萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论在肝癌手术患者中的应用价值研究

目的:探讨萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论在肝癌手术患者中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院行肝癌手术的90例患者按照就诊顺序机械分为(就诊先后顺序123循环分组)舒适护理组、加速康复组、联合组,分别给予萧氏舒适护理、加速康复外科理论指导下的护理模式、萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论指导下的护理模式,比较三组术后恢复指标、术后并发症发生情况、入院时及出院前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生存质量、护理服务满意度。结果:三组术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用对比差异均有统计学意义(P<0.05),联合组首次排气时间、排便时间均早于舒适护理组、加速康复组,术后住院时间较舒适护理组、加速康复组显著短,住院费用较舒适护理组、加速康复组显著少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后联合组并发症发生率为6.67%,较舒适护理组(53.33%)、加速康复组(50.00%)显著低,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时三组SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),出院前联合组SAS、SDS评分较舒适护理组、加速康复组均显著低,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时三组卡氏功能状态(KPS)评分差异无统计学意义(P>0.05),出院前三组KPS评分均显著提高,且出院前联合组KPS评分较舒适护理组、加速康复组均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后联合组对护理服务满意率为93.33%,较舒适护理组(63.33%)、加速康复组(56.67%)均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论应用于肝癌患者可改善胃肠功能,缩短住院时间,减轻负性情绪,降低并发症,提高生活质量及护理服务满意度。

加速康复外科理念在腰椎融合手术中的临床应用及效果评价

目的:研究加速康复外科(ERAS)理念在腰椎融合手术中的临床应用效果。方法:选取2018年1—12月无锡市中医医院在脊柱外科行单节段腰椎融合手术的60例患者作为研究对象,分为对照组(30例)及ERAS组(30例),在围手术期中分别采取常规干预和ERAS干预。对比分析两组患者不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术时间、出血量、患者满意度等情况。结果:ERAS组相较于对照组在术后3 d内的和出院时VAS评分有明显优势,差异均有统计学意义(t=2.176、2.873,P<0.05),术后满意度均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.43,P<0.05)。两组患者术后1个月、术后1年随访的VAS评分比较,差异均无统计意义(t=3.245、0.733,P>0.05)。结论:临床应用加速康复外科理念能够明显提高腰椎融合手术的疗效。

加速康复外科理论在股骨颈骨折护理中的效果

目的对加速康复外科理论在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用效果展开分析。方法纳入本科室(2018年1月-2019年7月)接收的股骨颈骨折老年患者(n=94)作为研究对象,随机分为对照组(n=47,实施常规护理)、试验组(n=47,实施加速康复外科护理),对比两组护理疗效。结果与对照组相比,试验组生活质量较好;试验组满意度97.87%,高于对照组87.23%,P<0.05,差异有统计学意义。试验组中并发症发生率为2.13%,低于对照组14.89%,P<0.05,差异有统计学意义。结论实施加速康复外科护理方案,可以缩短住院时间,提高治疗效果。

加速康复外科在腰椎融合手术中的应用研究

目的研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在脊柱外科腰椎融合手术中的应用效果。方法对2015年1~8月于我科行腰椎融合手术且融合节段≤3个的236例病人进行前瞻性研究,根据病人意愿分为对照组(117例)及加速康复组(ERAS组,119例),分别对两组病人围手术期采取常规干预和ERAS干预。对比分析两组病人手术前后不同时间点的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disfunction index,ODI)评分,以及阿片类药物使用情况、术后并发症、术后住院时间、术后1个月内再次住院率、病人治疗满意度等情况。结果 ERAS组在术后3 d内、出院时及术后1个月VAS评分均优于对照组(P<0.05),术后恶心呕吐的发生率显著小于对照组(P<0.05),阿片类药物在术后第1天和第2天使用量小于对照组(P<0.05),术后平均住院时间(4.9 d)与对照组(6.2 d)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例在术后1个月内再次住院率比较,差异无统计学意义(P=0.339)。病人平均随访时间为(13.4±0.9)个月。两组末次随访的VAS评分(P=0.368)和ODI评分(P=0.251)比较,差异均无统计学意义。结论实施ERAS可以在不影响腰椎融合手术病人再次住院率的情况下,缩短了病人术后住院时间、改善了病人术后疼痛、降低了术后并发症发生率及减少了阿片类药物的使用,值得在脊柱外科临床推广。

