加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折

目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长型PFNA治疗30例股骨干合并同侧股骨转子间骨折患者。记录骨折愈合情况、患者下地行走情况、髋及膝关节活动度、并发症发生情况。采用Sanders评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间12~40个月。术后1个月股骨转子间骨折线开始模糊,骨折愈合时间3~6个月;术后3个月股骨干骨折端周围均骨痂丰富,包裹断端,骨折愈合时间4~9个月。术后均未发生血管损伤、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓、骨折再移位、内固定松动等并发症。末次随访时,髋关节屈曲110°~120°、后伸5°~10°,膝关节屈曲110°~115°、伸直0°。患者均可弃拐行走,其中24例步态正常,5例轻度跛行,1例跛行明显;采用Sanders评分评价髋关节功能:优24例,良5例,差1例,优良率29/30。结论加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折创伤小,安全性高,患者功能恢复快,疗效满意。

加长型Gamma钉治疗股骨干骨折并发同侧髋部骨折的效果观察

探究加长型Gamma钉治疗股骨干骨折并发同侧髋部骨折的效果观察。方法 64例股骨干骨折并发同侧髋部骨折(2019.1-2020.12)患者用随机数字法分组,对比对照组(常规髓内钉加钢板固定)和观察组(加长型Gamma髓内钉内固定)疗效。结果 观察组的各项手术相关指标、术中出血量、切开复位率、并发症均更低(P<0.05),骨折恢复优良率更高(P<0.05)。结论 加长型Gamma钉治疗股骨干骨折并发同侧髋部骨折效果理想,固定效果更好,能增进骨折恢复的优良率,且不易发生并发症,安全性好,建议用于股骨干骨折并发同侧髋部骨折当中。

加长型股骨近端防旋髓内钉用于老年股骨转子间骨折复位及内固定的临床效果观察

目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于股骨转子间骨折的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月当涂县人民医院收治的60例股骨转子间骨折患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组(加长型PFNA内固定)和对照组[动力髋螺钉(DHS)内固定],各30例。比较两组患者术中及术后情况、术后髋关节功能优良率、手术前后炎症因子水平及术后并发症。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均比对照组少(P<0.05);观察组患者下床活动时间、负重时间、骨折愈合时间均比对照组少(P<0.05);两组患者术后髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加长型PFNA内固定对患者的创伤小、术后恢复快、炎症反应轻,还有利于髋关节功能恢复,减少并发症。

加长型PFNA治疗60例股骨近端骨折合并股骨干骨折的临床疗效研究分析

目的研究分析不同内固定物治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的临床疗效。方法选取2015年5月至2018年5月本院收治的股骨近端骨折合并股骨干骨折患者共60例,治疗医师根据数字表法将所有患者平分为两组,其中A组30例行加长型PFNA固定治疗B组30例,行加长型GammaⅡ钉内固定治疗。结果 A组患者手术时间、术中出血量、股骨近端和股骨骨折愈合时间均小于B组患者(P<0.05);A组患者术后Harris评分及Barthel指数均明显高于B组,术后1年A组患者Harris评分优良率明显高于B组患者(P<0.05)。结论应用加长型PFNA治疗股骨近端骨折合并并股骨干骨折,对患者的创伤度更小,手术时间更短,骨折愈合时间更少,术后患肢功能恢复效果更好,适合临床医师选择应用。

加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折合并股骨干骨折

目的:观察加长型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对于股骨转子周围骨折合并股骨干骨折的治疗效果。方法:对10例有手术适应证的髋部骨折合并股骨上段骨折患者进行加长型PFNA的手术,术中记录手术时间、出血量,术后对其进行随访1～24个月,均在术后3、6个月时根据"Sanders髋关节创伤后功能评分系统"对患者进行评分,将所得结果进行研究。结果:本组10例患者,全部随访成功,手术优良率达到80%,并且所有患者均未出现断钉、螺旋刀片脱出等情况,所有患者未出现感染,伤口均Ⅰ期愈合。结论:PFNA几乎适合所有粗隆间骨折,尤其适合不稳定型骨折及合并骨质疏松者,加长型PFNA更加扩展了PFNA的手术适应证,使得PFNA的应用范围更广,但由于缺乏大量的长期随访资料,其安全性及疗效有待进一步研究。

