动作疗法用于改善剖宫产术后产妇焦虑、抑郁情绪的效果观察

[目的]探讨动作疗法用于改善剖宫产术后产妇焦虑、抑郁情绪的效果。[方法]采用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)对258例剖宫产产后第3天产妇进行评定,从评分大于9分的95例产妇中随机抽取32例为观察组、32例为对照组。观察组采取动作疗法干预,平均干预4.18 d,对照组采取一般护理措施。[结果]干预后及产后42 d观察组焦虑、抑郁评分与干预前比较差异有统计学意义,且观察组抑郁倾向明显低于对照组。[结论]动作疗法可改善剖宫产术后产妇焦虑、抑郁情绪。

动作疗法在灾后心理康复中的运用

在四川经历了汶川大地震后两年,青海又发生了玉树地震。地震灾害不仅对灾区幸存者造成了身体上的伤害,让人们失去家园和亲人,在心理上也给他们造成了严重的创伤。因此,对于这类人群的灾后心理康复治疗尤为重要。然而,幸存者心理的康复,单纯依靠心理辅导和治疗是不够的,而肢体上的运动能够起到缓解心理症状的良好效果。动作疗法就是一种行之有效的疗法。本文将介绍动作疗法在灾后心理康复的治疗中的运用,并提出具有针对性的动作疗法的措施。

自闭症学生的音乐治疗与舞蹈动作疗法结合干预研究

运用音乐治疗(Music Treat)和舞蹈动作疗法(Dance Movement Therapy)相结合的方法对自闭症学生的行为症状进行研究,并根据被试《自闭症行为临床诊断修订量表》(ECA-R)的有效得分进行评估,比较分量表中的具体领域,尤其是2因素12个功能的效应差异,其间对8名自闭症学生进行了36次1小时/次的干预,每3周进行一次实验组和对照组的测量,且对照组学生与实验组学生均在同一护理中心由相同班主任监护,结果发现:音乐(MT)与舞蹈动作(DMT)结合疗法规律性长期应用于自闭症学生的干预效果良好,尤其是在特定领域。

“动作疗法”在脑瘫家庭康复中的应用

14例＞3岁的脑瘫患儿采用日本九州大学附属障碍儿临床中心成濑悟策的“动作疗法”进行康复训练，时间约1年。结果：基本正常3例，显著进步5例，有效4例，无效2例，其中痉挛型效果明显。提示：“动作疗法”为家长提供了一种简单易学，适合家庭康复的方法。

穴位按摩联合动作观察疗法治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍疗效观察

目的观察穴位按摩联合动作观察疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在苏州市中医医院住院治疗的脑卒中偏瘫上肢运动功能障碍患者60例,随机分为对照组、穴位按摩组和联合组各20例。3组患者均接受常规康复训练,穴位按摩组增加穴位按摩治疗,联合组增加穴位按摩和动作观察疗法治疗。治疗前及治疗4周后,采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、Carr-Shepherd上肢功能评分、改良Barthel指数(MBI)对患者上肢功能进行评定。结果治疗4周后,3组患者FMA-UE评分、Carr-Shepherd上肢功能评分、MBI评分均较治疗前明显提高(P均<0.05);治疗4周后穴位按摩组与对照组的FMA-UE评分、Carr-Shepherd上肢功能评分、MBI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),联合组的上述评分均明显高于穴位按摩组和对照组(P均<0.05)。结论穴位按摩联合动作观察疗法能显著改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能。

康复机器人结合动作观察疗法对脑卒中患者上肢运动功能康复的影响

目的观察康复机器人结合动作观察疗法对脑卒中患者上肢运动功能康复的作用。方法选择2022年4-12月在联勤保障部队大连康复疗养中心就诊的初发脑卒中患者46例(病程<3个月)。利用随机数字表法将入选患者分为对照组及试验组,每组23人。两组均接受常规康复治疗及上肢康复机器人训练。上肢康复机器人训练前,试验组采用动作观察疗法观看与上肢有关的日常生活动作和活动视频,之后患者想象自己利用患侧上肢完成这些动作;对照组观看英文字母、汉字、几何图形或没有动物及人的视频。治疗前、治疗4周,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分-上肢部分(FMA-UE)、运动评定量表上肢部分(MAS-UE)、改良Barthel指数(MBI)对两组患者进行上肢功能评定。结果治疗前,两组患者FMA-UE、MAS-UE、MBI评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组FMA-UE、MAS-UE、MBI均显著提高(P<0.001);治疗后,试验组FMA-UE(P=0.039)、MAS-UE(P=0.027)、MBI(P=0.004)高于对照组,差异具有统计学意义。结论康复机器人结合动作观察疗法,能够进一步改善脑卒中患者的上肢运功功能,提高日常生活活动能力。

