甲状腺结节加负压与无负压细针穿刺的对比研究

目的比较加负压(FNAC)及无负压(FNNAC)状态下行甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断结果的差异,及对结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析了322例行超声引导下持续负压(FNAC)组156例或无负压(FNNAC)组166例的细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节。根据2015年关于甲状腺结节与分化型甲状腺癌的ATA最新指南及Bethesda报告系统对细胞学结果分类,比较两种细针穿刺方法在细胞学结果中的差异。以手术病理结果及临床随访为金标准,比较两种方法在鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性中的临床价值。结果FNAC对比FNNAC的两种细针穿刺方法的细胞学结果分别为:不能诊断9(5.8%)比16(9.6%),良性66(42.3%)比55(33.1%),没有明确意义的非典型或滤泡型病变(AUS/FLUS)20(12.8%)比41(24.7%),滤泡型肿瘤或可疑滤泡型肿瘤(FN)2(1.3%)比1(0.6%),可疑恶性(SUSP)22(14.1%)比22(13.3%),恶性37(21.1%)比31(18.7%)。在最终经手术病理或随访证实的229例病例中(手术病理证实130例,随访证实99例),FNAC FNNAC两种细针穿刺细胞学检查方法鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为82.7%(43/52)比71.9%(41/57);特异度为79.3%(46/58)比85.5%(53/62);阳性预测值为78.2%(43/55)比82.0%(41/50);阴性预测值为85.2%(46/54)比76.8%(53/69);准确性为80.9%(89/110)比79.0%(94/69)(P均>0.05)。结论在有确定意义的细胞学结果中,FNAC的诊断效能优于FNNAC,但在鉴别甲状腺结节良恶性诊断价值中无显著差异性。

超声引导下加负压细针穿刺术对甲状腺可疑恶性结节患者的临床诊疗价值分析

目的分析超声引导下加负压细针穿刺术(FNAC)对甲状腺可疑恶性结节患者的临床诊疗价值。方法选取2014年8月至2017年8月我院收治的甲状腺可疑恶性结节患者86例,随机分为两组各43例。观察组行超声引导下FNAC检测,对照组行超声引导下非负压细针穿刺(FNNAC)检测,观察对比两组患者的细胞学检测分类情况和诊断效能。结果观察组有明确意义诊断比例为58.14%,高于对照组的44.19%(P <0.05);观察组不明确意义诊断比例为34.88%,低于对照组的46.51%(P <0.05)。观察组的诊断特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、准确性分别为90.25%、 96.71%、 97.19%、 91.25%、 93.28%,与对照组的95.52%、 100.00%、 100.00%、 94.26%、 95.52%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FNAC和FNNAC在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能无明显差异。在超声显示结节为粗钙化与少血流时, FNAC的诊断效能优于FNNAC。

内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理对策探讨

目的:探讨内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理对策。方法:111例2016年5月-2018年4月就诊内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗的高位复杂性肛瘘患者随机分组,对照组57例进行常规护理,观察组54例进行整体护理干预。比较效果。结果:观察组治疗效果、生活质量调查分数、术后伤口痊愈时间、恢复正常饮食时间、住院时间、堵管、严重感染等的发生率均显著优于对照组。结论:内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗的高位复杂性肛瘘患者行整体护理干预疗效非常理想,可有效减少堵管、严重感染等的发生率,促使患者尽早恢复饮食和加速伤口痊愈,缩短住院时间。

胸硬膜外导管加负压吸引治疗自发性气胸的观察

自发性气胸(SP)的发病率呈上升趋势[1].近年来,应用胸腔镜治疗SP[2]创伤小,痛苦轻,并发症少,但技术要求和费用较高,尚难在基层医院开展.外科胸腔闭式引流术创伤大,痛苦重,操作复杂,病人难以接受.1998年1月～2002年1月我们应用胸腔硬膜外导管加负压或间断负压吸引术治疗SP62例,收到了较好的疗效.现报告如下.

剥脱法加负压封闭引流术治疗下肢静脉曲张并发慢性溃疡30例

下肢静脉曲张并发慢性溃疡都需手术治疗,但部分患者经传统方法治疗后溃疡经久不能愈合,大都并发感染,且可有多处溃疡发生,近2年来采用剥脱法加负压封闭引流技术治疗下肢静脉曲张并发慢性溃疡患者30例,疗效满意.

