小儿厌食的胃动力改变及治疗探讨

为探讨小儿厌食症的发病机理,并观察吗丁啉混悬液对厌食症的疗效。对30例经胃镜及腹部B超排除器质性疾病的厌食患儿作血HP-IgG测定;第1次B超胃液体排空检查后服用吗丁淋混悬液3周,第3周末B超复查胃液体排空,比较治疗前后临床症状和胃动力的变化。结果发现厌食患儿胃排空较正常儿明显延迟,存在胃运动功能障碍;吗丁啉治疗后症状及胃运动功能均有显著改善;H.pylori感染患儿与H.pylori阴性患儿相比,胃运动功能无明显差异,促动力药物对两者均有效。提示胃运动功能障碍是小儿厌食症的重要发病机制之一;H.pylori感染与其无明显相关;吗丁啉能改善厌食小儿的胃运动功能、促进胃排空。

温胆片治疗痰浊型高血压患者颈动脉粥样硬化的血流动力改变

目的:用彩色多谱勒检测温胆片治疗痰浊型原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化的血流变化及内膜变化,观察温胆片的疗效。方法:选择痰浊型原发性高血压病患者43例,分为温胆片组23例,安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉峰值血流量的变化。结果:温胆片组治疗后三项指标均较安慰剂组有显著性改善(P<0.05);结论:温胆片用于治疗颈动脉斑块,可改善颈动脉血供情况,从而增加颈动脉血流量,减少其阻力指数及搏动指数。

温胆片治疗痰浊型高血压患者上肢动脉硬化的血流动力改变

目的:用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉硬化血流变化及内膜变化,而进一步观察温胆片的疗效。方法:选择痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉43例,其中温胆片组23例,安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者上肢动脉(肱动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉)峰值血流量的变化。结果:温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善(P均<0.05)。结论:温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况,从而增加下肢动脉血流量,减少其阻力指数及搏动指数。

胃癌术后胃肠激素与胃肠动力改变的研究新进展

胃肠激素是一类由胃肠道（包括胰腺）特殊内分泌细胞或神经末梢分泌释放的高效肽类生物活性物质。胃肠道激素通过血液循环或旁分泌作用于靶细胞，主要生理功能是调节胃肠道自身活动（如分泌、运动、吸收等）、营养作用以及调节食欲和能量平衡。其有些胃肠激素也同时存在于中枢神经系统中，因此称为脑-肠肽，这些双重分布的肽类激素有重要生理意义。胃癌根治切除术后，由于解剖学的改变，常伴有胃肠激素水平及胃肠动力改变。本文对胃癌术后胃肠激素水平及胃肠动力变化予以综述。

肝炎后肝硬化患者胃动力改变

临床上常常观察到肝炎后肝硬化患者存在上腹饱胀、隐痛、嗳气、泛酸、纳差、早饱等情况，与胃动力下降所致症状相似。为此我们对肝炎后肝硬化患者不同Child分级与胃动力改变情况进行了分析、研究，探讨不同程度的肝炎后肝硬化患者胃动力改变的特点。

食管动力改变对食管静脉曲张破裂出血影响的研究

目的:探讨食管动力改变对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的影响。 方法:采用核素扫描测定59例肝硬化食管静脉曲张(EV)患者和29例健康人(HS)的食管液体通过时间和胃食管反流(CER),将EV伴食管动力异常的患者分为治疗组和对照组,治疗组给予吗丁啉10mg tid、高舒达20mg bid口服,随访1a。 结果:EV组的食管液体通过时间较HS组显著延长(17.84±6.31 vs 6.20±1.45,P<0.01);EV组CER发生率显著高于HS组(69.49％ vs 10.34,P<0.01);EV食管动力异常非治疗组再出血率显著高于EV食管动力正常组(65.00％ vs 38.88％,P<0.05);EV食管动力异常非治疗组再出血率显著高于EV食管动力异常治疗组(65.00％ vs 38.10％,P<0.05)。 结论:抑制胃酸分泌和促动力治疗对EV破裂再出血可能有一定的预防作用。