动作观察疗法在脑梗死患者康复治疗中的效果及对运动功能的影响

探究脑梗死患者康复治疗中动作观察疗法的应用效果及对其运动功能的影响。方法 本次研究使用的样本全部由山西省运城市中心医院提供,共计96例患者,均处于脑梗死恢复期,予以康复治疗的时间为2022年12月~2023年12月。随机分成2组进行对比,48例/组。对照组予以常规康复治疗;观察组则联用动作观察疗法。比较两组的治疗效果。结果 (1)观察组有效率100.00%,较对照组高(X2=4.1739;P<0.05)。(2)观察组头晕头痛改善时间(90.04±10.18)d、肢体麻木改善时间(113.44±16.33)d、口歪眼斜改善时间(112.16±15.37)d短于对照组(T=9.0394;T=7.1338;T=5.9115;P<0.05)。(3)运动诱发电位(MEP)中:观察组治疗后MEP潜伏期(20.32±1.23)ms、中枢运动传导时间(9.16±1.06)ms较对照组低,MEP波幅(1.49±0.30)mV较对照组高(T=5.7893;T=8.4757;T=5.0746;P<0.05)。(4)运动功能中:观察组治疗后Fugl-Meyer上肢得分(45.33±5.17)分、Fugl-Meyer下肢得分(30.55±3.82)分、WMFT得分(60.14±7.26)分高于对照组(T=10.6319;T=7.2669;T=5.5396;P<0.05)。结论 脑梗死康复治疗中,动作观察疗法应用效果显著,可提升患者运动功能,改善MEP,促进康复,值得推广。

动作观察疗法对脑性瘫痪患儿上肢功能作用的系统综述

目的系统评价动作观察疗法(AOT)对脑瘫患儿上肢功能的作用。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和中国知网等数据库,检索建库至2022年7月9日公开发表的AOT对脑瘫患儿上肢功能作用的相关文献,并进行系统综述。结果共纳入11篇文献,涉及497例患儿,发表时间集中于近10年,研究包括基于医院且有治疗师监督下开展的AOT和基于家庭且无治疗师监督下开展的AOT,主要评估对脑瘫患儿上肢功能的作用。试验组进行与日常生活活动相关的动作,对照组主要观看不包括动作的视频片段。每天15~120 min,每周3~5 d,干预周期大多为3~4周。AOT对于脑瘫患儿上肢功能的改善作用体现在身体结构与功能、活动和参与两个方面,体现为增加上肢握力、降低肌张力和提高手的灵活性和功能。结论基于医院且有治疗师监督下开展的AOT对于脑瘫患儿的上肢功能有改善作用。基于家庭且无治疗师监督下开展的AOT对于脑瘫患儿上肢功能的改善作用以及AOT的长期效应需要进一步研究。

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能的影响

目的:研究基于镜像神经元理论的动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能的影响。方法:采用对照试验研究,选取轻、中度阿尔茨海默病患者40例,按照随机数字表法将40例阿尔茨海默病患者随机分为试验组20例、对照组20例。两组患者均采用强化语言训练,每次30min,对照组2次/d,试验组1次/d,每周治疗6天,共8周。试验组在对照组基础上增加基于镜像神经元理论的动作观察疗法,每次30min,每周6次,共8周。于治疗前、治疗8周后采用中康汉语标准失语症检查量表(China Rehabilitation Research Center Aphasia Examination,CRRCAE)、波士顿诊断性失语症测验(Boston Diagnostic Aphasia Test,BADE)、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)评价治疗效果。结果:治疗前,两组患者的语言功能、BDNF水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的语言功能、BDNF水平均较组内治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后试验组听理解、命名、列举、阅读、书写、BDNF水平、治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法可以改善轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能。

动作观察疗法在脑梗死患者康复治疗中的应用效果及对日常生活能力的影响

目的探讨动作观察疗法在脑梗死患者康复治疗中的应用效果及对日常生活能力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的96例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规康复,观察组在对照组基础上给予动作观察疗法。比较两组的康复效果。结果康复后,两组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Wolf运动功能评定量表(WMFT)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。康复后,两组的腕关节背伸、肘关节伸展、肩关节前屈度均增大,且观察组大于对照组(P<0.05)。康复后,两组的运动前区及补充运动区激活体素均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。康复后,两组的运动诱发电位(MEP)潜伏期、中枢运动传导时间均缩短,MEP波幅均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。康复后,两组的Barthel指数及脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论动作观察疗法可有效提高脑梗死患者的肢体运动功能及关节活动度,改善MEP及生活质量,增加运动前区及补充运动区激活体素。

