加速康复外科手术室护理的研究进展

加速康复外科(ERAS)是通过基于循证医学证据的一系列围术期护理处理措施,能显著减少手术创伤及应激、减轻术后疼痛、缩短住院时间、降低术后并发症、改善生命质量、节约医疗资源等[1]。1997年一位丹麦外科医生提出ERAS理念,2001年ERAS理念在外科学学领域逐渐得到应用及研究[2]。我国也出台了部分关于ERAS的专家共识[3-5],2019年以来国家卫生健康委组织开展ERAS骨科试点取得积极成效,2023年国家卫生健康委员会发布了《关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知》,进一步推进加ERAS诊疗理念和诊疗模式在外科学领域的应用。手术室是外科开展工作的重要场所,手术室护理是围术期护理的重要部分,在手术室的护理过程中实施ERAS理念具有重要的临床意义,相关研究报道也不少见。本文从ERAS手术室护理的必要性、应用现状、影响因素、应用展望进行阐述。

加速康复外科手术室护理在腹腔镜肝叶切术中的应用

在腹腔镜肝叶切术患者护理中,对加速康复外科手术室护理的干预效果进行分析,探究对患者预后效果的影响。方法 筛选2020.01~2022.06年间就诊的38位患者,按照护理方式分为两组,观察组(加速康复外科手术室护理)、对照组(常规护理),对比患者护理前后的护理效果、护理有效率等指标。结果 在不同护理干预下,各项参数差异p小于0.05,观察组术后排气时间、术后进食时间、术后下床活动时间以及住院时间等指数为(39.86±1.51)、(38.92±2.63)、(21.76±1.67)、(5.91±1.19),对照组为(62.78±1.69)、(63.92±2.11)、(50.97±2.55)、(11.73±1.27),差异P<0.05。对比两组患者的心理负面情绪,观察组SAS、SDS评分为(25.69±1.87)、(23.62±1.53),对照组为(38.78±1.55)、(39.82±1.37)。结论 加速康复外科手术室护理的使用,能够为患者提供更为优异的护理体验,缩短患者的康复时间。

基于加速康复外科理念的手术室精准护理在直肠癌taTME患者中的应用

目的探究针对行经肛全直肠系膜切除术(taTME)的直肠癌患者采用以加速康复外科(FTS)理念为基础的手术室精准护理的应用效果。方法手术室自2022年6月至2023年8月,成立FTS理念的手术室精准护理小组,对在此期间收治的38例直肠癌患者(观察组)实施基于FTS理念的手术室精准护理,2021年3月至2022年5月实施常规手术室护理的42例直肠癌患者(对照组)。对比两组患者术中不良事件发生率、血压、心率水平、气管导管拔除时间、麻醉复苏室停留时间和术后康复情况指标。结果干预后,两组术中不良事件中躁动、寒战发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中低体温发生率,干预后血压、心率水平均低于对照组(均P<0.05);观察组气管导管拔除时间、麻醉复苏室停留时间、手术时长及术后首次排气时长均短于对照组(均P<0.05),两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于FTS理念的手术室精准护理应用于行taTME的直肠癌患者,能够有效降低患者手术应激反应,减少术中不良事件,且患者术后恢复更快。

加速康复外科理念手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下的手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法 选择2022年1月至2023年8月于医院行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以常规护理,观察组予以ERAS理念指导下的手术室护理。比较两组生理应激指标、术后康复指标、体温变化、生活质量水平、舒适度、并发症发生率。结果 护理后,观察组生理应激指标高于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管、完全清醒、自由呼吸恢复、进食、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后,观察组体温低于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理后生活质量评分高于对照组、舒适度高于对照组,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ERAS理念指导下的手术室护理可减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者机体应激反应及术后并发症发生率,维持体温,提高患者的生活质量和舒适度,改善其预后。

加速康复外科理念在手术室护理中的应用现状

加速康复外科(ERAS)是指采用有循证医学证据的一系列围术期优化措施,阻断或减轻机体的生理和心理应激,从而加快康复速度。该文依据手术室护理的相关内容,分析ERAS理念的必要性及应用现状,结合ERAS理念整合优质护理措施,能够有效减少并发症,提高恢复效果。

