基于前馈控制的加速外科康复理念在胸腔镜下肺切除术后麻醉复苏期的应用效果

目的 探讨基于前馈控制的加速外科康复理念在胸腔镜下肺切除术后麻醉复苏期中的应用效果。方法 选择安徽省马鞍山市人民医院2020年7月至2022年12月拟行胸腔镜下肺切除术106例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组,各53例。常规组采用常规护理,试验组采用基于前馈控制的加速外科康复理念干预。比较两组进入麻醉复苏室(T_(1))、进入麻醉复苏室10 min(T_(2))、出麻醉复苏室(T_(3))时镇静、躁动程度[镇静-躁动评分量表(SAS)]、术后并发症、不良事件发生率、麻醉复苏室停留时间、舒芬太尼使用量。结果 整体分析发现,两组SAS评分组间、时点比较及交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:常规组T_(1)、T_(2)、T_(3)比较,试验组T_(1)、T_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:试验组T_(2)时SAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症、不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉复苏室停留时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒芬太尼使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于前馈控制的加速外科康复理念护理在胸腔镜下肺切除术后麻醉复苏期具有良好应用效果。

加速外科康复护理在人工髋关节置换术后的应用效果

目的分析加速外科康复护理在人工髋关节置换术后的应用效果。方法76例人工髋关节置换术患者随机分为两组。术后,对照组采用常规护理,观察组采用加速外科康复护理。比较两组的干预效果。结果观察组的术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,护理后1、2、3个月的ADL评分高于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论加速外科康复护理在人工髋关节置换术后的应用效果显著,可缩短患者术后康复时间,提升患者的生活能力和护理满意度。

舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中的应用研究

目的探讨舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月中日友好医院收治的242例术前检查无淋巴结转移或远处转移的老年原发性非小细胞肺癌患者为研究对象,按照入院时间不同分为两组,即2019年1—6月收治的130例老年肺癌患者作为对照组,2019年7月至2020年1月收治的112例老年肺癌患者作为观察组。对照组患者在术后加速外科康复中运用常规护理,观察组患者在术后加速外科康复中常规护理的基础上加用舒适护理,比较两组患者住院期间的舒适度、术后连续3d的疼痛程度、术后首次下床活动时间、术后拔管时间、平均住院时间及两组患者住院期间的护理满意度。结果观察组患者的舒适度评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后第1天和第2天,两组患者的疼痛程度比较差异均无显著性(P>0.05),术后第3天,观察组患者的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后首次下床活动时间、术后拔管时间、平均住院时间均明显早于或短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。住院期间,观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中可提高患者舒适度,促进患者早日下床活动,明显缩短患者术后拔管时间和平均住院时间,且显著提高了护理满意度,值得临床应用。

加速外科康复方案在腹腔镜体腔内尿流改道术的应用现状及进展

加速外科康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案是基于循证医学,由外科、麻醉、营养、护理等多方面协作而成的一种系统性、综合性的治疗策略,其路径贯穿住院前至出院后的完整诊疗过程。ERAS方案旨在减少手术创伤、缩短术后恢复时间、降低并发症发生率、提高患者术后生活质量。腹腔镜体腔内尿流改道术是治疗膀胱恶性肿瘤的有效方法之一,然而,关于其联合ERAS的应用研究相对较少。基于此,本文将系统探讨ERAS方案在腹腔镜下尿流改道术中的应用现状,评估其对术后恢复、并发症发生率及患者满意度的影响。

加速外科康复(ERAS)在普外科患者围手术期的应用

目的:探讨ERAS在普外科患者围手术期的应用效果。方法:将2018年3月1日至2020年4月29日收住普外科需择期手术治疗的200例患者随机分为观察组100例,对照组100例。对照组采取常规治疗和护理,观察组患者实施有计划的ERAS,并从围手术期患者及家属知识缺乏、术后肺部有无感染、术后活动及患者健康需求等方面进行观察对比。结果:ERAS在解决患者知识缺乏(P<0.01)、肺部感染(P<0.05)、术后拒绝活动(P<0.01)、平均住院日(P<0.01)、平均住院费用(P<0.01)等方面有积极的作用。结论:ERAS理念应用于普外科患者围手术期,可提高宣教效果,减少肺部感染的发生,促进早期活动,缩短住院时间,减少住院费用,实现快速康复。