基于加速康复外科理论的护理策略对二次剖宫产围手术期患者康复效果及住院满意度分析

目的探讨加速康复外科理论的护理策略对二次剖宫产围手术期患者康复效果及住院满意度的影响。方法分别选取于2017年6月-2018年7月在东莞台心医院和东莞市厚街医院产科进行二次剖宫产的孕妇各200例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各200例。所有患者均采取腰硬联合麻醉,对照组采取妇产科传统围手术期护理,实验组采取加速康复外科理论护理,比较两组患者排气时间、下床活动时间、泌乳时间、Ⅱ级-Ⅲ级疼痛率、DVT发生率及满意率。结果两组患者经不同护理方法后,实验组患者的排气时间、下床活动时间、泌乳时间以及Ⅱ级-Ⅲ级疼痛率显著低于对照组,满意率显著高于对照组,比较有差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无DVT发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科理论能有效促进二次剖宫产患者的康复进程,减少术后并发症,改善预后,提高患者的住院满意度。

加速康复外科理论在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科理论在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用效果。方法将2013年11月~2014年3月在本院住院治疗行股骨颈骨折术60例老年患者设为对照组,实施传统护理方法 ;2014年4~8月在本院住院治疗行股骨颈骨折术60例老年患者设为实验组,在护理中引入加速康复外科理论,比较两组术后并发症发生率和住院时间的差异。结果实验组患者便秘、泌尿系感染率均低于对照组;住院时间短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加速康复外科理论在老年股骨颈骨折手术患者中的应用,可显著缩短患者住院时间,并且可降低术后便秘和泌尿感染的发生。

加速康复外科理论的循证护理对化脓性阑尾炎急性穿孔患者腹腔镜切除术后并发症的预防效果

目的探讨加速康复外科(ERAS)理论下的循证护理对化脓性阑尾炎急性穿孔患者腹腔镜切除术后并发症的预防效果。方法选取2017年3月至2019年3月在医院行腹腔镜切除术治疗的化脓性阑尾炎患者100例,按照性别、年龄匹配的原则分为对照组和观察组,每组50例。术后给予对照组常规护理,观察组则采用ERAS理论下的循证护理。记录两组患者术后并发症发生情况,评估患者术后3 d切口情况,比较两组术后排气时间、下床时间、住院时间、住院费用情况。结果术后3 d观察组患者切口愈合良好率为92.00%,对照组为76.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后排气、下床时间、住院周期均短于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组护理及时性、有效性、服务态度以及满意度总分均高于对照组(P<0.05)。结论对化脓性阑尾炎急性穿孔患者腹腔镜切除术后行ERAS理论下的循证护理,可促进切口的愈合,缩短患者住院时间并节省住院费用,提高其护理满意度。

加速康复外科理论在高龄髋部骨折围手术期应用研究

目的研究加速康复外科(FTS)理论在高龄髋部骨折围手术期的应用。方法 200例高龄髋部骨折患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者实施围手术期常规处理,观察组患者实施围手术期FTS理论处理。观察两组临床疗效。结果观察组患者实施处理后康复时间为(5.21±1.17)d、住院费用为(8345.01±125.11)元、住院时间为(12.45±1.01)d、手术时间为(45.12±1.29)min,对照组分别为(8.05±1.23)d、(9172.11±146.33)元、(15.33±1.18)d、(60.21±1.18)min,观察组患者的手术时间、住院时间及康复时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.00%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论 FTS理论在高龄髋部骨折围手术期具有显著的应用效果,能缩短患者手术时间、康复时间和住院时间,减少住院费用,降低患者并发症,值得临床应用。

