加速康复外科理念下活动细节分级护理对后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者的影响

目的:探究对后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者行加速康复外科理念下活动细节分级护理的效果。方法:纳入2021年1月至2023年12月无锡市人民医院收治的行后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术266例患者为研究对象,以护理方式不同分为对照组与研究组各133例。对照组行常规护理,研究组行加速康复外科理念下活动细节分级护理,对比两组患者临床疗效。结果:研究组术后首次通气时间(2.05±0.64)d、术后进食时间(1.97±0.71)d、术后静脉输液时间(5.12±1.23)d、下床活动时间(10.18±0.74)d、术后拔除肾周引流管时间(3.68±0.41)d及术后住院时间(11.45±1.06)d均优于对照组(P<0.05)。护理后研究组生活质量总分(92.14±13.35)分高于对照组的(77.54±10.02)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(1.50%)低于对照组(9.02%)(P<0.05)。研究组护理满意度(97.74%)高于对照组(88.72%)(P<0.05)。结论:对腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者实施加速康复外科理念下活动细节分级护理可取得较好的护理效果,能加快康复进程,提高生活质量。

加速康复外科理念下护理主动干预对腹部手术患者术后疼痛、胃肠功能及手术并发症的影响

目的探讨加速康复外科理念下护理主动干预对腹部手术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及相关并发症的影响。方法选择2020年7月—2021年7月在邯郸市中心医院确诊腹部肿瘤需要手术的患者200例,通过随机数字表法将患者分为2组,每组100例。对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者给予加速康复外科理念下护理主动干预。观察比较2组患者术前口渴、饥饿发生率及术后胃肠功能恢复情况、术后24 h疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症发生率。结果观察组患者术前口渴、饥饿发生率均明显低于对照组[10%(10/100)、8%(8/100)比53%(53/100)、39%(39/100),P均<0.05],患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后24 h疼痛评分、住院费用及术后咽喉炎、尿路感染、低体温发生率及总体并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论加速康复外科理念下护理主动干预能明显改善腹部手术患者术前口渴、饥饿感,减轻术后疼痛,促进术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间,减少住院费用及并发症发生。

加速康复外科理念下艾司氯胺酮应用于骨科手术的研究进展

随着加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的推广应用,骨科手术麻醉围术期的快速康复管理不断更新完善。氯胺酮是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药,由于存在明显的心血管系统不良反应及精神运动反应,目前其应用明显受限。艾司氯胺酮作为氯胺酮的右旋单体,起效更快,对呼吸循环系统影响轻微,体内消除迅速,精神副作用小,更加安全有效,有利于加快患者术后恢复,提升医疗质量。本文对ERAS理念下,艾司氯胺酮在骨科手术麻醉领域的应用研究进展进行综述。

加速康复外科理念下个性化舒适护理在老年股骨头置换术围术期中的应用效果

分析加速康复外科理念下个性化舒适护理在老年股骨头置换术围术期中的临床护理效果。方法 选取2020年1月~2022年4月盐城射阳县人民医院接受手术的56例老年股骨头置换术患者,分为观察组(28例)、对照组(28例),观察组患者接受围术期加速康复外科理念下个性化舒适护理,对对照组患者围术期实施一般性护理干预,对比两组恢复情况以及并发症发生情况。结果 观察组各恢复指标明显优于对照组 (P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 加速康复外科理念下个性化舒适护理在老年股骨头置换术围术期中具有良好的效果,可缩短患者恢复时间,减少并发症发生。

基于加速康复外科理念下的医护一体化护理在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念下的医护一体化护理对腹腔镜胆总管切开取石术后患者心理应激及术后恢复应用效果。方法选择2022年1月至2023年7月于萍乡赣西医院普通外科就诊实行腹腔镜胆总管切开取石术的120例患者作为研究对象,根据护理方法将患者分为ERAS组(n=60)和对照组(n=60),对照组采取常规围手术期护理,ERAS组采用基于ERAS理念下的医护一体化护理。比较两组术后住院及康复基本情况、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平变化,比较两组的护理满意度和并发症发生率。结果ERAS组患者下床活动时间、拔除腹腔引流管时间及肛门首次排气、排便时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后3 d SAS、SDS评分、Cor、NE、FT3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者护理总满意率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下胆总管切开取石手术中患者中开展基于ERAS理念下的医护一体化护理是安全有效的,有利于缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,加快术后康复,降低应激反应并减少术后并发症发生,提高护理满意度,值得临床推广。

