连续加速超分割放疗和后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效比较

目的比较连续加速超分割（CAHF）放疗和后程加速超分割（LCAF）放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法符合入组条件的食管癌125例被随机分为两组,其中CAHF组62例,LCAF组63例。CAHF组采用全程加速超分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,总剂量60.0 Gy/40次,26-28 d。LCAF组先采用常规分割放疗,2.0 Gy/次,1次/d,剂量40.0 Gy/20次,26-28 d;然后改用加速超分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,追加剂量27.0 Gy/18次,11 d;总剂量67.0 Gy/38次,37-39 d。治疗后3个月评价疗效。结果CAHF组与LCAH组的局部控制率分别为90.3%和93.7%（P〉0.05）;1、3、5年生存率分别为68.5%、48.9%、29.5%和68.6%、43.7%、30.2%（P〉0.05）。CAHF组和LCAF组Ⅲ-Ⅳ度急性放射性食管炎的发生率分别为59.7%和19.0%（P〈0.05）;急性放射性气管炎的发生率分别为91.9%和54.0%（P〈0.05）。结论CAHF与LCAF放疗治疗食管癌的疗效相当,但CAHF放疗方案的毒副反应较重。

后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的:研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法:将100例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组。后程加速超分割放疗联合化疗组于放疗前先行诱导化疗2次;化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量为40Gy,缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量为70Gy;于放疗结束后再行辅助化疗2次。常规分割放疗联合化疗组化疗方法与后程加速超分割放疗联合化疗组相同;放疗采用常规分割,鼻咽部总剂量为70Gy。结果:后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组的2年实际生存率分别为83.6%及79.7%(P>0.05);2年无瘤生存率分别为76.5%及59.1%(P<0.05);2年局部区域无复发生存率分别为90.0%及69.7%(P<0.05)。后程加速超分割放疗联合化疗组有2例出现放射性后组脑神经损伤,常规分割放疗联合化疗组无严重后期并发症。结论:后程加速超分割放疗联合化疗较常规分割放疗联合化疗提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的2年局部区域无复发生存率及2年无瘤生存率,但增加了后期并发症的发生率,其长期疗效及后期不良反应有待进一步随访观察。

加速超分割放疗和化疗综合治疗局限期小细胞肺癌——临床ⅠⅡ期试验初步结果报告

目的 :研究加速超分割放疗和化疗综合治疗局限期小细胞肺癌 (Limitedstagesmall celllungcancer,LSCLC)的耐受性、急性副反应和即期疗效。方法 :入组标准是经组织学或细胞学证实的SCLC ;局限期 (美国退伍军人医院分期法 ) ,但不包括恶性胸腔积液 ;年龄 18— 70岁 ;KPS≥ 6 0 ;无明显心、肺、肝、肾和骨髓功能损害 ;既往无肿瘤病史。入组前检查 :胸部X片、胸CT、脑CT、腹部B超、骨ECT、肺功能、心电图 ,血生化检查 (LDH、AKP、SGPT、SGOT、A G、Na+ )。治疗方法 :首治病人化疗 1疗程后放疗 ,继以化疗 5疗程 ;已治病人化疗 3疗程后放疗 ,继以化疗3疗程。化疗方案 :EP(DDP 2 5— 30mg m2 d1— 3+VP16 5 0— 70mg m2 d1— 3)。放疗方法 :放射源 6MVX线或6 0 Coγ线 ,照射方法 :1 4Gy 次Bid ,间隔≥ 6h ,5天 周 ,总剂量 5 6Gy 40次 4周。第 1— 3周前胸后背相对野照射 ,第 4周改为斜野 ,以避开脊髓。照射范围 :胸部CT显示的原发肿瘤灶及淋巴结转移灶。结果 :按RTOG早期放射反应评价标准评价早期放射反应。放疗后两月评价即期疗效 (按WHO肿瘤即期疗效评价标准 )。 1997年 6月— 2 0 0 0年 3月 ,5 0例病人进入本研究组。男 45例 ,女 5例 ,中位年龄 5 8岁 ( 2 5— 70 )。放疗在第 1疗程化疗后立即开始者 70 %(

