多学科协作模式下加速康复外科集束化干预对甲状腺微小乳头状癌患者术后康复及护理工作满意度的影响

目的:探讨多学科协作(MDT)模式下加速康复外科集束化干预对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者术后康复及护理工作满意度的影响。方法:选取河南省肿瘤医院PTMC患者94例(2018年6月―2020年5月),依照建档顺序不同分为研究组(n=47)和对照组(n=47)。对照组采用常规护理,研究组在上述基础上采用MDT模式下加速康复外科集束化干预,统计比较两组康复相关指标(住院时间、首次排气时间、首次排便时间)、干预前、入手术室时血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、护理工作满意度。结果:研究组首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);入手术室时研究组SBP、DBP水平低于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:MDT模式下加速康复外科集束化干预应用于PTMC患者,可维持其血压水平平稳,加快术后康复进程,提高患者护理工作满意度。

基于循证的加速康复外科的集束化干预方案对胃癌患者压力、正念及心理状态的影响

目的 探讨基于循证的加速康复外科的集束化干预方案在胃癌患者中的应用效果。方法 选取术后2019年5月至2021年5月江苏省淮安市第一人民医院110例胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各55例。A组给予常规干预,B组给予基于循证的加速康复外科的集束化干预。两组出院后均随访6周。比较两组康复情况、压力、正念水平、心理状态、生活质量、护理满意度及并发症发生情况。结果 B组进食、排气、排便、卧床的时间及术后住院天数均短于A组(P<0.05)。随访6周后,两组抑郁自评量表、中文版压力知觉量表、焦虑自评量表评分均低于干预前,且B组低于A组(P<0.05),正念注意觉知量表评分高于干预前,且B组高于A组(P<0.05)。随访6周后,B组健康教育质量、护患沟通、护理环境及人文支持评分高于A组(P<0.05)。随访期间,B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论 基于循证的加速康复外科的集束化干预方案可有效促进胃癌患者压力、正念及心理状态的改善,减少术后并发症的发生,有效促进患者康复,提升患者生活质量,进而提高患者护理满意度。

基于加速康复外科理念的集束化护理措施在老年胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:评价实施基于加速康复外科理念的集束化护理措施对老年胰十二指肠切除术后患者的效果,以期促进患者术后早期康复。方法:选取北京市某三级甲等医院肝胆外科2019年8月至2023年3月收治的老年胰十二指肠切除术患者,依据是否采用基于加速康复外科理念的集束化护理措施将患者分为观察组和对照组,依据患者的基线资料采用1∶1倾向性配比分析将两组患者进行匹配,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者术后胃肠道功能恢复情况优于对照组,术后住院时间比对照组短,术后胃瘫和下肢静脉血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的集束化护理措施有助于促进老年胰十二指肠切除术后患者的胃肠道功能的恢复,减少了部分并发症的发生率,缩短了患者术后住院时间,值得进一步推广。

基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响

目的研究基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响。方法回顾性分析2020年3月~2022年11月于南阳市中心医院骨科接受游离穿支皮瓣修复上肢创面患者48例。根据入院时间不同分为对照组和试验组,对照组(24例)入院时间为2020年3月~2021年6月采用常规护理,试验组(24例)入院时间为2021年7月~2022年11月采用加速康复外科理念的集束化护理。分析两组患者术后创面愈合时间、住院时间、疼痛程度、修复效果、术后并发症、患者满意度。结果试验组患者创面愈合时间和住院时间、术后6h、24h、36h、72hNRS得分、术后1月VSS总分及各项评分以及术后并发症发生率均低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在游离穿支皮瓣修复上肢创面患者应用基于加速康复外科理念的集束化护理模式可以缩短患者术后创面愈合时间和住院时间、缓解疼痛程度、提高修复效果和患者满意度、降低术后并发症。

基于加速康复外科的集束化护理对慢性鼻窦炎手术患者预后效果的影响

目的探讨慢性鼻窦炎手术患者接受基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的集束化护理对其预后效果的影响。方法选取2020年4月—2021年7月期间于南京大学医学院附属盐城第一医院行慢性鼻窦炎手术治疗的90例患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用基于ERAS的集束化护理,比较2组患者生活质量、不适症状、不良情绪、护理总满意度和并发症发生率。结果术后观察组口干、鼻痛、呼吸障碍、吞咽障碍评分均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组精神健康、生理职能、社会功能、躯体疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。结论给予慢性鼻窦炎手术患者基于ERAS的集束化护理,可促进患者康复,缓解不良情绪,降低并发症发生率,改善患者生活质量,提高患者满意度。