低频电刺激联合动作观察疗法在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用观察

目的研究低频电刺激联合动作观察疗法在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用效果。方法选取2019年6月~2022年6月收治的89例脑卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象,根据患者康复治疗方案的不同分为试验组(n=40)和对照组(n=49)。对照组给予常规康复治疗,试验组则在对照组的基础上给予低频电刺激联合动作观察疗法。对比两组患者临床疗效;对比两组患者治疗前后运动功能评分(FMA)、生活活动能力(MBI)评分、手功能评分;对比两组患者治疗期间不良反应发生率。结果对照组总有效率79.59%(39/49)低于试验组95.00%(38/40)(P<0.05);治疗后,对照组FMA和MBI评分低于试验组评分(P<0.05);治疗后,对照组手功能(UEFT)评分低于试验组评分(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频电刺激联合动作观察疗法对于脑卒中后上肢功能障碍患者的治疗效果较高,能够有效改善患者的上肢功能。

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后言语失用的疗效观察

目的观察动作观察疗法(AOT)对脑卒中后言语失用(AOS)的疗效。方法将38例AOS患者按随机数字表法分为AOT组(19例)和对照组(19例)。对照组给予每日2次语言康复训练,每次30 min,每周5 d,疗程4周。AOT组在对照组基础上,于语言功能训练前对患者进行AOT,每次20 min,每天1次。采用中国康复研究中心版的AOS评定方法以及汉语失语症成套测试(ABC)于治疗前后评价患者的语言功能;采用波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评价治疗前后患者失语严重程度,并计算治疗显效率及有效率。结果对照组与AOT组患者治疗前AOS评分、ABC测试评分差异无统计学意义(均P> 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后AOS评分及ABC测试评分均显著增加(均P <0. 05)。AOT组治疗后AOS评分及ABC测试评分均显著高于对照组(均P <0. 05)。AOT组有效率显著高于对照组(χ2=6. 269,P=0. 012)。结论 AOT可显著改善脑卒中后AOS患者的语言功能。

动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:探讨动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将31例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(16例)和对照组(15例)。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上辅以动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后对两组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)并使用量角器对肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度进行测量,以评定患者的上肢运动功能;并分别检测治疗前后FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度之间的相关性。结果:治疗前,两组患者的FMA评分及肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度评定差异无显著性意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(44.81±8.86)、肩关节前屈(150.88°±21.32°)、肘关节伸展(135.56°±17.22°)主动活动度的改善程度显著(P<0.05);两组患者,除治疗后的对照组FMA评分与肩关节主动前屈活动度、FMA评分与肘关节主动伸展活动度不相关(P>0.05)外,其余FMA评分均与肩关节主动前屈活动度、肘关节主动伸展活动度及腕主动背伸活动度之间存在正相关性(P<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法可改善亚急性期脑卒中患者的上肢运动功能,且FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度存在相关性。

动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能及运动诱发电位的影响

目的:探讨基于镜像神经元理论的动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能恢复及运动诱发电位的影响。方法:将53例恢复期脑梗死患者按随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(25例)。对照组在常规康复治疗的基础上,观看不同的几何图案及数字符号,然后模仿特定动作;观察组则在常规康复治疗的基础上,采用动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗8周。分别于治疗前、治疗8周后对2组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)及改良Barthel指数(MBI)进行测量以评定患者的上肢运动功能及日常生活活动能力。采用诱发电位仪分别刺激患侧大脑皮质M1区、第7颈椎棘突刺激,在拇短展肌记录运动诱发电位(MEP)。结果:治疗前2组患者各项评价指标评定差异无显著性意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(42.32±12.56)、WMFT评分(51.57±11.45)、MBI评分(73.57±10.17),MEP的潜伏期(22.69±2.11)ms、波幅(1.25±0.38)mV、中枢运动传导时间(10.12±1.46)ms的改善程度较对照组显著(P<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的运动观察疗法可改善恢复期脑梗死后中枢神经运动传导功能,改善上肢运动功能,提高日常生活活动能力。

