有限内固定结合动力型外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折体会

目的探讨应用超关节动力型外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的手术技巧和疗效。方法采用有限内固定结合超关节动力型外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折19例。结果严重Pilon骨折应用有限内固定结合超关节动力型外固定架治疗,具有手术创伤小,骨折愈合快,早期踝关节功能锻炼,并发症少的特点。结论有限内固定结合动力型外固定架是治疗复杂Pilon骨折的一种较好的方法。

动力型外固定支架结合微创复位植骨与锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的比较研究

目的：总结动力型外固定支架结合微创复位＋植骨与锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折的疗效，探讨2种治疗方案的优缺点。方法对2010年9月～2014年3月62例桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折的临床资料进行回顾与分析，其中32例采用动力型外固定支架结合微创复位＋植骨治疗，30例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访时间为24个月。统计患者X线片计量资料，手术后常见并发症，以及腕关节Gartland-Werley功能评分，进行统计学分析。结果手术后常见并发症：外固定支架组4例，锁定加压钢板组4例。手术后24个月Gartland-Werley功能评分：外固定支架组优/良28例，可/差4例；锁定加压钢板组优/良28例，可/差2例。各项指标对比结果，外固定支架组与锁定加压钢板组无明显统计学差异（ P＞0．05）。结论动力型外固定支架结合微创复位＋植骨治疗桡骨远端C2型与C3型骨折，不仅操作简便，创伤小，有效保护了骨折周围软组织及骨折周围血液供应，还通过直视下复位，有效纠正桡骨远端短缩畸形与成角畸形，使骨折断端达到解剖复位，并牢固固定；锁定加压钢板治疗桡骨远端C2型与C3型骨折，也通过直视下复位，有效纠正了桡骨远端畸形与桡骨远端关节面台阶，增加了复位的满意程度，锁定加压钢板锁定系统的固定强度高，能有效避免骨折复位丢失，并允许腕关节早期功能锻炼；动力型外固定支架结合微创复位＋植骨与锁定加压钢板治疗桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折，X线片计量资料评分满意，腕关节功能评分满意，手术并发症少，临床应用时，可以根据具体情况，灵活选择。

动力型外固定支架和传统内固定术治疗过肘关节复杂类型骨折疗效研究

目的:探讨动力型外固定支架和传统内固定术治疗过肘关节复杂类型骨折的治疗效果。方法:选择2017年7月-2018年7月急性复杂性肘关节骨折患者85例,将85例研究对象随机分成研究组(43例)与对照组(42例),研究组采用动力型外固定支架治疗,对照组采用传统内固定术治疗,分别观察两组治疗效果。结果:在切口长度上、手术时间、骨折愈合时间及住院时间等指标上研究组明显比对照组短(P<0.05);随访半年显示研究组患者肘关节功能优良率为93.02%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);研究组未出现并发症现象,而对照组的总发生率为7.14%(P<0.05)。结论:针对过肘关节复杂类型骨折,采用动力型外固定支架和传统内固定术治疗均可获得一定疗效,但采用动力型外固定支架治疗可获得显著疗效,促进患者肘功能尽早康复,值得推广。

轴向动力型外固定支架治疗胫骨干节段性骨折

本文报道了应用单臂多功能轴向动力型外固定支架治疗32例胫骨节段性骨折的治疗方法和结果。认为它在治疗该类骨折上有着其独特的优越性。该治疗方法对骨折端的干扰小；骨折固定牢固；骨折端在适当时期可进行轴向动力作用，有利于骨折的愈合。本治疗组病人的治疗成功率为94％.治疗时除了遵循外固定治疗的一般原则外，我们强调：术前要根据X线片选用合适的支架；对于中间骨折段要尽量使用一枚或一枚以上的外固定螺钉，以增加骨折固定的稳定性；外固定支架应放置于胫骨的前内侧，这样更符合张力侧固定的原则；安置支架前要尽量使骨折对位对线，必要时采用小切口整复，同时对不稳定骨折端配合简单的内固定，如钢丝，保证支架安装在基本直线上，既可减少固定钉的张力，又利于今后更为有效地对骨折端进行轴向动力作用。

微创复位动力型外固定支架联合BMP治疗肘关节骨骺损伤的效果

目的:探讨微创复位动力型外固定支架联合BMP在肘关节骨骺损伤中的治疗效果。方法:选择2017年5月至2018年5月住院治疗的肘关节骨骺损伤患儿100例,分别采用切开复位克氏针内固定(对照组)和微创复位外固定支架固定联合骨形态发生蛋白2(BMP2)治疗(观察组),比较两组患者的手术情况、住院时间、肘关节的恢复情况等。结果:观察组患者的术中出血量低于对照组(P <0. 05),手术时间、住院时间、内固定取出时间、骨折愈合时间短于对照组(P <0. 05),术后并发症少于对照组(P <0. 05);两组患者术后的肘关节功能差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:微创复位动力型外固定支架联合BMP治疗肘关节骨骺损伤安全有效,可促进骨折愈合和骨骺生长,无不良反应。

正骨手法结合动力型外固定支架治疗高龄桡骨远端不稳定性骨折75例

目的：观察正骨手法结合动力型外固定支架治疗高龄桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法：2009年7月～2012年5月，我科以正骨手法结合动力型外固定支架治疗高龄桡骨远端不稳定性骨折75例，年龄60～82岁，平均年龄68．2岁。骨折按AO分型：C1型27例，C2型36例，C3型12例。结果：经3个月～半年随访，所有病例均骨性愈合，其中5例出现钉道感染，经口服抗生素并换药后治愈，末次随访腕关节功能按Sarmiento功能评分标准评定，优良率84％。结论：正骨手法结合动力型外固定支架治疗高龄桡骨远端不稳定性骨折复位满意、损伤小，固定牢靠、可早期功能锻炼，功能恢复好。

