加长型Philos系统治疗肱骨近端骨折

目的：探讨应用加长型Philos系统治疗肱骨近端骨折的的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月期间我科同一组医生采用加长型Philos系统治疗肱骨近端骨折17例患者，其中女12例，男5例，平均年龄71岁（62～85岁）。伤后2～5 d实施手术，患者取“沙滩椅位”或仰卧位，选择延长的肱骨近端切口，术中直视下复位骨折，采用加长型Philos钛板螺钉固定。术后即刻，以及术后1、3、6、12个月复查X线片观察骨折愈合情况。结果所有患者术后X线片显示肱骨近端骨折复位满意，钛板螺钉位置良好。随访6～32个月（平均16.8个月），骨折均愈合，无肱骨头坏死、内固定松动断裂及伤口感染等并发症发生。按Neer肩关节功能评分标准进行疗效评价，优10例，良4例，可3例，优良率为82.4％。结论加长型Philos系统具有设计合理、安装相对容易、固定牢靠的优点，是治疗肱骨近端骨折的有效选择之一。

PHILOS自锁系统在治疗中老年肱骨近端骨折患者中的优势

目的对比肱骨近端内锁定系统(PHILOS)和肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗中老年骨折的疗效,分析PHILOS术的优势。方法回顾分析梅州市五华县人民医院自2014年1月至2017年12月期间,90例(55~85岁)接受肱骨近端骨折治疗的患者资料,分为PHILOS组(n=45)和LPHP组(n=45),术后分析Neer肩关节功能评分、Constant-Murley肩关节评分(CMS)、直观类比量表评分(VAS)、肱骨头内翻角度和并发症。结果对比LPHP组,PHILOS组的VAS评分和并发症发生率较低、CMS评分和Neer评分优良率较高、肱骨头内翻角度> 5°的人数较少,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PHILOS术治疗中老年(≥55岁)肱骨近端骨折的疗效优于LPHP术,PHILOS术有助于降低患者疼痛感、促进关节修复、减少并发症。

微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效观察

目的观察微创经皮钢板内固定技术联合飞利浦(PHILOS)系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折的疗效。方法回顾性分析本院骨二科2008年11月至2014年11月收治的82例肱骨近端骨质疏松骨折患者的临床诊治资料,按手术方式不同分为接受单独微创经皮钢板内固定治疗者45例(对照组),接受微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗者37例(观察组)。比较两组患者的手术相关指标、愈合相关指标及Constant-Murley肩关节评分等差异。结果观察组患者接受治疗的手术时间[(42.81±5.29)min vs(72.19±9.27)min]、总住院时间[(6.82±0.93)d vs(9.71±1.63)d]短于对照组,术中出血量[(38.81±7.04)m L vs(59.66±11.5)m L]、术后引流量[(20.17±3.84)m L vs(32.18±5.73)m L]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间[(2.17±0.35)个月vs(3.27±0.49)个月]短于对照组,VAS评分值[(2.83±0.27)分vs(5.17±0.53)分]低于对照组,Mallet评分[(13.52±2.49)分vs(9.23±1.15)分]及ASES评分[(91.72±6.28)分vs(77.05±4.59)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley肩关节评分中疼痛[(13.19±1.27)分vs(9.73±0.85)分]、日常活动[(17.05±2.33)分vs(12.63±1.75)分]、肩关节运动范围[(34.74±3.05)分vs 29.83±2.51)分]、力量[(23.51±2.46)分vs(18.96±2.15)分]、总分[(86.93±5.85)分vs(73.82±3.15)分]均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统用于肱骨近端骨质疏松骨折治疗,可以有效优化手术过程、促进术后骨折愈合,进一步改善肩关节功能。