护士主导的加速康复外科护理在腹腔镜肝切除患者手术室护理中的应用效果

目的:探讨护士主导的加速康复外科(ERAS)护理在腹腔镜肝切除患者手术室护理中的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月徐州医科大学附属医院收治的98例行腹腔镜肝切除患者为研究对象,按随机数字表法分为基础组和康复组,每组49例。基础组予以常规护理,康复组在基础组基础上予以护士主导的ERAS护理。比较两组手术情况、术后肠道功能恢复情况、术后24~48 h活动情况、术后3 d自理能力评分、疼痛评分、医护满意度及并发症发生率。结果:康复组术后首次进食时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间均短于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组术后排便时间、排气时间均短于基础组,术后12 h肠鸣音恢复率高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组术后24~48 h内首次活动距离、活动时间均长于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d康复组满意度、自理能力评分均高于基础组,痛评分低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组并发症发生率低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用护士主导的ERAS护理在腹腔镜肝切除患者手术室护理中安全可行。

加速康复外科理念指导下的舒适护理在行胰腺癌手术患者中的应用效果

目的评价加速康复外科(ERAS)理念指导下的舒适护理在行手术治疗的胰腺癌患者中的运用效果和价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月滨州医学院附属医院收治的90例行手术治疗的胰腺癌患者的临床资料,按护理方法的不同分组,对照组46例患者给予常规护理,观察组44例患者实施ERAS理念指导下的舒适护理,比较2组的术后并发症发生情况、康复时间以及术后早期恢复质量。结果观察组感染、胰漏、出血、胃肠道功能紊乱的并发症总发生率为9.09%,明显较对照组的26.09%更低(P<0.05)。观察组的康复时间均优于对照组(P均<0.05)。术后1 d、术后2 d,观察组40项恢复质量评分量表(QoR-40)中的5个亚项评分均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论ERAS理念指导下的舒适护理对行手术的胰腺癌患者术后并发症减少、康复时间缩短以及早期恢复质量提升等均可产生积极影响。

加速康复外科理念在人工全膝关节置换术患者手术室护理中的应用

目的:分析在手术室护理中以加速康复外科(FTS)理念对人工全膝关节置换术患者进行护理的临床价值。方法:选取2023年1月至2024年1月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的90例进行人工全膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组患者45例。对照组实施常规护理,试验组实施常规护理联合基于FTS理念的手术室护理。比较两组患者术后恢复情况、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分以及护理满意度。结果:试验组患者下床时间[(1.20±0.23)d]短于对照组[(3.01±0.59)d](P<0.05);试验组导管拔出时间[(21.39±3.74)h]短于对照组[(38.99±4.15)h](P<0.05);试验组住院时间[(6.69±1.52)d]短于对照组[(10.52±2.31)d](P<0.05);试验组HSS各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:对进行人工全膝关节置换术的患者在手术室护理中增加FTS理念,可以促进患者恢复,提升患者的肢体功能和护理满意度,值得推广。

细节护理联合加速康复外科理念在手术室护理中的应用及对患者睡眠质量的影响

研讨细节护理与加速康复外科理念应用于手术室护理中对患者健康及睡眠质量的影响效果。方法 抽取本次研究区间内的140例患者,按照入院治疗先后顺序分为观察组(细节护理联合加速康复外科理念)与常规组(基础护理)各70例,比较最终干预效果。结果 观察组的睡眠质量高于常规组、不良反应发生率低于对照组、生活质量高于对比组,(P<0.05)。结论 细节护理联合加速康复外科理念的应用,可提高术后患者的睡眠休息质量、可降低术中的不良反应发生率、可提高SF-36评分,能够有效促进患者健康的恢复保障其生命安全,可在手术室护理中推广应用。