飞机油箱下壁板负压加载技术研究与应用

针对某型飞机油箱下壁板负压加载需求以及油箱所处位置空间限制等问题导致传统的充压加载以及作动筒加载无法实施的问题,设计采用气囊在油箱下壁板外侧加载,将负压转化为正压加载,并且保证了载荷施加的均布性和准确性。

静电负刚度调谐加速度计的力平衡闭环检测控制方法

静电负刚度调谐加速度计(EFMA)在设计原理上具有兼顾电容式加速度计和谐振式加速度计相关优点的潜力。然而由于静电刚度对应的极板位移具有明显的非线性效应,使得EFMA在大量程应用中标度因数非线性较差,成为了当前制约EFMA量程提升的重要因素。基于EFMA频率输出的特点,推导了力平衡控制量并开展了力平衡控制环路的设计与研究;结合EFMA敏感器件完成实验室样机的调试与性能测试,对比了有、无力平衡闭环检测电路的量程与标度因数非线性,在保证EFMA零偏稳定性、标度因数稳定性不受影响的情况下将其标度因数从5 Hz/g提升到了24.5 Hz/g,量程从±1 g提升到了±25 g,结果验证了基于频率检测的力平衡闭环检测控制方法的可行性和优越性。

小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿患者应用针对性护理的效果

目的探讨小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿患者应用针对性护理的效果。方法选取2015年12月至2016年12月我院收治的80例肛周脓肿患者,随机将其分为两组,参照组给予常规护理措施,实验组给予针对性护理措施,对比两组术后疼痛情况、肛瘘发生率、住院时间以及护理满意度。结果参照组VAS评分为(7.51±1.34)分,实验组为(5.03±1.02)分,实验组显著低于参照组(P<0.05);相较于参照组,实验组患者肛瘘发生率明显降低,住院时间明显缩短,组间差异显著(P<0.05);参照组护理满意度为80.00%,实验组为97.50%,实验组显著高于参照组(P<0.05)。结论小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿患者给予针对性护理不仅有助于降低术后疼痛,减少肛瘘发生率,缩短住院时间,同时还有助于提高护理满意度,临床价值值得肯定。

静电负刚度微机电加速度计的两种检测模式分析

为了探索能大幅提高灵敏度的全新检测模式,针对频率检测和模态局部化检测两种检测模式的静电负刚度微机电加速度计,进行了原理分析和仿真比较。通过分析两种检测模式下加速度计的敏感、检测原理,推导出其振动方程和检测信号的理想模型。研究发现系统的耦合系数和静电力是影响灵敏度与线性度的关键因素,并对此进行了有限元仿真与分析。仿真分析结果表明基于模态局部化检测的加速度计灵敏度为4.8/g,相对灵敏度为3800000 ppm,与传统频率检测方式相比相对灵敏度提高了三个数量级。同时耦合系数与模态局部化检测的加速度计相对灵敏度呈负相关增长趋势;静电力与两者相对灵敏度呈正相关趋势。针对两种检测方式的比较和影响两种检测模式性能因素的研究,对未来提高加速度计性能和结构设计提供一定的理论支持。

负压封闭引流技术加持续冲洗在难治性压疮创面护理中的效果

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)加持续冲洗在难治性压疮创面护理中的效果。方法 93例难治性压疮患者,按先后序列号(1～60)随机分为研究组(50例)与对照组(43例)。对照组给予单独常规护理,研究组在对照组基础上给予负压封闭引流技术加持续冲洗,比较两组患者的创面愈合率、创面完全愈合时间、换药次数及护理满意度。结果研究组患者的创面愈合率(95.7±10.6)%、护理满意度评分(97.4±10.2)分均显著高于对照组的(74.6±9.7)%、(76.3±10.5)分,创面完全愈合时间(20.5±3.9)d显著短于对照组的(31.1±5.6)d,换药次数(6.4±1.2)次显著少于对照组的(32.7±5.7)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术加持续冲洗在难治性压疮创面护理中的效果显著,提高了创面愈合率、护理满意度,缩短了创面完全愈合时间,减少了换药次数,值得临床推广。

Z_2Z_4-加性负循环码的对偶

在Z_2Z_4-加性码的基础上研究其循环码,进一步地引入其负循环码.通过建立Z_2Z_4下的正交关系,得出其对偶仍是一个Z_2Z_4负循环码;通过在Z_2Z_4码与Z_4[x]-子模之间建立同构映射来刻画其负循环码的结构以及码的参数类型,并用构造性的方法推出了其对偶的最小生成集.这些结果,便于码元等参数的计算及其应用.

