加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折术后髋功能的影响

目的:探讨加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者术后髋功能的影响。方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治的98例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照不同术式分为观察组与对照组,每组49例。观察组行加长柄人工双极股骨头置换术,对照组行股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定。术后随访1年,比较两组手术情况、术后恢复情况和髋关节功能(Harris)评分。结果:观察组手术用时及术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;但观察组术后负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;术后1年,两组Harris评分均较术前提高,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽会延长手术时间,增加术中出血量,但利于早期负重及骨折愈合,对改善髋关节功能具有积极作用。

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的比较全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,盲选抽签法分为两组,对照组(45例)施以双极人工股骨头置换术,研究组(45例)施以全髋关节置换术,对比两组治疗效果。结果研究组的术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时长、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,研究组的髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(6.67%)与对照组(8.89%)相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.694)。结论全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中均有较高安全性,双极人工股骨头置换术可缩短术后恢复时间,但全髋关节置换术后功能恢复更好。

加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用分析

分析加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用。方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者66例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规手术治疗,观察组进行加长柄人工股骨头置换术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的意义主要体现在改善患者的疼痛症状、恢复关节功能、预防并发症和提高生活质量方面。

双极长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉置入治疗高龄股骨转子间骨折的效果比较

目的:探讨双极长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉置入(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的效果.方法:回顾性分析2017年12月-2020年12月我院收治的120例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,按不同手术方法将其分为对照组与观察组,每组60例.对照组行PFNA,观察组行双极长柄人工股骨头置换术.比较2组患者的临床疗效、并发症发生情况、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及临床指标.结果:观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、3个月,观察组Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术后起始下床活动时间、术后完全下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用双极长柄人工股骨头置换术对高龄老年股骨转子间骨折患者进行治疗,术后可促进患者髋关节功能的恢复,治疗效果较为良好,同时还能在一定程度上缓解患者疼痛、降低并发症发生率,值得临床推广使用.

生物型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人行生物型加长柄人工股骨头置换术的疗效。方法 2018年2月~2023年2月期间采用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人80例,采用Harris评分表对髋关节功能进行疗效评价。结果 80例病人均获得随访,随访时间平均10.3个月(6~22),术后6个月髋关节功能恢复按Harris评分平均85.6分(72~94),其中优良42例,较好28例,尚可10例,良好率达87.5%。结论 选用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折,术后康复快,可早期下床负重,减少长期卧床的各种并发症,获得良好的关节功能。

防旋型股骨近端髓内钉与加长柄生物型人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与加长柄生物型人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效及对骨愈合速度、髓鞘碱性蛋白(MBP)、髋关节功能(Harris)评分的影响。方法选取2018年1月至2022年5月九江一七一医院收治的82例老年IFF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组行PFNA内固定术治疗,观察组行加长柄生物型人工关节置换术治疗,比较两组手术情况、临床疗效、MBP水平、Harris评分及手术安全性。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组疼痛、功能及活动范围评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清MBP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA与加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折各有优势,虽然加长柄生物型人工关节置换术治疗老年IFF患者的手术时间较长,但手术效果更佳,可更有效地促进患者骨愈合及功能恢复,抑制MBP释放,并减轻患者疼痛,手术安全性高,值得临床推广应用。

双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较老年股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的临床效果。方法回顾性分析40例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据患者入院顺序分为对照组和研究组,每组20例。对照组患者接受双极人工股骨头置换术治疗,研究组患者接受全髋关节置换术治疗。对比两组患者手术时间、手术期间出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况和术后髋关节功能评分。结果研究组患者手术时间(91.4±19.7)min、住院时间(23.4±4.8)d明显长于对照组的(47.1±9.9)min、(14.1±5.3)d,手术期间出血量(336.0±193.7)ml、术后引流量(119.2±84.4)ml均明显多于对照组的(126.5±75.4)、(74.2±47.2)ml,术后髋关节功能评分(84.2±3.6)分明显高于对照组的(71.0±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对老年股骨颈骨折患者采取双极人工股骨头置换术治疗,可以帮助患者缩短手术时间及住院时间,减少患者术中出血量和术后引流量;给予全髋关节置换术,患者可以获得良好的髋关节功能恢复效果,两种手术治疗方式均存在较高的安全性,需要依照患者具体情况开展对应治疗,保证手术治疗效果。