优质护理干预对2型糖尿病胃轻瘫患者胃动力改变的影响

目的:分析优质护理干预对2型糖尿病胃轻瘫患者胃动力改变的影响。方法:选取我院2016年9月至2018年7月期间收治的2型糖尿病胃轻瘫患者86例进行研究,根据患者就诊前后顺序进行分组,分为常规组(n=43)和优质组(n=43),分别施加常规护理干预和优质护理干预。结果:干预后,优质组患者液相胃排空时间、固相胃排空时间均少于常规组患者(P<0.05),优质组患者血浆胃动素、血清胃泌素均低于常规组患者(P<0.05)。结论:优质护理干预对2型糖尿病胃轻瘫患者胃动力改变具有积极影响,能降低血浆胃动素、血清胃泌素,减少胃排空时间,改善胃动力。

导纳胃动图在胃动力改变疾病中的应用研究

目的 研究分析慢性胃炎动力障碍型、糖尿病、肝硬化患者的胃动力变化。方法 应用导纳胃动图分析仪 ,对 13 1例胃动力障碍患者于空腹和进餐后 ,进行导纳胃动图检查 ,并与 2 0例正常人进行对照分析。结果 慢性胃炎胃动力障碍型患者存在明显胃动力学变化 ,表现为胃动过缓 5 9.5 %,胃动乏力 3 2 .9%;糖尿病患者有明显胃动力紊乱 ,表现为胃动过速 8.3 %、胃动过缓 2 5 .0 %,胃节律紊乱 3 7.5 %,胃动乏力2 9 2 %;而肝硬化失代偿期患者胃动力变化 ,表现为胃动力过缓 5 0 0 %、胃动乏力 3 2 .5 %;且餐后胃动力均无明显变化 ,而正常对照组胃动力无明显变化 (P <0 0 5 )。结论 慢性胃炎动力障碍型、糖尿病、肝硬化失代偿期患者均存在胃动力学变化 ,使用导纳胃动图检查 。

炎症性肠病的胃肠动力学改变

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种原因不明的顽固性难治的慢性非特异性肠炎,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)。它的发病在我国呈逐渐上升的趋势,然而其病因和发病机制尚不明确。目前认为它是环境、遗传、病原体和机体免疫等多因素相互作用失衡产生的疾病。IBD的特点之一是慢性肠道炎症伴随有动力方面的改变。近年来,关于IBD与肠道动力之间关系的研究已经受到越来越多的关注,并已成为IBD发病机制研究的一大热点。

颈动脉支架成形术血流动力学改变的影响因素分析

目的分析颈动脉支架成形术(CAS)中血压及心率变化及可能的影响因素。方法 2003年1月—2012年1月收治颈动脉狭窄患者155例,行支架治疗。回顾性分析和比较术前、术中患者心率和血压的变化。结果所有患者术中收缩压从术前平均(142.62±18.51)mmHg(95.00～177.00 mmHg)下降为(132.38±37.31)mmHg(69.00～258.00 mmHg),差异有统计学意义(P=0.002);术中心率从平均(71.75±10.37)次/min(50～102次/min)下降为61.802±19.298次/min(0～150次/min),差异亦有统计学意义(P<0.000 1)。患者术后高血压、低血压和心动过缓的发生率分别为17.4%、30.3%、38.7%。Logistic回归分析显示CAS血流动力学改变的影响因素包括球囊大小、支架大小等,其次可能与对侧颈动脉狭窄和糖尿病相关。结论 CAS可使血压及心率发生变化,主要出现收缩压及心率下降,也可出现血压升高。上述改变主要与球囊大小、支架大小密切相关;还可能与对侧颈动脉狭窄和糖尿病相关。