加速康复外科理念在老年髋部骨折围术期手术室护理中的效果研究

探究在老年髋部骨折围术期手术室护理中应用加速康复外科理念的效果。选取2023年6月—2024年6月荆门市人民医院收治的60例老年髋部骨折患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组应用常规护理,观察组应用加速康复外科理念,比较两组患者护理效果。结果显示,观察组手术时间、住院时间和下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。此外,观察组的VAS评分低于对照组、生活质量评分高于对照组、护理总满意率高于对照组、并发症总发生率低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,加速康复外科理念能够优化围术期的护理措施,包括术前准备、术中操作和术后护理,可降低患者并发症的发生风险,加快患者的康复速度,提高患者的手术成功率和生活质量。

探讨加速康复外科理念指导下的手术室护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响

探讨加速康复外科理念指导下的手术室护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响。方法 2021年1月-2023年12月期间,纳入80例腹腔镜下胆囊切除术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,加速康复外科理念指导下的手术室护理纳入观察组。比较两组生活质量、护理满意度、手术指标、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 加速康复外科理念指导下的手术室护理用于腹腔镜下胆囊切除术临床护理效果确切。

4K腹腔镜结肠癌根治术手术室护理中加速康复外科(ERAS)理念的应用效果

分析4K腹腔镜结肠癌根治手术中开展基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室整体护理的价值。方法 研究共招募2020年8月~2023年4月,100例患者。采用不同护理模式。结果 观察组患者的住院时间、术后进食时间、疼痛感、不良反应发生率均较低,(P<0.05),而生活质量较高。结论 加速康复外科(ERAS)下手术室整体护理对于提高手术治疗效果以及患者生活质量具有积极的促进作用。

加速康复外科护理路径联合量化评估在腹腔镜胆囊切除术高龄患者手术室护理中的影响效果探究

探究腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理中应用加速康复外科护理路径联合量化评估的效果。方法 随机选取医院2023年1月-12月内进行腹腔镜胆囊切除术治疗患者为试验对象,根据随机数表法分组,共分成对照组及观察组,对照组实施手术室护理路径,观察组实施加速康复外科护理路径联合量化评估方案,观察患者生理应激指标、心理应激指标、并发症发生率、康复进度测评指标。结果 观察组护理后心率、血压水平均生理应激指标水平均低于对照组,焦虑抑郁心理应激评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,康复时间短于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 加速康复外科护理路径联合量化评估方案可以提高腹腔镜胆囊切除术高龄患者手术室护理效果,减轻应激反应,提高预后。

萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论在肝癌手术患者中的应用价值研究

目的:探讨萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论在肝癌手术患者中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院行肝癌手术的90例患者按照就诊顺序机械分为(就诊先后顺序123循环分组)舒适护理组、加速康复组、联合组,分别给予萧氏舒适护理、加速康复外科理论指导下的护理模式、萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论指导下的护理模式,比较三组术后恢复指标、术后并发症发生情况、入院时及出院前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生存质量、护理服务满意度。结果:三组术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用对比差异均有统计学意义(P<0.05),联合组首次排气时间、排便时间均早于舒适护理组、加速康复组,术后住院时间较舒适护理组、加速康复组显著短,住院费用较舒适护理组、加速康复组显著少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后联合组并发症发生率为6.67%,较舒适护理组(53.33%)、加速康复组(50.00%)显著低,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时三组SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),出院前联合组SAS、SDS评分较舒适护理组、加速康复组均显著低,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时三组卡氏功能状态(KPS)评分差异无统计学意义(P>0.05),出院前三组KPS评分均显著提高,且出院前联合组KPS评分较舒适护理组、加速康复组均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后联合组对护理服务满意率为93.33%,较舒适护理组(63.33%)、加速康复组(56.67%)均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论应用于肝癌患者可改善胃肠功能,缩短住院时间,减轻负性情绪,降低并发症,提高生活质量及护理服务满意度。

叙事护理联合加速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中的应用价值

目的探索分析在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中叙述护理联合加速康复外科理念的应用价值。方法选取本院收治的300例腹腔镜下全子宫切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各150例。对照组实施传统手术护理,观察组采取叙事护理联合加速康复外来理念。比较两组临床应用效果。结果观察组麻醉复苏时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组SAS评分、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中辅助实施叙事护理联合加速康复外科理念干预方案,能明显改善患者心理状态,加快术后身体恢复,降低并发症发生率,值得推广。

