加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用分析

分析加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用。方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者66例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规手术治疗,观察组进行加长柄人工股骨头置换术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的意义主要体现在改善患者的疼痛症状、恢复关节功能、预防并发症和提高生活质量方面。

双动全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高脱位风险老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较双动全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高脱位风险老年股骨颈骨折患者的疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月黄石市中心医院运动医学科收治的57例高脱位风险老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方案不同分为双动全髋关节置换组(研究组)21例和人工股骨头置换组(对照组)36例,所有患者均采用后外侧入路。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量;同时比较两组患者术前、术后1个月和术后1年随访时的Harris髋关节评分、视觉模拟评分(VAS),并比较术后1年随访时的治疗优良率及并发症情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(134.43±20.01)min、(378.09±152.89)mL、(218.57±129.74)mL,明显高于对照组的(100.69±20.83)min、(143.06±71.23)mL、(154.44±62.39)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月与术后1年随访时的Harris评分分别为(73.62±5.78)分、(90.67±3.50)分,明显高于对照组的(64.78±8.04)分、(84.17±4.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月与术后1年随访时VAS评分分别为(2.57±1.08)分、(1.10±0.77)分,明显低于对照组的(3.25±1.16)分、(1.61±0.80)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗优良率为95.24%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总并发症发生率为19.05%,略低于对照组的22.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论双动全髋关节置换术治疗老年高脱位风险股骨颈骨折较人工股骨头置换术具有脱位率低、缓解髋关节疼痛明显、术后髋关节功能恢复好的优点。

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折病人41例。结果41例平均手术时间65min,平均输血600ml。术后3d下地12例,7d下地21例,14d下地8例。术后并发肺部感染、菌群失调2例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症9例。随访3～41个月,按Har-ris评分标准:优良率达85.4%。无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论用加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折32例

本研究对我院收治的高龄不稳定性股骨转子间骨折采用加长柄人工双极股骨头置换治疗观察疗效。1资料与方法1.1一般资料2006年8月至2011年8月选择在我院接受治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折32例,其中男12例,女20例;年龄79～93〔平均（87.64±6.32）〕岁;致伤原因：平地摔倒23例，车祸伤7例，床上坠落伤2例；按照Evans进行骨折类型分类：

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗IFOF的疗效

目的分析在治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗的效果。方法本次研究选取2017年1月—2018年12月期间收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各30例,其中对照组给予骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗,观察组给予PFNA治疗,比较两组效果。结果两组患者手术情况对比,观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度方面对比,均优于对照组;而对照组患者在住院时间、下地负重行走时间方面对比,均优于观察组,两组患者手术情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间并发症发生情况比较,两组并发症发生率分别为16.7%、6.7%,其中观察组并发症发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后各时间段髋关节功能评分对比,两组患者术后1个月、术后12个月这两个时间段的髋关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者术后3个月、术后6个月这两个时间段髋关节评分对比,对照组评分明显更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后半年生活质量评分对比,对照组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度方面的评分均比对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折中,股骨近端防旋髓内钉与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗都发挥着重要的作用,其中股骨近端防旋髓内钉治疗具有手术时间短、创伤小、出血少的特点,而骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗具有住院时间短、恢复快的特点。两种手术方法各有优势,所以在选择方面应该根据患者实际病情合理选择。

骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折的临床研究

目的探讨骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折的临床疗效。方法 2005年3月—2010年3月,采用骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折28例,术后进行随访,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能。结果 27例伤口Ⅰ期愈合并获随访,1例死于术后心功能衰竭。1例出现髋关节脱位,复位2次出现髋臼前壁骨折,行切开复位更换大号股骨柄,随访恢复良好;1例出现深静脉血栓,治疗3周后治愈;无褥疮、坠积性肺炎、肺感染及泌尿系感染等常见并发症。平均下地时间(8±3)d,术后Harris髋关节评分:优8例,良16例,可2例,差1例,优良率88.9%。结论骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折是一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免长期卧床并发症。

加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折24例分析

2008年2月至2010年2月采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折24例,取得较理想的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组24例,男性8例,女性16例,年龄75～87岁,平均81岁。受伤距手术时间3～7 d。