加速康复外科理念下临床护理干预路径于腰椎融合术后脑脊液漏患者中的应用效果分析

目的 探究针对腰椎融合术后脑脊液漏患者应用加速康复外科理念下临床护理干预路径的效果。方法 采用随机抽样法选取2022年1月—2023年11月黔西南州人民医院收治的60例腰椎融合术后脑脊液漏患者为研究对象,根据不同护理方法将其分为两组,各30例。对照组提供常规护理,观察组提供基于加速康复外科理念下的临床护理干预路径,对比两组术后恢复情况、生活质量、护理满意度。结果 护理后,观察组患者的首次下床时间(4.43±1.01)d、首次排便时间(2.33±0.34)d,均短于对照组的(5.98±1.45)d、(3.54±0.59)d,差异有统计学意义(t=8.484、9.733,P均<0.05)。观察组的生活质量评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在腰椎融合术后脑脊液漏患者实施加速康复外科理念下的临床护理干预路径可缩短患者首次下床时间、住院时间,改善其生活质量,提高护理满意度。

加速康复外科理念下呼吸专项训练在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

目的探讨在胸腔镜肺癌根治术患者中应用加速康复外科(ERAS)理念下呼吸专项训练的效果。方法选取2023年1月至2024年1月本院行胸腔镜肺癌根治术的共计92例患者,以随机数表法分成干预组(n=46)与对照组(n=46),对照组给予常规呼吸训练,干预组给予ERAS理念下呼吸专项训练,比较两组围手术期指标、肺功能、生活质量、并发症。结果干预组术后排痰量较对照组更多(P<0.05),拔管、下床活动、住院时间更短(P<0.05);干预后两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)升高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预后两组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分升高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);统计并发症发生率,干预组(8.70%)较对照组(23.91%)更低(P<0.05)。结论ERAS理念下呼吸专项训练应用于胸腔镜肺癌根治术患者中,可促进术后排痰,缩短术后恢复时间,改善肺功能,提高生活质量,预防并发症发生。

加速康复外科理念下精细化护理方案对股骨头坏死行全髋关节置换术预后效果的影响研究

目的:研究加速康复外科理念下精细化护理方案对股骨头坏死行全髋关节置换术预后效果的影响。方法:回顾性研究2021年1月至2023年1月期间于麻城市人民医院行全髋关节置换术的90例股骨头坏死病例的临床资料。45例患者围手术期接受常规护理设为对照组,45例患者围手术期接受加速康复外科理念下精细化护理设为试验组。以并发症发生率、护理前后髋关节功能、运动恐惧及自我效能感作为评估指标评估护理效果。结果:试验组、对照组并发症发生率分别为2.22%、20.00%,试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理3周后,试验组Harris髋关节评分量表中疼痛、生活能力和行走能力、关节活动度、畸形评分分别为(37.52±2.52)分、(39.52±2.18)分、(4.30±0.23)分、(3.24±0.15)分,对照组Harris髋关节评分量表中疼痛、生活能力和行走能力、关节活动度、畸形评分分别为(31.26±2.69)分、(31.52±1.49)分、(3.52±0.21)分、(2.68±0.19)分,试验组Harris髋关节评分量表中疼痛、生活能力和行走能力、关节活动度、畸形评分均高于对照组(P<0.05)。护理4周后,试验组、对照组TSK-11评分分别为(15.40±1.69)分、(21.35±2.41)分,试验组TSK-11评分低于对照组(P<0.05);试验组、对照组GSES评分分别为(35.40±1.50)分、(31.62±1.49)分,试验组GSES评分高于对照组(P<0.05)。结论:行全髋关节置换术的股骨头坏死患者采取加速康复外科理念下精细化护理方案,有助于减少并发症发生,恢复髋关节功能,减轻运动恐惧,提高自我效能感,改善患者预后效果。

加速康复外科理念下阶梯式康复护理对膝关节前交叉韧带损伤患者术后膝关节功能的影响

目的:探索加速康复外科(ERAS)理念下阶梯式康复护理对膝关节前交叉韧带损伤患者术后膝关节功能的作用.方法:选取2022年1月—2023年6月我院收治的70例膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各35例.对照组采用常规康复护理,研究组在对照组基础上采用ERAS理念下阶梯式康复护理.结果:护理后,研究组疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,研究组Lysholm膝关节功能量表评分高于对照组,膝关节活动度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,研究组住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:ERAS理念下阶梯式康复护理应用于膝关节前交叉韧带损伤患者的护理中,可以有效缓解患者疼痛,改善心理状态,缩短膝关节功能恢复时间,促进患者加快康复.