PHILOS系统结合股骨头结构植骨治疗骨折的疗效观察

目的 研究长型肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)结合同种异体股骨头结构植骨治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月收治的68例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,按照手术方式的不同分为接受PHILOS系统结合同种异体股骨头结构植骨治疗的观察组31例,接受LPHP接骨板结合同种异体股骨头结构植骨治疗的对照组37例。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等指标,并进行随访,对两组患者肩关节功能进行评估。结果 观察组的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组肩功能恢复优良率高于对照组(P<0.05),观察组肩功能恢复优良率为93.6%(29/31)高于对照组的72.9%(27/37)(P<0.05)。结论 对于老年骨质疏松性肱骨近端骨折通过应用PHILOS系统结合同种异体股骨头结构植骨治疗能够优化手术过程,促进骨折愈合,有效改善肩关节功能,具有较高的临床应用价值。

改良跟骨接骨板系统联合缝线锚钉治疗Liu-GangⅣ型肱骨大结节劈裂骨折

背景:既往有许多学者研究单独的肱骨大结节骨折及其手术方式。但是,对于肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型)合并肩袖损伤,几乎没有学者进行深入的细化研究。目的:比较切开复位改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉和PHILOS锁定内固定系统联合强生2#号线治疗肱骨大结节劈裂骨折合并肩袖损伤(Liu-GangⅣ型)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2022年5月30例肱骨大结节劈裂骨折合并肩袖损伤患者(Liu-GangⅣ型)的病历资料,分为改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉组(A组)和PHILOS锁定内固定系统联合强生2#号线组(B组),每组15例。记录所有患者术中出血量、手术时间和切口长度,术后末次随访(>1年),评估其疼痛目测类比评分、Constant-Murley评分以及肩关节外展、前屈、外旋和背伸活动。结果与结论:①A组手术切口长度、手术时间和出血量均小于B组(P<0.05);②两组目测类比评分和Constant-Murley评分相比差异无显著性意义(P>0.05);③术后末次随访A组患者前屈功能优于B组(P<0.05);A组外展功能、外旋、背伸与B组相比差异无显著性意义(P>0.05);④并发症方面,A组1例肩关节疼痛不适(7%);B组2例肩峰下撞击综合征,2例大结节上移,2例肩关节疼痛(40%),两组并发症发生率相比差异有显著性意义(P=0.031);⑤提示采用改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉治疗肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型),不仅可以更好地恢复肩关节前屈功能,而且手术切口较小、出血量较少、手术时间较短,且并发症较少。

微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效观察

目的:探究微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效。方法:收治肱骨近端骨质疏松骨折患者60例,分两组,对照组行常规切口植入术,研究组行MIPPO技术联合PHILOS系统治疗,观察手术指标和关节功能恢复情况。结果:研究组出血量、手术和骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05)。结论:MIPPO联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折能够有效减少出血量及骨折愈合时间,提高治疗效果。

海宝推出HyAccess加长型易损件

2014年12月1日,海宝宣布针对其Powermax30、Powermax30 XP和Powermax45等离子切割系统而设计的新款加长型易损件正式上市。荣获专利的Hy Access？易损件比标准易损件加长了3in（1in=25.4mm）,从而使操作工在难以触及的区域或狭小的空间内进行切割或气刨作业时视野更好,操控更方便。 由于Hy Access的更佳视野和操控性,所以操作工无需再进行某些二次加工作业或多轮切割作业。

