下胫腓联合分离外科治疗研究进展

下胫腓联合损伤是踝关节骨折的常见伴发伤,下胫腓联合损伤可致踝关节稳定性丧失,早期正确的诊断和治疗是预后良好的关键。处理不当易造成踝关节慢性不稳定和创伤性关节炎的发生。目前在下胫腓联合损伤的诊断和治疗上存在较多争议,主要涉及下胫腓联合损伤后稳定程度的判定及固定方式的选择。本文对下胫腓联合损伤从解剖学、生物力学、损伤机制、诊断及治疗进展方面进行综述。

高龄股骨转子间骨折施行人工股骨头置换术后中远期的临床效果

目的:观察高龄股骨转子间骨折施行人工股骨头置换术与动力性髓螺钉(DHS)内固定术的中远期临床效果。方法:临床纳入高龄股骨转子间骨折患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组实施人工股骨头置换术,对照组实施DHS内固定术。观察两组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、术中引流量、下地负重时间、住院时间等);分别在术后1、6、24个月采用Harris评分系统评定两组患者术后髋关节恢复情况,同时观察术后两组患者并发症情况。结果:研究组手术时间、术中出血量、下地负重时间分别为(135.2±24.5)min、(435.5±95.2)ml、(11.3±2.4)d,对照组分别为(113.2±21.3)min、(208.3±78.2)ml、(75.5±18.2)d,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、6个月Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术后24个月Harris评分为(91.5±6.3)分,对照组为(86.1±5.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为8.57%,对照组术后并发症发生率为28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄股骨转子间骨折施行人工股骨头置换术,能够促进患者的术后康复,远期髋关节功能恢复情况优于内固定,且术后并发症较少。