加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨应用加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析内蒙古自治区赤峰市医院骨关节科及内蒙古医科大学第二附属医院骨关节科2010年2月至2015年8月对41例高龄股骨粗隆间骨折患者采用经髋关节后外侧入路加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗,术后根据Harris髋关节评分评价临床效果。结果本组41例手术时间为41~95 min,平均62 min;术中出血量约180~450 mL,平均300 mL;术后下床时间为3~5 d,平均为4 d,术后卧床时间短;住院时间为12~18 d,平均15 d。术后均无深静脉血栓、肺栓塞、脂肪栓塞、关节脱位、死亡等相关并发症发生。术后复查髋关节X线片均显示假体位置及粗隆间骨折复位均良好;随访1~5年,无感染、假体松动、下沉及断裂、髋内外翻畸形等。采用Harris评分标准评定髋关节功能,优良率为88.7%。结论应用加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,髋关节功能恢复快,有效提高患者术后生活质量。

PFNA与生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:84例老年股骨粗隆间骨折随机分别采用PFNA内固定(A组,39例)和生物型加长柄人工股骨头置换术(B组,45例)治疗,对比两组手术时间、出血量、完全负重时间及髋关节功能评分方面的情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(>0.05);A组出血量、Harris功能评分少于B组,A组完全负重时间明显长于B组,差异有统计学意义(<0.05)。结论:PFNA内固定与生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优势,均可取得满意疗效。

对高龄股骨转子间骨折患者用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换的效果

目的 :探讨对高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换术的效果。方法 :选取2013年12月至2016年12月期间重庆市江津区第二人民医院收治的29例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者作为研究对象。对这些患者均使用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换术。然后观察这些患者手术持续的时间、术中的出血量、切口愈合的情况及并发症的发生情况,并使用改良的Harris髋关节疗效评分标准评价其治疗的效果。结果 :这些患者的平均手术持续时间为(79±11)min,其平均术中出血量为(400±50)ml。这些患者均顺利地完成了手术,无患者死亡。这些患者的切口均Ⅰ期愈合,未发生深静脉血栓、假体松动或下沉、关节脱位、感染等并发症。这些患者治疗的优良率为89.65%。结论:对高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换术的效果显著,其术后身体恢复的速度快,肢体功能较好。

生物型加长柄人工股骨头置换术对高龄不稳定性股骨转子间骨折患者患肢活动功能的影响

目的探讨生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果。方法选择我院收治的60例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,分为骨水泥组(30例)与生物组(30例)。骨水泥组行骨水泥假体置换术,生物组行生物型加长柄人工股骨头置换术。对比两组的围术期指标、血栓弹力图(TEG)参数及术后并发症情况。结果两组的围术期指标比较无统计学差异(P>0.05)。术后24 h,生物组的R值与K值低于骨水泥组,α角与MA值高于骨水泥组(P<0.05)。两组的术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论生物型加长柄人工股骨头置换术与骨水泥假体置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果相当,但前者可降低术后高凝血风险,促进患肢早日活动。

高龄股骨粗隆间骨折应用生物型股骨加长柄治疗23例临床体会

目的总结应用生物型股骨加长柄治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床体会。方法回顾性分析2016年11月-2018年8月垣曲县人民医院骨科23例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用股骨生物型加长柄人工股骨头置换术的临床资料。结果患者的平均手术时间(86.74±11.18)min,平均术中出血量(207.40±30.68)mL,平均住院时间(13.50±3.53)d,平均术后下地活动时间(5.67±1.16)d;患者骨折均完全愈合,无假体松动、移位及折断发生,末次随访时髋关节Harris评分优良率82.61%。结论符合适应证的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者选择生物型股骨加长柄行人工股骨头置换手术,具有创伤相对较小,手术时间短,术后可早期下床活动,并发症发生率低且髋关节功能恢复优良率高的优势,可于临床推广。

钢缆或钢丝环扎固定联合加长生物柄翻修术治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折

目的探讨钢缆或钢丝环扎固定联合全涂层加长生物柄翻修术治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2019-06诊治的18例Vancouver B2型股骨假体周围骨折,根据股骨骨折线长度在远端骨折线约1 cm处环扎一道钢缆或钢丝,避免扩髓时髓腔劈裂。清理股骨近端髓腔,股骨近端穿2道钢缆或钢丝,复位骨折,抽紧钢缆或钢丝固定。股骨端扩髓,置入一体式全涂层加长生物柄,安装股骨头假体,复位髋关节。结果18例均获得随访,随访时间平均38(24~58)个月。随访期间无下肢深静脉血栓形成、假体松动、感染等并发症发生。股骨假体周围骨折均获得愈合,愈合时间平均18(14~26)周,股骨柄假体均获骨性稳定。1例住院期间出现髋关节脱位,经闭合手法复位成功。末次随访时髋关节功能Harris评分为72~96分,平均86.5分。结论钢缆或钢丝环扎固定与全涂层加长生物柄为Vancouver B2型股骨假体周围骨折愈合提供良好的力学条件,有利于骨折早期愈合和患肢早期活动。