加速康复外科理念下多模式规范化镇痛在踝关节骨折治疗中的价值

目的将加速康复外科理念应用于闭合性踝关节骨折的治疗的全程中,分析多模式规范化镇痛在其中的应用价值。方法回顾性沈阳医学院附属中心医院2017年1月至2019年3月收治的62例闭合性踝关节骨折并行手术治疗患者的临床资料,将2017年1月至2018年3月按照传统围术期处理的31例患者设为对照组,将2018年4月至2019年3月按照加速康复外科理念处理的31例患者设为观察组。对两组患者的术前、术后6h、24h、3d、7d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行分析,并对患者术后1年的美国足踝外科协会踝—足功能评分量表(AOFAS ankle hindfoot scale,AOFAS)评分进行统计学分析。结果两组患者的术前、术后6h、24h、3天VAS评分差异有显著性(P<0.05);观察组AOFAS评分、住院时间、住院费用优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论与踝关节骨折的传统围术期处理方式相比,加速康复外科理念具有明显优势,尤其在围术期镇痛方面。

加速康复外科理念下中西医结合治疗对阑尾炎患者术后炎症反应及疼痛程度的作用

目的探究加速康复外科(ERAS)理念下中西医结合治疗对阑尾炎患者术后炎症反应及疼痛程度的作用。方法选取2021年6月—2023年1月接受腹腔镜阑尾切除术治疗的阑尾炎98例,根据治疗方法不同将其分为观察组(50例)和对照组(48例)2组。观察组采取ERAS理念下中西医结合治疗,对照组采取常规西医治疗。比较2组手术相关指标、肠道屏障功能、炎性指标及术后疼痛程度、睡眠质量、并发症情况。结果观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、术后首次下地活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。术后1、2和3 d,观察组D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、可溶性细胞间黏附分子-1、C反应蛋白、白细胞及静息时和活动时疼痛数字评估法评分低于对照组,理查兹-坎贝尔睡眠量表各维度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后,观察组并发症发生率4.00%(2/50)与对照组并发症发生率12.50%(6/48)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念下中西医结合治疗阑尾炎术后患者可减轻炎症反应,缓解疼痛,改善睡眠质量,加速胃肠功能恢复,促进早期康复。

加速康复外科理念下中医护理在骨科无痛病房的应用效果

目的探讨加速康复外科理念下中医护理在骨科无痛病房的应用效果。方法选取2019年1月~2020年9月江西中医药大学第二附属医院收治的88例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组予以常规护理模式,观察组则在此基础上采用加速康复外科理念下中医护理。比较两组患者护理后护理质量评分情况、两组护理后不良反应总发生率情况。结果观察组患者护理后心理功能、生理功能、社会功能、环境影响评分指数均高于对照组(P<0.05)。观察组护理后出现褥疮、泌尿性感染、创口感染的总发生率(18.18%)低于对照组(59.09%)(P<0.05)。观察组术后24、48、72 h的NRS评分值均低于对照组(P<0.05)。结论将基于加速康复外科理念下中医护理应用在骨科患者中具有众多优势,增加患者护理质量,减少并发症发生情况,保障生命安全,值得推广和应用。

加速康复外科理念下肠内营养支持对腹腔镜胃癌根治术患者康复效果的影响

目的探讨加速康复外科理念下肠内营养支持对腹腔镜胃癌根治术患者康复效果的影响。方法将行腹腔镜胃癌根治术的156例胃癌患者按随机数字表法分为对照组、研究组,每组78例。对照组接受常规营养干预,研究组接受加速康复外科理念下肠内营养支持干预,观察住院全程。比较两组临床指标、住院期间并发症发生率及手术前后营养指标、术后2 d疼痛程度。结果研究组住院总费用显著少于对照组(P<0.01),术后首次排便、排气及住院时间显著短于对照组(P<0.01)。术后3 d两组血清白蛋白、前白蛋白水平显著低于术前(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。术后2 d研究组Ⅲ级疼痛占比显著低于对照组(P<0.01)。住院期间研究组肺部感染、伤口感染发生率显著低于对照组(P<0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科理念下肠内营养支持可改善腹腔镜胃癌根治术患者的营养状况,提高镇痛效果,降低肺部感染、伤口感染发生率,促进患者术后康复。

加速康复外科理念下肠内营养支持在肝胆外科患者围手术期应用效果分析

目的分析肝胆外科患者围手术期应用加速康复外科理念下肠内营养支持的效果。方法选取2016年12月至2017年12月在本院接受外科手术治疗的126例肝胆疾病患者临床资料，按干预方案不同分两组，各组63例。对照组行围术期常规营养下预，观察组在ERAS理念下行肠内营养支持，两组临床时间指标及营养状态指标、不良反应比较。结果观察组术后排气、排便及住院时间[（3．71±1．02）d、（4．23±1．31）d、（9．21±1．84）d]均比对照组短，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后体重下降（1．25±0．41）kg比对照组少，ALB（38．17±3．06）g／L、TRF（219．56±45．63）mg／dl、PALB（190．33±20．36）mg／I．含量均比对照组多，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝胆外科患者围手术期应用加速康复外科理念下肠内营养支持能加快胃肠功能恢复，提升机体营养状态，减少胃肠道不适，预后良好。

