自设计股骨动力型加压带锁髓内钉的抗旋转能力分析

目的 设计一种新型股骨动力加压带锁髓内钉。方法 设计不同尾翼形状及规格的动力加压型股骨带锁髓内钉模型,模拟骨折手术,将之与意大利产Orthofix股骨带锁髓内钉进行抗旋转力学实验比较。结果 (1)外带锁静力型髓内钉固定的抗旋转能力明显好于内带锁型髓内钉;(2)不同尾翼宽度内带锁髓内钉之间的抗旋转能力有显著差异;(3)不同尾翼形状内带锁髓内钉之间的抗旋转能力无显著差异。结论 新型的动力加压带锁髓内钉有一定的优点:纵向动力加压作用;一定的横向抗旋转作用;断钉可能性小;一定的抗退钉作用;一次手术完成动力加压,操作更加方便。

轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的比较

目的观察轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉置入治疗下肢长管骨骨折的临床疗效差异。方法对68例股骨干骨折进行手术治疗,其中:38例采用交锁髓内钉固定,30例采用轴向控制动力性锁钉固定;对56例胫骨骨折进行手术治疗,其中:32例采用交锁髓内钉固定,24例采用轴向控制动力性锁钉固定。随访6～10个月,观察治疗结果。结果股骨干交锁髓钉组的平均手术时间是125 min,平均骨愈合时间是16周,交锁髓内钉优良率84.21%;股骨干轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是96 min,骨愈合时间是13周,优良率为93.33%;胫骨交锁钉组的平均手术时间是98 min,平均骨愈合时间是22周,交锁髓内钉优良率84.38%;胫骨轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是63 min,骨愈合时间是18周,优良率为95.83%。统计学分析,两组轴向控制动力性锁钉固定组在平均手术时间、愈合时间和优良率方面,与交锁髓内钉组比较差异均有显著性。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短、愈合时间快、功能恢复更理想,值得临床推广应用。

胫骨干骨折患者治疗中运用带锁髓内钉固定后再动力化治疗的效果观察

目的:探讨带锁髓内钉固定后再动力化运用于对胫骨干骨折患者进行治疗中的成效。方法:抽取2015年2月至2017年2月来本院就诊的胫骨干骨折患者80例,分成两组,对照组40例运用带锁髓内钉固定进行治疗,试验组40例运用带锁髓内钉固定后再动力化进行治疗,并对比探究两组患者的治疗成效、愈合时长、并发症的发生率及治疗前后血清BGP、sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、EGF的状况等。结果:经过比较以后表明了,试验组经过治疗以后的治疗成效、愈合时长、并发症的发生率及血清BGP、sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、EGF的状况都好于对照组(P<0.05)。结论:带锁髓内钉固定后再动力化运用于对胫骨干骨折患者进行治疗中具备显著的成效,值得大力推行及应用。

股骨粉碎性骨折动静力型髓内钉固定的力学特点及意义

目的:分析自行设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折的力学特点及临床意义。方法:将动力型带锁髓内钉与意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折后进行纵向加压力学实验比较。结果:(1)静力型固定股骨粉碎性骨折能够提供足够轴向和旋转稳定性,但由于应力遮挡,早期负重易发生锁钉断钉及骨折延迟愈合或不愈合。(2)动力型固定股骨粉碎性骨折有退钉、骨碎块散裂、肢体缩短的影响,但足以维持骨折的稳定性。结论:股骨粉碎性骨折为动力型带锁髓内钉扩大范围的适应症。