股骨近端防旋髓内钉内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月微山县人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组实施PFNA内固定术,研究组实施加长柄人工髋关节置换术。比较两组手术情况、术后恢复时间、不良事件发生情况、髋关节功能。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后首次下床时间、骨折愈合时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PFNA内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果均较好,选择PFNA内固定术能够缩短手术时间、减少术中出血量,选择加长柄人工髋关节置换术能够促进患者髋关节功能恢复,建议临床根据患者需求选择手术治疗方式。

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折病人41例。结果41例平均手术时间65min,平均输血600ml。术后3d下地12例,7d下地21例,14d下地8例。术后并发肺部感染、菌群失调2例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症9例。随访3～41个月,按Har-ris评分标准:优良率达85.4%。无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论用加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折32例

本研究对我院收治的高龄不稳定性股骨转子间骨折采用加长柄人工双极股骨头置换治疗观察疗效。1资料与方法1.1一般资料2006年8月至2011年8月选择在我院接受治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折32例,其中男12例,女20例;年龄79～93〔平均（87.64±6.32）〕岁;致伤原因：平地摔倒23例，车祸伤7例，床上坠落伤2例；按照Evans进行骨折类型分类：

生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨生物型长柄人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析105例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,依据手术方式不同分为对照组(52例)和研究组(53例)。对照组实施股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗,研究组实施生物型长柄人工股骨头置换术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术前后的Harris评分。结果研究组患者手术时间(81.2±9.6)min长于对照组的(66.5±6.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量(314.5±24.7)ml与对照组的(324.2±25.6)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者Harris评分均较本组术前升高,且研究组患者Harris评分(91.2±4.2)分高于对照组的(83.5±4.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尽管生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折手术时间长,但患者术中出血量未增加,且术后髋关节功能恢复效果优于PFNA方式,值得临床推广应用。

骨水泥型加长柄人工双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折33例

目的：探讨骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及手术适应证。方法：自2009~2014年,我院骨科对33例Evans-Jensen分型为ⅡA型、ⅡB型及Ⅲ型的高龄股骨转子间不稳定型骨折采用骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术进行治疗。结果：本组33例均获随访,无术中休克或死亡病例。4例术后出现精神症状,1周后消失。全部病例切口均Ⅰ期愈合,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症。术后平均下地时间为8d（6~12d）。术后随访6~24个月,平均14个月,髋关节功能按Harris评分,优19例,良11例,可3例,优良率90.9%。结论：骨水泥型加长柄人工双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,只要适应证掌握得当,术后恢复快,疗效满意,是一种有效、可行的方法。

加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折15例效果评价

目的：分析和评价加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效。方法：本组15例，男10例，女5例；年龄70～90}0，平均79岁。骨折按Evans分类，ⅢA型9例，ⅢB型6例。取髋关节后外侧切口，术中注意保留股骨大、小转子部位的骨折块，用骨水泥固定，争取将其重新复位。由于股骨颈及股骨距骨缺损，在插入人工股骨柄之前可用试模测试。股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填重塑，关节腔内置负压引流管48—72h。结果：15例患者均康复出院。住院时间16～24d，平均20d。均获得随访，平均随访时间8个月（6—12个月），伤口均一期愈合，无感染，无假体松动，无下肢深静脉栓塞发生，无髋关节脱位或半脱位发生，无病人死于手术并发症，12例病人髋关节功能满意。结论：加长柄人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折的可靠方法，其操作可行，疗效满意，可降低死亡率、改善生活质量。

生物型加长柄用于股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后康复效果的影响

目的 探讨生物型加长柄用于股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后康复效果的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2017年12月至2022年9月富川瑶族自治县人民医院收治的80例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术式不同分为观察组(采取生物型加长柄股骨头置换术)和对照组(采取骨水泥假体股骨头置换术),各40例。观察两组患者手术及术后恢复情况,比较两组患者术后6个月髋关节功能恢复效果,记录两组患者手术前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量及术中输血量少于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术后首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术后髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后血清hsCRP、PCT水平低于对照组(P <0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 生物型加长柄用于股骨头置换术有助于患者减轻手术损伤,降低术后炎症反应,促进患者术后早期恢复,值得临床应用。