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中后非流畅性失语的疗效。方法:将30例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法分为对照组(n=15例)和AOT试验组(n=15例)。对照组给予每日2次语言康复训练,每次30min,每周5天,疗程4周。试验组在对照组基础上,在第一次语言功能训练前进行动作观察治疗,每次20min,每天1次,每周5天,疗程4周。于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)评定2组患者的语言功能。结果:经过4周治疗后,对照组患者WAB评分中的自发言语、复述、命名、AQ值较治疗前有明显提高(P<0.05);试验组患者WAB各项评分和AQ值较治疗前均有显著改善(P<0.05);试验组患者WAB各项评分及AQ均显著优于对照组(P<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法联合常规语言康复训练可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能。

基于镜像神经元的动作观察疗法在运动功能康复中的应用

镜像神经元是二十世纪末期神经科学领域最重要的发现,在神经康复中已经被用于认知障碍、言语障碍、运动功能障碍的康复,尤其在运动功能康复中,近年来基于镜像神经元理论,产生许多新的康复治疗方法,如动作观察疗法、运动想象疗法、镜像疗法、脑机接口技术等,尤其是动作观察疗法在运动功能康复中具有重要的潜力和临床应用价值,本文将依据文献做简要论述.

镜像神经元动作观察疗法对脑卒中病人fMRI功能成像的影响

目的探讨基于镜像神经元的动作观察疗法对脑卒中病人功能磁共振成像(fMRI)的影响。方法选择2016年4月—2018年4月脑梗死病人42例,按随机数字表法分为两组,每组21例。两组均采用相同个体化治疗及护理基础方案,同时对照组采用常规康复训练,在治疗师指导下观看静态图片;观察组采用基于镜像神经元的动作观察疗法,两组均持续治疗8周。比较两组病人临床疗效、fMRI及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分,记录不良反应。结果治疗后对照组有效率61.90%,低于观察组的90.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组SM1激活频率分别为23.81%、57.14%,SM2激活频率分别为19.05%、52.38%,PM激活频率分别为23.81%、61.90%;NIHSS评分分别为(7.31±3.01)分、(4.45±2.64)分;Barthel指数分别为(73.18±8.24)分、(82.31±8.35)分;FMA评分分别为(32.04±7.13)分、(39.86±7.35)分,两组上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间无不良反应出现。结论基于镜像神经元的动作观察疗法对脑卒中病人治疗效果确切,能引起大脑皮质兴奋性的改变,提高上肢运动和日常生活能力,且病人可以耐受。

动作观察疗法联合节律性听觉刺激对脑卒中恢复期患者步行功能的影响

目的:探讨动作观察疗法(AOT)联合节律性听觉刺激(RAS)对脑卒中恢复期患者步行功能的影响。方法:入选取68例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规康复治疗以及AOT,观察组在此基础上增加RAS,共治疗8周。使用Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(POMA-G)以及10m行走时间测试(10-MWT)评价临床效果。结果:治疗8周后,2组患者FMA-LE、BBS、POMA-G评分与治疗前比较均显著提高(均P<0.01),且观察组以上评分均明显高于对照组(P<0.01,0.05);2组患者10-MWT时间与治疗前比较均显著缩短(均P<0.01),且观察组10-MWT时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:AOT联合RAS可以有效促进脑卒中后恢复期患者下肢运动功能、平衡功能以及步态的改善,提高患者步行功能。

动作观察疗法对痉挛型脑性瘫痪偏瘫患儿上肢功能的效果

目的探讨动作观察疗法(AOT)对痉挛型脑瘫偏瘫患儿上肢功能的效果,及AOT的最佳治疗强度和治疗周期。方法 2017年3月至11月,将45例痉挛型脑瘫偏瘫患儿随机分为对照组和AOT组。对照组采用常规康复治疗并观看风景视频,分为A组和B组,A组(n=11)每次20 min,B组(n=13)每次30 min;AOT组在常规康复基础上辅以AOT,分为C组和D组,C组(n=10)每次20 min,D组(n=11)每次30 min;每周5次,共治疗12周。分别于治疗前、治疗8周、12周后对四组进行握力评定、Carroll上肢功能评定(UEFT)和儿童功能独立性评定(Wee FIM)。结果治疗后,D组握力和UEFT评分优于B组和C组(P<0.05),C组优于A组(P<0.05);且12周的评定结果优于8周(P<0.05)。治疗8周、12周后,各组间Wee FIM量表评分无显著性差异(P>0.05)。结论 AOT可改善痉挛型脑瘫偏瘫患儿上肢运动功能。训练时间长,训练效果更佳。