加速康复手术综合治疗模式在结直肠癌患者的应用

目的分析直肠癌手术治疗的患者给予加速康复手术综合治疗的效果。方法随机选取在温州医学院附属第二医院进行直肠癌手术的患者60例,根据随机数表法分为两组。对照组给予常规围术期护理,观察组进行加速康复护理干预,对比两组患者术后康复情况。结果对比两组术后康复情况,观察组腹腔引流[(1.1±0.6)d]、胃管放置时间[(1.2±0.6)d]、肛门排气恢复时间[(2.4±1.1)d]、术后住院天数[(9.4±1.4)d]、医疗费用[(1.3±0.4)万元],与对照组结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现各类并发症6例(20.0%),低于对照组的19例(63.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复手术综合治疗着重于围术期干预,对结直肠癌手术的患者效果显著,加快恢复速度,保证患者免疫功能,术后并发症较少,降低医疗支出。

胃肠动力治疗仪在结直肠手术后患者加速康复外科治疗中的应用效果

目的:探讨胃肠动力治疗仪应用于结直肠手术后患者加速康复外科治疗中的临床效果。方法:本研究纳入2022年10月至2024年3月在防城港市第一人民医院进行结直肠手术治疗的100例患者,采用随机抽样法将其分为两组。为对照组(50例)患者实施常规康复外科治疗。为观察组(50例)患者实施常规康复外科治疗结合胃肠动力治疗仪治疗。比较两组患者手术参数、不良反应、肠梗阻的发生情况及生活质量。结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、正常进食流食时间及进食半流食时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者不良反应的总发生率、肠梗阻的发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者健康状况表(SF-36)中情感职能、社会功能、角色功能及整体健康状况的评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:胃肠动力治疗仪应用于结直肠手术后患者加速康复外科治疗中,可促进其胃肠蠕动恢复,进一步改善其术后胃肠功能紊乱,加快其肛门排气、排便,降低其不良反应的发生率,提高其生活质量,值得临床借鉴。

手术治疗联合综合康复护理对下肢静脉曲张患者的影响研究

目的 研究下肢静脉曲张患者进行手术治疗联合综合康复护理的效果。方法 方便选取2021年6月—2023年6月泰安八十八医院血管外科收治的104例下肢静脉曲张手术治疗患者为研究对象。根据护理方法的不同分为研究组和对照组,各52例。两组均手术治疗,对照组采用常规护理,研究组采用综合康复护理,比较两组的护理效果。结果 研究组的疼痛以及肿胀的持续时间及住院时间均明显短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血常规指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合康复护理不仅能够减轻患者疼痛感以及肿胀感,还能改善患者的D-二聚体水平,且提高临床疗效。

骨科加速康复围手术期康复治疗的认识与探讨

快速康复理念在骨科围手术期中的应用,带来了显著的正面效果。方法 在本项研究中,我们探讨了将快速康复理念融入骨科患者围手术期的效果。研究期间(2020年2月至2022年4月),共纳入74例骨科患者,并通过抛硬币法将这些患者随机分配至两组:对照组(37例)和观察组(37例)。在对照组中,患者接受常规的围手术期护理措施,而观察组则接受以快速康复为核心的围手术期护理策略。研究的主要结局指标包括住院时长、术后疼痛评分、患者护理总依从率以及并发症的总发生率。通过比较两组这些指标的差异,我们评估了快速康复理念围手术期护理干预对患者恢复的影响。结果 研究组住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,总依从率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究显示,在骨科手术患者围手术期实施快速康复策略,可以有效减轻患者术后疼痛,提升患者对护理措施的配合度,同时降低并发症的发生率,这些积极效果为其在临床上的广泛应用提供了有力的证据支持。

加速康复护理联合心理认知干预对前列腺增生手术治疗患者影响分析

分析加速康复护理联合心理认知干预对前列腺增生手术治疗患者的影响。方法 通过随机的筛选方法,筛选秦皇岛市抚宁区人民医院,在2022年2月至2023年5月期间愿意参与本组研究并参与治疗的54例前列腺增生手术患者,两组患者各有27例,以观察组和对照组的组别进行区分,对比于分析常规护理与加速康复护理联合心理认知干预的复合护理方案的优越性。结果 根据研究结果来看,在经过两组不同的护理模式下,观察组患者明显得到了更高的IPSS评分和BPHQLS评分,提示观察组患者前列腺症状得到明显改善,且生活质量有大幅提高。同时观察组患者术后并发症仅为7.41%,而对照组则有33.33%,可见观察组所采取的方法是更优的。观察组患者在肛门排气时间、下床活动时间等身体机能上康复判断指标对比中,明显更为出色,且焦虑与抑郁情绪程度较低,相较于对照组所使用的方法,更具优势。 结论 前列腺增生手术患者经加速康复护理联合心理认知干预后,前列腺症状明显改善,情绪状况良好,术后并发症较少,康复时间明显缩短,生活质量显著提高,科学有效。