加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用分析

目的利用加长柄人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折进行治疗,并探讨其疗效。方法100例患者随机分为两组,观察组采用加长柄人工股骨头置换术,对照组采用动力髋螺钉内固定术,比较两组疗效。结果观察组优良率83.33%,对照组优良率73.08%,两组优良率差异有统计学意义(Ridit z=24.264,P=0.000);观察组和对照组在手术时间、失血量和下地时间、差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组共发生并发症11例(21.15%),再手术4例(7.69%),观察组出现并发症4例(8.33%),再手术1例(2.08%)。两组并发症发生率和再手术率有统计学意义(Fisher P<0.05)。结论对老年不稳定股骨粗隆间骨折行加长柄人工股骨头置换治疗疗效显著,值得临床推广应用。

补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后18例临床观察

[目的]观察补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将18例老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后住院患者,使用补肝益肾活血方(黄芪、党参各15g,白术、茯苓、泽泻、生苡仁各10g,牛膝、鸡血藤、当归各15g,川芎、丹皮、地龙、续断、骨碎补、鹿衔草各10g,蜈蚣2条,甘草6g),1剂/d,水煎300 m L,100m L/次,3次/d,口服。人工加长柄股骨头置换术后起,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、Harris评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治愈12例,好转6例,未愈0例,总治愈率100%。Harris评分:优12例,良4例,可1例,差1例,优良率88.9%。[结论]补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的比较双极人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)与全髋关节置换术(total hipreplacement,THR)治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对2004年3月至2010年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者进行随访研究,共获得74例有完整随访资料的病例。根据手术方法不同分为BFHR组和THR组,BFHR组42例,男7例,女35例,平均年龄77.3岁。THR组32例,男9例,女23例,平均年龄74.8岁。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血量、术后引流量、住院费用、住院时间及术后髋关节功能恢复程度。结果两组患者经过1～6.5年(平均3.2年)随访,BFHR组和THR组在住院时间、术后引流量及术后1年髋关节功能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间、术中输血量、术中失血量、住院费用、术后3年及5年髋关节功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折行THR后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;BFHR具有手术时间短、创伤小、出血少及住院费用低等优点,适合于少数身体状况差、伤前活动量小、伴有较多基础病、或受伤前伤肢已有功能障碍的高龄患者。

全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效比较

目的探讨全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效差异。方法将68例新鲜移位股骨颈骨折老年患者按数字法随机分为A组和B组各34例38髋,A组使用人工双极股骨头置换术治疗,B组使用全髋关节置换术治疗。比较2组老年患者术后近期疗效,包括手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后并发症发生情况和患髋Harris评分。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组近期并发症发生率以及住院时间、住院费用差异不明显(P>0.05);术后B组Harris评分为(87.6±2.3)分,显著高于A组的(72.4±3.3)分,且B组优良率(84.2%)高于A组(71.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗老年新鲜移位股骨颈骨折具有各自特点,人工双极股骨头置换术创伤小、出血少,而全髋关节置换术后患髋功能强,临床应根据患者需求选择治疗方法。

全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比观察

目的观察全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将我院2008年1月至2009年12月收治的68例老年股骨颈骨折患者随机分为两组。A组34例采取全髋关节置换术治疗,B组34例采取双极人工股骨头置换术治疗,观察两组的临床治疗效果,并记录两组的手术时间、术中出血量和24 h引流量以及住院时间,对近/远期的优良率进行分析。结果 A组的手术时间、术中出血量和24 h引流量以及住院时间与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术后随访1年的优良率比较,差异也无统计学意义(P>0.05),但A组在术后随访2年、3年的优良率明显优于B组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均具有较好的临床疗效,且术后恢复快,出血量也比较少,但是从远期效果来看,全髋关节置换术治疗更具有优越性。