视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学改变与糖尿病视网膜病变的相关性

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的并发症之一。本研究应用方便、可重复及无创的彩色多普勒超声检查测定视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学改变，分析其与DR的相关性。

基于多层螺旋CT灌注成像评估胃癌患者血流动力学改变及其与临床病理参数的关系

目的基于多层螺旋CT(MSCT)灌注成像评估胃癌患者血流动力学改变及其与临床病理参数的关系。方法收集2016年8月至2019年8月期间于我院行MSCT灌注成像检查的162例胃癌患者的临床影像资料,分析灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)与患者临床病理参数的关系。结果低分化患者PS值显著高于中高分化患者,淋巴结转移患者PS值显著高于淋巴结未转移患者,远处转移患者PS值显著高于远处未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期患者BF、BV、MTT值<Ⅱ~Ⅲa期<Ⅲb~Ⅳ期(P<0.05);不同胃癌生长部位患者之间BF、BV、MTT、PS值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT灌注成像可准确反映胃癌患者血流动力学改变,评价组织、器官血流状态,多角度观察血管与肿瘤之间的关系,指导胃癌患者的术前评价。

2型糖尿病血瘀证与血流动力学改变的相关性研究

目的:探讨糖尿病血瘀证与血流动力学指标变化的关系。方法:将2型糖尿病患者分为两组:血瘀证组73例。非血瘀证组24例。比较2组血流变、血小板聚集、凝血四项的血浆水平,同时对测定人群血瘀证与血流动力学指标关系进行比较分析。结果:糖尿病血瘀证患者的血小板聚集率水平高于非血瘀证组(P<0.05)。血瘀证组PT、APTT、TT平均值高于非血瘀证组,但未达到统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病血瘀证与血黏度、血小板聚集密切相关,同时反映血瘀证与凝血四项升高有相关性。

肺切除早期肺循环血液动力学改变及其临床意义

目的 :为了解肺叶切除术术后肺循环血液动力学改变 ,更好地做好围手术期的处理。方法 :行动物试验 ,以右心导管直测肺切除前、后的肺动脉压、心排量等的变化 ,临床上对 46例肺切除病理应用无创性多普勒超声技术检测术前、后的肺循环血液动力学有关指标。结果 :肺切除术后经上述两种方法所测结果 :肺动脉平均压升高 ,心排量下降 ,肺血管阻力上升。与肺切除前所测值对比 ,经统计学处理P <0 0 1。结论

TCD评价单侧大脑中动脉狭窄或闭塞后的脑血流动力学改变

目的探讨脑血流速度变化与大脑中动脉病变后侧支循环之间的关系。方法选择经血管造影(DSA)确诊的单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞病人,计算经颅多普勒超声(TCD)测得的病侧大脑前动脉(dACA)与健侧大脑中动脉(nMCA)的峰值流速(Vp)比值及双侧大脑后动脉流速比值,与正常对照组比较,观察上述指标与侧支循环建立的关系。结果病例组的dVACA/nVMCA(1.117±0.298)显著高于正常对照组(0.801±0.147),P=0.027;病例组dVPCA/nVPCA(1.097±0.322)与正常组(1.022±0.217)比较差异无统计学意义,经DSA证实有大脑后动脉代偿供血的17例病人(1.353±0.442)与正常组比较差异有统计学意义(P=0.024)。Logistic回归分析显示:狭窄率和dVACA/nVMCA是预测MCA病变后ACA参与代偿的2个独立的相关因素。结论TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况。

脂肪肝病变程度与门静脉血流动力学改变相关性研究

通过研究门静脉血流动力学变化可帮助分析脂肪肝的病变程度及评估肝功能的损害程度。1资料与方法1．1研究对象：114例病例均为我院2007--2010年的门诊及住院患者，且经超声检查和临床检查（包括CT和血生化）已确诊为脂肪肝。采用肝脏超声分组法，其中轻度44例，中度40例，重度30例；年龄13-70岁。脂肪肝的超声分组标准见表1。