加速外科康复理论对内镜黏膜下剥离术患者预后的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理论对内镜黏膜下剥离术(ESD)患者预后及术后生活质量的影响。方法:2015年1月~2017年4月选取84例ESD患者并随机等分为观察组和对照组,对照组围手术期应用常规性护理;观察组围手术期应用ERAS实施护理,比较两组患者预后、并发症发生及术后生活质量情况。结果:观察组患者术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),而首次下床活动时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后生理机能、生理职能、机体疼痛、总体健康、活力状态、社会职能、情感状态、精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理论能有效减轻ESD患者术后疼痛感,降低患者术后并发症,促进患者患者术后康复,提高患者术后生活质量。

加速外科康复与舒适医疗在前列腺电切术中的应用

目的探讨加速外科康复与舒适医疗理念指导下程序化干预措施应用于经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期及术中管理的效果。方法选取拟行TURP前列腺增生病人136例,随机分为两组,干预组66例,采用结构性程序化的加速外科康复与舒适医疗;对照组70例,采用常规治疗和操作。比较两组术中相关指标(包括手术时间和术中出血)和术后相关变量(包括术后膀胱过度活动症评分、进食时间、输液天数、胃肠恢复时间、导尿管拔除时间、住院天数、住院费用)。结果干预组手术时间和术中出血量明显低于对照组,差异有显著性(t=2.59、2.94,P<0.05);术后膀胱过度活动症评分、进食时间、输液天数、胃肠恢复时间、导尿管拔除时间、住院天数、住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.53~9.60,P<0.05)。结论采用加速外科康复与舒适医疗理念指导下采取结构性程序化干预措施,加强TURP围手术期及术中管理,利于病人术后康复。

加速外科康复护理联合补肾活血汤对骨髓移植术康复效果及生活质量的改善

研究探讨加速外科康复护理联合补肾活血汤对骨髓移植术患者的康复效果及生活质量的改善效果。方法 收集本院2019年6月—2021年6月期间收治的88例骨髓抑制患者,分为观察组和对照组各44例。患者均行骨髓移植术,对照组以补肾活血汤治疗加常规护理干预,观察组在对照组基础上实施加速外科康复护理干预。对两组患者的遵医行为、康复进程、并发症发生率、生活质量评分等指标进行对比。结果 观察组遵医行为率均高于对照组(P<0.05)。观察组引流管拔管、开始下床活动及住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.82%低于对照组22.73%(P<0.05)。观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 加速外科康复护理联合补肾活血汤对骨髓移植术患者的康复效果良好,能够改善患者的遵医行为,能够加速患者术后康复进程,降低术后并发症发生率,提高生活质量。

舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中的应用观察

分析在老年肺癌患者术后加速外科康复中运用舒适护理的价值。 方法:抽取我院 2020 年 4月至 2021 年 11 月间收治的老年肺癌患者 62 例作为此次的观察对象,并将其按照入院时间分成各有 31 例的对照组与观察组,前者接受常规护理,后者接受舒适护理,对比两组护理的不同效果。 结果:护理后评估患者舒适度评分,数据对比结果 P<0.5,其中观察组数据较高;术后 1 天、3 天评估患者的疼痛评分,结果术后 1 天的数据对比 P>0.05,两组无明显差异性,而术后 3 天的数据对比 P<0.05,其中观察组的评分更低,说明对比存在显著差异性;从术后的相关指标上对比,下床活动用时、拔管用时、住院用时均显示观察组用时较短,与对照组相比的结果显示 P<0.05;护理满意度,观察组较高,与对照组相比存在显著差异性(P<0.05);护理前、后分别评估患者负性情绪,结果护理前的评估结果对比 P>0.05,说明无差异性;而护理后再次评估后对比结果显示P<0.05,其观察组评分更低,说明差异存在统计学意义。 结论:对老年肺癌术后加速外科康复中应用舒适护理的价值显著,可推广。