生物型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人行生物型加长柄人工股骨头置换术的疗效。方法 2018年2月~2023年2月期间采用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人80例,采用Harris评分表对髋关节功能进行疗效评价。结果 80例病人均获得随访,随访时间平均10.3个月(6~22),术后6个月髋关节功能恢复按Harris评分平均85.6分(72~94),其中优良42例,较好28例,尚可10例,良好率达87.5%。结论 选用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折,术后康复快,可早期下床负重,减少长期卧床的各种并发症,获得良好的关节功能。

加长柄人工双动股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的探讨加长柄人工双动股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床应用及意义。方法 2000年3月至2006年11月采用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定性骨折28例,年龄75～99岁。取后外侧切口,术中力求大小粗隆骨块的复位,钢丝固定,确定前倾角及假体插入深度后,安放人工股骨头。结果 28例术后获7个月至3年随诊,平均1.5年,术后3个月按 Harris 评分标准进行功能评定,优8例,良13例,可5例,差2例。优良率达75%,未出现畸形病例,随诊期间未发现有关节脱位,有1例术后1年有假体下沉现象。差2例为术后内科病加重,影响功能恢复,1例术后1年后死于内科疾病。结论加长柄人工双动股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折,术后恢复快,能早期负重,减少并发症、死亡率,但要严格把握其适应证,以及掌握手术操作技巧。

人工股骨头置换术中股骨假体柄植入和骨折复位顺序不同的股骨粗隆间骨折治疗效果对比观察

目的对比观察人工股骨头置换术中股骨假体柄植入和骨折复位先后顺序不同的高龄股骨粗隆间骨折(IF)患者治疗效果。方法60例高龄IF患者均接受人工股骨头置换术治疗,其中30例患者先植入股骨假体柄后复位骨折,记为观察组;30例患者先复位骨折后植入股骨假体柄,记为对照组。收集两组患者的手术时间、出血量、输悬浮红细胞量、输新鲜冰冻血浆量等资料,于术后即时、术后12个月、术后24个月时对患者进行Harris功能评分以评估髋关节功能,并观察是否出现假体松动、假体下沉、髋关节内翻、肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。结果60例患者均顺利完成手术,观察组患者手术时间、出血量、输悬浮红细胞量、输新鲜冰冻血浆量均低于对照组(P均<0.05)。观察组患者术后即时Harris功能评分高于对照组(P<0.05)。对照组2例患者术后1年出现“8”字捆扎钢缆断裂,但无脱位和假体松动。两组患者均未出现假体松动、假体下沉、髋关节内翻、压疮、深静脉血栓等并发症。结论与先复位骨折后植入股骨假体柄相比,人工股骨头置换术中先植入股骨假体柄后复位骨折治疗高龄IF手术时间更短,出血量、输悬浮红细胞量、输新鲜冰冻血浆量更少,髋关节功能恢复更快。

加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折15例效果评价

目的：分析和评价加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效。方法：本组15例，男10例，女5例；年龄70～90}0，平均79岁。骨折按Evans分类，ⅢA型9例，ⅢB型6例。取髋关节后外侧切口，术中注意保留股骨大、小转子部位的骨折块，用骨水泥固定，争取将其重新复位。由于股骨颈及股骨距骨缺损，在插入人工股骨柄之前可用试模测试。股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填重塑，关节腔内置负压引流管48—72h。结果：15例患者均康复出院。住院时间16～24d，平均20d。均获得随访，平均随访时间8个月（6—12个月），伤口均一期愈合，无感染，无假体松动，无下肢深静脉栓塞发生，无髋关节脱位或半脱位发生，无病人死于手术并发症，12例病人髋关节功能满意。结论：加长柄人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折的可靠方法，其操作可行，疗效满意，可降低死亡率、改善生活质量。

PFNA与生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:84例老年股骨粗隆间骨折随机分别采用PFNA内固定(A组,39例)和生物型加长柄人工股骨头置换术(B组,45例)治疗,对比两组手术时间、出血量、完全负重时间及髋关节功能评分方面的情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(>0.05);A组出血量、Harris功能评分少于B组,A组完全负重时间明显长于B组,差异有统计学意义(<0.05)。结论:PFNA内固定与生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优势,均可取得满意疗效。