快速康复外科-集束化护理干预策略对肝癌患者的影响分析

目的:探讨快速康复外科-集束化护理干预策略对肝癌患者的影响。方法:选取我院2021年6月至2022年10月期间收治的肝癌患者108例作为研究对象,均行肝癌切除术治疗,采用数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各54例。对照组给予常规护理;研究组基于对照组加用快速康复外科-集束化护理干预策略。分析对比两组入院期间并发症发生率、康复状况、护理满意度,并于术前1 d、出院前1 d利用调查问卷方式,采用视觉模拟量表、匹兹堡睡眠质量量表进行疼痛度、睡眠质量评估。结果:研究组住院以及术后下床时间、并发症发生率少于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后两组疼痛、睡眠评分均少于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科-集束化护理干预策略应用于肝癌患者,可促进患者术后康复,降低并发症发生率,改善睡眠质量、护理满意度。

基于加速康复外科理念的集束化护理策略在原发性肝癌患者中的应用价值

本次研究中通过对原发性肝癌实施加速康复外科理念融合下的集束化护理策略的护理效果。方法 抽取我院原发性肝癌患者60例,对其进行分组,实施不同措施护理,比较结果。结果 观察组实施优化后的护理措施后其各项护理指标优于对照组。结论 原发性肝癌实施优化后的护理干预后,可提升其临床效果,进而促进患者的康复,提升其预后效果。

集束化康复干预策略预防脑卒中相关性坠积性肺炎的临床应用研究

评估脑卒中患者采取集束化康复干预时的效果,及对预防相关性坠积性肺炎的作用。方法 研究实施于2021年10月1日-2023年3月31日,共纳入脑卒中患者36例,运用信封盲拆法分为2组,对比组18例采取4周常规护理及康复治疗;试验组18例采取4周以管控清单为基础的集束化康复治疗及护理,结果 试验组坠积性肺炎发生率明显较对比组低,二组比较P<0.05;试验组与对比组干预前的生活质量评分比较P>0.05,干预2周、干预4周后的生活质量评分比较P<0.05,试验组显著比对比组高;试验组住院患者总满意度明显高于对比组,二组比较P<0.05。结论 和常规护理及康复治疗相比较,以管控清单为基础的集束化康复治疗策略能够更好的避免脑卒中患者发生相关性坠积性肺炎,对患者的生活质量,及住院满意度均有积极影响。

加速康复外科理念的集束化护理在结直肠息肉切除术中的效应

目的探讨加速康复外科理念结合集束化护理的围术期护理方案,在结直肠息肉切除术中的应用与效果评价。方法选取2021年5月-2021年11月在昆明医科大学第二附属医院消化内镜室行结直肠息肉切除术的120名患者作为研究对象,随机分为对照组60人和干预组60人,对照组给予常规围术期护理,干预组在常规护理基础上给予结合加速康复外科理念的集束化护理,比较2组患者肠道准备评分、并发症发生率、术前焦虑水平、术后宣教依从性和患者满意度。结果干预组患者肠道准备波士顿评分、术后饮食依从率、患者满意度均显著高于对照组;干预组出血并发症发生率、SAS焦虑自评量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义。结论加速康复外科理念的集束化护理可提高结直肠息肉切除术患者的围术期护理质量,提升患者就医感受。

基于加速康复护理的集束化护理在重症颅内损伤患者中的应用价值分析

目的:探讨基于加速康复护理(enhanced recovery after surgery,ERAS)的集束化护理在重症颅内损伤患者中的应用价值分析。方法:选取2021年10月至2023年4月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的94例重症颅内损伤患者,根据入院时间将患者分为研究组(采用基于ERAS的集束化护理)和对照组(常规护理),每组各47例,均持续干预至转出ICU。比较两组患者神经功能缺损情况、恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果:干预后,研究组神经功能缺损评分表(NIHSS)评分较对照组低,Barthel指数(BI)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组颅内出血、肺部感染、静脉血栓、脑水肿并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意度为91.49%,对照组患者满意度为76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS的集束化护理下可以促进重症颅内损伤患者神经功能恢复,提高满意度。