加长型Gamma3钉与INTERTAN内固定治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折的疗效

目的探讨加长型Gamma3钉(p TGN)与INTERTAN治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效。方法 45例老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折患者,根据手术方法分为p TGN组(23例)和INTERTAN组(22例),比较两组手术创伤,术后并发症及手术效果。结果 p TGN组手术时间、术中透视时间及术中失血量少于INTERTAN组(P<0.05)。两组两组骨折愈合时间、术后并发症、末次随访Harris评分比较无差异(P>0.05)。结论加长型Gamma3钉和INTERTAN治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折均可取得良好临床疗效,是治疗老年股骨粗隆下骨折的有效内固定。

自体植骨联合加长型防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗股骨中上段骨折的临床效果

目的分析自体植骨联合加长型防旋股骨近端髓内钉（PFNA）微创固定治疗股骨中上段骨折的治疗效果。方法选取2014年1—12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科收治的股骨中上段骨折患者168例，完全随机分为观察组和对照组，各84例。观察组施以自体骨移植联合加长型PFNA微创固定治疗，对照组施以自体骨移植联合动力髓螺钉治疗，观察比较2组术后1年治疗显效率、患者认可度、术后并发症发生率和恢复期长短。结果术后1年观察组治疗显效率、患者认可度均明显高于对照组[90．5％（76／84）比52．4％（44／84）、88．1％（74／84）比53．6％（45／84）]，并发症发生率低于、术后恢复期短于对照组[9．5％（8／84）比29．8％（25／84）、（58±10）d1：L（74±10）d]（均P〈0．05）。结论PFNA具有损伤小、术后恢复快且并发症少等优点；加长型PFNA微创固定治疗股骨中上段骨折效果明显、患者认可度高。

加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折临床观察

目的观察加长型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定结合中医3期辨证治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效。方法将27例股骨粗隆下粉碎性骨折的青壮年患者24 h内行加长型PFNA内固定,术后结合中医3期辨证治疗,观察其临床疗效。结果 27例均获6~24个月随访,平均18个月,无骨折不愈合者,无髋内翻畸形者。按Harris髋关节功能评分:优19例,良7例,可1例,优良率96.30%。结论 24 h内应用加长型PFNA内固定,结合中医3期辨证治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折,能早期解除患者痛苦,减少并发症,功能恢复好,临床疗效满意。

加长型Trocar在腔镜甲状腺手术中的应用

目的:探讨加长型Trocar在腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾分析2010年3月至2012年6月为200例结节性甲状腺肿患者行腔镜单叶甲状腺切除术的临床资料,将患者分为两组(n=100),术中分别使用加长型Trocar与普通Trocar,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、皮下分离面积、切口引流量、术后住院时间及术后并发症。结果:两组手术均获成功。加长Trocar组手术时间短[(66.02±8.86)min vs.(73.32±9.30)min,P=0.000],皮下分离面积小[(56.07±5.53)cm2 vs.(95.06±8.12)cm2,P=0.000],术后引流量少[(71.18±17.45)ml vs.(82.06±23.63)ml,P=0.010],术后并发症少(1 vs.8,P=0.017);其他方面差异无统计学意义。结论:加长型Trocar应用于腔镜甲状腺手术可明显减少皮下分离创面,缩短手术时间,方便术中操作,值得推广应用。