模糊PID在负压加载中的应用研究

复合材料蜂窝夹层结构广泛用于飞机承载构件。蜂窝夹层结构中的“弱胶接”区域在飞机重复起降过程中所承受的重复压差作用会引起该区域扩展,导致整体结构功能失效或结构破坏。为验证“弱胶接”区域扩展现象,提出了负压加载系统的Fuzzy-PID技术控制模式,并设计了一套地面负压加载装置。结果表明该装置具有响应速度快,控制精度高,可用于复合材料结构中蜂窝夹层构件的“弱胶接”区域地面测试分析。

考虑界面滑移的钢-混组合连续梁负弯矩区抗裂性试验

为了解界面滑移效应对钢-混组合连续梁负弯矩区混凝土桥面板抗裂性的提升效果及工作机理,设计并制作采用常规剪力连接件和抗拔不抗剪连接件的钢-混组合梁各1组进行负弯矩区加载试验,分析试验梁预应力施加效率、关键部位纵向应变、梁体刚度及关键截面界面滑移情况。结果表明:采用抗拔不抗剪连接件时,梁体抗裂性更好,界面滑移效应可避免以往负弯矩区预应力通过常规剪力连接件传递到钢梁的情况发生,明显提高预应力效率;同时可使负弯矩区混凝土桥面板承受的拉应力分布更均匀,有效降低中支点截面的拉应力峰值,使后续裂缝宽度增长缓慢;加载前期2组梁体总体刚度没有明显不同,加载后期界面滑移使梁体结构刚度下降,变形增加,但变化幅度较小;抗拔不抗剪连接件对钢-混组合连续梁负弯矩区混凝土桥面板的抗裂性提升效果较好。

基于模约束的稳健Capon波束形成算法

针对Capon波束形成器在导向矢量失配存在时的较差指向性能,利用模约束来提高算法的稳健性.详细分析了模不等式约束Capon波束形成器(NICCB)解的存在情况,给出了NICCB中模不等式约束参数的选择范围.由于模等式约束远远强于不等式约束,所以模等式约束Capon波束形成器(NECCB)的稳健性要远远优于NICCB,故提出NECCB并进行了有效的求解.仿真分析验证了理论分析的正确性,当模约束参数在允许的范围内选择时,最优NICCB和NECCB的波束指向性能变化不是很明显,但是NECCB的性能要明显优于NICCB.

最差性能最优通用信号模型稳健波束形成算法

针对空间分布散射信号源的稳健波束形成问题,提出了一种新的通用信号模型稳健波束形成算法,不仅得到了封闭形式的最优加权矢量,而且获得了最优的性能改善.其中分析了与传统对角加载的关系,给出了最优加载量的计算方法,并得出具有最优负加载的解才可以获得最优的性能改善.最后的仿真分析验证了所提出算法的正确性和有效性,而且发现最优加权矢量只取决于给定的接收数据和未知的失配量,与失配约束参数的选择无关,而失配约束参数只是参与最优权计算的辅助参数.

车轮力传感器的侧向力动态标定方法

车轮力传感器(WFT)在汽车道路试验中起着非常重要的作用,其动态特性是评价传感器的重要指标,但在国内尚缺乏研究。文中以零成本的方式,设计了WFT中的侧向力传感器的动态标定装置。用负阶跃加载的方式,进行了侧向力的动态标定,通过对试验数据进行分析,得到了传感器的传递函数。试验结果表明:用负阶跃加载的方式对WFT进行动态标定是可行的,侧向力的动态标定为其余五维力的动态标定奠定了基础。

基于二次约束的稳健LCMP波束形成算法

针对当前已经提出的二次不等式约束(QIC)条件下的线性约束最小功率(LCMP)波束形成算法,提出了利用Lagrange乘数方法进行有效的求解,解决了该波束形成问题的最优加权矢量求解问题,而且对约束参数的选择进行了分析,给出了选取的依据和范围.但是,由于二次等式约束(QEC)远远强于二次不等式约束(QIC),因此,相对于QICLCMP波束形成算法,二次等式约束(QEC)条件下的LCMP波束形成算法具有更加优越的稳健性.所以又提出了QECLCMP波束形成算法并进行了有效的求解.最后的仿真分析验证了本文所提出算法的正确性和有效性,并且表明在等式模约束条件下的LCMP波束形成算法具有更好的性能来克服信号方向失配,即最优的负加载具有更加优越的稳健性.

最差性能最优的稳健波束形成算法

基于最差性能最优的稳健波束形成算法可以等价转换成加载样本矩阵求逆(LSMI)算法.提出了一种新的求解方法,准确地计算出Lagrange乘数,给出了LSMI算法中的最优加载量,解决了对角加载技术中加载量估计难题.理论分析和计算机仿真表明,具有最优负加载的LSMI波束形成算法具有最优的性能改善,模约束参数选取得越大,性能改善越接近于最优.

导向矢量不确定集约束的稳健Capon波束形成算法

针对Capon波束形成算法在导向矢量不确定集约束下的求解问题,提出了新的求解方法.通过对稳健算法最优化问题的特点和求解过程进行分析,给出了新的求解结果,不仅使不确定集约束参数的选择更加简单,同时使波束形成算法的性能改善达到最优.而且得出了负加载可以获得最优的性能改善,而约束参数选择得越大,波束形成算法的性能越接近于最优,而零解可以通过合理选择约束参数进行有效地避免.最后的仿真分析验证了理论分析的正确性和算法的有效性.