机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据,为临床提供参考。方法应用循证护理方法系统检索国内外相关数据库和专业网站中有关机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的所有临床决策、最佳实践建议、临床指南、专家共识。检索时限为建库至2023年4月16日。由2名研究者完成文献质量评价和资料筛选工作。结果共纳入文献12篇,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识7篇,最终形成36条最佳证据,包括机器人胃癌手术围术期加速康复外科的护理流程、麻醉评估与方式、营养护理、术中系统管理与故障处理、团队培训共计7个方面。结论本研究从7个方面总结了目前关于机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理管理的最佳证据36条,为护理工作者推动机器人胃癌手术围术期护理与加速康复外科理念坚实结合,促进患者快速康复提供循证依据。

风险护理结合加速康复外科护理在神经外科重症患者围手术期护理中的应用

分析风险护理结合加速康复外科护理的应用效果。方法 选取2022年1月1日-2022年12月31日100例神经外科重症患者,随机分组。对照组常规围手术期护理,观察组采取风险护理结合加速康复外科护理。比较两组患者术后预后指标、自我效能及生活质量评分差异,并比较两组护士神经重症知识掌握情况差异,最后比较两组患者及护士满意度差异。结果 观察组护理效果更好(P<0.05)。结论 风险护理结合加速康复外科护理的应用效果好,提升护士核心能力,促使患者早期康复,可推广使用。

加速康复外科理念在肺癌患者围手术期护理中的应用研究进展

对加速康复外科理念在肺癌患者围手术期护理中的应用研究现状和内容进行综述,以期为临床护理人员落实加速康复外科相关措施提供借鉴。

加速康复外科联合中医特色干预护理在妇科腹腔镜患者围手术期中的应用

目的:探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合中医特色干预护理在妇科腹腔镜患者围手术期中的应用价值。方法:选择行腹腔镜手术的患者200例,将其随机分为观察组及对照组,每组100例。对照组予以传统围手术期护理,观察组采用ERAS及中医康复干预进行围手术期处理,对比两组患者空腹血糖水平,术前饥饿感、睡眠、乏力、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间及下床活动时间。结果:两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者空腹血糖水平高于对照组,观察组患者术前饥饿感、睡眠不佳、乏力发生率,术前SAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间及下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用ERAS及中医康复干预对妇科腹腔镜患者进行围手术期处理结合了中西医的优势,相互协调促进了患者术后的快速康复。

基于加速康复外科理念的集束化干预在腹腔镜胆囊切除患者围术期护理中的应用

目的探讨基于加速康复外科理念的集束化干预措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期护理中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月某三甲肝胆专科医院收治的260例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为两组:对照组(n=130)围手术期间给予常规护理;观察组(n=130)实施基于加速康复外科理念的集束化干预措施。比较两组术后恢复情况、并发症发生率以及术后疼痛情况。结果术后2 h、6 h、24 h观察组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后排气时间、下床时间和住院天数均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组呕吐、切口感染与胆漏发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于加速康复外科理念的集束化干预措更有利于患者术后康复,提高术后生活质量。

加速康复外科理念指导下的“精准护理”模式在宫颈癌围手术期的应用

宫颈癌是一种常见的严重威胁女性健康和生命的恶性肿瘤,发病率呈逐年递增且年轻化趋势,临床手术治疗仍然是早期宫颈癌患者的主要治疗方式[1-2]。近年来,加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)指导下的精准治疗模式逐渐兴起。

加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期的应用价值

目的探讨加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期的应用价值。方法将福建省肿瘤医院2018年1月至2023年2月收治的72例脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36),分别给予围手术期常规护理及围手术期加速康复外科护理,比较两组患者术后康复情况(术后首次进食时间、首次排便时间、首次下床活动时间、首次下床活动持续时间、拨出尿管时间、住院时间及术后并发症发生情况),术前及术后3 d采用酶联免疫吸附试验法测定皮质醇和白细胞介素-6,术前及术后7 d采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评价患者的健康状况,采用改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活能力改善情况,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者焦虑和抑郁情绪变化情况。结果观察组术后首次进食时间(8.15±1.33)h、首次排便时间(53.36±6.13)h、首次下床活动时间(30.23±2.69)h、首次下床活动持续时间(18.56±2.64)min、拨出尿管时间(6.36±0.75)h、住院时间(8.48±0.47)d短于对照组[(12.28±1.61)h、(78.55±16.64)h、(39.55±2.56)h、(26.56±4.06)min、(10.45±2.24)h、(14.26±0.81)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d的皮质醇(82.41±7.42)mg/ml、白细胞介素-6(166.60±10.17)ng/L高于术前[(70.15±6.49)mg/ml、(109.30±8.65)ng/L],但低于对照组术后3 d[(100.63±19.67)mg/ml、(206.08±11.84)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的KPS评分(63.74±2.96)分、MBI评分(72.92±3.11)分高于治疗前[(41.99±5.50)分、(51.81±2.99)分]及对照组术后7 d[(54.64±3.74)分、(61.23±3.76)分],观察组术后7 d的SAS评分(42.05±3.64)分、SDS评分(42.11±3.16)分低于治疗前评分[(60.31±2.78)分、(61.08±3.25)分]及对照组术后7 d评分[(50.71±3.53)分、(51.16±3.80)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理对脑胶质瘤患者围手术期应用能够减轻术后应激反应,有助于降低术后并发症以及促进术后康复,使患者更快恢复日常生活能力,减轻术后焦虑及抑郁情绪。