新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 评价新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及急性放射反应。方法 将同期收治的 4 3例经病理确诊且无远处转移的鼻咽癌患者随机分为研究组 (n=2 3)和对照组 (n=2 0 )。研究组先按 FP方案 (5 - Fu+DDP)行 1周期新辅助化疗 ,然后行放疗。放疗又分两个阶段 ,首先设面颈联合野加下颈切线野 ,行常规分割放疗 ,照射 36 .0～ 4 0 .0 Gy后缩野 ,而后改用面颈分野 ,研究组行加速超分割放疗 ,每次 1.4～ 1.6 Gy、每日 2次 ,间隔时间≥ 6小时 ,鼻咽部总剂量照射至 6 8.0～ 70 .0 Gy;对照组仅行常规分割放疗 ,鼻咽部总剂量照射至6 8.0～ 70 .0 Gy。放疗结束后 1月 ,两组再行 3～ 4周期辅助化疗 ,方案同前。结果 研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重 (P<0 .0 5 ) ,而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。放疗结束时 CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 78.2 6 %和 6 5 .0 0 % ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。但在放疗结束后 3个月和 6个月 ,两组鼻咽癌和颈部肿瘤的完全消退率分别为 95 .6 5 %比 70 .0 0 %及 95 .6 5 %比 75 % ,均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。放疗结束后 6个月 ,两组中、晚期 ( 期 + A+ B期 )病例肿瘤的完全消退率分别为 92 .31%和 5 0 .0 0 %

常规放疗对比加速超分割放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨常规放疗(RT)与加速超分割放疗(AHRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择2009年1月至2010年12月老年中晚期NSCLC患者64例,按照随机数字法分为观察组和对照组各32例,对照组给予RT治疗,观察组给予AHRT治疗。评价两组综合疗效,并随访获取两组1、2、3年无病生存率和放射毒性反应。结果观察组缓解率明显高于对照组(P<0.05);观察组1、2、3年无病生存率分别为81.3%(26/32)、31.2%(10/32)和18.7%(6/32),对照组为56.2%(18/32)、28.1%(9/32)和15.6%(5/32),观察组1年无病生存率明显高于对照组(P<0.05);两组骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎比例相比无统计学意义(P>0.05)。结论 AHRT治疗中晚期NSCLC与常规RT相比可获得更好的近期疗效,两种治疗方式放射毒性反应相当。

同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床研究

目的探讨同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法2003年1月至2004年12月对100例食管癌随机分为同步放化疗加后程加速超分割放疗组(试验组)和单纯放疗组(对照组)。两组放射治疗均行体膜固定,模拟机下定位,6MV-X线直线加速器等中心照射。常规分割放疗DT36Gy/18次后缩野,对照组继续行常规分割放疗DT2Gy/次,每天1次,至DT70Gy;试验组改用加速超分割放疗,DT1.4Gy/次,每天2次,间隔4～6h,至DT70Gy。试验组放疗的同时,每周一均行化疗,顺铂50mg/次,静滴,共6～7次。结果试验组完全缓解率42%,对照组24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、3年局部控制率及生存率分别为86%、56%和76%、46%,对照组为58%、36%和56%、22%,试验组1、3年局部控制率及生存率均明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、白细胞减少和胃肠道毒副反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗加后程加速超分割放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,可提高近期疗效和1、3年局部控制率及生存率,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用。

