加速康复外科精准护理在结直肠癌围术期的应用及效果评价

观察在结直肠癌围术期实施加速康复外科精准护理的应用及效果评价。方法 于2023年1月~2024年1月选取40例结直肠癌根治术患者,以随机数字表法分为参照组(20例,常规护理)和试验组(20例,加速康复外科精准护理),比较疼痛程度、口渴程度、舒适程度、不良情绪、术后恢复情况、并发症发生率。结果 试验组干预后VAS评分及TDS评分更低,其Kolcaba评分更高,P<0.05;试验组干预后SAS评分更低,其术毕至排气、术毕至排便、首次下床活动及住院时间更短,P<0.05;试验组并发症发生更低,P<0.05。结论 结直肠癌根治术围手术期实施加速康复外科精准护理效果显著。

加速康复外科精准护理在结直肠癌围术期的应用及效果评价

对围术期精准护理对结直肠癌患者术后恢复、应激反应、心理状态等进行研究分析。方法 选择100例经腹腔镜手术的病人,随机分为两组50例,实验组50例,对照组50例。实验组在常规护理基础上增加围手术期精准护理干预,即针对患者不同阶段的生理和心理健康状况,制定个性化的健康教育方案并实施。实验组在术前、术中及术后三个关键时期均接受系统、规范及专业的高精密度护理,对照组仅接受常规护理。两组患者术后第一次排气、排便、下床活动、流质饮食、术后住院天数、术后监测患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、胰岛素抵抗指标(HOMR-IR)。观察两组患者术中的出血量、术中并发症等情况的变化。结果 实验组患者术后情况比对照组明显改善,手术后住院时间均明显缩短;两组患者术后CRP、IL-6水平均较术前升高,术后观察组患者比对照组患者较术前升高。通过对两组患者焦虑、抑郁评分的比较,发现两者之间存在显著差异(P<0.05)。实验组在出院前的满意度显著高于对照组。对患者术前、术后心理状态、生活质量的评价分析表明,术后患者的自我认知、角色转变明显优于术前组,术后心理健康状况显著改善。结论 采用加速康复手术的精准护理方式,可加快结直肠癌患者术后康复进程,降低围术期压力,减轻患者焦虑、抑郁等情绪,提高患者满意度,具有广阔的临床应用前景。

加速康复外科理念指导下的“精准护理”模式在宫颈癌围手术期的应用

宫颈癌是一种常见的严重威胁女性健康和生命的恶性肿瘤,发病率呈逐年递增且年轻化趋势,临床手术治疗仍然是早期宫颈癌患者的主要治疗方式[1-2]。近年来,加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)指导下的精准治疗模式逐渐兴起。

加速康复外科精准护理研究进展

随着医学理念的更新和发展,精准医学和精准护理相关研究不断扩充和深入,给加速康复外科护理实践带来新的挑战和机遇。本文对加速康复外科精准护理相关研究现况进行综述,从精准护理评估、精准症状管理、精准营养管理、精准健康教育及精准护理随访等4个方面,介绍了精准护理在加速康复外科中的应用情况。并分析了精准护理在加速康复外科进一步推广应用面临的挑战和应对措施,包括夯实专业基础、搭建护理信息平台、积极应用新工具和新技术等。未来护理人员应进一步运用精准护理相关理念和方法,优化和完善围手术期患者护理策略,保障患者安全,提升护理质量,改善患者结局,推动精准护理在加速康复外科中发挥更重要的作用。

基于加速康复外科理念的围手术期护理质量评价标准体系构建

目的:构建基于加速康复外科的围手术期护理质量评价标准体系,为科学评价围手术期护理质量提供客观工具,为加速康复外科护理实践持续改进提供科学参考。方法:以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架,通过检索文献、小组讨论并采用德尔菲函询法进行2轮专家函询,通过计算专家积极系数、变异系数、专家权威系数和肯德尔和谐系数等条目来验证函询结果的可靠性。结果:共进行了2轮专家函询,2轮函询的问卷回收率均为100.0%,专家的权威系数分别为0.900、0.892。肯德尔和谐系数分别为0.119、0.173,经显著性检验具有统计学意义(P<0.001)。经过2轮函询,最终确定包括3个一级条目、17个二级条目、48个三级条目的ERAS理念下围手术期护理质量评价标准体系。结论:构建的加速康复外科理念下围手术期护理质量评价标准体系科学、可靠,适用范围广,可作为围手术期护理质量评价的客观工具。

