全内镜可视化技术辅助动力磨钻经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效

目的研究全内镜可视化技术辅助动力磨钻经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院治疗的腰椎间盘突出症41例患者临床资料。其中突出节段L 3-43例,L 4-537例,L 5-S 11例。采用全内镜可视化技术辅助动力磨钻经椎间孔入路行腰椎间盘髓核摘除术。分别于术前及术后3个月、6个月、末次随访时采用腰、腿痛视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)及MacNab标准评价手术效果。结果41例均顺利完成手术,术中无神经损伤等并发症,平均手术时间150.15 min,平均住院时间6.76 d。患者均获得随访,平均随访时间18.88个月。术后3个月、6个月、末次随访的腰痛VAS评分为(2.95±1.00)、(2.85±0.96)、(2.27±0.84)分,均低于术前[(5.68±1.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、末次随访的腿痛VAS评分为(2.56±0.98)、(2.39±0.92)、(2.22±0.73)分,均低于术前[(6.88±1.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月的ODI为(28.06±7.52)%、(24.34±7.45)%、(18.24±7.56)%,均明显优于术前[(74.63±12.76)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,手术效果优31例,良6例,可3例,差1例,优良率90.24%。结论全内镜可视化技术辅助动力磨钻经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症安全、有效、可行,近期临床疗效满意。

椎间孔镜可视下动力磨钻系统在椎间孔成形术中的作用

目的评价动力磨钻系统在椎间孔镜可视下行椎间孔成形术中的作用。方法收集2016年1—12月收治的32例腰椎间盘突出症患者资料，椎间孔镜下使用动力磨钻系统行可视下椎间孔成形术及髓核摘除术治疗。比较患者术前术后疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、Oswest~功能障碍指数（Oswest^disabili—tyindex，ODI）和腰椎日本骨科学会评分（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）的差异，并进行统计学分析。结果所有患者均获得随访，随访时间为3个月。全部患者手术时间为60～120min，平均95．3min。住院天数为5—13天。平均8．3天。患者术中透视次数为10～18次，平均13．5次。患者术前VAS评分较高，在术后3天、2周和3个月时VAS评分降低，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。患者术前腰椎功能（ODI和JOA）评分较差，在术后3天得到改善，并在术后3个月得到维持，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用动力磨钻系统在椎间孔镜可视下行椎间孔成形术，较传统磨钻减少了术中透视次数，避免过多切除上关节突，降低了损伤神经的风险，效果满意。