加速外科康复在机器人辅助腹腔镜下全膀胱根治性切除术后应用的护理体会

目的:探究加速外科康复在机器人辅助腹腔镜下全膀胱根治性切除术后应用的护理效果。方法:2018年5月~2019年4月,选择此期间在本院接受机器人辅助腹腔镜下全膀胱根治性切除术患者,共79例,随机编号,抽签法分为对照组、试验组,前者39例,给予常规护理,后者40例,在前者基础上应用加速外科康复理念,比较两组恢复时间和并发症率。结果:试验组麻醉苏醒时间、肛门首次排气时间均早于对照组,盆腔引流时间、术后住院时间均短于对照组,P<0.05;试验组并发症率为2.50%,低于对照组15.38%,P<0.05。结论:针对接受机器人辅助腹腔镜全膀胱根治性切除术治疗患者,加速外科康复理念的应用利于促进患者更快更好地恢复,预防并发症,值得借鉴。

加速康复外科理念下的术中与术后管理模式在单侧椎板入路双侧椎管减压术患者中的应用效果分析

目的分析加速康复外科(ERAS)理念下的术中与术后管理模式在单侧椎板入路双侧椎管减压术(ULBD)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的96例接受ULBD治疗的青年腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予ERAS理念下的术中与术后管理模式干预。比较分析两组患者术后12、24、48、72 h的疼痛程度。比较分析两组患者的术后恢复指标(引流管拔除时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间)、苏醒期躁动及术后并发症发生情况、满意度。结果术后12、24 h,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后48、72 h,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的引流管拔除时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间、苏醒期躁动发生率及术后并发症总发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下的术中与术后管理模式可有效减轻ULBD术后患者的疼痛程度,降低苏醒期躁动及术后并发症发生风险,加快患者的术后康复进程,且可显著提高患者的满意度。

基于加速康复外科理念的多模式镇痛在胸外科手术患者中的应用成效

目的基于加速康复外科(ERAS)理念制订多模式镇痛方案,探讨其在胸外科手术患者中的应用成效。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月深圳市人民医院胸外科手术患者的临床资料,将执行多模式镇痛方案的208例设为多模式组,未实施的119例设为对照组,对比两组的术后镇痛效果、不合理用药率、不良事件发生率、费用。结果多模式组的术后24 h镇痛效果优于对照组(P<0.05)。多模式组两种以上非甾体类抗炎药物(NSAIDs)联用、司琼类重复用药、使用阿片类外用贴剂少于对照组(P<0.05)。两组的恶心、呕吐、头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多模式组的药品经济性优于对照组(P<0.05)。结论MDT团队基于ERAS制订的多模式镇痛方案可以降低术后疼痛评分和药品费用,提高用药合理率,保障患者用药的安全性和经济性。

基于加速康复外科理念的护理模式联合DRG付费模式在肝胆外科手术患者护理中的应用

目的探讨基于加速康复外科理念的护理模式联合疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费模式在肝胆外科手术患者护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2024年1月湘潭县某医院收治的114例肝胆外科手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各57例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于加速康复外科理念的护理模式联合DRG付费模式干预。对比两组患者的康复进程、并发症发生率、应激反应指标、生活质量和护理满意度的区别。结果观察组患者术后康复进程各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为1.75%,低于对照组的10.53%(P<0.05)。观察组患者术后24 h的皮质醇、去甲肾上腺素、超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后生活质量水平和护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念的护理模式联合DRG付费模式在肝胆外科有较高的应用价值,有助于抑制患者的应激反应,提高手术安全性,改善生活质量,还可以减少患者住院费用,提高患者的护理满意度。

加速康复外科理念在腰椎融合手术中的临床应用及效果评价

目的:研究加速康复外科(ERAS)理念在腰椎融合手术中的临床应用效果。方法:选取2018年1—12月无锡市中医医院在脊柱外科行单节段腰椎融合手术的60例患者作为研究对象,分为对照组(30例)及ERAS组(30例),在围手术期中分别采取常规干预和ERAS干预。对比分析两组患者不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术时间、出血量、患者满意度等情况。结果:ERAS组相较于对照组在术后3 d内的和出院时VAS评分有明显优势,差异均有统计学意义(t=2.176、2.873,P<0.05),术后满意度均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.43,P<0.05)。两组患者术后1个月、术后1年随访的VAS评分比较,差异均无统计意义(t=3.245、0.733,P>0.05)。结论:临床应用加速康复外科理念能够明显提高腰椎融合手术的疗效。