加速康复外科理论应用于高龄股骨颈骨折患者围手术期中的效果评价

目的探讨研究加速康复外科理论应用于高龄股骨颈骨折患者围手术期中的效果。方法选择2012年4月-2014年8月来我院就诊的120例股骨颈骨折的高龄患者作为研究对象,根据围手术期的处理方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为加速康复外科组和常规处理组,常规处理组行骨科常规围手术期处理,加速康复外科组在常规处理组的基础上应用加速康复外科理论,对所有患者手术基本情况及不良反应发生情况进行比较。结果不同围手术期处理干预下,加速康复外科组的术中出血量、手术时间、住院时间及康复时间明显低于常规处理组,加速康复外科组的不良反应发生情况均明显少于常规处理组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者在围手术期应用加速康复外科理论较常规治疗方法效果明显,值得临床推广。

加速康复外科理论对结直肠癌患者围手术期预后营养指数的影响

目的探讨在加速康复外科理论支持下围手术期营养指数对结直肠癌患者预后及生存率影响。方法选取2014年5月至2016年11月期间收住于锦州医科大学附属第一医院胃肠外科的患者,按预后营养指数值划分为高营养组和低营养组患者并分析预后营养指数(prognosis nutritional index,PNI)与临床病理特征、预后以及生存率的关系。引入加速康复外科理论探讨对结直肠癌患者PNI和预后的影响。结果在高营养组与低营养组病例中,PNI在不同年龄(P=0.001)、肿瘤直径(P=0.007)、TNM(P=0.018)分期间的差异具有统计学意义。在高营养组与低营养组中,ERAS组中患者术后预后营养指数值均显著高于术前(P=0.014、P=0.018);高营养组与低营养组中,ERAS组术后排气时间(P=0.038、P=0.043)、住院时间(P=0.015、P=0.032)、术后并发症(P=0.021、P=0.024)等数据显著低于对照组,3年生存率明显高于对照组(P=0.032、P=0.046);肿瘤分化程度、TNM分期、术前PNI指数均影响结直肠癌患者3年生存率的危险因子;COX模型的分析结果表明,TNM分期值和术前、术后PNI指数的变化,是可以独立影响结直肠癌患者3年生存率的影响因素。结论PNI指数是结直肠癌患者生存率的重要预后影响因素。加速康复理论可以明显提升结直肠癌患者PNI指数,改善患者术后不良反应发生率。

加速康复外科理论在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用效果观察

目的分析加速康复外科理论用于股骨颈骨折老年患者围术期护理中的效果。方法选取晋城合聚心脑血管病医院2018年4月-2020年4月期间收治的90例股骨颈骨折老年患者,依据入院顺序进行编号分组,单号分为对照组,双号分为观察组,每组各45例。对照组行常规护理,观察组采用加速康复外科理论护理,比较2组患者并发症发生率及护理满意度。结果与对照组相比,观察组的护理满意度更高,并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理论干预用于股骨颈骨折老年患者围术期护理中有助于减少并发症发生,提高护理满意度。

基于加速康复外科理论下的围手术期护理对肝内胆管结石肝部分切除术患者的干预效果

目的观察肝内胆管结石肝部分切除术患者采取基于加速康复外科理论下的围手术期护理干预的效果。方法选取2016年6月至2018年6月本院肝胆外科收治的62例拟行腔镜下肝部分切除术患者,按随机数字法分成对照组和康复组,各31例。对照组采用常规护理干预,康复组采用加速康复外科理论下围手术期护理干预,对比术后胃肠功能恢复指标,术后1、5 d疼痛NRS评分。结果康复组患者胃肠功能恢复时间明显少于对照组,且康复组术后1、5 d疼痛NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在肝内胆管结石肝部分切除术患者中,采取基于加速康复外科理论下的围手术期护理干预,可缩短患者胃肠功能恢复时间,减轻术后疼痛感。

加速康复外科理论在股骨颈骨折患者围术期护理中的应用研究

目的分析加速康复外科理论在股骨颈骨折患者围术期护理中的应用效果。方法选取我院骨科2015年4月-2016年4月收治的股骨颈骨折患者100例,分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理,观察比较2组护理效果。结果观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论在股骨颈骨折患者围术期使用加速康复外科护理,能够明显缓解患者关节疼痛,减少术后并发症的发生。

