动力性肺动脉高压犬肺动脉PCNA及α-平滑肌肌动蛋白的表达

目的 探讨平滑肌细胞增殖在动力性肺动脉高压形成中的作用 .方法 利用降主动脉—左下肺动脉分流建立的幼犬动力性肺动脉高压模型 ,取 90 d肺组织病理切片 ,应用鼠抗人增殖细胞核抗原 (PCNA)抗体、α-平滑肌细胞肌动蛋白抗体 (α- actin)、及 Dako二抗免疫组化检测 ,图像分析仪对所得结果进行分析 ,然后计数高倍镜下平滑肌细胞总数及PCNA细胞阳性数 ,计算细胞增殖指数 .结果 分流犬左下肺动脉中膜 α- actin免疫组化染色呈强阳性表达 ,右下肺动脉弱阳性 ,而对照组均呈阴性 ;分流犬左下肺动脉 PCNA阳性信号表达明显多于右肺动脉 ,而右肺动脉及左上肺动脉仅有少量表达 ;增殖指数左下肺动脉内膜为 33% ,中膜 11% ,外膜7% ,右下肺动脉仅为少量 .结论 平滑肌细胞增殖参与实验犬动力性肺动脉高压形成过程并与肺动脉压力增高程度和肺血管重构改变一致 .

间充质干细胞联合辛伐他汀对动力性肺动脉高压的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植联合辛伐他汀灌服对动力性肺动脉高压大鼠肺血流动力学的影响。方法采用右全肺切除的方法制作大鼠动力性肺动脉高压模型,成模大鼠随机分为4组,组1每天经颈静脉注射MSCs 4×107个,灌服辛伐他汀2 mg/(kg·d);组2每天经颈静脉注射MSCs 4×107个;组3每天灌服辛伐他汀2 mg/(kg·d);组4不施加任何干预,2周后实验大鼠称重。另取5只体重与之相近的健康成年雄性SD大鼠为正常对照组。分别测量5组大鼠平均肺动脉压(mPAP)和平均右室压(mPRV)后取其心脏称右室(RV)和左室+室间隔(LV+S)的质量,计算RV/(LV+S)比值。结果干预治疗2周后,4个实验组mPRV、mPAP、RV/(LV+S)值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);组1的mPRV、mPAP、RV/(LV+S)值明显低于组2、组3、组4,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);组2、组3、组4的mPRV、mPAP、RV/(LV+S)值相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCs移植联合辛伐他汀灌服可以延缓动力性肺动脉高压的进程。

西地那非在小儿肺动脉高压中的应用

引起小儿肺动脉高压的原因很多，以先天性心脏病合并肺动脉高压多见，早期多为动力性肺动脉高压，术前应用药物降低肺动脉高压可改善患儿病情，术后及时有效处理肺动脉高压，能改善肺的氧合，预防右心功能不全，提高手术疗效。多年来人们一直致力于降低肺动脉高压的药物研究。硝普钠、钙通道阻滞剂、腺苷和前列腺素E等对降低肺动脉高压有一定疗效，但其对体循环的血流动力学效应限制了其应用和有效性。临床常用的血管活性药物有前列腺素E1、硝基类扩血管物质和酚妥拉明等，