后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗晚期下咽低分化癌疗效观察

目的探讨后程加速超分割放疗联合同步化疗对晚期下咽低分化癌的治疗效果,从而为该疾病的有效治疗提供更可靠的证据。方法以100例晚期下咽低分化癌患者作为研究对象,并对其临床治疗进行前瞻性研究。在患者知情同意情况下,其中50例患者使用后程加速超分割放疗进行治疗(对照组),另外50例患者联合使用后程加速超分割放疗与同步化疗进行治疗(实验组),观察比较2组治疗效果。结果当常规分割放疗结束时,2组下咽病灶总有效率分别为44.0%与70.0%,颈部转移灶总有效率分别为52.0%与74.0%;当加速超分割放疗结束时,2组下咽病灶总有效率分别为60.0%与84.0%,颈部转移灶总有效率分别为70.0%与92.0%,且实验组治疗效果显著好于对照组(P<0.05)。另一方面,虽然实验组不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05),但患者均可耐受。结论相比较单纯使用同步化疗的治疗方法,后程加速超分割放疗联合同步化疗对晚期下咽低分化癌具有更好的治疗效果。

局限期小细胞肺癌加速超分割放疗中使用不同分割剂量的效果及安全性研究

目的观察局限期小细胞肺癌在加速超分割放疗中使用不同分割剂量的效果及安全性。方法回顾性收集2018年1月—2019年12月广东省农垦中心医院胸外科收治的30例局限期小细胞肺癌患者进行研究,所有患者均行常规化疗联合加速超分割放疗,按照分割剂量分为两组,对照组(15例)总剂量为45 Gy,观察组(15例)总剂量为60 Gy。观察并比较两组的疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果观察组的治疗有效率(80.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,观察组的生活质量总评分[(80.22±3.46)分]高于对照组[(60.81±3.67)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论局限期小细胞肺癌加速超分割放疗,适当增加分割剂量,不良反应无明显增多,具有较高的安全性,且疗效更加显著,可有效提高患者的生活质量。

周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的探讨周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法收集75例局部晚期食管癌患者随机分为三组,放化疗标准组患者给予放化疗标准治疗,放化疗实验组患者给予放化疗实验组治疗,放化热疗实验组患者给予放化热疗实验治疗,比较3组患者近期治疗效果、不良反应、生存质量与生存率。结果放化热疗实验组临床主症、瘤体变化、进食梗阻、胸骨后疼痛与吐粘液症状显效率显著性高于其他两组;临床主症、瘤体变化与进食梗阻有效率显著性高于放化疗标准组;瘤体变化有效率显著性高于放化疗实验组;治疗后1个月躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用、特异模块、共性模块与模块总分组间比较,均显著性高于其他两组;治疗后6个月生存率显著性高于放化疗标准组,存在显著性差异(P<0.01);胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗标准组;进食梗阻与胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗实验组;治疗后1年生存率明显高于放化疗标准组,存在明显差异(P<0.05)。结论周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效显著,具有借鉴意义。

周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗晚期食管癌的临床疗效

目的分析晚期食管癌患者接受周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗、体外高频热疗联合治疗的临床效果。方法选择2017年1月~2018年12月我院收治的晚期食管癌患者60例,依据入院顺序分为对照组和观察组各30例。对照组接受周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗治疗,观察组接受周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗,比较两组疗效治疗效果。结果观察组治疗后社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能、总体症状领域等各项生命质量指标结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后毒副反应发生率为20%,对照组毒副反应发生率为16.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗晚期食管癌的疗效较单一方法更明显,且安全性不会受到影响,患者预后更佳。

食管癌后程加速超分割放疗加甘氨双唑钠增敏的临床研究

目的观察后程超分割放疗加甘氨双唑钠治疗食管癌的疗效。方法将151例食管癌患者随机分为3组：常规放疗组（A组）52例，照射剂量2．0Gy／次，5次／周，总量66～70Gy；后程超分割放疗组（B组）53例，先常规照射，照射剂量40Gy，20次后改为每日照射2次，1．3～1．5Gy／次，2次照射间隔4～6h，10次／周，超分割照射26～30Gy／20次，总量66～70Gy／6周；后程超分割放疗加甘氨双唑钠组（C组）46例，照射方法与B组相同，放疗开始就同时静滴甘氨双唑钠800mg／m2，每周3次，连续用药至放疗结束。结果A、B、C3组近期有效率分别为73％，87％和96％。部分缓解率和1a生存率分别为53％，48％；82％，73％；89％，86％。C组部分缓解率和1a生存率均优于A组和B组（P均〈0．01）。3组均未发现毒副作用。结论甘氨双唑钠对食管癌的放疗有增敏作用，同后程超分割放疗结合应用，能提高食管癌的部分缓解率和1a生存率。