加长型Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间合并股骨上段骨折

目的探讨股骨粗隆间合并股骨上段骨折经加长型Gamma钉固定治疗的临床疗效。方法我院2006年5月至2009年3月股骨粗隆间合并股骨上段骨折经加长型Gamma钉内固定固定治疗21例,男13例,女8例,平均年龄38.6岁,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型7例,Ⅴ型4例。结果21例患者术后均获得6～24个月随访,平均随访17.8个月,根据临床体征和X线所见,骨折均达临床愈合,愈合时间8～12周,平均10周。Harris评分,优19例,良2例,优良率100%。术后无感染、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论加长型Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间合并股骨上段骨折是一种良好的方法,具有损伤小,复位准确、固定可靠的优点,可早期离床锻炼,有利于骨折早愈合,减少手术损伤和下肢深静脉血栓形成等并发症。

加长型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间合并股骨干中段骨折

目的总结加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨转子间骨折合并股骨干中段骨折的经验。方法对10例股骨转子间骨折合并股骨干中段骨折采用此种加长型PFN内固定手术治疗(股骨转子间骨折Evans分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例)。结果随访3～15个月,平均9个月,髋关节Harris评分:优6例,良3例,可1例;股骨干按马元璋评分:优6例,良4例。结论术中保持下肢力线正常,尽可能恢复股骨转子后内侧皮质的完整性;正确的操作、固定钉固定于恰当位置及术后正确功能锻炼是取得良好疗效的关键。

加长型Philos系统治疗肱骨近端骨折

目的：探讨应用加长型Philos系统治疗肱骨近端骨折的的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月期间我科同一组医生采用加长型Philos系统治疗肱骨近端骨折17例患者，其中女12例，男5例，平均年龄71岁（62～85岁）。伤后2～5 d实施手术，患者取“沙滩椅位”或仰卧位，选择延长的肱骨近端切口，术中直视下复位骨折，采用加长型Philos钛板螺钉固定。术后即刻，以及术后1、3、6、12个月复查X线片观察骨折愈合情况。结果所有患者术后X线片显示肱骨近端骨折复位满意，钛板螺钉位置良好。随访6～32个月（平均16.8个月），骨折均愈合，无肱骨头坏死、内固定松动断裂及伤口感染等并发症发生。按Neer肩关节功能评分标准进行疗效评价，优10例，良4例，可3例，优良率为82.4％。结论加长型Philos系统具有设计合理、安装相对容易、固定牢靠的优点，是治疗肱骨近端骨折的有效选择之一。

加长型Gamma-3钉治疗股骨转子下骨折的临床研究

股骨转子下骨折占髋部骨折的10％～30％左右，此类骨折属于不稳定骨折，尽管治疗方法较多，但仍然会发生各种并发症如骨折延迟愈合、骨不连和内植物断裂等。选取2008年1月-2013年2月收治的28例股骨转子下骨折患者应用加长型Gamma-3髓内钉固定取得满意的疗效，现报告如下。

加长型PFNA与股骨近端锁定钢板治疗粗隆下骨折的效果比较

目的:通过比较加长型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定与股骨近端锁定钢板内固定方式治疗粗隆下骨折的效果,以指导临床医师对股骨粗隆下骨折的手术方案的选择。方法:自2013年3月—2016年8月扬州市江都人民医院经牵引床闭合复位(或有限切开)加长型PFNA内固定治疗粗隆下骨折56例,采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定方式治疗36例,进行回顾性分析,观察两组患者的手术时间、术中出血量、输血、骨折愈合时间、术后并发症及术后功能,临床疗效评价采用Harris髋关节功能评分标准进行功能评价,比较两组间的效果。结果:在手术时间、术中出血量及给予输血方面,加长型PFNA组少于股骨近端锁定钢板组(P<0.05);在骨折平均愈合时间方面,加长型PFNA组与股骨近端锁定钢板组比较差异无统计学意义(P>0.05);加长型PFNA组并发症发生率为3.57%,股骨近端锁定钢板组并发症发生率为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);加长型PFNA组优良率明显高于股骨近端锁定钢板组(P<0.05)。结论:对于粗隆下骨折的治疗优先选择加长型PFNA,运用闭合复位或小切口感触辅助复位的髓内固定技术具有出血少、创伤小、手术时间短、并发症少、骨愈合率高,同时获得满意的功能恢复,患者满意度高、效果可靠。