加速康复外科护理模式在腹腔镜肝切除围手术期患者中的应用及对疼痛评分、康复情况的影响

目的以采用腹腔镜肝切除术治疗的患者作为观察对象,以加速康复外科护理模式作为护理方法,就观察对象在围手术期采用上述护理方法对其疼痛评分和康复效果的临床影响进行深入分析和探讨。方法本文的观察对象为120例在我院行腹腔镜肝切除术治疗的患者,病例选取时间为2021年12月至2023年12月,依据围手术期不同的护理方法将其均匀分为两组,实施常规围手术期护理的60例患者命名为对照组,在围手术期实施加速康复外科护理的60例患者命名为观察组,对比两组术后不同时间点的疼痛程度、术后康复效果及并发症发生率。结果术后12 h、24 h、48 h、72 h的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分比较,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组的首次进食时间为(32.63±6.05)h、首次排气时间为(40.68±8.19)h、首次排便时间为(75.47±11.12)h、首次下床活动时间为(48.21±5.74)h,均短于对照组的(36.83±10.15)h、(46.06±12.04)h、(87.74±15.29)h、(58.13±10.78)h(P<0.05);并发症发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论对于采用腹腔镜肝切除术治疗的患者而言,在其围手术期给予加速康复外科护理模式可获得良好的护理效果,不仅可以有效减轻其术后的疼痛程度,还可以提高其术后康复效果,减少并发症的发生。

围手术期护理干预对接受人工全髋关节置换术患者康复效果的影响

目的:探究对接受人工全髋关节置换术患者进行围手术期护理干预对其康复效果的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月在罗甸县人民医院接受人工全髋关节置换术的54例患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组27例患者。对干预组患者进行围手术期护理干预。对对照组患者进行常规护理干预。观察并记录两组患者疼痛评分、关节活动评分、生存能力评分及对护理的满意度。结果:干预组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组患者(P<0.05)。干预组患者Harris评分高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者Barthel指数评分高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受人工全髋关节置换术患者进行全方位、多角度及全措施围手术期护理干预,可降低其主观疼痛感,恢复其肢体活动能力,缓解其负面情绪,提高其对护理的满意度,对其康复具有重要意义。

加速康复护理在肺部手术患者围手术期护理中运用研究

分析加速康复护理在肺部手术患者围手术期护理中运用。方法 本研究选取了从2020年1月至2022年3月期间的102名肺部手术患者作为参与者,所有人均按照意愿原则参与,并在充分理解和同意的情况下进行。利用数字随机表方法,患者被均匀分配到对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组应用加速康复护理,分析护理结果。结果 经过护理后发现,观察组的术后恢复情况优于对照组,观察组的并发症概率低于对照组,观察组的肺功能水平优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于肺部手术患者围手术期护理采取加速康复护理,能够有效提升护理效果,值得进行临床推广。

加速康复护理联合心理认知干预对前列腺增生手术治疗患者影响分析

分析加速康复护理联合心理认知干预对前列腺增生手术治疗患者的影响。方法 通过随机的筛选方法,筛选秦皇岛市抚宁区人民医院,在2022年2月至2023年5月期间愿意参与本组研究并参与治疗的54例前列腺增生手术患者,两组患者各有27例,以观察组和对照组的组别进行区分,对比于分析常规护理与加速康复护理联合心理认知干预的复合护理方案的优越性。结果 根据研究结果来看,在经过两组不同的护理模式下,观察组患者明显得到了更高的IPSS评分和BPHQLS评分,提示观察组患者前列腺症状得到明显改善,且生活质量有大幅提高。同时观察组患者术后并发症仅为7.41%,而对照组则有33.33%,可见观察组所采取的方法是更优的。观察组患者在肛门排气时间、下床活动时间等身体机能上康复判断指标对比中,明显更为出色,且焦虑与抑郁情绪程度较低,相较于对照组所使用的方法,更具优势。 结论 前列腺增生手术患者经加速康复护理联合心理认知干预后,前列腺症状明显改善,情绪状况良好,术后并发症较少,康复时间明显缩短,生活质量显著提高,科学有效。