Multiloc肱骨髓内钉对比PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的Meta分析

背景:肱骨近端骨折是老年骨折中继髋部骨折、桡骨远端骨折之后的第3大骨折类型,其治疗方式多样,近年来的最新研究发现以Multiloc肱骨髓内钉为代表的第3代多维锁定肱骨髓内钉系统在治疗肱骨近端骨折中显示出良好的临床效果,但是目前关于肱骨近端骨折的最佳内固定治疗方式尚存争议。目的:系统评价Multiloc肱骨髓内钉对比PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、CochraneLibrary电子数据库中Multiloc肱骨髓内钉对比PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床对照试验,检索时间为各数据库自建库至2019年2月。采用纽卡斯尔渥太华评分进行文献质量评价并使用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①Meta分析共纳入8篇相关文献,包括267例患者;②Multiloc肱骨髓内钉组在Constant评分[MD=1.98(0.65,3.31),P=0.004]、美国肩肘外科协会评分[MD=3.59(1.61,5.57),P=0.0004]、外旋活动[MD=4.55(2.19,6.91),P=0.0002]、手术时间[MD=-13.11(-25.47,-0.74),P=0.04]、愈合时间[SMD=-0.46(-0.47,-0.18),P=0.001]、出血量[MD=-66.44(-102.25,-36.62),P<0.0001]方面均优于PHILOS钢板组,2组差异有显著性意义;③但2组在目测类比评分、前屈上举活动、外展活动、不良反应方面差异无显著性意义(P>0.05);④Meta分析结果显示,与PHILOS钢板治疗相比,Multiloc肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折具有手术时间短、出血量少、部分肩关节功能恢复快、愈合时间快等优点,但两者在术后肩峰撞击症、螺钉切出、肱骨头坏死、内翻畸形方面均无显著性差异。相对而言,Multiloc肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折更具优势。

PWR-1000XL核蒸汽供应系统设计

国产化1000MW级压水堆核电站(PWR-1000XL)是中国核动力研究设计院拟向国内用户推荐的计划在“十五”后期开始建造的核电站方案之一。PWR-1000XL的设计寿命60年。核蒸汽供应系统的主要设计特点是:采用Performance+燃料组件,换料周期18个月;堆芯平均线功率密度165.2W/cm,堆芯热工裕量大于15%。堆顶结构一体化,设置RPV顶盖事故排气系统,无测温旁路系统;稳压器容积45m3,选用Δ75型蒸汽发生器和100D型主泵;采用破前漏技术,设置可燃气体控制系统;采用数字化仪表和控制系统。

国电泰州电厂2×1000MW二次再热超超临界机组控制系统项目

1项目背景二次再热机组发电技术研究在国内尚属首次。国外从20世纪50年代开始,美国、西德、日本等国家均建造了二次再热发电机组。美国的二次再热机组投运较早,1957年美国的Philo6号机组（125MW,31MPa/621/565/538℃）是世界上第一台超超临界机组,并采用了中间二次再热;

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端4部分骨折

背景:以往对肱骨近端4部分骨折患者行切开复位内固定时常使用非锁定的解剖钢板,难以获得稳定的固定,固定后并发骨折再移位及肱骨头坏死的概率相对较高。目的:观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端4部分骨折的临床疗效。方法:肱骨近端4部分骨折的患者72例,其中无肱骨头脱位40例,肱骨头脱位32例,均给予切开复位、肱骨近端锁定钢板锁定系统固定,固定后3周内给予肩关节制动,之后逐渐开始功能锻炼。定期随访,通过Neer评分评价肩关节的功能。结果与结论:末次随访3,6,9,12,18,≥24个月的患者数分别为6,13,31,9,8,5例。末次随访≥9个月的53例,骨折愈合率达98%(52/53),Neer评分中级以上达85%(45/53),肱骨头坏死率6%(3/53)。X射线检查显示3例均为固定前肱骨头脱位患者,肩峰撞击综合症发生率9%(5/53),无内固定松动、螺钉断裂。固定前肱骨头脱位固定后肱骨头坏死和Neer评分与固定前无肱骨头脱位比较差异无显著性意义。说明肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端4部分骨折利于骨折块复位,固定牢靠,固定后肩关节功能恢复良好,并发症较少。