糖尿病胃轻瘫中医证候与胃动力异常改变的关系研究

本文通过对 14 6例糖尿病胃轻瘫的病例进行中医辨证分型及胃动力检测 ,以探讨糖尿病胃轻瘫的中医证候与胃动力异常改变的关系。方法 :对 14 6例DGP的病例进行中医辨证分型以及同步检测X线钡透固体胃排空和血浆胃动素水平 ,比较不同证型组间的差异。结果 :1.脾虚兼证型DGP病例中 ,脾虚兼痰浊组和脾虚兼痰瘀组分别与脾虚兼气滞组的胃排空障碍程度进行比较 ,均为P <0 .0 0 1,说明胃排空障碍程度不同证型组间有非常显著的差异 ;2 .脾虚兼证型的DGP病例中 ,70例进行了血浆MOT检测 ,并与 2 0例正常人的血浆MOT水平作对照 ,结果显示 :各脾虚兼证组与正常组比较 ,血浆MOT水平有显著差异 ;并且脾虚兼痰浊、脾虚兼痰瘀组分别与脾虚兼气滞组比较 ,血浆MOT水平均有显著差异。其中脾虚兼气滞组与正常组比较 ,P <0 .0 5 ;脾虚兼痰浊、脾虚兼痰瘀组与正常组比 ,P <0 .0 1;脾虚兼痰浊、脾虚兼痰瘀组分别与脾虚兼气滞组比较 ,P <0 .0 1。结论 :同样的病理基础—脾虚 ,若兼夹的病邪性质不同 (有形之痰浊 /痰瘀 ;无形之气滞 ) ,即证型不同 ,体现DGP胃动力异常改变的程度的差异。具体表现在证候不同 ,胃排空障碍的严重程度及血浆MOT水平有一定的差异 ,因此 。

终末期肝衰竭患者行原位肝移植术后早期血液动力学改变

目的探讨原位肝移植(OLT)术后早期血液动力学及氧代谢的变化.方法经肺动脉导管和右桡动脉导管监测32例终末期肝衰竭患者行OLT术后48 h内的HR、桡动脉平均血压(MAP)、肺动脉平均血压(MPAP)、CVP、肺动脉楔压(PCWP)、心输出量(CO)、肺循环阻力(PVR)、周身循环阻力(SVR)、混合静脉血氧饱和度(S(-V)O2)及氧摄取率(O2EXT)等参数的变化,并以住ICU时间是否≥4 d分为长期组和短期组进行比较.结果HR在术后24～48 h显著减慢,而长期组的减慢速度明显缓慢(P<0.05);MAP、MPAP及PVR自术后12～48 h显著升高,短期组的升高程度较长期组明显(P<0.05);短期组的S(-V)O2自术后48 h有显著下降而O2 EXT自术后24 h有显著升高(P<0.05),长期组此两项无显著改变.结论OLT患者术后早期存在明显的高排低阻及肺动脉高压等血液动力学异常,并伴有组织氧代谢障碍.

糖尿病膀胱尿动力学改变与治疗研究进展

糖尿病膀胱（Diabetic cystopathy，DCP）又称糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（Neuropathic vesicourethral dysfunction of diabetic，NVUDD），是糖尿病引起的泌尿系统并发症，发病率与患者年龄无关，随糖尿病病程延长而增加，约占糖尿病患者的25％～85％。DCP的发病机制尚未完全清楚，周围神经病变是造成排尿功能障碍的重要原因121，近期研究表明肌源性因素亦受到人们的广泛关注。DCP因病情发展阶段不同可出现不同的临床表现，表现为排尿量、排尿次数改变、排尿困难、残余尿增多与尿潴留以及上尿路损害及尿道感染等，可严重影响患者的生活质量。本研究就DCP的尿动力学改变及治疗研究进展作一概述。