加速康复外科理论联合疼痛干预对老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者手术相关指标及并发症的影响

目的分析加速康复外科理论联合疼痛干预在老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者中的应用效果。方法简单随机选取该院2020年7月—2021年6月收治60例老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者作为研究对象进行相关分析,以护理干预差异分组,分别设置为对比组、研究组,各30例。依次采取常规护理、加速康复外科理论联合疼痛干预,对比评估不同护理干预应用效果。结果与对比组相比,研究组抑郁评分(29.55±1.28)分、焦虑评分(32.69±1.14)分以及饥饿评分(1.28±0.96)分和口渴评分(1.33±0.87)分均更低,差异有统计学意义(t=22.463、18.227、6.721、7.027,P<0.05);研究组术后12 h、术后24 hVAS评分(2.62±0.34)分、(1.94±0.23)分更低,Ramsay评分(2.06±0.38)分、(2.27±0.41)分更高,差异有统计学意义(t=12.796、11.609、11.592、11.600,P<0.05);与对比组相比,首次排气时间(42.45±3.81)h、首次排便时间(44.51±3.72)h、下床活动时间(20.71±3.44)h、住院时间(7.64±1.01)d均更短,差异有统计学意义(t=22.463、18.227、6.721、7.027,P<0.05);与对比组(26.67%)相比,研究组并发症发生率(6.66%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038);术前,两组白细胞介素6(13.44±2.56)、(13.39±2.61)pg/mL,C反应蛋白(2.52±0.33)、(2.55±0.34)mg/L,差异无统计学意义(t=0.074、0.347,P=0.941、0.730),术后24 h,研究组白细胞介素6(32.35±2.67)pg/mL、C反应蛋白(22.78±2.06)mg/L均更低,差异有统计学意义(t=21.407、14.045,P<0.05)。结论在老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者中,采取加速康复外科理论联合疼痛干预,不仅可以改善患者术前不适症状,也能够取得良好镇痛、镇静效果,缩短恢复时间,降低相关并发症发生率,减轻机体炎症反应,因此,加速康复外科理论联合疼痛干预可作为推荐干预模式在老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者中推广、施行。

加速康复外科理论在腹腔镜肝脏切除术手术室护理中的应用价值研究

基于加速康复外科理论的手术室护理对腹腔镜肝脏切除术患者的护理疗效和改善并发症发生率、护理服务满意率的影响价值进行探究。方法:收集我院收治的腹腔镜肝脏切除术患者88例开展本次研究,时间2018年10月到2020年10月。遵循随机、平均的原则,进行分组,组别分为普通护理组和加速康复外科理论组2组。普通护理组(44例)护理方案:常规干预;加速康复外科理论组(44例)护理方案:基于加速康复外科理论的手术室护理。分析2组并发症发生率、护理服务满意率。结果:加速康复外科理论组并发症发生率2.27%,明显低于普通护理组的18.18%(P<0.05);加速康复外科理论组护理服务满意率97.73%,明显高于普通护理组的77.27%(P<0.05)。结论:腹腔镜肝脏切除术后患者接受基于加速康复外科理论的手术室护理后并发症发生率明显降低,患者护理服务满意率得到更好的提升。

基于快速康复外科理论下的肝胆管结石肝切除术患者的围手术期护理干预

目的:探讨肝胆管结石肝切除术患者基于加速康复外科理论下的围手术期护理干预实施方法及可行性。方法:收治肝胆管结石肝切除术患者108例,分为对照组与干预组。对照组行常规围手术期护理,干预组行基于加速康复外科理论下的围手术期护理干预。结果:干预组首次排气时间、排便时间、下床活动时间、经口进食时间、住院天数以及费用均明显比对照组优(P<0.05);术后72 h患者舒适度四项维度均明显高于对照组(P<0.05);干预组术后24 h、72 h疼痛评估结果均明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理论下的围手术期护理干预在肝胆管结石肝切除术患者护理中,安全可行,可有效减少住院费用,缩短术后排气、排便时间以及住院时间,提高舒适度,降低疼痛程度。

