双频加速重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症阴性症状的疗效。方法:入组41例存在明显阴性症状的精神分裂症患者,随机进入真刺激组(n=25)和伪刺激组(n=16),分别对其进行加速双频模式(iTBS)rTMS干预24组,每组4次,治疗12周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI)评估患者的精神症状和疾病严重程度,以功能大体评定量表(GAF)评价患者的社会功能情况。结果:两组治疗前各量表评分差异无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后阳性症状分差异无统计学意义(P>0.05)。阴性症状分治疗4周后,真刺激组较伪刺激组明显降低(P<0.05)。一般症状分均随时间降低,两组差异无统计学意义。PANSS总分治疗4周后两组无差异,刺激组持续减分到8周,伪刺激组4周后不再有变化。真刺激组CGI分随时间降低,第8周到第12周之间趋于稳定,伪刺激组前4周降低,之后无变化。治疗后GAF评分升高,两组差异无统计学意义。结论:有明显阴性症状的精神分裂症患者在药物治疗稳定后予以iTBS rTMS,可快速有效改善阴性症状,对阳性症状无影响,对社会功能损害有一定改善作用。

加速重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者的安全性及有效性

目的探究加速重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者的安全性及有效性。方法收集我院住院脑卒中后抑郁症患者60例,符合ICD-10中脑卒中后的器质性抑郁障碍诊断标准,随机分为研究组和对照组。研究组为药物联合连续4d的加速重复经颅磁刺激治疗(5次/日,连续治疗4日);对照组为同样药物联合经典的重复经颅磁刺激治疗(1次/日,每周连续治疗5d,连续4周)。治疗前后检测患者的心率、血压和心电图、脑电图变化。治疗前后分别给予汉密尔顿抑郁量表比较临床疗效。结果研究组总有效率96.3%,对照组100%,两组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周后HAMD评分两组差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速和标准rTMS治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性没有显著差异。

加速重复经颅磁刺激应用的研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种非侵入性大脑刺激技术,已较为广泛的应用于神经科学研究及部分神经精神疾病的治疗中,加速重复经颅磁刺激在常规经颅磁刺激基础上,将每日使用频率提高,该文将从加速经颅磁刺激对常见脑疾病的干预研究以及与常规方案疗效的对比进行简要综述。

加速高频重复经颅磁刺激对伴有自杀意念的青少年抑郁症患者的疗效

目的:探讨加速高频重复经颅磁刺激(accelerated high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,aHF-rTMS)对青少年抑郁症患者的疗效及安全性。方法:选取我院精神科57例伴有自杀意念的青少年抑郁发作患者,随机分为标准组(30例)和加速组(27例)。标准组给予标准重复经颅磁刺激(rTMS)治疗14 d,加速组给予aHF-rTMS治疗7 d。分别在治疗前(T1)以及治疗后第1周(T2)、第2周(T3)、第4周(T4)进行汉密尔顿抑郁量表-24项(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)、自杀意念量表(scale for suicide ideation,SSI)、临床总体印象量表-疾病严重程度分量表(clinical global impression-severity of illness scale,CGI-SI)评定。结果:2组T1期HAMD、SSI、CGI-SI量表总分差异无统计学意义(P>0.05)。与T1期比较,2组在T4期的HAMD、SSI及CGI-SI分数有不同程度下降(P<0.05);与标准组同期比较,加速组SSI总分在T2时下降更为显著(t=-5.542,P<0.05);2组在T4期HAMD、SSI及CGI-SI差异无统计学意义(P>0.05)。T4期时,加速组显效率为77.8%,高于标准组的53.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且未发生严重不良反应。结论:a HF-rTMS治疗可以改善青少年抑郁症患者的抑郁情绪及自杀意念,其在治疗4周内的疗效及安全性等同于标准rTMS治疗,而且a HF-rTMS治疗在快速降低患者的自杀意念上更有优势。