基于加速康复外科的综合护理干预对心脏术后谵妄发生的效果研究

探究心脏手术患者的有效护理方案。方法 选取80例心脏手术患者样本,抽签后分组研究组(40例基于加速康复外科的综合护理干预)、对照组(40例一般性护理),比较两组护理效果。结果 研究组术后恢复时间、谵妄评分及发生率、并发症发生率均优于对照组。结论 心脏手术患者行基于加速康复外科的综合护理干预效果显著,适合在各级医疗机构中推广应用。

骨科手术患者术后疼痛管理与加速康复护理的综合干预

本研究旨在探讨骨科手术患者术后疼痛管理与加速康复护理的综合干预措施。比较实验组与对照组患者疼痛指数、康复时间及并发症情况,研究结果显示,采用综合干预的实验组患者术后疼痛改善效果明显,康复时间更短,且并发症发生率低。综合干预措施包括多模式镇痛、早期康复训练、心理干预及健康教育。因此,采用综合干预措施能显著提高骨科手术患者术后的疼痛管理效果及康复速度。

加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期中的应用效果观察

探究加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期中的应用效果。方法 选取2021 年 3 月至 2022年 9月我院神经外科收治的 50例脑胶质瘤患者,随机分观察组及对照组各25例,观察组实施加速康复护理,对照组实施普通围手术期护理,比较两种不同护理方法后效果。结果 采取加速康复护理措施后术后住院时间有所减少,降低了并发症的发生,两组比较(P<0.05)结论 脑胶质瘤患者在围手术期中运用加速康复外科护理治疗效果明显,术后效果明显,同时也减少并发症的发生概率,可在临床应用中推广使用。

加速康复外科与围手术期液体治疗

加速康复外科（fast-track surgery，FT）理念最早由丹麦外科医生Kehlet提出。加速康复外科即在外科领域联合应用一些新的措施，降低术后死亡率及并发症的发生率、减少住院时间及住院费用，加速术后患者的康复。其主要内容包括尽量减少手术损伤、硬膜外麻醉／局部麻醉、术后疼痛的控制、早期下床活动以及早期口服饮食等。Jakobsen研究表明：比较160例结肠切除术或Hartmann手术患者，使用加速康复方法的患者住院日由以前的7．5d降至3．4d，而患者的再入院率及并发症的发生率无明显增加。

加速康复外科理念指导下的围手术期营养治疗在脊柱结核诊疗中的应用

目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用。方法选取2017年1月至2019年12月于天津市海河医院手术治疗的初治活动性脊柱结核患者97例,采取随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(48例)。两组患者规范抗结核药物治疗并开展个体化、阶梯化营养治疗,观察组应用ERAS理念指导术前、术后进食水和术前糖负荷,对照组应用传统方案指导术前、术后进食水。观察围手术期阶梯化营养治疗情况,术前即刻口渴、饥饿和术后第2日早餐前腹胀发生情况,术后首次排气时间、围手术期血糖情况。结果观察组术前即刻口渴和饥饿的发生率分别为12.24%(6/49)和8.16%(4/49),低于对照组的81.25%(39/48)和54.17%(26/48),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为46.425和24.021,P值均为0.000)。术后第2日早餐前腹胀发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.75%(9/48),差异有统计学意义(χ^(2)=5.189,P=0.023)。术后首次排气时间≤12h的患者观察组发生率为69.39%(34/49),高于对照组的39.58%(19/48),差异有统计学意义(χ^(2)=8.690,P=0.003)。两组围手术期血糖均升高,但观察组术后即刻血糖[(7.89±1.39)mmol/L]与对照组[(8.80±1.08)mmol/L]比较差异有统计学意义(t=-3.602,P=0.001)。结论ERAS理念指导下的围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用可行、安全、有效。