基于加速康复外科理念的集束化护理措施在老年胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:评价实施基于加速康复外科理念的集束化护理措施对老年胰十二指肠切除术后患者的效果,以期促进患者术后早期康复。方法:选取北京市某三级甲等医院肝胆外科2019年8月至2023年3月收治的老年胰十二指肠切除术患者,依据是否采用基于加速康复外科理念的集束化护理措施将患者分为观察组和对照组,依据患者的基线资料采用1∶1倾向性配比分析将两组患者进行匹配,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者术后胃肠道功能恢复情况优于对照组,术后住院时间比对照组短,术后胃瘫和下肢静脉血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的集束化护理措施有助于促进老年胰十二指肠切除术后患者的胃肠道功能的恢复,减少了部分并发症的发生率,缩短了患者术后住院时间,值得进一步推广。

加速康复外科理念下精细化护理方案对股骨头坏死行全髋关节置换术预后效果的影响研究

目的:研究加速康复外科理念下精细化护理方案对股骨头坏死行全髋关节置换术预后效果的影响。方法:回顾性研究2021年1月至2023年1月期间于麻城市人民医院行全髋关节置换术的90例股骨头坏死病例的临床资料。45例患者围手术期接受常规护理设为对照组,45例患者围手术期接受加速康复外科理念下精细化护理设为试验组。以并发症发生率、护理前后髋关节功能、运动恐惧及自我效能感作为评估指标评估护理效果。结果:试验组、对照组并发症发生率分别为2.22%、20.00%,试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理3周后,试验组Harris髋关节评分量表中疼痛、生活能力和行走能力、关节活动度、畸形评分分别为(37.52±2.52)分、(39.52±2.18)分、(4.30±0.23)分、(3.24±0.15)分,对照组Harris髋关节评分量表中疼痛、生活能力和行走能力、关节活动度、畸形评分分别为(31.26±2.69)分、(31.52±1.49)分、(3.52±0.21)分、(2.68±0.19)分,试验组Harris髋关节评分量表中疼痛、生活能力和行走能力、关节活动度、畸形评分均高于对照组(P<0.05)。护理4周后,试验组、对照组TSK-11评分分别为(15.40±1.69)分、(21.35±2.41)分,试验组TSK-11评分低于对照组(P<0.05);试验组、对照组GSES评分分别为(35.40±1.50)分、(31.62±1.49)分,试验组GSES评分高于对照组(P<0.05)。结论:行全髋关节置换术的股骨头坏死患者采取加速康复外科理念下精细化护理方案,有助于减少并发症发生,恢复髋关节功能,减轻运动恐惧,提高自我效能感,改善患者预后效果。

加速康复外科理念结合精细化护理在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用及对生活质量的影响评价

胸腔镜肺结节切除术患者,制定加速康复外科理念、精细化两种护理方案,分析联合效果。方法 为探索更优护理办法,本次选定98例胸腔镜肺结节切除术患者(入选时间2022.01~2023.12),以两种方法干预,即A组(加速康复外科理念干预49例)、B组(A组基础上加精细化护理49例),分析护理价值。结果 护理后肺功能、应激反应指标、术后康复时间、并发症发生率、生活质量比较,B组更优(P<0.05)。结论 胸腔镜肺结节患者,行加速康复外科理念+精细化护理,可改善肺功能,减轻生理应激反应,缩短康复时间,降低并发症发生率,改善其生活质量。

基于加速康复外科理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年3月于九江市妇幼保健医院接受手术治疗的50例妇科肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取基于ERAS理念的术前预康复护理。比较两组心理状态、术后康复进程以及术后并发症发生率。结果干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠通气时间、术后下床平均活动时间、术后首次进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科肿瘤患者中采取基于ERAS理念的术前预康复护理模式,可有效减少患者负面情绪,降低术后腹胀、尿潴留等并发症发生率,从而促进患者康复。