胸段食管癌野中野加速超分割放疗随机前瞻研究结果

目的 采用前瞻随机分组研究 ,探讨野中野加速超分割放疗能否提高胸段食管癌的疗效。方法 1992年6月至 1993年 12月 ,6 9例胸段食管癌随机分组 ,野中野加速超分割治疗组 34例 ,常规治疗组 35例 ,两组患者一般临床资料差异无统计学意义。放射总剂量常规组 6 5Gy± 2 .1Gy ,照射 33次 /45天 ,野中野组总剂量 6 5Gy± 1.6Gy ,2 3次 /34天。结果 急性放射性食管炎发生率常规组 17% ,野中野组 38%。常规组 1、3、5年生存率分别为 :5 1.4%、2 0 %、14 .3 % ,而野中野组分别为 70 .5 %、44.12 %、2 6 .5 % (3年生存率差异显著P <0 .0 5 )。结论 野中野加速超分割放疗胸段食管癌患者可耐受 ,并且提高了长期生存率。

加速超分割放疗与常规放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的探讨加速超分割放疗与常规放疗治疗非小细胞肺癌患者的近期疗效。方法选取2013年5月至2016年6月我院收治的非小细胞肺癌患者40例随机分为观察组(加速超分割放疗,20例)和对照组(常规放疗,20例),比较两组患者的近期疗效及并发症发生率。结果观察组患者的近期有效率为95.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05)。观察组患者的6个月、12个月生存率分别为95.00%、85.00%,均显著高于对照组的65.00%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌患者,相对常规放疗具有较高的近期疗效和生存率,同时不增加放疗相关并发症发生率,具有显著的治疗效果。

常规放疗与加速超分割放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的效果对比

目的:探讨老年中晚期非小细胞肺癌患者中分别采用常规放疗与加速超分割放疗的治疗效果。方法:选取2016年4月-2018年2月笔者所在医院收治的100例老年中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例,对照应用常规放疗,观察组应用加速超分割放疗,比较两组患者的治疗效果、近3年的无病生存率及放射毒性反应发生情况。结果:观察组患者的病情缓解率为76%,明显高对照组的56%,差异具有统计学意义(P<0.05);完成治疗后的近1年,观察组患者无病生存率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者放射性咽炎、放射性口腔溃疡、放射性肺炎的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年中晚期非小细胞肺癌的治疗过程中应用加速超分割放疗,虽然在放射毒性反应发生率方面不存在明显的差别,但加速超分割放疗的近期治疗效果较好,临床价值显著。

常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床比较

目的:比较常规放疗和加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌的疗效和放疗反应。方法:将65例不能手术或拒绝手术的非小细胞肺癌患者随机分为两组,采用加速超分割放射治疗(治疗组)与常规分割放射治疗(对照组)。治疗组:照射原发灶和阳性的纵隔淋巴结区域,DT1.6Gy/次,2次/d,5次/周;两次照射时间间隔大于6h。对照组:常规分割放射治疗,照射靶区同治疗组,DT2Gy/次,5次/周。两组照射总量均为65～70Gy,用相同类型放射线,在放疗同时每日加用小剂量顺铂同步化疗,剂量按6mg/m2。结果:完全缓解率(CR)和部分缓解率(PR),治疗组为86.87%,对照组为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),放射反应两组基本相同。结论:加速超分割放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,优于常规放疗。