加速康复外科理念在肝囊型包虫病手术病人护理中的应用

目的:探究加速康复外科理念在肝囊型包虫病病人围术期护理中的应用效果。方法:选取新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心2021年1月1日—12月31日行手术治疗的272例肝囊型包虫病病人,随机分为对照组135例和观察组137例,对照组给予常规护理,观察组于围术期护理融入加速康复外科理念进行护理,比较两组病人临床相关指标(手术时间、术中出血量、术后8 h疼痛评分、首次排气时间、满意度和住院时间)及并发症(肠梗阻、肺部感染、下肢深静脉血栓)发生率。结果:观察组住院时间、首次排气时间和术后8 h疼痛评分低于对照组,满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科理念应用于肝囊型包虫病病人围术期护理,有助于缩短住院时间,降低并发症发生率,提高病人满意度。

加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期的应用效果

本次探究的目的是针对我院围手术期的脑胶质瘤患者采用加速康复外科护理模式,分析采用这种模式后患者的护理效果。方法 在我院选取80例脑胶质瘤的患者作为研究对象,对患者进行分组,分为两组(对照组和观察组)。结果 两组患者采用不同的护理模式后,在手术康复指标、并发症的发生情况及手术前后应激反应指标、KPS、MBI、SAS、SDS评分也存在显著差异。结论 说明脑胶质瘤患者围术期采用加速康复外科护理能显著改善术后应激反应,降低并发症的发生率,促进疾病康复,建议在临床广泛推广使用。

机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据,为临床提供参考。方法应用循证护理方法系统检索国内外相关数据库和专业网站中有关机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的所有临床决策、最佳实践建议、临床指南、专家共识。检索时限为建库至2023年4月16日。由2名研究者完成文献质量评价和资料筛选工作。结果共纳入文献12篇,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识7篇,最终形成36条最佳证据,包括机器人胃癌手术围术期加速康复外科的护理流程、麻醉评估与方式、营养护理、术中系统管理与故障处理、团队培训共计7个方面。结论本研究从7个方面总结了目前关于机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理管理的最佳证据36条,为护理工作者推动机器人胃癌手术围术期护理与加速康复外科理念坚实结合,促进患者快速康复提供循证依据。

风险护理结合加速康复外科护理在神经外科重症患者围手术期护理中的应用

分析风险护理结合加速康复外科护理的应用效果。方法 选取2022年1月1日-2022年12月31日100例神经外科重症患者,随机分组。对照组常规围手术期护理,观察组采取风险护理结合加速康复外科护理。比较两组患者术后预后指标、自我效能及生活质量评分差异,并比较两组护士神经重症知识掌握情况差异,最后比较两组患者及护士满意度差异。结果 观察组护理效果更好(P<0.05)。结论 风险护理结合加速康复外科护理的应用效果好,提升护士核心能力,促使患者早期康复,可推广使用。

快速康复外科理念的舒适化手术室护理对腰椎退行性疾病患者术后谵妄的影响

目的分析在腰椎退行性疾病手术中实施基于快速康复外科(ERAS)理念的舒适化手术室护理的效果及对其术后谵妄的影响。方法选择2021年5月—2023年3月医院接受手术治疗的腰椎退行性疾病患者103例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组52例和观察组51例。对照组行常规手术室护理,观察组在对照组基础上行基于ERAS理念的舒适化手术室护理,比较两组患者术后麻醉苏醒情况、谵妄发生风险和疼痛情况,并统计两组术中并发症和术后谵妄发生情况。结果观察组患者术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和完全清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。双因素重复测量方差分析结果显示,术后24 h、术后48 h两组患者3D-CAM评分、VAS评分均较术后12 h降低,不同时间比较差异有统计学意义(P时间<0.05),术后24 h、术后48 h观察组3D-CAM评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05),随着观察时间延长,3D-CAM组间随时间变化差异减小,VAS术后48 h差异减小,差异有统计学意义(P交互<0.05)。观察组术中并发症总发生率和术后谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的舒适化手术室护理可有效提高腰椎退行性疾病手术患者术后麻醉苏醒质量和效率,减轻术后疼痛,减少术中不良反应的发生,进而有效地降低其术后谵妄风险。