加速康复外科理念下的延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用分析

加速康复外科理念下的延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用。方法 对老年髋骨脆性骨折患者予以医护管理,对照组接受常规护理,观察组联合延续性护理,对比患者护理效果。结果 对比对照组,观察组的临床综合护理依从率更高;护理后患者的疼痛感更低、舒适度较高且焦虑抑郁较少;护理后观察组的Harris指标改善结果较好,生活质量提升效果显著,指标对比(p<0.05),有统计学意义。结论 加速康复外科理念下的延续性护理措施可提升老年髋部脆性骨折护理效果,患者生活质量较高,依从率较高,值得推广。

加速康复外科理念下结直肠癌围术期营养药物治疗应用效果

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下营养药物治疗在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法选取医院2016年10月至2018年5月收治的行结直肠癌根治术患者37例作为对照组,选取2019年9月至2020年6月收治的行结直肠癌根治术患者39例作为干预组。对照组患者给予传统围术期营养支持,干预组患者实施ERAS理念下营养药物治疗。结果干预组患者术后1,3,7 d总蛋白、清蛋白、前清蛋白及术后3,7 d淋巴细胞总数均显著高于对照组(P<0.05);干预组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均显著短于对照组,住院总费用及感染性并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);干预组和对照组药品不良反应发生率相当(10.26%比18.92%,P>0.05)。结论ERAS理念下营养药物治疗,能有效提高患者的术后营养水平,增强机体免疫力,促进快速康复。

加速康复外科理念下延续护理对腹腔镜下子宫切除术患者术后恢复、睡眠质量以及情绪状况的影响

目的:探究加速康复外科理念下延续护理对腹腔镜下子宫切除术患者的术后恢复、睡眠质量以及情绪的影响。方法:选取2020年1月至2022年5月阜阳市人民医院接收的腹腔镜下子宫切除术患者106例,采用随机数表法分为观察组(53例)与对照组(53例)。对照组行加速康复外科理论干预,观察组行加速康复外科理念下延续护理干预。结果:2组患者的术中出血量、并发症总发生率以及手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下地活动时间以及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。出院前、术后1个月,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数得分、汉密尔顿抑郁量表得分均低于对照组(均P<0.05)。结论:相较于加速康复外科理论护理,加速康复外科理念下延续护理可显著促进腹腔镜下子宫切除术患者术后恢复,改善患者出院后的心理状态和睡眠情况,有助于改善患者近中期预后。

加速康复外科理念下肠内营养支持在胃癌患者围术期中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下围术期肠内营养支持对胃癌患者营养状况及预后的影响。方法将106例胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组在围术期采取常规营养支持,观察组在围术期采取ERAS理念下营养支持。观察2组干预前、干预后血清白蛋白(ALB)、纤维连接蛋白(FN)、前白蛋白(PA)水平的变化,临床指征(包括术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、体质量下降)、住院时间及并发症(包括恶心呕吐、感染)发生率。结果 观察组干预后血清ALB、FN、PA水平均高于对照组,术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,体质量下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在围术期ERAS理念下肠内营养支持可有效改善胃癌患者的机体营养状况,促进康复进程,改善预后。

加速康复外科理念下多学科共管模式在胸腰椎骨折围手术期中的应用

胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见类型,约占90%,多与交通事故、高处坠落和不慎跌倒等意外事件有关,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重负担[1]。目前,临床治疗胸腰椎骨折的方式主要包括保守治疗和手术治疗两种类型,主要以后者为主,但其手术效果存在明显差异[2]。

加速康复外科理念下心脏手术患者围手术期护理效果评价

目的:探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下多学科协作模式在心脏手术患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年10月广元市第一人民医院的150例心脏手术患者作为研究对象,随机分为对照组和ERAS组,每组75例。对照组采取常规护理方法,ERAS组由ERAS团队根据ERAS专家共识为其制定护理方案并实施。比较两组患者机械通气时间、住院时间、术后疼痛、肺部感染发生率及患者满意度。结果:两组患者的性别、年龄、疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);ERAS组患者机械通气时间及住院时间更短、术后疼痛及肺部感染发生率更低,且患者满意度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:ERAS理念指导下的多学科协作模式护理可以有效减少心脏手术患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间并提升患者满意度。