多学科协作下加速康复外科集束化措施对甲状腺癌手术患者预后 不良情绪及生活质量的影响

目的探讨多学科协作下加速康复外科集束化措施对甲状腺癌手术患者预后、不良情绪及生活质量的影响。方法将116例甲状腺癌手术患者按随机数字表法分为两组,每组58例。两组均予以常规护理干预,研究组在此基础上联合多学科协作下加速康复外科集束化措施,观察住院全程。比较两组治疗情况(引流管留置时间、住院时间、视觉模拟评分法评分、住院费用)、并发症发生率及干预前后华西心晴指数量表评分、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表评分。结果研究组引流管留置时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01),住院费用显著少于对照组(P<0.01)。干预后两组华西心晴指数量表的焦虑、急性焦虑、抑郁维度评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作下加速康复外科集束化措施可促进甲状腺癌患者术后康复,明显改善患者的情绪状态,提高其生存质量。

加速康复外科联合肠内营养集束化干预对降低心脏监护病房机械通气患者术后并发症的效果

加速康复外科(ERAS)由丹麦外科医生Henrik Kehlet在1997年率先提出,近年来取得了显著效果,已在多个外科专业、麻醉及护理等领域得到广泛应用[1]。集束化干预目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务[2]。

加速康复外科联合中医特色干预护理在妇科腹腔镜患者围手术期中的应用

目的:探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合中医特色干预护理在妇科腹腔镜患者围手术期中的应用价值。方法:选择行腹腔镜手术的患者200例,将其随机分为观察组及对照组,每组100例。对照组予以传统围手术期护理,观察组采用ERAS及中医康复干预进行围手术期处理,对比两组患者空腹血糖水平,术前饥饿感、睡眠、乏力、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间及下床活动时间。结果:两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者空腹血糖水平高于对照组,观察组患者术前饥饿感、睡眠不佳、乏力发生率,术前SAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间及下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用ERAS及中医康复干预对妇科腹腔镜患者进行围手术期处理结合了中西医的优势,相互协调促进了患者术后的快速康复。

加速康复外科护理干预对结直肠癌合并糖尿病患者术后营养代谢指标、血糖水平的影响

目的探讨结直肠癌合并糖尿病患者采取加速康复外科护理干预对术后营养代谢指标、血糖水平的影响。方法选取2021年6月—2022年6月福建省立医院收治的结直肠癌合并糖尿病患者84例为研究对象,经随机数表法分为对照组(n=42)、观察组(n=42)。对照组行常规护理,观察组以常规护理为基础应用加速康复外科护理干预,对比两组营养代谢指标以及血糖水平。结果干预前,两组营养代谢指标以及血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组营养状态恢复效果、血糖水平控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌合并糖尿病患者采取加速康复外科护理干预有利于改善其术后营养状态,可以有效控制血糖水平。

基于加速康复外科的集束化营养干预对肺癌围手术期患者快速康复的影响

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为指导,以患者为中心,以外科医生为主导,联合多种学科采取一组综合措施以优化手术期处理,从而有效促进患者围术期康复的一种理念[1]。肺癌围术期营养支持不充分不仅会影响胸部伤口的愈合,还会导致肺癌术后患者胸腔引流量增多,增加乳糜胸、胃肠功能紊乱等并发症的发生率,最终延长胸管拔管时间和住院时间,降低患者的住院舒适度。目前,缩短围术期禁食时间窗、肺癌术后采用中链甘油三酯饮食(medium chain triglyceride,MCT)代替传统的以长链脂肪酸为主的高蛋白高脂饮食(long chain triglyceride,LCT)等新型营养管理理念逐渐受到重视[2]。2018年1月至2019年12月,我科对肺癌围术期患者实施了基于ERAS的集束化营养干预,效果良好,现报道如下。