加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用分析

目的利用加长柄人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折进行治疗,并探讨其疗效。方法100例患者随机分为两组,观察组采用加长柄人工股骨头置换术,对照组采用动力髋螺钉内固定术,比较两组疗效。结果观察组优良率83.33%,对照组优良率73.08%,两组优良率差异有统计学意义(Ridit z=24.264,P=0.000);观察组和对照组在手术时间、失血量和下地时间、差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组共发生并发症11例(21.15%),再手术4例(7.69%),观察组出现并发症4例(8.33%),再手术1例(2.08%)。两组并发症发生率和再手术率有统计学意义(Fisher P<0.05)。结论对老年不稳定股骨粗隆间骨折行加长柄人工股骨头置换治疗疗效显著,值得临床推广应用。

双极长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉置入治疗高龄股骨转子间骨折的效果比较

目的:探讨双极长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉置入(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的效果.方法:回顾性分析2017年12月-2020年12月我院收治的120例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,按不同手术方法将其分为对照组与观察组,每组60例.对照组行PFNA,观察组行双极长柄人工股骨头置换术.比较2组患者的临床疗效、并发症发生情况、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及临床指标.结果:观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、3个月,观察组Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术后起始下床活动时间、术后完全下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用双极长柄人工股骨头置换术对高龄老年股骨转子间骨折患者进行治疗,术后可促进患者髋关节功能的恢复,治疗效果较为良好,同时还能在一定程度上缓解患者疼痛、降低并发症发生率,值得临床推广使用.

补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后18例临床观察

[目的]观察补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将18例老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后住院患者,使用补肝益肾活血方(黄芪、党参各15g,白术、茯苓、泽泻、生苡仁各10g,牛膝、鸡血藤、当归各15g,川芎、丹皮、地龙、续断、骨碎补、鹿衔草各10g,蜈蚣2条,甘草6g),1剂/d,水煎300 m L,100m L/次,3次/d,口服。人工加长柄股骨头置换术后起,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、Harris评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治愈12例,好转6例,未愈0例,总治愈率100%。Harris评分:优12例,良4例,可1例,差1例,优良率88.9%。[结论]补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

加长柄人工全髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折合并股骨头坏死的临床疗效分析

目的:探讨加长柄人工全髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折合并股骨头坏死患者的临床应用效果。方法:回顾性分析攀枝花市中心医院骨科2015年1月至2018年7月期间21例高龄股骨转子间骨折合并股骨头坏死的患者行加长柄人工关节置换术中的临床效果。结果:所有患者均同期采用上述方法,术后均取得随访,平均随访时间(14.0±1.2)月;所有患者术后骨折均取得骨性愈合,内固定钢丝或线缆均无断裂或松动现象,人工关节假体位置均良好,无松动、下沉等现象;髋关节活动基本正常且较手术前明显改善;所有患者对此次治疗均满意。结论:该方案能够同时解决患者骨折及股骨头坏死问题,避免了反复多次手术给患者带来的痛苦,最大程度减轻了患者及家属的经济负担,提高患者及家属对治疗的满意程度,是临床上实用的一种重要方法。

加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床观察

目的是应用加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床观察。方法1996年1月~2013年1月,本院应用加长柄人工股骨头(粗隆间柄)置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折128例。结果加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折具有操作简便,手术时间短,出血量少,更符合生物力学,功能恢复块,可早期下床活动避免了长期卧床等特点,疗效优于传统内固定,是目前治疗股骨粗隆间骨折的优良方法。

加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折术后髋功能的影响

目的:探讨加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者术后髋功能的影响。方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治的98例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照不同术式分为观察组与对照组,每组49例。观察组行加长柄人工双极股骨头置换术,对照组行股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定。术后随访1年,比较两组手术情况、术后恢复情况和髋关节功能(Harris)评分。结果:观察组手术用时及术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;但观察组术后负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;术后1年,两组Harris评分均较术前提高,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽会延长手术时间,增加术中出血量,但利于早期负重及骨折愈合,对改善髋关节功能具有积极作用。

人工全髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的对比观察人工髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将96例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各48例,分别采用人工全髋关节置换术、人工双动股骨头置换术。比较两组手术情况、Harris评分、并发症,以及手术前后血浆皮质醇(Cor)。结果与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,术后血浆Cor水平升高,Harris评分优良率提高,远期并发症和再手术者减少,P均<0.05;两组住院时间、早期并发症比较,P均>0.05。结果与人工双动股骨头置换术相比,人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,并发症少,但手术创伤大、应激反应强烈。