儿童肘关节骨折手术后的综合康复治疗方法的疗效分析

肘关节骨折是临床较常见的疾病。资料显示每年每100，000人中，肘关节骨折的发生人数为1．5人，由于肘关节的解剖特性，损伤后常造成功能障碍，如何最大限度恢复患者肘关节功能，提高生存质量，已逐渐受到重视。本文就我科自2003年来收治儿童肘关节骨折手术后患者19例进行回顾性分析。

非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症患者的疗效观察

目的探讨非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症患者的疗效和可能的相关影响因素。方法收集2012年8月~2017年9月我院108例颈椎管狭窄症患者,在治疗前后分别进行JOA评分、VAS疼痛评定。1年随访患者治疗的远期疗效,并对其中复诊的32例患者复查颈椎MRI进行前后比较,分析远期疗效与相关因素间的关系。结果108例颈椎管狭窄症患者治疗后,JOA评分和VAS评分比治疗前有明显改善(P<0.01);随访结果显示非手术综合康复治疗的远期总有效率为91.7%;治疗前后颈椎MRI对比提示非手术综合康复治疗对颈椎结构退变无明显疗效。颈椎管狭窄症患者非手术治疗长期疗效与患者的年龄(r=-0.881,P=0.000)、黄韧带增厚程度(r=-0.873,P=0.000)、椎间盘突出程度(r=-0.914,P=0.000)呈负相关关系。结论非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症具有安全、无创、简单、远期疗效满意的特点,是颈椎管狭窄症患者治疗手段中的一种优良选择。

半月板损伤术后应用中医特色内外综合治疗效果分析

中医学中有“血不利则为水”“血水同源”之说,以中医特色内外综合治疗可活血利水,从而加速患者关节镜术后的康复^([1])。基于此,本研究通过对半月板损伤术后患者进行中医特色内外综合治疗,探究其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料:收集新昌张氏骨伤医院2020年1月至2023年1月收治的95例行关节镜手术治疗的膝关节半月板损伤患者的临床资料。随机分为对照组(常规功能康复)47例与观察组(中医特色内外综合治疗)48例。

结直肠癌患者围手术期加速康复外科治疗效果观察

目的:分析结直肠癌患者围手术期加速康复外科治疗的效果。方法:将结直肠癌患者62例随机分为观察组和对照组各31例,其中观察组予以加速康复外科治疗,对照组则在围手术期予以传统的处理方式,观察比较两组术后的临床效果及不良反应的发生情况。结果:观察组经治疗后,在停止静脉输液时间(5.00±0.15)d、术后并发症4例,术后住院时间(5.82±0.94)d等均优于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌患者围手术期加速康复外科治疗,可有效降低患者并发症的发生,缩短住院时间,术后恢复较快,在临床值得推广及应用。

ERCP联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石在加速康复外科中的应用

探讨ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石在加速康复外科中的应用价值。选择2018年6月—2020年6月成武县人民医院普外科收治的胆囊结石并胆总管结石的106例患者的临床资料,其中术前拟定实施ERCP+LC一期手术治疗的56例患者作为ERCP+LC组,拟定实施LC+LCBDE术式的50例患者作为LC+LCBDE组。比较两组手术成功率、手术时间、胆总管结石残留率、术后并发症发生率、术后疼痛发生率、术后活动时间、术后住院时间、总医疗费用、术后满意度等。两组术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP+LC组在手术时间、术后疼痛发生率、术后活动时间、术后住院时间、术后满意度方面优于LC+LCBDE组(P<0.05);两组在手术成功率、胆总管结石残留率、术后并发症发生率、总医疗费用方面差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCP联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石能降低术后疼痛发生率,缩短术后活动及住院时间,改善患者满意度,可促进患者快速康复。

正中神经双卡综合征的围手术期康复治疗

目的介绍三级序贯式康复治疗在正中神经双卡综合征围手术期的应用。方法自2005年2月到2009年2月，应用以理疗、手法治疗，注射及小针刀微创治疗，开放手术为阶梯的三级序贯式康复治疗方案，对42例正中神经双卡综合征患者进行围手术期康复治疗。结果42例正中神经双卡综合征的患者中，10例经颈部理疗、手法椎孔外颈神经松解完全治愈。有18例经颈部理疗、手法治疗未完全好转，再行腕管糖皮质激素注射，10例治愈，其余8例行腕管小针刀微创切开治愈。8例先行腕管糖皮质激素注射未完全治愈，再经颈部非手术松解3周治愈。6例腕管综合征，手术切开减压，术后12周手麻未完全缓解，改颈部康复治疗后4周痊愈。结论正中神经双卡综合征首选非手术治疗，当非手术治疗失败或症状比较严重时应及时手术治疗。过于积极的手术减压不一定能达到预期的疗效，应用围手术期三级序贯式康复治疗方案，可以使早期患者免于手术，晚期患者免于两次手术，减少医疗风险。

