05或P<0.01)。GM+PH组与GM、PH组比较:腹水量、NO、ET、周围血管出血、渗出明显减少(P<0.05);微血管管径、流速有显著增加(P<0.05)。结论PH、GM合用药效增强,有改善SAP肠系膜微循环功能及减轻SAP作用。

奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效观察

目的 观察奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效.方法 选取2011年1月～2014年1月在我院行ERCP治疗的患者60例,随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）,两组均同时行抗炎、补液等对症支持治疗,其中观察组同时予奥曲肽联合加贝酯治疗,比较两组胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率,以及两组患者ERCP术前术后不同时点血清淀粉酶的变化情况.结果 观察组与对照组患者胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后3h两组患者的血淀粉酶水平较术前显著升高,但观察组升高幅度显著低于对照组（P＜0.01）;术后24 h观察组患者血清淀粉酶水平显著低于对照组（P＜0.01）.结论 奥曲肽联合加贝酯用于预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎疗效确切,可以明显降低血淀粉酶水平,值得推广和应用.

联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

背景:急性胰腺炎和高淀粉酶血症是内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的主要并发症,术前用药对预防和减轻并发症的作用尚存争议。目的:探讨联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯对ERCP术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用。方法:共纳入510例行ERCP的患者,随机分为加贝酯组、生长抑素组、联合治疗组(质子泵抑制剂+生长抑素+加贝酯)和安慰剂组。观察术后2 h、12 h和24 h血清淀粉酶水平,评估PEP和高淀粉酶血症的发生率,并分析PEP和高淀粉酶血症的危险因素。结果:ERCP术后2 h、12 h、24 h,联合治疗组、生长抑素组和加贝酯组血清淀粉酶水平显著低于安慰剂组(P<0.05或P<0.01),联合治疗组血清淀粉酶水平亦显著低于生长抑素组或加贝酯组(P<0.05)。ERCP胰管显影者的PEP和高淀粉酶血症发生率显著高于胆管显影者(P<0.05)。单变量分析显示ERCP操作过程中胰管多次显影、导丝多次插入胰管、导丝辅助、反复插管以及操作中发生上腹疼痛为PEP和高淀粉酶血症的技术相关性高危因素。结论:ERCP术前后联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯可改善PEP和高淀粉酶血症的发生。

生长抑素联合加贝酯对急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨早期应用生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将46例SAP患者随机分为实验组(生长抑素联合加贝酯)23例和对照组(加贝酯)23例,对两组之间临床症状、体征、实验室指标、住院时间以及并发症发生率、疗效进行分析。结果:实验组腹痛缓解天数、血淀粉酶正常天数、肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用生长抑素联合加贝酯对SAP治疗有重要意义,可缩短病程,改善预后。