加长型第三代Gamma钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的探讨加长型第三代Gamma钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析自2008-06—2014-06采用加长型第三代Gamma钉内固定治疗的25例股骨粗隆下骨折。结果本组手术时间50~90(62.6±10.4)min,术中出血量60~500(96.8±24.8)ml。除合并同侧胫骨平台骨折同期手术患者输悬浮红细胞400 ml外,其余患者均未输血。25例均获得18~36(23.2±4.8)个月随访。术后均无切口感染,未出现髋内翻、内固定切割、内固定断裂、骨折不愈合等并发症。末次随访时髋关节功能Harris评分为86~98(89.2±3.8)分。所有患者均恢复伤前的工作和生活。结论加长型第三代Gamma钉内固定治疗股骨粗隆下骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

抗旋髓内钉与股骨加长型第3代Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的比较股骨加长型第3代Gamma钉(PTGN)和抗旋髓内钉(PFNA)两种固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2015年3月至2016年4月该院收治的78例老年股骨转子间骨折患者作为受试对象,按照固定方法的不同分为PTGN组(41例)和PFNA组(37例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能和术后并发症发生率。结果 PFNA组患者手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间与PTGN组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但PFNA组术中出血量较PTGN组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组患者髋关节功能优良率明显高于PTGN组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折较PTGN临床疗效好,术中出血量少,髋关节功能优良率高。

股骨近端防旋髓内钉和第三代Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA)和第三代Gamma钉在高龄患者股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法将2011年1月至2012年12月98例高龄股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表随机分为PFNA组(47例)和Gamma组(51例)。分别评估两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后骨折愈合、功能恢复情况以及并发症的发生率等。结果两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及术后并发症的发生率无显著性差异(P>0.05),但是PFNA组患者的出血量为(104.86±30.24)ml,Gamma钉组患者的出血量为(119.87±40.76)ml,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA和第三代Gamma钉治疗高龄粗隆间骨折疗效满意,患者术后功能恢复理想,并发症发生率低,对于合并有骨质疏松的患者亦能取得满意的临床结果。但是PFNA能减小手术创伤,减少术中出血。

第三代Gamma钉治疗青年股骨近端长段粉碎性骨折及对尖顶距的影响分析

目的探讨青年股骨近端长段粉碎性骨折采用第三代Gamma钉治疗的效果及对尖顶距的影响。方法安阳市人民医院2014年1月—2017年5月收治81例青年股骨近端长段粉碎性骨折患者,依据治疗方法不同分为两组,43例患者通过第三代Gamma钉治疗(研究组),38例患者予以动力髋螺钉解剖锁定钢板固定术治疗(对照组)。研究组中,男性23例,女性20例;年龄:23～41岁,平均31. 25岁;骨折原因:道路交通伤21例,高处坠落伤11例,摔伤9例,其他2例。对照组中,男性20例,女性18例;年龄22～41岁,平均31. 22岁;骨折原因:道路交通伤19例,高处坠落伤10例,摔伤6例,其他3例。对比观察两组并发症发生率、术后负重时间、骨折愈合时间、术后6个月髋关节功能评分以及尖顶距。结果研究组并发症发生率为4. 65%,低于对照组的21. 05%,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组术后负重时间、骨折愈合时间短于对照组,术后6个月髋关节功能评分高于对照组,尖顶距低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论通过第三代Gamma钉治疗青年股骨近端长段粉碎性骨折并发症少,可促进骨折愈合,且髋关节功能预后及恢复良好。

第三代Gamma钉股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果比较

股骨转子间骨折在临床上较为常见,多见于老年人,且由于人口老龄化的加剧,该病的发病率也在逐年增加,对患者的生活质量造成严重的影响[1]。保守治疗及手术治疗是临床治疗该病的主要方式,其中保守治疗效果较差,且并发症较多,故临床多采用手术治疗转子间骨折[2]。其中髓内固定在临床应用广泛,疗效显著,而临床常用的髓内固定方式包括股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)、第三代Gamma(Gamma3钉),关于二者之间的疗效还有待进一步研究证实[3]。本研究旨在对比老年股骨转子间骨折患者采用Gamma3钉、PFNA治疗的效果,现报告如下。

分析青少年股骨创伤性骨折患者使用第三代Gamma钉内固定治疗的疗效及对尖顶距的影响

目的探讨青少年股骨创伤性骨折患者使用第三代Gamma钉内固定治疗的疗效及对尖顶距的影响。方法选取贵州省黔西南州中医院股骨创伤性骨折青少年患者92例(2017年11月—2019年1月),随机数字表法分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。对照组采取动力髋螺钉(DHS),研究组采取第三代Gamma钉。统计两组围术期情况、治疗优良率、并发症、术前及术后6个月关节功能(Harris)、尖顶距。结果(1)围术期情况:研究组手术时长、开始负重时间、骨折愈合用时、住院时长短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);(2)Harris分值:术后6个月两组Harris分值较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);(3)治疗优良率:研究组治疗优良率(93.48%)高于对照组(78.26%)(P<0.05);(4)尖顶距:术后6个月两组尖顶距较术后即刻增大,但研究组小于对照组(P<0.05);(5)并发症:研究组并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74%)(P<0.05)。结论采取第三代Gamma钉治疗股骨创伤性骨折青少年患者,可减少手术创伤,缩短术后康复用时,促使关节功能及早恢复,提升整体治疗效果,且具有安全性。