加速康复外科理念对OSAHS患者围手术期护理效果的影响

目的分析基于加速康复外科(enhance recovery after surgery,ERAS)理念的护理对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者围手术期护理效果的影响。方法选取厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科2022年1—9月收治的78例OSAHS患者为研究对象,分为对照组和ERAS组,每组39例。患者均进行悬雍垂腭咽成型术,部分伴有舌根肥厚的患者同时行舌根等离子射频消融术。ERAS组患者在围手术期进行基于ERAS理念的护理,对照组患者则采取常规围手术期护理。比较两组术后并发症、咽部视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、术后住院时间以及患者护理满意度间的差异。结果两组患者术后并发症发生率均较低,偶见恶心呕吐和伤口感染;术后12 h,第2、3、5天ERAS组咽部VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ERAS组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS患者行悬雍垂腭咽成型术围手术期采用基于ERAS理念的护理可有效减轻术后咽部疼痛,加快康复进程,缩短术后住院时间,提高患者护理满意度。

基于ERAS理念探讨妇科肿瘤围手术期中医药治疗

加速康复外科以循证医学为证据,优化并改进治疗措施,减少手术创伤,改善围手术期应激反应,以加快术后康复。中医药防治妇科肿瘤,对不同肿瘤治疗阶段采取相应干预措施,其指导思想与加速康复外科理念高度契合。文章基于加速康复外科理念从术前、术中、术后三个时间段探讨中医药治疗在妇科肿瘤围手术期的应用,为其临床应用推广提供科学的理论依据。

综合康复治疗用于上肢骨折术后肘关节功能障碍的效果分析

目的:分析手术治疗后出现肘关节功能障碍的上肢骨折患者接受综合康复治疗干预的临床效果。方法:回顾性选择2020年1月—2021年12月在福州市第二医院进行手术治疗后出现肘关节功能障碍的上肢骨折患者88例,根据术后康复治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组,各44例。对照组手术后接受常规骨科康复治疗;治疗组手术后接受综合康复治疗干预。对比两组治疗前后疼痛程度、心理状态评分、炎症反应相关指标水平、治疗总有效率、不良反应发生情况、术后疼痛消失时间、肘关节功能复常时间、住院总时间、术后康复治疗方案及效果满意度。结果:治疗后,两组疼痛程度、心理状态评分、炎症反应相关指标水平均较治疗前改善,且治疗组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后疼痛消失时间、肘关节功能复常时间、住院总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗后出现肘关节功能障碍的上肢骨折患者接受综合康复治疗干预,能够迅速减轻疼痛,改善心理状态,恢复肘关节功能,减少不良反应,缩短恢复时间,提升治疗效果及满意度。

加速康复外科在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者同期多平面手术围手术期的应用价值研究

目的探讨加速康复外科(enhance recovery after surgery,ERAS)理念在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)同期多平面手术围手术期的应用价值。方法选取2019年11月2020年7月就诊行两个或两个以上多平面手术的OSAS患者45例,随机分ERAS组(n=22)和对照组(n=23),分别用加速康复干预方案及传统围手术期的处理方式,对比两组患者间的术后静态、吞咽视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、术后住院天数及住院费用、并发症等结局指标。结果 ERAS组术后12 h及1、2、3、4、5 d的静态VAS评分分别为1.73±1.12、1.59±1.05、1.68±1.13、1.68±1.17、1.41±1.05、1.41±1.05,对照组VAS疼痛评分分别为3.00±1.21、2.78±1.28、2.74±1.05、2.83±0.89、2.30±1.15、2.49±0.73,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后ERAS组12 h及1、2、3、4、5 d吞咽疼痛评分分别为3.05±1.21、3.27±1.28、3.09±1.19、2.68±1.29、2.56±1.14、2.46±1.01,对照组12 h及1、2、3、4、5 d VAS疼痛评分分别为5.49±1.93、5.04±1.36、5.00±1.4、4.35±1.07、3.91±1.20、3.70±1.02,差异有统计学意义(P均<0.05),ERAS组患者术后住院天数为(3.50±1.14)d,较对照组(4.49±1.20)d缩短。结论 ERAS应用于OSAS患者围手术期中能降低患者术后疼痛不适,缩短术后住院天数,值得临床推广。