加速康复管理下微创股肌下入路人工全膝关节置换术的早期研究

目的:探讨加速康复外科理论在人工全膝关节置换术的早期应用效果。方法:本研究为回顾性研究,自2016年1月至2019年1月,所有符合骨性关节炎的患者排除手术禁忌症,采用数字表法将100例入组者随机分成2组,即加速康复外科手术组(ERAS组) 52例,传统手术组47例。观察并记录两组患者的手术时间;术前、术后24 h的血红蛋白含量(Hb);术前、术后VAS评分。结果:1) 两组患者的基准资料比较无统计学差异(P 】0.05);2) 两组术中失血量,术后失血量,总失血量比较均有统计学差异(P 0.05);术后第1 d,术后3 d,术后7 d VAS比较中,具有统计学差异(P 0.05);4) 两组术前HSS评分比较无统计学差异(P 】0.05)。结论:加速康复外科理论在人工全膝关节置换术的早期应用效果在术后早期康复,术后VAS评分优于传统组。

加速康复外科理论在高龄股骨颈骨折围手术期的初步应用

[目的]探讨加速康复外科理论在高龄股骨颈骨折患者围手术期应用的临床效果。[方法]参考患者意愿,将自2010年7月～2012年3月份收治符合研究标准拟行关节置换的高龄(年龄≥75岁)股骨颈骨折患者133例,分为A组(加速康复外科组)64人和B组(常规处理组)69人。围手术期分别应用快速康复理论和常规处理方法进行围手术期处理。对比分析两组患者围手术期并发症情况及术后住院时间,并对两组患者进行随访,对比两组患者近期临床效果。[结果]术中出现假体周围骨折3例,围手术期死亡3例,快速康复组术后住院时间(7.0±2.0)d,明显低于普通处理组(9.6±2.9)d(P=0.000),快速康复组围手术期中枢神经系统疾病并发症发生率及恶心、呕吐发生率明显低于普通处理组(P=0.01,P=0.007)。平均随访12.9个月(4.1～24.3个月),随访率为90.6%,两组患者关节功能评分及并发症发生率无明显差异。[结论]快速康复外科理论在高龄股骨颈骨折围手术期的应用,能明显缩短术后住院时间并减少并发症,可以促进患者的快速康复。

加速康复外科理论对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、生活质量及术后认知功能的影响

目的:探讨加速康复外科理论(ERAS)对老年股骨颈骨折(FNF)患者髋关节功能、生活质量以及术后认知功能的影响。方法:选取2018年7月~2019年10月期间我院收治的80例老年FNF患者,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组给予常规围术期处理,研究组围术期应用ERAS进行处理,比较两组患者围术期指标、髋关节功能、生活质量、术后认知功能及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组术后6个月髋关节功能的优良率为92.50%(37/40),高于对照组的70.00%(28/40)(P<0.05)。两组术后6个月SF-36各维度评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组术后简易智力状态量表(MMSE)评分均较术前降低,但研究组高于对照组(P<0.05);研究组的认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40)(P<0.05)。结论:老年FNF患者应用ERAS进行围术期处理,可促进患者术后恢复,减轻认知功能损害及并发症发生率,同时还可有效改善髋关节功能及生活质量。

手法摩腹干预联合ERAS理论在新生儿先天性心脏病术后肠胃功能恢复的效果

目的探讨手法摩腹干预联合加速康复外科(ERAS)理论在新生儿先天性心脏病(CHDN)术后肠胃功能恢复的效果。方法选取2019年1月至2021年1月在我院收治的CHDN 66例,简单随机分组为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组予以手法摩腹干预,观察组在对照组基础上联合应用ERAS理论,持续护理直至患儿出院。比较两组患儿性别、年龄、胎龄等一般资料,比较护理后患儿胃肠功能恢复状况和胃肠道并发症发病率。结果观察组首次排气时间、首次排便时间和住院天数均短于对照组(P<0.05),两组术后应激性胃炎、呕吐、腹泻和便秘总并发症发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHDN术后应用手法摩腹干预联合ERAS可有效改善肠胃功能,安全性高。