应用Orthofix动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的分析Orthofix动力型外固定支架在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效。方法对17例桡骨远端粉碎性骨折的手术患者应用Orthofix动力型外固定支架进行治疗,术后根据复查X线片及患肢功能情况对复位质量及疗效进行评定。结果17例患者骨折愈合后复位质量评定和疗效评定优良率均为94%。结论采用Orthofix动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,能更好地恢复关节面解剖,固定牢固,有利于恢复关节间隙及关节活动恢复正常。

动力型外固定支架及锁定加压钢板固定在桡骨远端粉碎性骨折中的应用效果比较

目的比较动力型外固定支架及锁定加压钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取70例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予动力型外固定支架治疗,对照组给予锁定加压钢板固定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组骨折复位与Dienst腕关节功能的优良率均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与锁定加压钢板固定比较,动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果更佳,值得推广。

动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例

目的:观察动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:以外固定支架撑开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例,其中粉粹型骨折66例,横断2例,按AO分型:C1型26例,C2型36例,C3型6例。开放性3例,闭合性65例。结果:经3月-1年随访,X片显示骨折全部愈合,腕关节功能按D ienst功能评分标准评定,优47例,良12例,可10例,差2例,优良率88.2%。结论:动力型外固定支架克氏针治疗桡骨远端骨折,复位满意、固定可靠、功能恢复佳。

动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床观察

目的:探讨动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法:将笔者所在医院2011年4月-2012年3月收治的桡骨远端不稳定性骨折92例患者按入院单双日随机分为两组,每组46例,对照组给予小夹板外固定进行治疗,治疗组患者给予动力型外固定支架进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者手术时间、术后并发症发生率、Steward-Aro放射学评价及Dienst腕关节功能评价均优于对照组(P<0.05)。结论:动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效确切,有助于骨折复位及其功能恢复,且操作易于掌握,术后并发症少,值得临床广泛推广和应用。

动力型外固定架治疗桡骨远端骨折的体会

目的探讨外固定架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法应用动力型外固定架治疗86例桡骨远端骨折,在C臂下采用闭合复位或配合撬拔复位固定。结果 86例患者获得随访,时间平均为12个月,外固定架拆除时间为5~6周,其中1例并发钉道感染,2例并发钉道松动,均发生在老年骨质疏松患者。通过临床及时干预处理,所有病例预后良好,无腕关节功能障碍等并发症发生。结论动力型外固定架治疗桡骨远端骨折具有创伤小、治疗周期短、恢复快、费用低,疗效满意等优点。

动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效

目的观察探讨动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年5月至2011年5月桡骨远端不稳定性骨折的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组采取动力型外固定支架治疗,对照组采取小夹板外固定治疗,观察比较两组疗效。结果两组复位评分及功能评分比较存在明显差异(P【0.05),具有统计学意义。结论动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效显著,明显优于采取小夹板外固定治疗,能够有助于骨折复位及功能恢复,并发症少,安全可靠,值得临床合理推广。

AO分型与交锁髓内钉早期静改动力型选择的治疗体会

目的研究AO分型与带锁髓内钉早期静改动力型内固定选择时机对治疗下肢长管状骨骨折愈合疗效影响。方法回顾性分析2003年至2007年我院收治的下肢长管状骨骨折治疗的临床资料。在所有46例使用带锁髓内钉固定下肢长管状骨骨折患者中,按AO标准进行骨折分型,将A、B型骨折在术后1个月将静力型固定改为动力固定,C2型骨折在术后的第2个月将静力型固定改为动力固定;C1、C3维持静力性固定,未作静改动。结果所有早期静改动力型内固定患者均I期愈合,无骨折不愈合。结论带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折根据AO分型选择早期静改动力型内固定更符合临床实际。

动力型外固定支架及微创小切口内固定治疗Pilon骨折

目的研究动力型外固定支架结合微创小切口内固定技术在Pilon骨折中的效果。方法对19例Pilon骨折采用动力型外固定支架及微创小切口内固定,然后应用外固定支架保持骨折的稳固性。结果全部患者骨折均愈合,愈合时间3～6个月,疗效评定采用Bourne制定的踝关节症状与功能评分标准,优良16例,可2例,差1例。结论动力型外固定支架及微创小切口内固定治疗Pilon骨折,对软组织干扰小,具有良好的手术效果。

动力型外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效及患者关节功能恢复观察

目的观察研究动力型外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效及患者关节功能恢复情况。方法选取2013年10月至2014年10月桡骨远端骨折患者74例,抽签随机分为观察组和对照组两组,每组37例,对照组患者采取传统外固定架治疗,观察组患者采取动力型外固定架治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后掌倾角和尺偏角改善情况、手术前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果观察组患者治疗临床优良率为78.38%,较对照组(56.76%)显著较高(P<0.05);观察组患者术后半年前倾角(13.41°±1.68°)和尺偏角(23.27°±2.24°),较对照组的(12.57°±1.52°)、(22.21°±2.17°)显著较大(P<0.05);观察组患者术后VAS疼痛评分(4.06±0.47)分,较对照组的(5.29±0.52)分显著较低(P<0.05)。结论动力性外固定架治疗桡骨远端骨折疗效显著,患者早期腕关节功能恢复良好,且手术操作简单,对人体造成的创伤小,有临床应用推广价值。