两种手术入路治疗肱骨近端骨折的评比

目的评比肱骨近端骨折两种手术的选择及治疗。方法：选取48例肱骨近端骨折患者，采用肩峰端前外侧手术入路30例，采用经胸大肌三角肌间隙入路18例。结果：本组病例平均随访14．2个月（12—19个月），切口均一期愈合，骨折均骨性愈合，术后1年，肩关节Neer评分，肩峰端前外侧手术入路组优良率90％；胸大肌三角肌入路组优良率83．3％。结论：大部分肱骨近端骨折患者可以通过肩峰端前外侧手术切口治疗，胸大肌三角肌入路适合Neer四部分骨折及骨折端明显移位、短缩的患者，且前者手术入路早期疼痛较轻，功能锻炼较好。

新型橡胶片材挤出生产线

介绍了新开发的橡胶片材挤出生产线。生产线由XJW 12 0C加长型冷喂料挤出机、L型机头、全自动电热温控系统、牵引校正 (压花 )机、测厚装置、裁宽装置、DLG 15 0 0× 15 0 0鼓式硫化机、三辊冷却机、卷取装置及电控柜等部分组成 ,采用全自动电热五通道控温 ,变频电机驱动 ,PLC可编程控制器控制 ,具有性能稳定、不需使用蒸汽、节能环保等特点。

罗孚平民礼车 ROVER 75 Limousine

加长型礼车绝对不是双 B、或是MAYBACH(迈巴赫)、ROLLS-ROYCE(劳斯莱斯)等豪华房车品牌的专利,因为ROVER 以75 Limousine 证明了他们也做得到!75 Limousine 是 ROVER

新型橡胶片材挤出生产线

简介了新开发的橡胶片材挤出生产线的组成,并对加长型冷喂料挤出机、L型机头、鼓式硫化机等部分的结构和技术特性作了重点说明。生产线具有性能稳定、胶片质量可靠、不需使用蒸汽、节能环保等特点。

总裁 的行动办公室

这次双龙推出全新的 Chairman 总裁级加长型旗舰,是以 MERCEDES-BENZ 为蓝本打造出一部韩国版的奔驰,66.8万元人民币的售价是企业主绝对会心动的价格!

红旗新品-新款CA7200E3

■在一汽红旗轿车家族中,有卓而不群的“中华第一大车”大红旗CA7460、名而不贵的小红旌CA7180AE电喷车以及名门闺秀98新星等,红旗车以它丰富的文化底蕴、卓越的技术性能深得国人爱戴。而今,锐意创新的一汽人又推出了新品-红旗CA7200E3轿车。 开车如同骑马,好马越快越平稳,且易于驾驭;次马越快越颠簸。

信息

海宝推出HyAccess加长型易损件，能够在难以触及的区域进行切割和气刨作业。专业生产等离子、激光和水刀切割系统的制造商海宝宣布针对其Powermax30、Powermax30XP和Powermax45等离子切割系统而设计的新款加长型易损件正式上市。荣获专利的HyAccess易损件比标准易损件加长了3英寸，从而使操作工在难以触及的区域或狭小的空间内进行切割或气刨作业时视野更好，操控更方便。HyAccess易损件在所有海宝授权经销商处均有销售。海宝设计并制造先进的切割产品，以其卓越的性能和可靠性而备受信赖，帮助数以十万计的企业提高了生产效率和盈利能力。产品线包括等离子、激光及水刀切割系统、CNC运动控制和调高控制器、CAM套料软件和易损件。

民用飞机设计参考机种之一ATR 72双发涡桨支线运输机

ATR72是法国宇航公司和意大利阿莱尼亚航空公司联合研制的双发涡桨支线运输机,是ATR42的加长型飞机。该机适应性强,能在山区等条件较差的机场起降;噪声水平低,完全满足国际民航组织规定的噪声标准。但ATR72飞机的空调系统安装位置较低,且空调管路的线路布置密集,不利于飞机的维修工作。该机的中机身、后机身、尾锥和尾翼由空客法国公司负责,发动机由普拉特·惠特尼加拿大公司提供。螺旋桨由法国拉蒂埃·菲雅克公司提供。