探讨快速康复护理干预对宫颈癌围手术期的效果及对疼痛程度的影响

分析针对宫颈癌患者当处于围手术期及时开展快速康复护理干预所获成效性,以及对疼痛程度所造成的影响效果。方法 研究对象抽选50例宫颈癌患者(2022年1月~2023年1月)收治,分成2组,名为参照组(25例,常规护理),实验组(25例,快速康复护理干预)。研究对比术后各项数据值恢复测评值、不同阶段术后疼痛恢复改善监测值、术后并发症测评值以及护理前后患者心理情绪变化。结果 实验组的术后各项时间指标(如进食时间、下床活动时间、排气时间等)均较参照组缩短,具有显著性差异(P<0.05)。对比参照组术后12小时/24小时、3天/5天疼痛情况,实验组改善更突出,数据理想,存在差异(P<0.05)。对比参照组并发症数据值,实验组更低,差异显著(p<0.05)。护理前,所有人员的心理情绪没有明显的差异化(p>0.05);护理后,对比参照组心理情绪的改善,实验组数据值低,存在统计学意义(p<0.05)。结论 对于宫颈癌患者当处于围手术期给予快速康复护理干预,术后恢复耗时更短,康复进程快,疼痛好转,出现并发症的可能性更低,有利于患者心理状况的良好恢复。

3D打印技术辅助手术联合多元化围术期护理在胫骨平台患者加速康复护理中的应用

目的探讨3D打印技术模拟手术联合多元化围术期护理在胫骨平台骨折患者加速康复护理中的应用效果。方法将本院同一主诊组收治的83例胫骨平台骨折患者按是否采用3D打印技术辅助手术分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组采用常规围术期护理,观察组采用3D打印技术模拟手术联合多元化围术期护理,比较两组围术期手术相关指标、术中医护配合熟练度、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、疼痛程度、术后膝关节功能评分。结果观察组围术期手术相关指标、术中医护配合熟练度优于对照组;焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后膝关节功能评分量表(HSS)评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助手术联合围术期的多元化快速康复干预能显著改善手术相关指标,减少手术应激创伤,减轻患者焦虑情绪,并提高膝关节功能,缩短住院时间,加速术后康复,效果优于常规围术期护理。

快速康复外科护理干预在普外科手术患者围术期中的应用

对比研究普外科手术患者临床护理措施的有效性,重点探讨围术期快速康复外科护理干预的应用效果,以及临床应用价值。方法:选取2022年01月~2023年01月我院普外科手术患者100例,在患者及其家属完全知情并了解研究目的的情况下将患者均分为两组,参照组开展常规护理,研究组行围术期快速康复外科护理干预,观察两组护理效果,统计并对比两组患者心理状态、术后恢复时间、并发症、生活质量、患者满意度。结果:护理后,研究组SAS、SDS评分均低于参照组,差异明显(P<0.05);研究组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次下床活动时间均短于参照组,差异明显(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于参照组,差异明显(P<0.05);研究组社会功能、躯体功能、生理功能、心理功能、认知功能各评分高于参照组,差异明显(P<0.05);研究组护理满意度,总满意率高于参照组,差异明显(P<0.05)。结论:普外科围术期接受快速康复外科护理干预,可全面提升护理质量,有助于患者保持良好的心态积极接受治疗,患者术后机体功能可尽快恢复,同时,并发症较少,有较高的临床安全性,可提高患者的生活质量。护理效果理想,患者满意,临床具有推广价值。

出血性脑卒中围手术期加速康复外科护理干预的临床应用

评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在出血性脑卒中围手术期的干预作用。方法 时间2021.1-12,采用随机数字表法将40例出血性脑卒中患者分为2组,评价对照组常规护理与观察组ERAS护理干预的效果。结果 观察组患者尿管留置、排气、离床活动、进半流食、住院时间更短,P<0.05。观察组并发症发生率更低、运动功能评分量表(Fugl-Meyer)评分、日常生活活动功能状态(Barthel指数)评分、生活质量评分更高,P<0.05。结论 出血性脑卒中患者在围手术期应用ERAS护理干预可促进康复。