34例新辅助化疗后行加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床应用研究

目的 :研究新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法 :6 8例经病理确诊的鼻咽癌患者随机分为研究组 (n =34)和对照组 (n =34)。研究组先按FP方案 (5 -Fu +DDP)行 1周期新辅助化疗 ,然后行加速超分割放疗 ,每次 1.4～ 1.6Gy、每日 2次 ,间隔时间≥ 6小时 ,鼻咽部总剂量照射至 6 8.0～ 70 .0Gy ;对照组仅行常规分割放疗 ,鼻咽部总剂量照射至 6 8.0～70 .0Gy。放疗结束后 1月 ,两组再行 3～ 4周期辅助化疗。结果 :研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重 (P <0 .0 5 ) ,而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 72 .3%和 6 5 .2 % ,经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。但在放疗结束后 3个月和 6个月 ,两组肿瘤的完全消退率分别为 95 .3%和72 .2 %和 96 .3%和 76 .2 % ,研究组肿瘤的完全消退率均高于对照组 ,两组间都有显著性差异 (P <0 .0 5 )。放疗结束后 6个月 ,两组中、晚期 (Ⅲ和Ⅳa期 )病例肿瘤的完全消退率分别为 92 .3%和4 1.7% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率 ,尤其适合局部晚期鼻咽癌的治疗。

加速超分割放疗对非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应分析

目的：探究加速超分割放疗对非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应分析。方法：随机将120例中晚期非小细胞肺癌患者分为观察组与对照组，观察组患者采用加速超分割放射治疗，对照组采用常规分割放射治疗。观察组：分大、小野进行照射，大野包括原发灶，同侧肺门及纵隔。DT 1.8 GY/次，5次/周，总DT 42～44 GY；小野仅照射临床病灶，DT 1.5 GY/次，3次/周，总DT 22～28 GY；大、小野同一天照射时，时间间隔大于6 h。对照组：放射治疗设野靶区，包括原发灶，同侧肺门以及纵隔，DT 2 GY/次，5次/周，总照射至DT 42～44 GY后，局部缩野加量DT 22～28 GY。两组总剂量均为65～70 GY，用相同类型放射线。结果：完全缓解率和部分缓解率，观察组为83.3%，对照组为56.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），放射反应基本相同。结论：加速超分割放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好，优于常规放射治疗。

后程加速超分割放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的评价后程加速超分割放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效以及相关的不良反应。方法选取我院自2011年1月至2012年1月收治的25例食管癌患者,并随机将患者分为两组,分别为观察组(单纯使用后程加速超分割放疗进行治疗)和对照组(使用后程加速超分割放疗联合化疗治疗)。并比较两组的疗效以及不良反应的发生率。结果观察组的PR率为68.9%,CR率为15.2%,总有效率为84.1%。对照组的PR率为52.7%,CR率为38.4%,总有效率为91.1%。两组的CR率差异有统计学意义(P<0.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组在放射性肺炎以及放射性食道炎的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),而在骨髓抑制方面观察组的程度明显比对照组高。结论后程加速超分割放疗联合化疗治疗中晚期食管癌具有一定的优势,值得进行更深入的临床研究。

后程加速超分割放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的临床疗效

目的观察后程加速超分割放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效及毒副反应。方法自2000年3月～2005年6月对61例食管鳞癌病人随机分为两组:后程加速超分割组(后超组)和后程加速超分割加化疗(综合组)。后超组30例,每周5次,共36～40 Gy/4周,第5周开始起每次130 Gy,每日2次,间隔6 h以上,照射量26～30 Gy/2周。综合组31例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下:5-Fu 0.75 g静脉滴注,第1～5天,DDP 30 mg静脉滴注,第1～4天。间隔4周后开始第二周期化疗治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗。结果后超组及综合组3年有效率分别为40.0%及58.0%。综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组(P<0.05)。结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人近期疗效及局部控制率,但近期放射反应较重。