鼻内镜下低温等离子消融术和动力切割术治疗儿童腺样体肥大的对比研究

目的探讨儿童腺样体肥大（AH）在鼻内镜下应用低温等离子消融术（TCRF）与动力切割术治疗的临床效果。方法选取我院2012年6月~2015年6月收治的138例AH患儿,按随机数字表法等分为两组。在鼻内镜下,对照组采用动力切割术,观察组行TCRF。记录比较两组术中出血量与手术时间,手术前后阻塞性睡眠呼吸暂停-18量表（OSA-18）评分,术后6个月时临床疗效,术后并发症及随访1年期间复发情况。结果观察组术中出血量显著少于对照组（P〈0.01）,两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后6个月时OSA-18评分与术前比较,均显著降低（P〈0.01）,但观察组OSA-18评分与对照组同期相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组总有效率为100.00%与对照组98.55%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后并发症发生率、随访复发率相比,差异也均无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童AH在鼻内镜下应用TCRF治疗效果显著,且更有助于减少术中出血,降低手术对患儿机体的影响,同时在减少术后并发症和控制复发方面也略有优势,具有较高临床参考价值。

低温等离子消融术与动力切割术治疗小儿腺样体肥大临床效果观察

目的:对比分析低温等离子消融术与动力切割术治疗小儿腺样体肥大临床效果。方法:选取2018年5月~2020年10月收治的98例腺样体肥大患儿分为观察组和对照组,观察组给予低温等离子消融术治疗,对照组给予动力切割术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、恢复指标、并发症发生情况、术后疼痛及生活质量。结果:观察组临床疗效总有效率为93.88%,较对照组显著提高(P<0.05);手术时间较对照组显著缩短;术中出血量较对照组显著减少;咽痛持续时间、鼻腔恢复通气时间、住院时间较对照组均显著缩短(P<0.05);术后1、2、3 d观察组疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05);术前两组OSA-18评分无显著性差异(P>0.05),术后6周观察组OSA评分降低更显著;两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:低温等离子消融术治疗小儿腺样体肥大可提高临床疗效,缩短手术时间,减少出血量,缓解患儿疼痛,提高其生活质量,值得推广。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术的疗效分析

目的研究比较鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术两种术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的不同效果。方法选择2014年1月～2017年12月本院儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征58例,采取随机分组,将其中20例接受动力切割术治疗的患儿入动力组,接受鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的38例患儿入消融组,比较两组效果。结果消融组,手术时间及术中出血量均少于动力组,两组治疗生活质量及受影响程度比较差异均不明显。结论两种术式对于生活质量均有明显改善价值,其中低温等离子消融术能够缩短手术时间以及减少手术出血,更值得推广。

低温等离子消融术与鼻动力切割术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的短期效果比较

目的比较低温等离子消融术与鼻动力切割术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的短期疗效。方法选择在我院行手术治疗的OSAHS患儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组行鼻动力切割术,观察组行低温等离子消融术,比较两组患儿的手术情况。术后6个月复查,比较两组患儿的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、生活质量、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患儿的手术时间明显长于对照组,术中出血量则少于对照组,术后并发症发生率亦低于对照组(P<0.01或0.05);术后6个月,两组患儿的AHI、LSaO_2及生活质量评分均较术前明显改善(P<0.01),但术后两组患者上述指标及治疗效果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子消融术与鼻动力切割术治疗OSAHS的疗效相当,均能有效改善患儿症状,但低温等离子消融术术中出血量少,术后并发症少,能够减轻手术对患儿机体的影响,安全性更高。