股骨近端防旋髓内钉和第三代Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和第三代Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法抽取我院收治的股骨粗隆间骨折患者52例,根据治疗方法不同分为2组各26例。对照组实施第三代Gamma钉治疗,研究组采取PFNA治疗,对比2组患者治疗相关情况及并发症。结果2组患者的住院时间及骨折愈合时间比较均无显著差异(P>0.05);2组患者并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);研究组在手术出血量、手术时间、完全负重时间方面优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 PFNA与第三代Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效均较为显著,但PFNA的手术时间与出血量明显较更少,值得应用。

锁定钢板与伽马钉三代修复股骨转子间骨折:生物力学稳定性比较

背景:老年人股骨转子间骨折使用伽马钉三代(Gamma3)治疗时,可能使骨折块分离,难于固定小转子使稳定性差,易出现髋内翻畸形,则较难支撑及满意复位。目的:比较股骨近端锁定钢板与Gamma3治疗稳定型股骨转子间骨折后的效果及稳定性。方法:1纳入64例股骨转子间骨折患者,分别采用Gamma3内固定(n=32)和股骨近端锁定钢板内固定(n=32)进行治疗,通过X射线正、侧位片评估骨折复位及愈合情况,并对股骨转子内翻角、股骨转子内侧后倾角进行生物力学测试。2选取形态、大小近似的8对股骨标本,随机分为Gamma3组和股骨近端锁定钢板组(n=4),分别采用Gamma3内固定和股骨近端锁定钢板内固定,轴向压缩试验和破坏试验后描绘载荷-位移曲线,采用扭转试验计算最大屈服载荷值。结果与结论:股骨近端锁定加压钢板内固定组患者手术时间、术中出血量多于Gamma3内固定组(P<0.05)。股骨近端锁定加压钢板内固定组患者骨折复位质量评定结果优于Gamma3内固定组(P<0.05)。股骨近端锁定加压钢板组股骨标本轴向刚度及各扭转角相应扭矩均小于Gamma3组(P<0.05)。说明在固定合并大转子骨折的股骨转子间骨折中,股骨近端锁定钢板更具有生物力学上的稳定性。

股骨近端抗旋髓内钉与第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折的效果对比

目的:探讨股骨近端抗旋转髓内钉与第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效,为骨科手术提供可借鉴的资料。方法:2009年4月-2013年3月期间在我院接受治疗的40例股骨转子间骨折患者,随机分为两组。其中,PFNA组20例患者采用股骨近端抗旋转髓内钉质量,而Gamma 3组20例患者采用第三代Gamma钉治疗。观察并比较两组患者的手术时间、影像增强剂时间和失血量,术后评价复位质量和内置物位置,在随访中,记录术后并发症,包括股骨干骨折、切出、再次手术、肺炎、尿路感染、脑梗塞、心肌梗塞和褥疮性溃疡等。另外,用Parker-Palmer活动评分系统评价行走能力。结果:PFNA和Gamma 3组在手术时间、影响增强剂时间和失血量上没有差异(P>0.05);Gamma 3组病例复位质量要好于PFNA组,差异显著且具有统计学意义(P<0.05);两组在内置物位置、行走能力和术后并发症上没有显著差异(P>0.05)。结论:PFNA与Gamma 3治疗股骨转子间骨折具有很好的安全性和有效性,但Gamma3可获得更好的复位质量,应进一步在临床推广。

两种髓内固定方式治疗股骨转子下骨折的临床对比研究

目的探讨加长型第3代Gamma钉与加长型PFNA内固定治疗股骨转子下骨折临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年2月至2014年2月65例股骨转子下骨折患者为研究对象,分成2组,分别予以加长型第3代Gamma钉(对照组)和加长型PFNA内固定(研究组)治疗,比较两组治疗后临床效果。结果对照组优良率78.13%,总有效率87.5%,并发症总发生率6.24%;观察组优良率为78.79%,总有效率为90.91%,并发症总发生率6.06%,两组比较无明显差异性(P>0.05)。而在手术时间、术中透视时间、总出血量上比较有差异性(P<0.05),有统计学意义;但在总切口长度、术前住院时间、下床时间、住院天数等方面比较无差异性(P>0.05)。结论加长型第3代Gamma钉与加长型PFNA内固定治疗股骨转子下骨折临床效果满意,但加长型PFNA总效果更加满意。