手术室预见性护理对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的干预价值分析

目的分析手术室预见性护理对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的干预价值。方法选取60例腹腔镜手术麻醉患者,根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用手术室预见性护理,比较两组护理效果。结果观察组麻醉苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论积极开展手术室预见性护理,可有效预防妇科腹腔镜手术麻醉患者在麻醉期发生躁动,对维持心率及血压平稳具有重要意义。

围手术期肠外营养支持及护理干预对大肠癌合并糖尿病患者的效果评价

分析大肠癌合并糖尿病患者在围手术期肠外营养支持及护理干预的作用效果。方法 从医院在2022年7月至2024年2月收治的大肠癌合并糖尿病患者中选择30例,此类患者接受手术治疗方案。对挑选的研究对象在随机数字表法的运用下分组,得到纳入15例患者的对照组(接受常规护理)与纳入15例患者的观察组(接受肠外营养支持及护理干预),比较双方排气时间和住院时间、护理前后空腹血糖与餐后2h血糖的值、情绪状况。结果 干预后,观察组通气时间、住院时间等时间指标均小于对照组相关指标的值,观察组空腹血糖与餐后2h血糖的值均在对照组之下,观察组SAS、SDS等负面情绪分值均小于对照组,两组患者相关指标的数值差大(P<0.05)。结论 在大肠癌合并糖尿病患者围手术期提供肠外营养支持与护理干预的措施,结合患者病情状况提高护理干预措施,缩短排气时间,同时可将患者空腹血糖与餐后2h血糖的值控制在正常区间,改善患者机体状况,存在大面积推广的意义。

心理护理与精准护理干预对主动脉夹层动脉瘤患者围手术期的影响

探讨大部分主动脉夹层动脉瘤患者均接受手术治疗,本研究探讨给其提供心理护理和精准护理治疗的影响。方法 本研究的样本数据总数为84例,所有患者的疾病类型为主动脉夹层动脉瘤,手术治疗是主要的治疗方法。其中,对照组手术过程中接受常规护理,观察组接受心理护理与精准护理,比较护理效果。结果:与对照组对比,观察组出院时的血压水平降低、生活质量评分提高、并发症发生率降低、护理满意度提高,P<0.05,有统计学意义。结论:针对主动脉夹层动脉瘤,临床上给其提供手术治疗,可以在心理护理的同时给予精准护理,改善其血液指标,生活质量处于改善趋势,并发症发生降低比较明显,因而提高满意度,值得借鉴。

加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围术期护理方案的构建

目的构建加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期的护理方案,为临床护理实践和科研提供理论依据。方法系统检索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术相关文献,通过文献筛选和质量评价,初步拟定加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期的护理方案。采用德尔菲专家函询法,对方案条目进一步完善,形成最终护理方案。结果共进行2轮专家函询,2轮函询问卷有效回收率分别为95.24%、100.00%,专家权威系数分别为0.87、0.87,肯德尔和谐系数分别为0.18、0.21(均P<0.001)。第2轮函询,各条目变异系数为0~0.20,重要性评分为3.95~5.00分,最终形成包含4个一级条目,27个二级条目,60个三级条目的加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期护理方案。结论该研究构建的护理方案具有可靠性、实用性和针对性,应用该方案能缓解手术为患者带来的不适,促进患者术后恢复。

PDCA循环管理结合加速康复护理模式在剖宫产围手术期的应用

目的构建计划-执行-检查-处理(PDCA)循环管理结合加速康复护理的新型护理模式,验证其在剖宫产围手术期康复中的效果。方法选取2022年1—7月南通大学第二附属医院收治的160例剖宫产产妇为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各80例。对照组采用常规护理,研究组采用新型加速康复护理,观察两组产妇的术后喂养、恢复、切口疼痛、并发症、住院情况及护理满意度等指标。结果研究组产妇母乳喂养率高于对照组,乳房胀痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇中泌乳始动时间<24 h的占比高于对照组,泌乳始动时间在24~48 h的占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇术后首次肛门排气、排便、自主排尿、下床活动、切口愈合时间短于对照组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院天数及住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组产妇住院护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型加速康复护理模式能够改善围产期产妇的泌乳功能,加速围手术期恢复,减少住院时间及费用,提高护理满意度,具有很高的临床应用和推广价值。