加速康复外科理念在泌尿外科临床护理教学中的应用

目的探讨加速康复外科理念在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。方法将2022年3月至2023年12月在我院泌尿外科实习的护生100名,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统临床带教模式,观察组在传统临床带教基础上融入加速康复外科理念,比较两组护生出科时的专科理论及操作技能考核成绩、护生对临床护理教学的满意度和患者对护生的满意度。结果出科时,观察组的专科理论及操作技能考核成绩与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护生对临床护理教学的满意度和患者对护生的满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加速康复外科理念应用于泌尿外科临床护理教学中,可提高护生的专科理论知识及操作技能,提高护生对临床护理教学的满意度及患者对护生的满意度。

加速康复外科护理在肝癌精准切除围手术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理在肝癌精准切除围手术期的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月九江市第一人民医院收治的60例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用加速康复外科护理,比较两组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度以及术前、术后的生活质量。结果观察组的首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,其护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的生活质量均优于本组术前,且观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌精准切除围手术期采用加速康复外科护理,能有效促进患者术后康复,降低术后并发症发生率,提高患者对护理的满意度,改善患者术后生活质量。

萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论在肝癌手术患者中的应用价值研究

目的:探讨萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论在肝癌手术患者中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院行肝癌手术的90例患者按照就诊顺序机械分为(就诊先后顺序123循环分组)舒适护理组、加速康复组、联合组,分别给予萧氏舒适护理、加速康复外科理论指导下的护理模式、萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论指导下的护理模式,比较三组术后恢复指标、术后并发症发生情况、入院时及出院前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生存质量、护理服务满意度。结果:三组术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用对比差异均有统计学意义(P<0.05),联合组首次排气时间、排便时间均早于舒适护理组、加速康复组,术后住院时间较舒适护理组、加速康复组显著短,住院费用较舒适护理组、加速康复组显著少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后联合组并发症发生率为6.67%,较舒适护理组(53.33%)、加速康复组(50.00%)显著低,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时三组SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),出院前联合组SAS、SDS评分较舒适护理组、加速康复组均显著低,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时三组卡氏功能状态(KPS)评分差异无统计学意义(P>0.05),出院前三组KPS评分均显著提高,且出院前联合组KPS评分较舒适护理组、加速康复组均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后联合组对护理服务满意率为93.33%,较舒适护理组(63.33%)、加速康复组(56.67%)均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论应用于肝癌患者可改善胃肠功能,缩短住院时间,减轻负性情绪,降低并发症,提高生活质量及护理服务满意度。

基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响

目的研究基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响。方法回顾性分析2020年3月~2022年11月于南阳市中心医院骨科接受游离穿支皮瓣修复上肢创面患者48例。根据入院时间不同分为对照组和试验组,对照组(24例)入院时间为2020年3月~2021年6月采用常规护理,试验组(24例)入院时间为2021年7月~2022年11月采用加速康复外科理念的集束化护理。分析两组患者术后创面愈合时间、住院时间、疼痛程度、修复效果、术后并发症、患者满意度。结果试验组患者创面愈合时间和住院时间、术后6h、24h、36h、72hNRS得分、术后1月VSS总分及各项评分以及术后并发症发生率均低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在游离穿支皮瓣修复上肢创面患者应用基于加速康复外科理念的集束化护理模式可以缩短患者术后创面愈合时间和住院时间、缓解疼痛程度、提高修复效果和患者满意度、降低术后并发症。

加速康复外科精准护理在结直肠癌围术期的应用及效果评价

目的探讨围术期精准护理对结直肠癌患者术后恢复、应激反应、心理状态的影响。方法将100例择期行腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组在术前、术中、术后3个阶段实行系统性、规范性、专业性的精准护理,对照组实施常规护理。两组比较的主要结局指标包括:术后首次排气、排便、下床活动、进食流质、术后住院时间,术前1 d及术后1、3、5 d监测患者的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMR-IR);次要结局指标包括:评估入院及术后48 h患者焦虑、抑郁程度,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。结果实验组患者术后首次排气、排便、下床活动、进食流质、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者CRP、IL-6水平术后均高于术前,且对照组术后高于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后不同时间应激状态不同,术后3 d CRP、IL-6数值达到最高,之后有所下降。实验组患者的HOMR-IR低于对照组,且术后1 d、术后3 d差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者焦虑、抑郁评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前患者满意度实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施加速康复外科精准护理能有效促进结直肠癌患者术后恢复,减轻围术期应激反应,改善焦虑抑郁状况,提升患者满意度,值得临床推广应用。