加长型PFNA治疗ScinsheimerⅣ、Ⅴ型粗隆下骨折的疗效分析

探讨分析加长型PFNA在治疗ScinsheimerⅣ、Ⅴ型股骨粗隆下骨折的临床疗效。2012年1月至2014年6月在G型臂透视机透视下经牵引床牵引手法复位配合有限切开复位满意后用加长型PFNA固定装置固定ScinsheimerⅣ、Ⅴ型粗隆下骨折23例。本组术后均获随访,随访时间6~18月,平均13.73±2.58月,23例均一期愈合,未出现感染、不愈合、内固定断裂、剪切。术后Harris评分;优12例,良8例,可3例。讨论:加长型PFNA在治疗ScinsheimerⅣ、Ⅴ型粗隆下骨折具有固定牢靠、骨不连发生率低、手术时间短、出血量少、术后功能恢复好的优点,在治疗粗隆下骨折可作为首选方法。

加长型ITST髓内钉治疗股骨干多段骨折合并同侧股骨颈骨折临床分析

目的 观察采用加长型ITST髓内钉治疗股骨干多段骨折合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾2006年1月至2011年10月采用加长型ITST髓内钉系统治疗股骨干多段骨折合并同侧股骨颈骨折患者10例,观察其临床疗效。结果 本组患者手术时间2-3.5 h,平均（2.92±0.49）h;术中失血量150-350 ml,平均（278±63.91）ml,术中均未输血;本组所有病例均获得随访,股骨干骨折均在术后2.5-8个月,平均（4.7±1.6）个月内愈合,所有患者均无切口感染、深静脉血栓、血管神经损伤等并发症发生。本组病例按Harris髋关节功能评分标准：优8例,良1例,可1例;优良率为90%。结论 加长型ITST髓内钉系统在治疗股骨多段骨折合并同侧股骨颈骨折方面具有切口小、创伤小、出血量小、固定强度可靠、骨折愈合率高、功能恢复好、并发症少、一次手术即可固定多处骨折等优点,值得临床推广。

加长型鞘在MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石中的应用

目的:探讨加长型鞘在MPCNL术治疗嵌顿性输尿管上段结石中的应用效果。方法:回顾性分析本院2010年1月-2013年12月经MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石112例患者的临床资料,其中2010年1月-2012年2月的60例作为对照组,术中仅用普通peel-away鞘,2012年3月-2013年12月的52例作为加长型鞘组,在普通peel-away鞘基础加用加长型鞘,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。结果:加长型鞘组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用加长型鞘能明显提高MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效率,且安全性更高,值得临床推广应用。

加长型伽玛带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈或粗隆间骨折

目的应用加长型伽玛带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈或粗隆间骨折。方法2000年8月至2005年2月,采用国产加长型伽玛带锁髓内钉治疗14例股骨干合并同侧股骨颈或粗隆间骨折,受伤至手术时间平均为13(6~18)d。全部采用有限扩髓闭合复位穿钉。结果11例患者术后获平均22(16~28)个月随访,骨折全部愈合,完全负重时间为20周,愈合时间平均为10(5~21)个月。根据Sanders功能评分标准评定疗效:优6例,良4例,差1例。1例患肢轻度外旋,1例肢体缩短1.2 cm,髋膝关节恢复满意,无髋内翻、切口感染及断钉等并发症。经此方法治疗可早期活动关节及功能锻炼,手术创伤小,失血少,固定可靠,并发症少,骨折愈合率高。结论对股骨干合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的治疗,加长型伽玛带锁髓内钉有明显优势。

微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效

目的分析微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法随机将40例股骨转子下骨折患者分成两组,20例对照组患者选择PFNA手术治疗,20例实验组患者选择微创复位联合PFNA手术治疗。结果在临床治疗优良率以及并发症发生率方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论微创复位术结合PFNA手术治疗股骨转子下骨折具有比较显著的临床疗效,具有临床应用价值。