构建重睑生理结构和动力系统的重睑成形术

目的 重建上睑提肌腱膜与眼轮匝肌及皮肤之间的连接,构建先天重睑的生理结构和动力系统,形成重睑。方法 采用切开法重睑成形术,在睑板前筋膜浅面充分分离眶隔和上睑提肌腱膜融合部,至睑板上缘水平,将重睑切口上唇下方的眼轮匝肌与睑板上缘处的上睑提肌腱膜间断缝合,皮肤缝合采用皮肤—眼轮匝肌—皮肤的方式。结果 30例求美者随访6个月,所有求美者术后肿胀时间短,恢复快,闭眼时重睑线不明显,睁眼时弧度流畅、形态自然,动态感十足。结论 重睑成形术中,构建重睑的生理结构和动力系统,可以使重睑手术获得更自然、更可靠的效果。

鼻内镜下动力系统鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎80例

目的探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法行鼻内镜下鼻甲成形术80例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除60例,下鼻甲黏膜下组织楔形切除+下鼻甲骨部分切除20例;手术前后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值。结果鼻内镜手术出血少、结痂少、鼻甲形态好,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合微创的方法。

动力系统与半导体激光下鼻甲部分切除术的比较

目的:比较动力系统与半导体激光下鼻甲部分切除术的优缺点。方法:比较4 6例动力系统下鼻甲部分切除术与37例半导体激光下鼻甲部分切除术术中出血量,手术时间,早、中期疗效,术后痂皮情况,术后并发症等。结果:动力系统下手术出血量多,手术时间短,近期疗效好(术后2周总有效率为73.9% ) ;半导体激光下手术出血少,患者痛苦轻,但术后痂皮多,近期效果不好(术后2周总有效率只有18.9% ) ,两者比较差异有高度显著性(χ2 =2 9.5 2 ,P <0 .0 1) ,中期效果两者相仿(术后半年动力系统组总有效率为93.5 % ,半导体激光组总有效率为94 .6 % ,差异无显著性(χ2 =0 .0 6 ,P >0 .0 5 ) ,动力系统组与激光组术后并发症发生率分别为2 .7%和8.7% ,差异亦无显著性(χ2 =0 .85 ,P >0 .0 5 )。结论:两种手术方法各有优缺点,中期疗效两者相仿,术后并发症发生率无明显差别。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62%vs 76.60%,P<0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P<0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P<0.05)。结论CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜中鼻甲成形术与部分切除术近期效果对比研究

目的比较鼻内镜中鼻甲成形术和部分切除术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRwNP)患者的近期效果。方法回顾性分析2020-01-2022-12固始县中医院耳鼻喉科行鼻内镜手术的80例CRwNP患者的临床资料,根据手术方法分为中鼻甲成形术组(观察组)和中鼻甲部分切除术组(对照组),各40例。比较2组患者的基线资料,评价术前和术后3个月患者的嗅觉功能、通气功能、临床症状、生活质量,以及末次随访时的疗效。结果观察组患者术后3个月的嗅觉功能、通气功能、临床症状、生活质量,以及疗效均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与鼻内镜中鼻甲部分切除术比较,采用鼻内镜中鼻甲成形术治疗CRwNP,有利于改善患者的嗅觉功能、通气功能,以及临床症状,并可提升患者的生活质量和治疗效果。

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

目的 分析鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)的疗效。方法 收集本院2020年2月至2023年10月就诊的CRSwNP资料共88例,按手术方法不同分为观察组(予鼻内镜下中鼻甲成形术)44例,对照组(予鼻内镜下中鼻甲部分切除术)44例。观察两组患者临床症状、鼻腔功能、嗅觉及生活质量。结果 术后1月时,观察组的流脓涕、鼻塞及头晕评分均低于对照组(P<0.05);术后3月时,两组鼻腔容积(NCV)和鼻腔最小横截面(NMCA)均上升,最小横截面距前鼻孔距离(DCAN)和鼻气道阻力均下降,观察组DCAN和鼻气道阻力均低于对照组,NCV和NMCA均高于对照组(P<0.05);术后3月时,两组Lund-Kennedy、SNOT-20及嗅觉功能均下降,观察组均低于对照组(P<0.05);术后1 d时,两组TGF-β1和YKL-40均上升,IL-12均下降,观察组TGF-β1和YKL-40均低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中鼻甲成形术可以改善CRSwNP患者鼻腔功能、临床症状、嗅觉及黏膜功能等。

鼻内镜Messerklinger鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的应用探究

目的探究鼻内镜鼻甲成形术与传统鼻甲切除术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的应用效果。方法选取2020年3月至2023年3月于医院耳鼻喉科就诊的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者64例,经区组随机化法分为观察组与对照组,各32例。观察组接受鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术,对照组接受传统鼻甲部分切除术。比较两组病情严重程度[内镜黏膜形态评分系统(Lund-Kennedy)]、嗅觉障碍[视觉模拟评分法(VAS)]、临床表现[鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)]、嗅觉心理物理测试评分变化。结果术后3个月,观察组Lund-Kenned评分、VAS评分、SNOT-20评分均显著低于对照组(P<0.05);嗅觉心理物理测试评分显著高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术能够有效改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能,减轻临床症状,改善临床结局,具有良好临床效果。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床应用效果