儿童腺样体肥大在鼻内镜下低温等离子消融术与动力切割术的临床效果比较

目的评估鼻内镜下低温等离子消融术(TCRF)、动力切割术应用在儿童腺样体肥大(AH)治疗中的临床效果。方法纳入2020年2月-2022年12月的100例AH患儿,参照随机数字表法划分A组(纳入50例,行动力切割术)、B组(纳入50例,行TCRF),评价组间治疗有效率、睡眠呼吸障碍儿童生活质量问卷(OSA-18)、症状评分、手术相关参数、术后并发症。结果(1)在治疗有效率方面,A组(100.00%)与B组(100.00%)无差异,P>0.05;(2)术前、术后3个月,组间0SA-18、症状评分均无差异,P>0.05;(3)较之A组,B组手术时间、术中失血量更少,P<0.05;(4)在术后并发症发生率方面,A组(6.00%)与B组(4.00%)无差异,P>0.05。结论TCRF、动力切割术均能有效治疗AH患儿,并且两种术式并发症少,可以尽快改善症状,提高生活质量,不过TCRF在手术时间及减少术中失血量方面更具优势。

鼻镜下腺样体低温等离子消融术与鼻动力切割术治疗儿童腺样体肥大的疗效比较

目的比较鼻镜下腺样体低温等离子消融术与鼻动力切割术在儿童腺样体肥大治疗中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月66例腺样体肥大患儿为研究对象,根据手术方式分为鼻动力组(行鼻动力切割腺样体切除术)和等离子组(行低温等离子射频消融术),每组33例,对比两组患者的临床治疗效果。结果等离子组术中出血量明显低于鼻动力组(P<0.05);两组治疗时间、治疗有效率、复发率CSA-18评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与鼻动力切割腺样体切除术比较,儿童腺样体肥大在鼻镜下应用低温等离子射频消融术进行治疗具有很好的效果,可以减少术中出血量,值得推广。

内镜下腺样体消融术与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大的临床疗效分析

目的:探讨内镜下腺样体消融术与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大的临床疗效及对患儿咽鼓管功能的影响。方法:选择2021年1—12月我院分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿100例为观察对象,依据随机抽签法将其分为两组,每组50例。对照组予以内镜下腺样体动力切割术联合鼓膜置管治疗,研究组予以内镜下腺样体消融术联合鼓膜置管治疗。比较两组临床疗效、治疗前后咽鼓管功能和鼻腔功能以及术后恢复情况。结果:研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05);研究组术后鼻腔通气恢复时间、住院时间短于对照组,术后3个月听阈低于对照组(P<0.05);治疗前及治疗后3个月,两组咽鼓管功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,研究组鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)高于对照组,鼻腔阻力低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下腺样体消融术与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿效果显著,可提升治疗有效率,改善鼻腔功能,利于术后恢复,值得推广。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的近期效果及对咽鼓管功能的影响

目的 探讨鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的近期效果及对咽鼓管功能的影响。方法 选取2017年1月至2018年6月间收治的84例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿为研究对象,按照随机数字表分为两组,对照组42例予以鼻动力切割术,研究组42例予以鼻内镜下腺样体低温等离子消融术。比较两组患儿临床疗效、术中出血量、手术时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、咽鼓管功能以及并发症发生情况。结果 研究组临床总有效率(97.62%)与对照组(95.24%)比较无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.001)。两组间AHI、LSaO2、OSA-18评分、咽鼓管功能改善情况比较无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(19.04%)高于对照组(4.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下腺样体低温等离子消融术相较于鼻动力切割术而言临床疗效相当,术中出血量少,手术时间短,但继发出血和继发感染发生率较高。

鼻内镜下鼻前庭囊肿造袋术

目的探讨在鼻内镜下,辅以X-OMED动力切割钻,经鼻前庭进路行鼻前庭囊肿造袋术的治疗方法。方法对20例鼻前庭囊肿患者,在鼻内镜下辅以X-OMED动力切割钻吸切鼻前庭囊肿内上顶壁并扩大其开口,使囊腔与鼻腔合二为一,完整保留剩余的底部囊壁。术后鼻腔填塞碘仿纱条,门诊随访一年以上。结果鼻内镜下经鼻前庭进路辅以X-OMED动力切割钻吸切暴露于鼻腔的囊肿内上顶壁,使剩余囊壁与鼻前庭正常皮肤或粘膜创缘相对爬行生长,加快创缘愈合,术后随访1年以上,均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下辅以X-OMED动力切割钻吸切鼻前庭囊肿内上顶壁,施行囊肿造袋术,具有手术精确,创伤小,愈合快等微创手术优点。