多学科协作加速康复外科模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用

目的探讨多学科协作加速康复外科(MDT⁃ERAS)模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用效果。方法选取我院2022年1月至2022年12月收治的行骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人42例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组21例。对照组病人给予常规护理,观察组病人给予MDT⁃ERAS护理干预。观察两组病人静息性和活动性疼痛、腰椎功能恢复情况、住院时间、病人满意度和围手术期并发症发生情况。结果观察组病人术后静息性和活动性疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间明显较对照组缩短,术后并发症发生率亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术的病人采用MDT⁃ERAS模式,可有效降低病人术后疼痛,帮助病人安全度过围手术期,促进病人术后腰椎功能恢复,提高生活质量。

院前干预联合延续护理用于加速康复外科胃肠道肿瘤患者效果评价

目的探讨院前干预联合延续护理在胃肠道肿瘤患者加速康复手术中的应用效果。方法选取医院2019年5月至2021年5月收治的加速康复手术胃肠道肿瘤患者66例,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组患者院前干预结合延续护理,对照组患者给予常规护理。结果观察组患者的汉密尔顿焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P<0.05),总蛋白(TP)、体质量指数(BMI)均明显高于对照组(P<0.05),社会、环境、躯体、心理功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组的活动、症状、饮食和疼痛的延续护理指导率均明显低于术后2周(P<0.05)。结论院前干预联合延续护理用于针对加速康复外科胃肠道肿瘤患者,能够降低延续护理指导率,改善患者不良负性心理情绪和营养指标,促进预后,改善生活质量。

集束化护理干预对ICU心脏瓣膜置换术患者康复效果及并发症发生率的影响

目的分析评估ICU收治的心脏瓣膜置换术患者采取集束化护理干预的应用价值,探究对患者康复效果、术后并发症发生率产生的影响。方法收集本院ICU收治的心脏瓣膜置换术患者基线资料,手术时间为2021年4月至2022年4月,入组对象共计70例,经随机数字表法划分为对照组、观察组,前者采取常规护理,后者以常规护理为基础应用集束化护理,对比两组患者康复效果、术后并发症发生率、心功能水平。结果测定组间下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、ICU观察时间、住院时间,观察组均短于对照组(P<0.05);组间术后并发症发生率测定结果表示为观察组低于对照组(P<0.05);和对照组比较,观察组心功能水平恢复效果较好(P<0.05)。结论ICU行心脏瓣膜手术治疗的患者采取集束化护理干预,对提升整体康复效果、改善患者心功能具有积极意义,可有效预防术后并发症,值得借鉴。

基于循证的加速康复外科的集束化干预方案对结直肠癌根治术患者术后恢复及并发症的影响

目的探讨基于循证的加速康复外科(ERAS)的集束化干预方案对结直肠癌根治术患者术后恢复及并发症的影响。方法依据干预方式将116例结直肠癌根治术患者分为观察组和对照组,每组58例,对照组患者接受常规干预措施,观察组患者接受基于循证的ERAS集束化干预方案。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及护理满意度。结果观察组患者术后进食时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间和术后住院天数均明显短于对照组患者,差异均有统计意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于本组术前,且观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的满意度为98.28%,明显高于对照组患者的81.03%,差异有统计学意义(P﹤0.01);并发症总发生率为3.45%,低于对照组患者的13.79%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于循证的ERAS集束化干预可以明显促进患者的术后恢复,减少并发症发生风险,缓解炎性反应,可使患者更满意。

加速康复外科理念下集束化干预在腹腔镜胃癌根治术围手术期管理中的应用效果

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下集束化干预在腹腔镜胃癌根治术围手术期管理中的应用效果。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2020年1月至2021年1月收治的176例接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者的临床资料。根据干预方式将患者分为A组(81例)和B组(95例)。A组患者接受常规护理。B组患者接受ERAS理念下集束化干预。比较两组手术相关指标。分别于干预前后采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。比较两组并发症发生率。结果B组鼻肠管拔除时间、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间、术后肠外营养使用时间均短于A组(P<0.05)。干预后,两组WHOQOL-BREF各项评分均升高,B组WHOQOL-BREF各项评分高于A组(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分均下降,B组SAS、SDS评分低于A组(P<0.05)。B组患者并发症发生率较A组低(P<0.05)。结论基于ERAS理念的集束化干预有助于腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期管理,能够提升患者的生活质量并缩短康复进程,改善负面情绪,减少并发症。