目的分析鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的临床效果。方法选取2020-06—2023-11濮阳县人民医院收治的54例CRSwNP患者,采用随机数字表法分为2组,各27例。予以对照组鼻内镜中鼻甲部分切除术,予以观察组鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术。比较2组患者手术前后的最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)鼻腔结构。应用T&T标准试嗅法测量嗅觉功能。采用鼻内镜检查量化评分法(Lund-Kennedy)评估鼻黏膜形态。采用前鼻压测量器测气道阻力。统计鼻腔粘连、创面出血、中鼻甲漂移术后并发症。评价治疗效果。结果手术后观察组患者的DCAN、NCV、NMCA、嗅觉功能评分、Lund-Kennedy评分、鼻气道阻力均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下Messerklinger中鼻甲成形术治疗CRSwNP,能够改善患者的鼻腔通气、嗅觉功能,促进鼻腔结构恢复,且术后并发症无明显增加,疗效满意。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜中鼻甲成形术与部分切除术的近期效果对比研究

对比慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜中鼻甲成形术与部分切除术的近期疗效。方法 选取2023年4月至2024年4月我院慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者180例,随机分成对照组(中鼻甲部分切除术)、观察组(中鼻甲成形术),各90例,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组;DCAN低于对照组,NCV、NMCA高于对照组;术后并发症低于对照组;术后生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗中,选用内镜下的中鼻甲成形术疗效显著,安全性高。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果

目的探究鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法选取联勤保障部队第九〇四医院2020年5月至2022年5月接诊的120例慢性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,采用随机数字表法将其分为对照组(行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术)和联合组(行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲成形术),各60例。比较两组术前和术后1个月的症状严重程度评分、嗅觉识别阈值、振荡频率为5 Hz时的黏性阻力(R5)、R20及生活质量,比较两组术后3个月内并发症的发生情况。结果术后1个月,两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻涕评分及嗅觉识别阈值、R5、R20均低于术前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍、情感障碍、活动受限评分均低于术前,且联合组鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,两组均未出现鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏、脓肿、视神经损伤。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲成形术有助于患者术后气道功能和嗅觉的恢复,且手术安全性较高,建议临床推广使用。

鼻内镜中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果及术后复发的影响因素

目的探讨鼻内镜中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果及术后复发的影响因素。方法前瞻性纳入2020年1月至2021年3月驻马店市第一人民医院收治的200例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,均接受鼻内镜中鼻甲成形术治疗,观察治疗效果。随访12个月,根据复发情况分为复发组(21例)和未复发组(179例),经二元logistic回归分析影响术后复发的因素。结果200例患者接受手术后总有效率为94.50%,术后鼻腔的最小横截面积(NMCA)、鼻腔最小横截面至鼻孔距离(DCAN)、鼻腔容积(NCV)、气道阻力改善情况优于术前,Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)CV评分低于术前(P<0.05)。经二元logistic回归分析,有吸烟史、手术时间≥60 min、钩突不完整切除是导致慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的独立影响因素。结论鼻内镜中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者能够改善嗅觉功能,提高治疗效果。术后复发率受吸烟史、手术时间、切除钩突情况影响,需警惕危险因素,降低术后复发率。

鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效对比

探究在比较了两种手术方式(鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻甲成形术)对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗效果。方法 本研究对照试验所采用的方法为回顾性分析我院2022年期间接诊的70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床资料,根据手术方式的不同,将其分为实施鼻内镜下中鼻甲部分切除术的35例参照组患者,其中35例为实验组,均接受内镜引导下的鼻甲成形术。术后比较两组的临床有效率。结果 实验组的治疗效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜下鼻甲成形手术在鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗中,具有较高的临床应用价值和疗效。

等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的 研究等离子射频消融术联合下鼻甲骨折外移术(OIT)在鼻中隔偏曲(NSD)伴慢性肥厚性鼻炎(CHR)患者中的应用效果。方法 选取2021年1月~2023年12月收治的NSD伴CHR患者80例,根据信封法将患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予下鼻甲成形术联合OIT治疗,研究组给予等离子射频消融术联合OIT治疗。治疗后连续随访6个月。比较两组患者手术6个月后治疗效果、围术期指标、治疗前和治疗6个月后鼻腔通气指标及术后并发症发生情况。结果 研究组总有效率为95.00%,治疗效果明显优于对照组(总有效率为77.50%)(P <0.05);研究组术中出血量少于对照组,住院时间和鼻外观恢复时间短于对照组(P <0.05);术后6个月,两组鼻腔最小横截面积(MCA)和鼻腔容积(NCV)均升高,鼻腔总阻力(NR)均降低,且研究组MCA、NCV高于对照组,NR低于对照组(P <0.05);术后6个月内研究组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40)(P <0.05)。结论 相较于下鼻甲成形术联合OIT,等离子射频消融术联合OIT治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者的效果更好,更有利于患者鼻腔通气功能、鼻外观等的恢复,且安全性较高。

鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响

目的分析鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响。方法回顾性分析80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者资料,分为对照组和研究组各40例。对照组予以鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,研究组予以鼻内镜下中鼻甲成形术治疗。比较2组临床疗效、鼻腔功能、嗅觉功能、SNOT-20CV评分、Lund-Kennedy评分和并发症情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术前2组鼻气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔的最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分比较无显著差异(P>0.05);术后2组鼻气道阻力、DCAN、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著下降,且研究组显著低于对照组,2组NMCA、NCV均显著上升,研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴息肉的疗效确切,能够有效解除鼻腔梗阻,促进鼻腔功能及嗅觉改善。

三种不同下鼻甲成形术在鼻内镜术中的应用探讨

目的：比较三种下鼻甲成形术的应用治疗效果，根据个性化特点，选择合适的下鼻甲手术处理方式。方法130例确诊的慢性鼻炎患者，其中女性88例，男性42例，年龄17～65岁，平均年龄42．1岁。所有病例均在鼻内镜直视下，根据临床症状和鼻窦CT检查的不同，分别对确诊患者进行了下鼻甲骨折外移术，下鼻甲黏膜下部分切除术，下鼻甲黏骨膜下部分切除术，并对三种下鼻甲成形术的疗效进行回顾性分析。结果三种不同下鼻甲成形术治疗的患者一次性手术成功，经3～6个月随访观察，所有患者鼻塞症状均明显改善。其中，显效117例（90％），有效13例（10％），无效0例。术后创面光滑平整，无结痂和黏连，无并发症发生。结论三种术式的下鼻甲成形术均是治疗慢性鼻炎的有效方法。这三种下鼻甲成形术均具有术后反应轻，恢复快，并发症少等特点，更加符合鼻腔生理功能。

鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎60例

目的:探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法:行鼻内镜下鼻甲成形术60例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除40例及下鼻甲黏膜下组织楔形切除+下鼻甲骨部分切除20例,术前、术后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物的pH值。结果:鼻内镜手术疗效好、患者痛苦小,出血少,结痂少,鼻甲形态好,术后康复快,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论:鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合生理微创的手术方法。

改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效和安全性分析

目的对比分析应用改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合或不联合下鼻甲射频消融术在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的疗效和安全性。方法选取60例伴有下鼻甲肥大的重度OSAHS患者,根据患者意愿单纯采取H-UPPP或H-UPPP+下鼻甲射频消融术各30例,全部患者均术前、术后半年、术后1年和术后2年行鼻内镜检查、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和多道睡眠图(PSG)监测。结果两组患者术后半年、术后1年PSG监测、ESS评分和整体评价VAS评分无统计学差异(P均>0.05),鼻塞VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),术后2年两组PSG监测和总有效率差异具有统计意义,一组优于二组(P均<0.05)。无严重并发症发生。结论 H-UPPP联合下鼻甲射频消融术治疗合并下鼻甲肥大的重度OSAHS患者是安全的,远期疗效更明显。

鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清IL-5及骨桥蛋白的影响及疗效

目的:分析鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清白细胞介素-5(IL-5)及骨桥蛋白(OPN)的影响及疗效。方法:106例变应性鼻炎患者按抽签法分作对照组(n=53)及研究组(n=53),对照组予以鼻中隔偏曲成形术,研究组在对照组基础上联合下鼻甲低温等离子消融术,比较两组实验室指标、鼻腔阻力、体征评分、临床疗效和术后并发症。结果:治疗后,研究组IL-5、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Ig E、OPN均低于对照组[(15.21±4.18)ng/L比(29.46±6.35)ng/L、(41.28±4.60)ng/L比(54.27±5.30)ng/L、(1028.53±154.70)IU/m L比(1211.35±163.68)IU/m L、(42.67±6.58)ng/L比(53.79±7.84)ng/L],(P<0.05);研究组鼻腔阻力低于对照组(P<0.05);研究组体征评分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(51/53)96.22%比(45/53)84.90%,(P<0.05);两组术后并发症比较无差异(P>0.05)。结论:鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术可降低变应性鼻炎患者血清IL-5及OPN浓度,疗效值得肯定。

鼻内镜下鼻甲骨质镂空成形术治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的探讨经鼻内镜行保留下鼻甲骨性框架镂空切除部分增生骨质的手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法对安庆石化医院2012年8月至2014年3月30例慢性肥厚性鼻炎患者,采用经鼻内镜行保留下鼻甲框架镂空切除增生骨质的手术。术后定期复诊,评定疗效。结果 30例患者术后有效率为100%,术后鼻阻塞症状明显改善,无影响鼻腔功能并发症发生。结论经鼻内镜行保留下鼻甲框架镂空切除增生骨质的手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎具有创伤小、效果好,术后恢复快、符合鼻腔生理功能要求等特点,值得推广。