基于加速康复外科理念的集束化护理措施在老年胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:评价实施基于加速康复外科理念的集束化护理措施对老年胰十二指肠切除术后患者的效果,以期促进患者术后早期康复。方法:选取北京市某三级甲等医院肝胆外科2019年8月至2023年3月收治的老年胰十二指肠切除术患者,依据是否采用基于加速康复外科理念的集束化护理措施将患者分为观察组和对照组,依据患者的基线资料采用1∶1倾向性配比分析将两组患者进行匹配,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者术后胃肠道功能恢复情况优于对照组,术后住院时间比对照组短,术后胃瘫和下肢静脉血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的集束化护理措施有助于促进老年胰十二指肠切除术后患者的胃肠道功能的恢复,减少了部分并发症的发生率,缩短了患者术后住院时间,值得进一步推广。

加速康复外科联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期的安全性和可行性

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的120例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者采取传统围手术期处理方法,观察组患者采取ERAS围手术期管理方法。比较两组术前主观舒适度、手术相关情况、不良反应、术后恢复情况。结果两组术前主观舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前30 min时的口渴感、饥饿感、恶心感及焦虑程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、术后初次排便时间、腹腔引流管放置时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌围手术期中采取ERAS理念联合腹腔镜技术,可增加患者术前主观舒适度,保证手术顺利进行,降低术后不良反应风险,从而促进患者快速康复。

基于加速康复外科理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用ERAS理念联合PFNA治疗,观察组采用ERAS理念联合骨水泥强化型PFNA治疗,并对两组进行为期6个月的随访。比较两组髋关节Harris评分优良率、髋关节活动角度、手术及恢复情况、生活质量及并发症。结果观察组术后6个月髋关节Harris评分优良率高于对照组,观察组住院时间、骨折愈合时间、术后下地行走时间、负重练习时间均短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的欧洲五维健康量表(ED-5Q)各项评分低于对照组,髋关节活动角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下的骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者能提高治疗优良率,提高患者生活质量,增加髋关节活动角度,且并发症发生率低。

加速康复外科临床实践进展与展望

加速康复外科(ERAS)理念在全世界范围内已经历了26年的临床实践,取得了令人瞩目的成就。随着ERAS理念的发展,其在实施质量提升、规范化实践管理、药物使用管理及基础研究等领域均取得了一定的成果。该文将就ERAS临床实践新进展与未来展望进行探讨。

加速康复外科理念指导下的舒适护理在行胰腺癌手术患者中的应用效果

目的评价加速康复外科(ERAS)理念指导下的舒适护理在行手术治疗的胰腺癌患者中的运用效果和价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月滨州医学院附属医院收治的90例行手术治疗的胰腺癌患者的临床资料,按护理方法的不同分组,对照组46例患者给予常规护理,观察组44例患者实施ERAS理念指导下的舒适护理,比较2组的术后并发症发生情况、康复时间以及术后早期恢复质量。结果观察组感染、胰漏、出血、胃肠道功能紊乱的并发症总发生率为9.09%,明显较对照组的26.09%更低(P<0.05)。观察组的康复时间均优于对照组(P均<0.05)。术后1 d、术后2 d,观察组40项恢复质量评分量表(QoR-40)中的5个亚项评分均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论ERAS理念指导下的舒适护理对行手术的胰腺癌患者术后并发症减少、康复时间缩短以及早期恢复质量提升等均可产生积极影响。

基于加速康复外科理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年3月于九江市妇幼保健医院接受手术治疗的50例妇科肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取基于ERAS理念的术前预康复护理。比较两组心理状态、术后康复进程以及术后并发症发生率。结果干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠通气时间、术后下床平均活动时间、术后首次进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科肿瘤患者中采取基于ERAS理念的术前预康复护理模式,可有效减少患者负面情绪,降低术后腹胀、尿潴留等并发症发生率,从而促进患者康复。