加速康复外科护理对直肠癌患者术后营养指标、生活质量的影响评价

分析针对直肠癌术后患者,采用加速康复外科护理的临床有效机制。方法 限定时间:2022.06-2023.06;限定对象:直肠癌患者60例;研究方法:常规护理、加速康复外科护理。比较两组干预效果。结果 分析组干预后营养指标、生活质量及临床康复指标转归情况均较参比组佳(P<0.05)。结论 针对直肠癌术后患者,采用加速康复外科护理,既可提升其生活质量,还可促进患者营养指标改善,缩短其康复时间,可推广。

加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期的应用效果

本次探究的目的是针对我院围手术期的脑胶质瘤患者采用加速康复外科护理模式,分析采用这种模式后患者的护理效果。方法 在我院选取80例脑胶质瘤的患者作为研究对象,对患者进行分组,分为两组(对照组和观察组)。结果 两组患者采用不同的护理模式后,在手术康复指标、并发症的发生情况及手术前后应激反应指标、KPS、MBI、SAS、SDS评分也存在显著差异。结论 说明脑胶质瘤患者围术期采用加速康复外科护理能显著改善术后应激反应,降低并发症的发生率,促进疾病康复,建议在临床广泛推广使用。

加速康复外科理念在肝囊型包虫病手术病人护理中的应用

目的:探究加速康复外科理念在肝囊型包虫病病人围术期护理中的应用效果。方法:选取新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心2021年1月1日—12月31日行手术治疗的272例肝囊型包虫病病人,随机分为对照组135例和观察组137例,对照组给予常规护理,观察组于围术期护理融入加速康复外科理念进行护理,比较两组病人临床相关指标(手术时间、术中出血量、术后8 h疼痛评分、首次排气时间、满意度和住院时间)及并发症(肠梗阻、肺部感染、下肢深静脉血栓)发生率。结果:观察组住院时间、首次排气时间和术后8 h疼痛评分低于对照组,满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科理念应用于肝囊型包虫病病人围术期护理,有助于缩短住院时间,降低并发症发生率,提高病人满意度。

机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据,为临床提供参考。方法应用循证护理方法系统检索国内外相关数据库和专业网站中有关机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的所有临床决策、最佳实践建议、临床指南、专家共识。检索时限为建库至2023年4月16日。由2名研究者完成文献质量评价和资料筛选工作。结果共纳入文献12篇,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识7篇,最终形成36条最佳证据,包括机器人胃癌手术围术期加速康复外科的护理流程、麻醉评估与方式、营养护理、术中系统管理与故障处理、团队培训共计7个方面。结论本研究从7个方面总结了目前关于机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理管理的最佳证据36条,为护理工作者推动机器人胃癌手术围术期护理与加速康复外科理念坚实结合,促进患者快速康复提供循证依据。

基于加速康复外科理念的清单式护理在踝关节骨折患者中的应用效果

目的:探讨基于加速康复外科理念的清单式护理在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果。方法:选取在医院住院接受手术的156例踝关节骨折患者,按随机数表法分为两组,实验组患者(80例)采用基于加速康复外科理念的清单式护理,对照组患者(76例)采用加速康复外科的一般护理。比较两组患者术后总住院天数、功能康复训练效果和护理满意度。结果:实验组患者总住院天数明显短于对照组(P<0.05);实验组患者出院时、术后1个月及术后3个月踝关节功能评分优于对照组(P<0.05);实验组患者的满意度优于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的清单式护理能明显提高ERAS效率,促进踝关节骨折患者的功能的康复,提高护理质量和护理满意度。

加速康复外科护理在髋膝关节置换术麻醉恢复期的应用

目的:探讨加速康复外科护理在髋、膝关节置换术麻醉恢复期的应用效果。方法:选取某院单侧髋或膝关节置换术患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组给予常规麻醉护理,观察组给予基于加速康复外科理念的护理措施,比较2组术后麻醉恢复期质量指标。结果:2组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义。观察组麻醉恢复室停留时间[(48.67±8.90)min]少于对照组[(54.07±9.21)min],出室体温[(36.68±0.15)℃]高于对照组[(36.26±0.14)℃],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管后疼痛VAS、Riker镇静-躁动、口渴感评分及口腔异味分级低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(33.33%),麻醉恢复期满意率(96.67%)优于对照组(73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的麻醉恢复期护理干预,可安全有效的应用于髋、膝关节置换患者,提高全麻恢复质量。